Foramen Ovale

Patent foramen ovale (PFO), doğumdan sonra kapanması gerektiği gibi kapanmayan bir kalp deliğidir. Delik, kalbin üst odaları arasında küçük bir kapakçık benzeri açıklıktır. Kalbin üst odaları atriyum olarak adlandırılır.

Bebek rahimde büyürken, foramen ovale (foramen ovale) adı verilen bir açıklık kalbin üst odaları arasında bulunur. Genellikle bebeklikte kapanır. Foramen ovalenin kapanmaması durumunda buna patent foramen ovale denir.

Çoğu insan patent foramen ovale için tedaviye ihtiyaç duymaz.

Patent foramen ovale, her 4 kişiden yaklaşık 1'inde görülür. Bu rahatsızlığı olan çoğu kişi, rahatsızlığının farkında olmaz. Patent foramen ovale genellikle diğer sağlık sorunları için yapılan testler sırasında tespit edilir.

Foramen ovale'nin bazı insanlarda neden açık kaldığı belirsizdir. Genetiğin rol oynamış olabileceği düşünülmektedir.

Açık foramen ovale, açık foramen ovale (AFO) olarak da adlandırılır ve genellikle komplikasyonlara neden olmaz. AFO'lu bazı kişilerde başka kalp kusurları da olabilir.

Açık foramen ovalenin olası komplikasyonları şunları içerebilir:

• Düşük kan oksijeni. Nadiren, açık foramen ovale, önemli miktarda kanın akciğerleri atlamasına neden olabilir. Bu, hipoksemi adı verilen bir durum olan kan oksijen seviyelerini düşürür.
• İnme. Bazen toplardaki küçük kan pıhtıları kalbe doğru hareket edebilir. Açık foramen ovaleden geçerek kalbin sol tarafına gidebilirler. Oradan beyne giderek kan akışını engelleyebilir ve iskemik inmeye neden olabilirler.

Bazı çalışmalar, açık foramen ovalelerin (AFO'ların), açıklanamayan inme ve aurlu migren geçiren kişilerde daha yaygın olduğunu bulmuştur. Ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Genellikle bu durumların başka nedenleri vardır. Bir kişinin aynı zamanda AFO'ya sahip olması genellikle sadece bir tesadüftür.

Patent foramen ovale (PFO) genellikle başka bir sağlık sorunu için testler yapıldığında teşhis edilir. Sağlık uzmanınızın PFO'nuz olabileceğinden şüphelenmesi durumunda, kalbinizin görüntüleme testleri yapılabilir.

Eğer patent foramen ovaleniz varsa ve inme geçirdiyseniz, doktorunuz sizi beyin ve sinir sistemi rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir. Bu tür bir uzmana nörolog denir.

Bir PFO teşhis etmek için ekokardiyogram adı verilen bir test kullanılır. Test, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Ekokardiyogram, kalbin yapısını gösterir. Ayrıca kanın kalp ve kalp kapakçıkları boyunca nasıl aktığını da gösterir.

Bu standart bir ekokardiyogramadır. Kalbin dışarıdan görüntülerini alır. Sağlık uzmanı, transdüser adı verilen bir ultrason cihazını kalp bölgesinin üzerindeki cilde sıkıca bastırır. Cihaz, kalpten gelen ses dalgası yankılarını kaydeder. Bir bilgisayar yankıları hareketli görüntülere dönüştürür.

Patent foramen ovaleyi tanımlamak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bu prosedürün varyasyonları kullanılabilir:

Renkli Doppler. Ses dalgaları kalpten geçen kan hücrelerine çarptığında, perdelerini değiştirirler. Bu değişikliklere Doppler sinyalleri denir. Ekokardiyogramda farklı renklerde görünürler. Bu test, kalp içindeki kan akışının hızını ve yönünü gösterebilir.

Patent foramen ovaleniz varsa, bu tip ekokardiyogram genellikle kanın üst kalp odaları arasında hareket ettiğini gösterir.

Salin kontrast çalışması, ayrıca baloncuk çalışması olarak da adlandırılır. Standart bir ekokardiyogram sırasında, küçük baloncuklar içeren steril bir tuz çözeltisi IV yoldan verilir. Baloncuklar kalbin sağ tarafına gider. Ekokardiyogramda görülebilirler.

Üst kalp odaları arasında bir delik yoksa, baloncuklar akciğerlerde filtrelenir. Patent foramen ovaleniz varsa, bazı baloncuklar kalbin sol tarafında görünür.

Patent foramen ovale, standart bir ekokardiyogramda teyit edilmesi zor olabilir. Sağlık uzmanınız kalbe daha yakından bakmak için bu testi önerebilir.

Transözofageal ekokardiyogram, kalbin vücut içinden görüntülerini alır. Patent foramen ovaleyi teşhis etmenin en doğru yolu olarak kabul edilir.

Bu test sırasında, ultrason cihazı içeren esnek bir prob, boğazdan aşağıya ve ağzı mideye bağlayan tüpe yönlendirilir. Bu tüpe özofagus denir.

• Renkli Doppler. Ses dalgaları kalpten geçen kan hücrelerine çarptığında, perdelerini değiştirirler. Bu değişikliklere Doppler sinyalleri denir. Ekokardiyogramda farklı renklerde görünürler. Bu test, kalp içindeki kan akışının hızını ve yönünü gösterebilir.

  Patent foramen ovaleniz varsa, bu tip ekokardiyogram genellikle kanın üst kalp odaları arasında hareket ettiğini gösterir.

• Salin kontrast çalışması, ayrıca baloncuk çalışması olarak da adlandırılır. Standart bir ekokardiyogram sırasında, küçük baloncuklar içeren steril bir tuz çözeltisi IV yoldan verilir. Baloncuklar kalbin sağ tarafına gider. Ekokardiyogramda görülebilirler.

  Üst kalp odaları arasında bir delik yoksa, baloncuklar akciğerlerde filtrelenir. Patent foramen ovaleniz varsa, bazı baloncuklar kalbin sol tarafında görünür.

Patent foramen ovale'li çoğu insan tedaviye ihtiyaç duymaz. Eğer bir ekokardiyogram başka nedenlerle yapılıyorsa ve PFO bulunursa, deliği kapatmak için genellikle bir işlem yapılmamaktadır.

Bir PFO için tedavi gerektiğinde şunları içerebilir:

Doktorunuz, patent foramen ovaleden geçen kan pıhtılarının riskini azaltmak için ilaçlar önerebilir. Kan sulandırıcılar, inme geçiren patent foramen ovale'li bazı insanlar için faydalı olabilir.

Eğer bir PFO'nuz varsa ve düşük kan oksijen seviyeleriniz veya açıklanamayan bir inmeniz varsa, deliği kapatmak için bir işleme ihtiyacınız olabilir.

Migrenleri önlemek için patent foramen ovalenin kapatılması şu anda ilk tedavi olarak önerilmemektedir. Tekrarlayan inmeyi önlemek için patent foramen ovalenin kapatılması, kalp ve sinir sistemi bozuklukları konusunda eğitim almış sağlık hizmeti sağlayıcıları işlemin size yardımcı olacağını söyledikten sonra yapılmaktadır.

Patent foramen ovale'yi kapatmak için işlemler şunlardır:

Cihaz kapatma. Bu işlemde, sağlayıcı kasık bölgesindeki bir kan damarına ince, esnek bir tüp olan kateteri yerleştirir. Kateter ucu, PFO'yu tıkayacak bir cihaza sahiptir. Sağlayıcı, açıklığı kapatmak için ekipmanı kalbe yönlendirir.

Cihaz kapatmanın komplikasyonları nadirdir. Kalp veya kan damarlarında yırtılma, cihazın hareket etmesi veya düzensiz kalp atışlarını içerebilir.

Cerrahi kapatma. Bu kalp ameliyatında, cerrah PFO'yu kapatmak için dikiş kullanır. Bu ameliyat çok küçük bir insizyon kullanılarak yapılabilir. Robotik teknikler kullanılarak yapılabilir.

Başka bir nedenle kalp ameliyatına ihtiyaç duyulursa, sağlayıcınız bu ameliyatın aynı anda yapılmasını önerebilir.

• İlaçlar

• Deliği kapatmak için kateter işlemi

• Deliği kapatmak için ameliyat

• Cihaz kapatma. Bu işlemde, sağlayıcı kasık bölgesindeki bir kan damarına ince, esnek bir tüp olan kateteri yerleştirir. Kateter ucu, PFO'yu tıkayacak bir cihaza sahiptir. Sağlayıcı, açıklığı kapatmak için ekipmanı kalbe yönlendirir.

  Cihaz kapatmanın komplikasyonları nadirdir. Kalp veya kan damarlarında yırtılma, cihazın hareket etmesi veya düzensiz kalp atışlarını içerebilir.

• Cerrahi kapatma. Bu kalp ameliyatında, cerrah PFO'yu kapatmak için dikiş kullanır. Bu ameliyat çok küçük bir insizyon kullanılarak yapılabilir. Robotik teknikler kullanılarak yapılabilir.

  Başka bir nedenle kalp ameliyatına ihtiyaç duyulursa, sağlayıcınız bu ameliyatın aynı anda yapılmasını önerebilir.

Patent foramen ovale'niz olduğunu biliyor ancak herhangi bir belirti yaşamıyorsanız, muhtemelen aktivitelerinizde herhangi bir kısıtlama olmayacaktır.

Uzun mesafe seyahat edecekseniz, kan pıhtılarını önlemek için önerileri izlemek önemlidir. Araba ile seyahat ediyorsanız, mola verin ve kısa yürüyüşler yapın. Uçakta bol sıvı tükettiğinizden ve güvenli olduğunda etrafta dolaştığınızdan emin olun.