Patent Foramen Ovale Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Patent foramen ovale (PFO), doğumdan sonra düzgün kapanmayan küçük bir kalp deliğidir. Bu açıklık, doğumdan önce herkeste mevcuttur, ancak genellikle yaşamın ilk birkaç ayında kendiliğinden kapanır. Açık kalırsa, patent foramen ovale olarak adlandırılır ve dünya çapında yaklaşık her 4 kişiden 1'ini etkiler.

PFO'lu çoğu insan, bunu hiç bilmeden tamamen normal bir yaşam sürer. Durum genellikle nadiren belirtilere veya sağlık sorunlarına neden olduğu için tespit edilmeden geçer. Bununla birlikte, PFO'nun sağlığınız için ne anlama geldiğini anlamak, bakımınız hakkında bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir.

Patent Foramen Ovale Nedir?

Patent foramen ovale, esasen kalbinizin sağ ve sol atriyumları (üst odacıkları) arasında küçük bir kapakçık benzeri açıklıktır. Fetal gelişim sırasında, bu açıklık, bebekler havayı solumak yerine annelerinin plasentasından oksijen aldıkları için kanın akciğerleri atlamasını sağlar.

Doğumdan sonra, sol atriyumdaki artan basınç genellikle bu kapağı kapatarak açıklığı kalıcı olarak kapatır. Bu tamamen gerçekleşmediğinde, kalp odacıkları arasında küçük bir tünel kalır. Bunu, kapanması gereken ancak hafifçe aralıklı kalan bir kapı gibi düşünün.

Açıklık genellikle küçüktür, genellikle sadece birkaç milimetre genişliğindedir. Çoğu durumda, tek yönlü bir valf gibi çalışır ve yalnızca öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya zorlandığınızda gibi belirli koşullar altında kanın sağdan sola akmasına izin verir.

Patent Foramen Ovalenin Belirtileri Nelerdir?

PFO'lu çoğu insan yaşamları boyunca hiçbir belirti yaşamaz. Durum genellikle diğer nedenlerle yapılan kalp testleri sırasında tesadüfen keşfedilir. Belirtiler ortaya çıktığında genellikle hafiftir ve PFO'ya açıkça işaret etmeyebilir.

İşte PFO'yu düşündürebilecek belirtiler, ancak bunların birçok başka nedeni olabilir:

• Özellikle fiziksel aktivite sırasında açıklanamayan nefes darlığı
• Aktivite seviyenize orantısız gelen yorgunluk
• Özellikle görsel bozukluklarla (aura ile migren olarak adlandırılır) birlikte görülen migren baş ağrıları
• Ara sıra göğüs rahatsızlığı veya çarpıntı
• Özellikle hızla ayağa kalktığınızda baş dönmesi veya sersemlik hissi

Bu belirtilerin yaygın olduğunu ve genellikle başka açıklamaları olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu belirtilere sahip olmak mutlaka PFO'ya sahip olduğunuz anlamına gelmez ve PFO'ya sahip olmak herhangi bir belirti yaşayacağınızın garantisini vermez.

Patent Foramen Ovale'ye Ne Sebep Olur?

PFO, gebelik veya çocukluk döneminde yaptığınız veya yapmadığınız hiçbir şeye bağlı değildir. Sadece doğumdan sonra normal kapanma sürecini tamamlamayan fetal gelişimin normal bir parçasıdır.

Gebelik sırasında, foramen ovale, kanın gelişmekte olan akciğerleri atlayarak doğrudan sağ atriyumdan sol atriyuma akmasına izin vererek önemli bir işlev görür. Doğumdan sonra, bu açıklığı normalde kapatan birkaç değişiklik meydana gelir. Akciğerler çalışmaya başladığında sol atriyumdaki basınç artarken, sağ atriyumdaki basınç azalır.

Bazen, açıklığı kaplayan doku kapağı kalp duvarıyla tamamen kaynaşmaz. Bu, kalp dokusunun nasıl geliştiğini etkileyen genetik faktörler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden dolayı olabilir. Belirli bir tetikleyici veya önlenebilir neden yoktur - bu sadece normal kalp gelişiminde bir varyasyondur.

Patent Foramen Ovale İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Özellikle gençseniz ve tipik inme risk faktörleriniz yoksa, açıklanamayan inmeler yaşıyorsanız bir doktora görünmelisiniz. Çoğu inmenin başka nedenleri olsa da, PFO bazen küçük kan pıhtılarının kalbinizin sağ tarafından beyninize geçmesine izin verebilir.

Günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkileyen aura ile birlikte şiddetli migrenler yaşıyorsanız tıbbi değerlendirmeyi düşünün. Bazı çalışmalar, PFO ve belirli migren türleri arasında bir bağlantı olduğunu öne sürse de, bu ilişki tam olarak anlaşılamamıştır.

Özellikle göğüs ağrısı veya baş dönmesi ile birlikteyse, açıklanamayan nefes darlığı yaşıyorsanız da tıbbi yardım almalısınız. PFO nadiren kendi başına nefes alma sorunlarına neden olsa da, belirtiler yaşam kalitenizi etkiliyorsa araştırmaya değer.

Ticari dalgıç olmayı planlıyorsanız veya önemli basınç değişiklikleri içeren aktivitelere katılacaksanız, doktorunuzla PFO taraması hakkında görüşün. Bu durumlarda durum, dekompresyon hastalığı riskini artırabilir.

Patent Foramen Ovalenin Risk Faktörleri Nelerdir?

PFO, doğumdan önce meydana gelen bir gelişim varyasyonu olduğu için geleneksel risk faktörlerine sahip değildir. Bununla birlikte, bazı faktörler açıklığın doğumdan sonra düzgün kapanıp kapanmadığını veya belirtiler yaşama olasılığınızı artırabilir.

Aile öyküsü bir rol oynayabilir, çünkü bazı ailelerde PFO oranları daha yüksek görünüyor. Bu, genetik faktörlerin kalbin nasıl geliştiğini ve foramen ovalenin tamamen kapanıp kapanmadığını etkileyebileceğini düşündürmektedir.

Açıklığın boyutu kişiden kişiye değişebilir. Daha büyük açıklıkların belirtilere veya komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksek olabilir, ancak büyük PFO'lar bile yaşam boyunca genellikle asemptomatik kalır.

Doğumda mevcut başka kalp rahatsızlıklarının olması, PFO olasılığını artırabilir, çünkü bu rahatsızlıklar bazen birlikte ortaya çıkar. Bununla birlikte, PFO, aksi takdirde tamamen normal kalplere sahip insanlarda da ortaya çıkabilir ve sıklıkla çıkar.

Patent Foramen Ovalenin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

PFO'nun en ciddi potansiyel komplikasyonu, özellikle diğer inme risk faktörleri olmayan genç erişkinlerde inmedir. Bu, bir kan pıhtısı damarlarda (genellikle bacaklarda) oluştuğunda ve kalbin sağ tarafına, ardından PFO'dan sol tarafa ve beyne kadar yukarı doğru hareket ettiğinde olur.

Ancak, bu komplikasyonun oldukça nadir olduğunu anlamak çok önemlidir. PFO'lu çoğu insan asla inme geçirmez ve çoğu inmenin PFO'ya sahip olanlarda bile başka nedenleri vardır.

PFO'lu bazı kişiler, ağırlık kaldırma veya belirli nefes egzersizleri gibi göğüsteki basıncı artıran aktiviteler sırasında daha şiddetli belirtiler yaşayabilir. Artan basınç, açıklıktan kan akışını geçici olarak artırarak potansiyel olarak nefes darlığına veya diğer belirtilere neden olabilir.

Basınç değişiklikleri içeren aktivitelere katılan kişilerde, örneğin tüplü dalış veya yüksek irtifalara uçmak gibi, PFO dekompresyon hastalığı riskini artırabilir. Bu, normalde akciğerler tarafından filtrelenecek olan azot kabarcıklarının yerine doğrudan atardamar dolaşımına geçtiğinde meydana gelir.

Nadiren, özellikle başka kalp veya akciğer sorunları varsa, PFO kanda düşük oksijen seviyelerine katkıda bulunabilir. Bu, daha büyük açıklıklara veya ek kalp rahatsızlıklarına sahip kişilerde daha olasıdır.

Patent Foramen Ovale Nasıl Teşhis Edilir?

PFO, genellikle kalbinizin resimlerini oluşturmak için ses dalgaları kullanan bir ekokardiyogram kullanılarak teşhis edilir. En yaygın yöntem, doktorunuzun kalbinizin ultrason görüntülerini çekerken kan dolaşımınıza zararsız salin kabarcıkları enjekte ettiği "kabarcık çalışması" veya kontrast ekokardiyogramdır.

Bu test sırasında, bir teknisyen göğsünüze bir ultrason probu yerleştirirken yanınızda yatacaksınız. PFO'nuz varsa, kabarcıklar kalbinizin sağ tarafından sol tarafına geçer gibi görünecek ve teşhisi doğrulayacaktır.

Bazen, daha net bir görünüm için transözofageal ekokardiyogram (TEE) gerekir. Bu, özofagusunuzun içinden görüntüler almak için ince, esnek bir tüpü boğazınızdan aşağıya geçirmeyi içerir. Bu rahatsız edici görünse de, prosedürü daha rahat hale getirmek için sedasyon alacaksınız.

Doktorunuz ayrıca diğer rahatsızlıkları ekarte etmek veya genel kalp sağlığınızı değerlendirmek için ek testler de yapabilir. Bunlar, kalp ritminizi kontrol etmek için bir elektrokardiyogram (EKG) veya semptomlarınıza bağlı olarak diğer görüntüleme çalışmaları olabilir.

Patent Foramen Ovalenin Tedavisi Nedir?

PFO'lu çoğu insanın hiç tedaviye ihtiyacı yoktur. Hiç belirti yaşamadıysanız ve komplikasyon yaşamadıysanız, doktorunuz muhtemelen müdahale yerine düzenli izlemeyi önerecektir.

PFO ile ilgili olabilecek bir inme geçiren kişiler için tedavi seçenekleri arasında ilaçlar veya açıklığı kapatmak için bir prosedür bulunur. Aspirin veya reçeteli antikoagülanlar gibi kan sulandırıcı ilaçlar, kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye veya sorunlara neden olma risklerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, doktorunuz PFO kapatma adı verilen bir prosedürü önerebilir. Bu, küçük bir cihazı kan damarlarınızdan kalbinize kadar geçirmeyi ve açıklığı kapatmak için üzerine yerleştirmeyi içerir. Prosedür genellikle açık kalp ameliyatı yerine kasığınızda küçük bir kesi ile yapılır.

PFO'nun tedavi edilip edilmeyeceğine dair karar, yaşınız, genel sağlığınız, inme riskiniz ve açıklığın büyüklüğü dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz, özel durumunuz için en iyi yaklaşımı belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

PFO ile ilgili olabilecek migren baş ağrıları olan kişiler için tedaviye ilişkin kanıtlar daha az açıktır. Bazı çalışmalar, PFO'nun kapatılmasının migrenleri azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürse de, bu herkes için kanıtlanmış değildir.

Patent Foramen Ovale Evde Nasıl Yönetilir?

PFO'nuz varsa ancak hiçbir belirti yoksa, özel önlemler almadan normal hayatınızı yaşayabilirsiniz. Çoğu günlük aktivite, egzersiz ve hatta yoğun sporlar, PFO'lu insanlar için tamamen güvenlidir.

Ancak, ekstra özen göstermek isteyebileceğiniz birkaç durum vardır. Tüplü dalış yapmayı planlıyorsanız, önce doktorunuzla görüşün, çünkü PFO dekompresyon hastalığı riskini artırabilir. Özel eğitim veya ekipman değişikliklerine ihtiyacınız olabilir.

Nefesinizi tutmayı veya zorlamayı içeren aktiviteler sırasında, örneğin ağırlık kaldırma veya belirli yoga pozları sırasında vücudunuza dikkat edin. Olağandışı nefes darlığı veya baş dönmesi yaşıyorsanız, ara verin ve bu belirtileri atlatmaya çalışmayın.

Kan sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız, dozlama ve izleme konusunda doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin. Olağandışı morarma, kesiklerden uzun süreli kanama veya idrarınızda veya dışkınızda kan gibi kanama belirtilerinin farkında olun.

Düzenli egzersiz, dengeli bir diyet ve sigara içmeme yoluyla genel kalp sağlığınızı koruyun. Bu önlemler PFO'nuzu kapatmayacak olsa da, kardiyovasküler sisteminizi mümkün olduğunca sağlıklı tutmanıza yardımcı olacaktır.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuzdan önce, yaşadığınız tüm belirtileri, kalbinizle ilgili görünmese bile yazın. Ne zaman ortaya çıktıklarını, ne kadar sürdüklerini ve neyin tetiklediği gibi görünüşte olanları içerir.

Reçetesiz ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçların bir listesini getirin. Ayrıca, aile öykünüzün kalp sağlığı öyküsünü toplayın, çünkü bu bakımınız için önemli olabilir.

Özel durumunuzla ilgili sorular hazırlayın. Aktivite kısıtlamaları, takip randevularının ne zaman gerekli olduğu veya hangi belirtilerin acil bakım aramanıza neden olması gerektiği hakkında sormak isteyebilirsiniz.

Bir uzmana gidiyorsanız, önceki kalp testlerinizin veya görüntüleme çalışmalarınızın kopyalarını getirin. Bu, doktorunuzun gereksiz testleri tekrarlamadan tam resminizi anlamasına yardımcı olacaktır.

Özellikle tedavi seçeneklerini tartışıyorsanız, randevunuza bir aile üyesi veya arkadaşınızı getirin. Önemli bilgileri hatırlamanıza ve karar alma sürecinde size destek olmalarına yardımcı olabilirler.

Patent Foramen Ovale Hakkında Anahtar Bilgi

PFO hakkında anlaşılması gereken en önemli şey, inanılmaz derecede yaygın ve genellikle zararsız olmasıdır. Yaklaşık %25 oranında insan bu rahatsızlığa sahiptir ve büyük çoğunluğu bunu hiç bilmeden tamamen normal, sağlıklı bir yaşam sürer.

PFO teşhisi konduysa endişelenmemeye çalışın. Bu rahatsızlığa sahip olmak, ciddi sağlık sorunları için yüksek risk altında olduğunuz anlamına gelmez. PFO'lu çoğu insan asla herhangi bir komplikasyon yaşamaz ve sorunlar ortaya çıktığında etkili tedaviler mevcuttur.

Özel durumunuz için en iyi yaklaşımı belirlemek üzere sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışın. İster basit izleme, ister ilaç, ister açıklığı kapatmak için bir prosedür olsun, doktorunuz sizin için doğru olan kararı vermenize yardımcı olacaktır.

PFO'nun genel sağlık resminizin sadece küçük bir parçası olduğunu unutmayın. Düzenli egzersiz, sağlıklı bir diyet ve doktorunuzun bireysel durumunuz için önerilerini izleyerek iyi kardiyovasküler sağlığınızı korumaya odaklanın.

Patent Foramen Ovale Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Patent Foramen Ovale Tehlikeli midir?

Çoğu insan için PFO hiç tehlikeli değildir. PFO'lu insanların büyük çoğunluğu, rahatsızlıkla ilgili herhangi bir sağlık sorunu yaşamadan tamamen normal bir yaşam sürer. İnme gibi nadir komplikasyonlar meydana gelebilse de, bunlar nadirdir ve PFO'lu çoğu insan asla ciddi sorunlar yaşamaz.

Patent Foramen Ovale Yetişkinlerde Kendiliğinden Kapanabilir mi?

Yetişkinliğe ulaştıktan sonra, PFO çok nadiren kendiliğinden kapanır. Açıklık genellikle erken çocukluk döneminde kapanır veya yaşam boyunca açık kalır. Bununla birlikte, bu tedaviye ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez - PFO'lu yetişkinlerin çoğu herhangi bir müdahale olmadan normal yaşar.

Patent Foramen Ovale Yaşam Süresini Etkiler mi?

PFO, sahip olan insanların büyük çoğunluğu için yaşam süresini etkilemez. PFO'lu çoğu insan normal yaşam sürelerine sahiptir ve rahatsızlıkla ilgili herhangi bir sağlık sorunu yaşamaz. Komplikasyonlar meydana geldiğinde bile, genellikle tedavi edilebilirler.

Patent Foramen Ovale ile Normal Şekilde Egzersiz Yapabilir miyim?

Evet, PFO'lu çoğu insan normal şekilde egzersiz yapabilir ve rekabetçi sporlar da dahil olmak üzere her türlü fiziksel aktiviteye katılabilir. Özellikle dikkate alınması gereken tek aktivite, dekompresyon hastalığı riski nedeniyle doktorunuzla görüşmeniz gereken tüplü dalıştır.

Patent Foramen Ovale'im Varsa Düzenli İzlemeye İhtiyacım Olacak mı?

PFO'nuz varsa ancak hiçbir belirti yoksa, genellikle PFO için özel olarak düzenli izleme veya takip randevularına ihtiyacınız olmaz. Bununla birlikte, özellikle kalp hastalığı veya inme için başka risk faktörleriniz varsa, doktorunuz genel sağlık bakımınızın bir parçası olarak periyodik kontroller önerebilir.