Over Kistleri

Yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim, rahim ağzı ve vajina (vajinal kanal) kadın üreme sistemini oluşturur.

Yumurtalık kistleri, genellikle sıvı dolu keseler olup, bir yumurtalıkta veya yüzeyinde bulunur. Kadınların iki yumurtalığı vardır. Her yumurtalık rahmin her iki yanında bulunur.

Her yumurtalık yaklaşık olarak bir bademin büyüklüğü ve şekli kadardır. Yumurtalarda yumurtalar gelişir ve olgunlaşır. Çocuk doğurma yıllarında yumurtalar aylık döngüler halinde salınır.

Yumurtalık kistleri yaygındır. Çoğu zaman, az veya hiç rahatsızlık yaşamazsınız ve kistler zararsızdır. Kistlerin çoğu birkaç ay içinde tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolur.

Ancak bazen yumurtalık kistleri bükülebilir veya patlayabilir (ruptür). Bu ciddi semptomlara neden olabilir. Sağlığınızı korumak için düzenli pelvik muayeneler yaptırın ve ciddi bir sorunun habercisi olabilecek semptomları bilin.

Çoğu over kisti hiçbir belirtiye neden olmaz ve kendiliğinden kaybolur. Ancak büyük bir over kisti şunlara neden olabilir: Gidegelen pelvik ağrı. Göbeğinizin altındaki, bir yana doğru bölgede donuk bir ağrı veya keskin bir ağrı hissedebilirsiniz. Karnınızda (karında) dolgunluk, basınç veya ağırlık hissi. Karnın şişmesi. Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın: Ani, şiddetli karın veya pelvik ağrı. Ateş veya kusma ile birlikte ağrı. Şok belirtileri. Bunlar arasında soğuk, nemli cilt; hızlı nefes alma; ve baş dönmesi veya halsizlik bulunur.

Aşağıdaki belirtiler varsa hemen tıbbi yardım alın:

• Ani, şiddetli karın veya pelvik ağrı.
• Ateş veya kusma ile birlikte ağrı.
• Şok belirtileri. Bunlar arasında soğuk, nemli cilt; hızlı nefes alma; ve baş dönmesi veya halsizlik bulunur.

Foliküler kist, yumurtalığın folikülü yumurtasını serbest bırakmadığında veya yırtılmadığında oluşur. Bunun yerine, kist haline gelene kadar büyür.

Bir yumurta salındıktan sonra yumurtalığın folikülündeki değişiklikler, yumurtanın kaçış açıklığının kapanmasına neden olabilir. Folikülün içinde sıvı birikir ve bir korpus luteum kisti gelişir.

Adet döngünüzün bir sonucu olarak çoğu over kisti oluşur. Bunlara fonksiyonel kistler denir. Diğer kist türleri çok daha az yaygındır.

Yumurtalıklarınız her ay folikül adı verilen küçük kistler geliştirir. Foliküller östrojen ve progesteron hormonlarını üretir ve yumurtladığınızda yumurtayı serbest bırakmak için açılır.

Her ay büyümeye devam eden bir foliküle fonksiyonel kist denir. İki tür fonksiyonel kist vardır:

• Foliküler kist. Adet döngünüzün yaklaşık ortasında, bir yumurta folikülünden patlar. Yumurta daha sonra bir fallop tüpünden aşağı doğru hareket eder. Foliküler kist, folikül yırtılmadığında başlar. Yumurta serbest bırakmaz ve büyümeye devam eder.
• Korpus luteum kisti. Bir folikül yumurtasını serbest bıraktıktan sonra küçülür ve östrojen ve progesteron üretmeye başlar. Bu hormonlar gebelik için gereklidir. Foliküle artık korpus luteum denir. Bazen, yumurtanın çıktığı açıklık tıkanır. Korpus luteumun içinde sıvı birikerek kiste neden olur.

Fonksiyonel kistler genellikle zararsızdır. Nadiren ağrıya neden olurlar ve genellikle 2 ila 3 adet döngüsü içinde kendiliğinden kaybolurlar.

Adet döngüleriyle ilgili olmayan başka kist türleri de vardır:

• Dermoid kist. Teratoma olarak da adlandırılan bu kist, yumurtalıkta yumurta üreten üreme hücrelerinden (germ hücreleri) oluşur. Kist, saç, deri veya diş gibi dokuları içerebilir. Bu kist türü nadiren kanserdir.
• Kistadenoma. Bu kist türü, bir yumurtalığın yüzeyindeki hücrelerden gelişir. Kist sulu veya mukuslu bir maddeyle dolu olabilir. Bir kistadenoma çok büyük olabilir.
• Endometrioma. Endometriozis, rahimin içini kaplayan hücrelere benzer hücrelerin rahim dışında büyümesine neden olan bir durumdur. Dokunun bir kısmı yumurtalığa yapışabilir ve kist oluşturabilir. Buna endometrioma denir.

Dermoid kistler ve kistadenomalar büyüyebilir ve yumurtalığı yerinden oynatabilir. Bu, over torsiyonu adı verilen yumurtalığın ağrılı bir şekilde bükülme olasılığını artırır. Over torsiyonu, yumurtalığa giden kan akışını azaltabilir veya durdurabilir.

Yumurtlama, yumurtalıklardan birinden yumurtanın salınmasıdır. Genellikle adet döngüsünün ortasında gerçekleşir, ancak kesin zamanlama değişebilir.

Yumurtlamaya hazırlık olarak rahim zarı veya endometriyum kalınlaşır. Beyindeki hipofiz bezi, yumurtalıklardan birinin yumurta salınmasını uyarır. Yumurtalık folikülünün duvarı yumurtalığın yüzeyinde yırtılır. Yumurta salınır.

Fimbriye adı verilen parmak benzeri yapılar, yumurtayı komşu fallop tüpüne süpürür. Yumurta, kısmen fallop tüpü duvarlarındaki kasılmalar tarafından itilen fallop tüpünden geçer. Burada, fallop tüpünde, yumurta bir sperm tarafından döllenebilir.

Yumurta döllenirse, yumurta ve sperm birleşerek zigot adı verilen tek hücreli bir varlık oluşturur. Zigot fallop tüpünden rahime doğru hareket ederken, küçük bir ahududuya benzeyen blastosist adı verilen bir hücre kümesi oluşturmak için hızla bölünmeye başlar. Blastosist rahime ulaştığında, rahim zarına yerleşir ve gebelik başlar.

Yumurta döllenmezse, vücut tarafından emilir - belki de rahime ulaşmadan önce bile. Yaklaşık iki hafta sonra, rahim zarı vajinadan dökülür. Buna adet kanaması denir.

Yumurtalık kisti olma riski şunlarda daha yüksektir:

• Hormonal sorunlar. Bunlar, örneğin klomifen veya letrozol (Femara) gibi yumurtlamanıza neden olan bir fertilite ilacı almayı içerir.
• Gebelik. Bazen, yumurtladığınızda oluşan folikül, gebelik boyunca yumurtalığınızda kalır. Bazen daha büyük olabilir.
• Endometriozis. Dokunun bir kısmı yumurtalığınıza yapışabilir ve kist oluşturabilir.
• Şiddetli pelvik enfeksiyon. Enfeksiyon yumurtalıklara yayılırsa kistlere neden olabilir.
• Önceki yumurtalık kistleri. Daha önce yumurtalık kisti geçirdiyseniz, daha fazla geliştirme olasılığınız yüksektir.

Yumurtalık kistlerinde sık görülmese de komplikasyonlar oluşabilir. Bunlar şunları içerir:

• Yumurtalık torsiyonu. Büyüyen kistler yumurtalığın hareket etmesine neden olabilir. Bu, yumurtalığın ağrılı bir şekilde dönme (yumurtalık torsiyonu) ihtimalini artırır. Bu olursa, ani, şiddetli pelvik ağrı ve bulantı kusma yaşayabilirsiniz. Yumurtalık torsiyonu ayrıca yumurtalığa giden kan akışını azaltabilir veya durdurabilir.
• Kist rüptürü. Patlayan (rüptüre olan) bir kist, pelviste şiddetli ağrı ve kanamaya neden olabilir. Kist ne kadar büyükse, rüptür riski o kadar artar. Vajinal seks gibi pelvisi etkileyen güçlü aktiviteler de rüptür riskini artırır.

Çoğu over kisti için önleyici bir yöntem yoktur. Ancak düzenli pelvik muayeneler, yumurtalıklarınızdaki değişikliklerin mümkün olan en erken zamanda teşhis edilmesini sağlar. Aylık döngünüzdeki değişikliklere karşı dikkatli olun. Özellikle birkaç aydan fazla süren olağandışı adet semptomlarını not edin. Sizi endişelendiren değişiklikler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Yumurtalığınızda bir kist, pelvik muayene sırasında veya pelvik ultrason gibi bir görüntüleme testi sırasında bulunabilir. Kistin boyutuna ve sıvı veya katı olup olmamasına bağlı olarak, sağlık hizmeti sağlayıcınız muhtemelen tipini ve tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için testler önerecektir.

Yapılabilecek testler şunlardır:

• Gebelik testi. Pozitif bir test erken bir gebelik olduğunu düşündürebilir. Korpus luteum kistleri gebelik sırasında normal olarak görülür.
• Pelvik ultrason. Çubuk benzeri bir cihaz (transdüser), videolu ekranda (ultrason) rahminizin ve yumurtalıklarınızın görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları gönderir ve alır. Görüntü, bir kistiniz olup olmadığını doğrulamak, yerini görmek ve katı mı yoksa sıvı dolu mu olduğunu belirlemek için kullanılır.
• Laparoskopi. İnce, aydınlatılmış bir alet (laparoskop), küçük bir kesi (insizyon) yoluyla karın boşluğunuza yerleştirilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız laparoskopu kullanarak yumurtalıklarınızı ve olası bir kisti görebilir. Bir kist bulunursa, tedavi genellikle aynı işlem sırasında yapılır. Bu, anestezi gerektiren cerrahi bir işlemdir.
• Tümör belirteci testleri. Bir kanser antijeni adı verilen bir proteinin kan seviyeleri, yumurtalık kanserinde genellikle yüksektir. Kistiniz katı görünüyorsa ve yumurtalık kanseri riskiniz yüksekse, sağlayıcınız bir kanser antijeni 125 (CA 125) testi veya diğer kan testlerini isteyebilir. CA 125 seviyeleri, endometriozis ve pelvik inflamatuar hastalık gibi kanser dışı durumlarda da yükselebilir.

Bazen, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının pelvik muayene sırasında bulduğu daha az yaygın kist türleri gelişir. Menopozdan sonra gelişen katı yumurtalık kistleri kanserojen (malign) olabilir. Bu nedenle düzenli pelvik muayeneler yaptırmak önemlidir.