Patellofemoral Ağrı Sendromu

Patellofemoral (patel-o-fe-mo-ral) ağrı sendromu, diz kapağının etrafında, dizin ön kısmında oluşan ağrıdır. Diz kapağı aynı zamanda patella olarak da bilinir. Patellofemoral ağrı sendromuna bazen koşucu dizi denir. Koşu yapan ve koşu ve atlama içeren sporlarla uğraşan kişilerde daha yaygındır.

Diz ağrısı genellikle koşu yaparken, merdivenlerden yukarı veya aşağı inerken, uzun süre otururken veya çömelirken artar. Dinlenme ve buz gibi basit tedaviler genellikle yardımcı olur. Ancak bazen patellofemoral ağrı için fizik tedavi gerekir.

Patellofemoral ağrı sendromu genellikle dizin ön kısmında donuk, ağrılı bir ağrıya neden olur. Aşağıdakiler ağrıyı artırabilir:

• Merdiven çıkmak veya inmek.
• Diz çökmek veya çömelmek.
• Uzun süre bükük dizle oturmak.

Eğer diz ağrısı birkaç gün içinde düzelmezse veya dizi hareket ettirmek zorlaşırsa, sağlık uzmanınızı arayın.

Patellofemoral ağrı sendromunun birkaç nedeni olabilir. Şunlarla bağlantılı olduğu görülmüştür:

• Aşırı kullanım. Koşu veya atlama sporları, diz eklemine tekrarlayan stres uygular ve bu da diz kapağının altında tahrişe neden olabilir.
• Kas dengesizlikleri veya zayıflıkları. Kalça ve diz çevresindeki kaslar diz kapağını hizasında tutmadığında patellofemoral ağrı oluşabilir. Çömelme sırasında dizin içeri doğru hareket ettirilmesi patellofemoral ağrıyla ilişkilendirilmiştir.
• Yaralanma. Diz kapağına, örneğin diz kapağı yerinden çıktığında veya kırıldığında travma, patellofemoral ağrı sendromuyla ilişkilendirilmiştir.
• Ameliyat. Diz ameliyatı, patellofemoral ağrı riskini artırabilir. Bu durum, özellikle kişinin kendi patellar tendonunu grefti olarak kullanan ön çapraz bağ onarımı için geçerlidir.

Riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaş. Patellofemoral ağrı sendromu genellikle ergenleri ve genç yetişkinleri etkiler. Yaşlı insanlarda diz problemlerinin nedeni daha sıklıkla artrittir.
• Cinsiyet. Kadınların patellofemoral ağrı geliştirme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır. Bunun nedeni, kadınların daha geniş pelvislere sahip olmaları olabilir. Daha geniş bir pelvis, diz eklemindeki kemiklerin birleştiği açıyı artırır.
• Belirli sporlar. Koşu ve atlama sporları dizlere ekstra yük bindirebilir. Bu durum, daha fazla antrenman eklendiğinde özellikle geçerlidir.

Bazen diz ağrısı kendiliğinden olur. Ancak belirli adımlar ağrının önlenmesine yardımcı olabilir.

• Güçlenmeyi hedefleyin. Güçlü bacak ve kalça kasları, aktivite sırasında dizin dengesini korumaya yardımcı olur. Ağırlık çalışması sırasında derin çömelmelerden kaçının.
• Güvenli hareket edin. Zıplamanıza, koşmanıza ve doğru şekilde dönmenize yardımcı olacak egzersizler hakkında bir fizyoterapistten bilgi alın. Özellikle dış kalça kaslarını güçlendirmek önemlidir. Bu, çömeldiğinizde, bir sıçramadan indiğinizde veya bir basamaktan aşağı indiğinizde dizinizin içeri doğru çökmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
• Fazla kilolarınızdan kurtulun. Eğer kiloluysanız, kilo vermek dizlerinizdeki stresi azaltır.
• Isının. Koşmadan veya başka bir egzersiz yapmadan önce, yaklaşık beş dakika hafif bir aktiviteyle ısının.
• Esneyin. Hafif germe egzersizleriyle esnekliği artırın.
• Yavaş yavaş artırın. Antrenmanlarınızı aniden artırmayın.
• Ayakkabılarınızı dikkate alın. Ayağınıza uygun ve aktivite için tasarlanmış ayakkabılar giyin.

Bazen görüntüleme testleri diz ağrısının nedenini bulmaya yardımcı olabilir. Testler şunları içerebilir:

• X-ışınları. X-ışını görüntüleri kemikleri iyi gösterir. X-ışınları yumuşak dokuları görüntülemekte o kadar iyi değildir.
• BT taramaları. BT taramaları kemikleri ve yumuşak dokuları gösterir. Ancak BT taramaları, düz X-ışınlarına göre çok daha yüksek dozda radyasyon içerir.
• MRG. Radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanarak MRG'ler, diz bağları ve kıkırdak gibi kemiklerin ve yumuşak dokuların detaylı görüntülerini gösterir. Ancak MRG taramaları, X-ışınlarından, BT taramalarından veya ultrasonlardan çok daha pahalıdır.
• Ultrason. Bu test, kasların ve tendonların görüntülerini göstermek için ses dalgaları kullanır.

Patellofemoral ağrının tedavisi genellikle basit önlemlerle başlar. Dizinizi mümkün olduğunca dinlendirin. Merdiven çıkma, diz çökme veya çömelme gibi ağrıyı artıran şeylerden kaçının. İlaçlar Gerekirse, reçetesiz alabileceğiniz ağrı kesiciler alın. Bunlar arasında asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur. Bunları 2-3 haftadan fazla kullanmayın. Terapi Bir fizyoterapist şunları önerebilir: Rehabilitasyon egzersizleri. Belirli egzersizler, dizleri destekleyen kasları güçlendirir ve bacağın parçalarını hizalar. Çömelirken dizin içeri doğru hareket etmesini engellemek ana hedeftir. Destekleyici ateller. Diz atelleri veya taban destekleri ağrının iyileşmesine yardımcı olabilir. Bantlama. Fizyoterapistiniz, ağrıyı azaltmak ve egzersiz yapmayı kolaylaştırmak için dizinizi nasıl bantlayacağınızı gösterebilir. Buz uygulama. Egzersiz sonrası dizinize buz uygulama yardımcı olabilir. Ortezler. Özel yapım veya hazır ayakkabı tabanlıkları, diz üzerindeki stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Dize dost sporlar. İyileşme sürecinde, bisiklet sürme veya yüzme gibi dizlere daha az yük bindiren sporlara devam etmek yardımcı olabilir. Cerrahi ve diğer işlemler Basit tedaviler ağrıyı hafifletmezse, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları önerebilir: Artroskopi. Bu işlem sırasında, cerrah kalem kalınlığında bir cihazı cildin küçük bir kesisinden dize sokar. Artroskop adı verilen bu cihaz, bir kamera lensi ve ışık içerir. Sorunu onarmak için araçlar cildin diğer küçük kesilerinden takılabilir. Yeniden hizalama. Daha şiddetli vakalarda, bir cerrah diz kapağının açısını düzeltmek veya kıkırdak üzerindeki basıncı azaltmak için ameliyat yapması gerekebilir. Daha Fazla Bilgi Artroskopi Randevu talebi