Pectus Excavatum
Genel Bakış
Pectus excavatum, bir kişinin göğüs kemiğinin göğüs kafesine çökmüş olduğu bir durumdur. Şiddetli vakalarda, pectus excavatum sonunda kalp ve akciğerlerin işlevini etkileyebilir.
Pectus excavatum, kişinin göğüs kemiğinin göğse çöktüğü bir durumdur. Şiddetli vakalarda, pectus excavatum, göğüsün ortasının oyulmuş ve derin bir çukur bırakmış gibi görünebilir.
Çökmüş göğüs kemiği genellikle doğumdan kısa bir süre sonra fark edilirken, pectus excavatum'un şiddeti genellikle ergenlik büyüme atağı sırasında kötüleşir.
Huni göğüs olarak da adlandırılan pectus excavatum, kızlara göre erkeklerde daha yaygındır. Şiddetli pectus excavatum vakaları sonunda kalp ve akciğerlerin işlevini etkileyebilir. Ancak hafif pectus excavatum vakaları bile çocukların görünüşleri konusunda kendilerini utangaç hissetmelerine neden olabilir. Ameliyat deformiteyi düzeltebilir.
Belirtiler
Pek çok göğüs çukuru olan kişide, tek belirti veya semptom göğüste hafif bir çöküntüdür. Bazı kişilerde, çöküntünün derinliği erken ergenlikte kötüleşir ve yetişkinliğe kadar kötüleşmeye devam edebilir. Şiddetli göğüs çukuru vakalarında, göğüs kemiği akciğerleri ve kalbi sıkıştırabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir: Azalmış egzersiz toleransı Hızlı kalp atışı veya kalp çarpıntısı Tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları Hırıltı veya öksürme Göğüs ağrısı Kalp üfürümü Yorgunluk Baş dönmesi
Nedenler
Pektus ekskavatumun tam nedeni bilinmemekle birlikte, bazen ailelerde görüldüğü için kalıtsal bir durum olabilir.
Risk faktörleri
Pectus excavatum erkeklerde kızlara göre daha yaygındır. Ayrıca şu hastalıklara sahip kişilerde daha sık görülür:
- Marfan sendromu
- Ehlers-Danlos sendromu
- Osteogenesis imperfecta
- Noonan sendromu
- Turner sendromu
Komplikasyonlar
Pek çok göğüs çukuru olan kişide kambur bir duruş, dışarı doğru açılmış kaburgalar ve kürek kemikleri de olur. Birçoğu görünüşleri konusunda o kadar utangaçtır ki, göğüslerinin görülebileceği yüzme gibi aktivitelerden kaçınırlar. Ayrıca göğüslerindeki çukuru gizlemeyi daha da zorlaştıran kıyafetlerden de kaçınabilirler.
Teşhis
Pectus excavatum genellikle göğüs muayenesi ile teşhis edilebilir. Doktorunuz, kalp ve akciğerlerle ilgili ilişkili sorunları kontrol etmek için çeşitli testler önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- Göğüs Röntgen Filmi. Bu test, göğüs kemiğindeki çöküntüyü görselleştirebilir ve genellikle kalbin göğsün sol tarafına yer değiştirmesini gösterir. Röntgenler ağrısızdır ve tamamlanması sadece birkaç dakika sürer.
- Elektrokardiyogram. Bir elektrokardiyogram, kalbin ritminin normal mi yoksa düzensiz mi olduğunu ve kalp atışını kontrol eden elektrik sinyallerinin doğru şekilde zamanlanmış olup olmadığını gösterebilir. Bu test ağrısızdır ve vücuda yapışkan bir yapışkanla tutturulmuş bir düzineden fazla elektrikli kurşun yerleştirilmesini içerir.
- Akciğer fonksiyon testleri. Bu tür testler, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve akciğerlerinizi ne kadar hızlı boşaltabileceğinizi ölçer.
- Egzersiz fonksiyon testi. Bu test, genellikle bisiklet veya koşu bandında egzersiz yaparken kalp ve akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını izler.
Tedavi
Pektus ekskavatum cerrahi olarak onarılabilir, ancak cerrahi genellikle orta ila şiddetli belirti ve semptomları olan kişiler için saklıdır. Hafif belirti ve semptomları olan kişilere fizik tedavi yardımcı olabilir. Belirli egzersizler duruşu iyileştirebilir ve göğsün genişleme derecesini artırabilir.
Pektus ekskavatumu onarmak için en yaygın iki cerrahi prosedür, ilk geliştiren cerrahların adlarıyla bilinir:
- Ravitch tekniği. Bu eski prosedür, göğsün ortasından çok daha büyük bir insizyon içerir. Cerrah, kaburgaları alt göğüs kemiğine bağlayan deforme olmuş kıkırdağı çıkarır ve daha sonra göğüs kemiğini metal bir destek veya ağ destekleri gibi cerrahi donanımla daha normal bir pozisyona sabitler. Bu destekler 12 ay sonra çıkarılır.
Pektus ekskavatumu düzeltmek için ameliyat olan çoğu kişi, hangi prosedür kullanılırsa kullanılsın, göğüslerinin görünümündeki değişiklikten memnundur. Pektus ekskavatum için yapılan çoğu ameliyat pubertedeki büyüme atağı sırasında yapılmış olsa da, birçok yetişkin de pektus ekskavatum onarımından fayda görmüştür.
İyileşmeyi iyileştirmeye yardımcı olmak için ameliyat sonrası ağrı kontrolü için birçok seçenek vardır. Kriyoablasyon, ameliyat sonrası ağrıyı engellemek için sinirleri geçici olarak dondurur ve 4 ila 6 hafta boyunca iyileşmeye yardımcı olabilir ve ameliyat sonrası ağrıyı azaltabilir.
Göğüs duvarının pektus ekskavatum adı verilen bir deformitesinin onarımını yapıyoruz.
Pektus onarımında uzmanlaşmış bir torasik cerrah olan Dr. Dawn Jaroszewski.
Bir zamanlar bu deformasyonların tamamen kozmetik olduğunu ve hastayı hiç etkilemediği düşünülüyordu. Ve şimdi, insanların çok ciddi kalp ve akciğer sorunları yaşayabileceğini öğreniyoruz.
Birkaç yıl önce hafif öksürüğüm oldu.
Michelle Kroeger, zamanla kötüleşen hafif bir pektus vakasına sahipti.
Koştuğumda giderek zorlaşıyordu. Daha çok nefes nefese kalıyordum. Ve sonra kalbimde daha fazla çarpıntı, göğüs ağrısı yaşıyordum.
Burada omurgası ve göğsü arasında çok dar bir alan görebilirsiniz.
Önce Dr. Jaroszewski, hastanın her iki tarafına küçük insizyonlar yapar. Daha sonra, küçük bir kameranın yardımıyla, göğüs duvarını daha normal bir pozisyona kaldıran çubuklar yerleştirir.
Bu, bir yetişkine ait iki çubuk ve güzel bir onarımı gösteren bir röntgen.
Çubuklar bir tür diş teli gibidir. Michelle bunları yaklaşık iki yıl boyunca takacak. Çıkarıldığında göğsü yeni şeklini koruyacaktır. Şimdi, yoğun hayatına semptomsuz devam edebiliyor.
Çoğu ergen sadece uyum sağlamak ve akranlarına benzemek ister. Bu, pektus ekskavatumu olan gençler için son derece zor olabilir. Bazı durumlarda, başa çıkma becerilerini öğrenmeye yardımcı olmak için danışmanlık gerekebilir. Aynı tür sorunlarla karşı karşıya olan insanlarla konuşabileceğiniz çevrimiçi destek grupları ve forumları da mevcuttur.
Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.