Periferik Nöropati

Periferik nöropati, beyin ve omuriliğin dışında bulunan sinirlerin (periferik sinirler) hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Bu durum genellikle ellerde ve ayaklarda güçsüzlük, uyuşma ve ağrıya neden olur. Ayrıca sindirim ve idrar gibi diğer bölgeleri ve vücut fonksiyonlarını da etkileyebilir.

Periferik sinir sistemi, merkezi sinir sistemi olarak da adlandırılan beyin ve omurilikten vücudun geri kalanına bilgiyi motor sinirler aracılığıyla gönderir. Periferik sinirler ayrıca duyusal sinirler aracılığıyla merkezi sinir sistemine duyusal bilgi gönderir.

Periferik nöropati, travmatik yaralanmalar, enfeksiyonlar, metabolik problemler, kalıtsal nedenler ve toksinlere maruz kalma sonucu ortaya çıkabilir. Nöropatinin en yaygın nedenlerinden biri diyabettir.

Periferik nöropati olan kişiler genellikle ağrıyı batma, yanma veya karıncalanma şeklinde tanımlar. Bazen, özellikle tedavi edilebilen bir durumdan kaynaklanıyorsa, semptomlar düzelir. İlaçlar periferik nöropati ağrısını azaltabilir.

Periferik sistemdeki her sinirin belirli bir görevi vardır. Semptomlar, etkilenen sinir türüne bağlıdır. Sinirler şu şekilde ayrılır: Deriden sıcaklık, ağrı, titreşim veya dokunma gibi hisleri alan duyusal sinirler. Kas hareketlerini kontrol eden motor sinirler. Kan basıncı, terleme, kalp atış hızı, sindirim ve mesane fonksiyonu gibi işlevleri kontrol eden otonom sinirler. Periferik nöropatinin semptomları şunları içerebilir: Ayaklarınızda veya ellerinizde uyuşmanın, karıncalanmanın veya iğnelenmenin kademeli başlangıcı. Bu hisler bacaklarınıza ve kollarınıza doğru yayılabilir. Şiddetli, batıcı, zonklayıcı veya yanıcı ağrı. Dokunmaya aşırı duyarlılık. Normalde ağrıya neden olmaması gereken aktiviteler sırasında ağrı, örneğin ayaklarınıza ağırlık verdiğinizde veya battaniyenin altında olduklarında ağrı. Koordinasyon eksikliği ve düşme. Kas güçsüzlüğü. Eldiven veya çorap giymiş gibi hissetme (giymiyor olsanız bile). Motor sinirler etkilenirse hareket edememe. Otonom sinirler etkilenirse semptomlar şunları içerebilir: Isı intoleransı. Aşırı terleme veya terleme yapamama. Bağırsak, mesane veya sindirim sorunları. Baş dönmesine veya sersemliğe neden olan kan basıncında düşüşler. Periferik nöropati, mononöropati adı verilen tek bir siniri etkileyebilir. Farklı bölgelerde iki veya daha fazla siniri etkilerse buna multipl mononöropati denir ve birçok siniri etkilerse buna polinöropati denir. Karpal tünel sendromu, mononöropatiye bir örnektir. Periferik nöropati olan çoğu kişide polinöropati vardır. Ellerinizde veya ayaklarınızda alışılmadık karıncalanma, güçsüzlük veya ağrı fark ederseniz hemen tıbbi yardım alın. Erken teşhis ve tedavi, semptomlarınızı kontrol etme ve periferik sinirlerinize daha fazla hasar vermeyi önleme şansınızı en üst düzeye çıkarır.

Ellerinizde veya ayaklarınızda alışılmadık karıncalanma, güçsüzlük veya ağrı fark ederseniz hemen tıbbi yardım alın. Erken teşhis ve tedavi, semptomlarınızı kontrol etme ve çevresel sinirlerinizde daha fazla hasarı önleme şansınızı en üst düzeye çıkarır.

Periferik nöropati, çeşitli farklı durumların neden olduğu sinir hasarıdır. Periferik nöropatiye neden olabilen sağlık durumları şunlardır: Otoimmün hastalıklar. Bunlar arasında Sjögren sendromu, lupus, romatoid artrit, Guillain-Barré sendromu, kronik inflamatuar demielinizan polinöropati ve vaskülit bulunur. Ayrıca, vücudun bağışıklık sistemiyle ilgili bazı kanserler polinöropatiye neden olabilir. Bunlar, paraneoplastik sendrom adı verilen bir otoimmün bozukluk biçimidir. Diyabet ve metabolik sendrom. Bu en sık görülen nedendir. Diyabet hastalarının yarısından fazlası bir tür nöropati geliştirecektir. Enfeksiyonlar. Bunlar, Lyme hastalığı, zona, hepatit B ve C, cüzzam, difteri ve HIV dahil olmak üzere bazı viral veya bakteriyel enfeksiyonları içerir. Kalıtsal bozukluklar. Charcot-Marie-Tooth hastalığı gibi bozukluklar, ailelerde görülen kalıtsal nöropati türleridir. Tümörler. Malign olarak da adlandırılan kanserli büyümeler ve benign olarak da adlandırılan kanserli olmayan büyümeler sinirlere baskı yapabilir veya sinirlerde büyüyebilir. İlik bozuklukları. Bunlar arasında genellikle bulunmayan kandaki bir protein olan monoklonal gammopati, kemikleri etkileyen nadir bir miyelom türü, lenfoma ve nadir görülen amiloidoz hastalığı bulunur. Diğer hastalıklar. Bunlar arasında böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı gibi metabolik durumlar ve hipotiroidi olarak da bilinen az çalışan tiroid bulunur. Nöropatilerin diğer nedenleri şunlardır: Alkol kullanım bozukluğu. Alkolizm olarak da bilinen alkol kullanım bozukluğu olan kişilerin sağlıksız beslenme seçimleri ve vitaminlerin zayıf emilimi, vücutta gerekli vitaminlerin düşük miktarlarına yol açabilir. Zehirlenme. Toksik maddeler arasında endüstriyel kimyasallar ve kurşun ve civa gibi ağır metaller bulunur. İlaçlar. Özellikle kanserin tedavisinde kullanılan kemoterapi gibi bazı ilaçlar periferik nöropatiye neden olabilir. Sinir üzerindeki yaralanma veya basınç. Motorlu taşıt kazaları, düşmeler veya spor yaralanmaları gibi yaralanmalar periferik sinirlere zarar verebilir veya onları kesebilir. Sinir basıncı, alçı takmaktan, koltuk değneği kullanmaktan veya yazma gibi bir hareketi birçok kez tekrarlamaktan kaynaklanabilir. Düşük vitamin seviyeleri. B-1, B-6 ve B-12 dahil olmak üzere B vitaminleri ile bakır ve E vitamini sinir sağlığı için çok önemlidir. Bazı durumlarda hiçbir neden belirlenemez. Buna idiopatik periferik nöropati denir.

Periferik nöropati risk faktörleri şunlardır:

• Diyabet, özellikle şeker seviyeleriniz iyi kontrol edilmiyorsa.
• Alkol kötüye kullanımı.
• Vücutta düşük vitamin seviyeleri, özellikle B-12 vitamini.
• Lyme hastalığı, zona, hepatit B ve C ve HIV gibi enfeksiyonlar.
• Bağışıklık sisteminin kendi dokularınıza saldırdığı romatoid artrit ve lupus gibi otoimmün hastalıklar.
• Böbrek, karaciğer veya tiroid bozuklukları.
• Toksinlere maruz kalma.
• Bazı işler için yapılanlar gibi tekrarlayan hareketler.
• Nöropati aile öyküsü.

Periferik nöropatinin komplikasyonları şunları içerebilir:

• Yanıklar, deri yaralanmaları ve ayaklardaki yaralar. Vücudunuzun uyuşuk bölgelerinde sıcaklık değişikliklerini veya ağrıyı hissetmeyebilirsiniz.
• Enfeksiyon. His kaybı olan ayaklarınız ve diğer bölgeleriniz farkında olmadan yaralanabilir. Bu bölgeleri düzenli olarak kontrol edin, kapalı burunlu, iyi oturan ayakkabılar giyin ve özellikle diyabetiniz varsa küçük yaraları enfekte olmadan önce tedavi edin.
• Düşmeler. Zayıflık ve his kaybı, denge kaybı ve düşmeyle ilişkilendirilebilir. Banyoya korkuluk takmak, gerektiğinde baston veya yürüteç kullanmak ve yalnızca iyi aydınlatılmış odalarda yürümek düşme riskini azaltabilir.

Periferik nöropatiyi önlemenin en iyi yolu, risk altında olduğunuz tıbbi durumları yönetmektir. Bu alışkanlıklar sinir sağlığınızı destekler:

• Sinirleri sağlıklı tutmak için meyve, sebze, kepekli tahıllar ve yağsız protein açısından zengin bir diyet yapın. Et, balık, yumurta, düşük yağlı süt ürünleri ve tahıl gevrekleri tüketerek düşük B-12 vitamini seviyelerine karşı korunun. Vejetaryen veya vegansanız, tahıl gevrekleri iyi bir B-12 vitamini kaynağıdır, ancak B-12 takviyeleri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
• Düzenli egzersiz yapın. Sağlık uzmanınızın onayıyla, haftada en az üç kez en az 30 dakika ila bir saat egzersiz yapmaya çalışın.
• Sinir hasarına neden olabilecek faktörlerden kaçının. Bu faktörler arasında tekrarlayan hareketler, toksik kimyasallara maruz kalma, sigara içme ve aşırı alkol tüketimi yer alabilir.

Periferik nöropatinin birçok olası nedeni vardır. Kan testlerini de içerebilen fizik muayenenin yanı sıra, tanı genellikle şunları gerektirir:

• Tam bir tıbbi öykü. Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi inceleyecektir. Geçmişinizde semptomlarınız, yaşam tarzınız, toksinlere maruz kalma, içme alışkanlıklarınız ve sinir sistemi veya nörolojik hastalıkların aile öykünüz yer alacaktır.
• Nörolojik muayene. Bakım uzmanınız tendon reflekslerinizi, kas gücünüzü ve tonunuzu, belirli hisleri algılama yeteneğinizi ve denge ve koordinasyonunuzu kontrol edebilir.

Bir sağlık uzmanı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere testler isteyebilir:

• Kan testleri. Bunlar, periferik nöropatiye neden olabilen düşük vitamin seviyelerini, diyabet belirtilerini, iltihabı veya metabolik sorunları tespit edebilir.
• Sinir fonksiyon testleri. Elektromyografi (EMG), sinir hasarını bulmak için kaslarınızdaki elektriksel aktiviteyi ölçer ve kaydeder. Kasın elektriksel aktivitesini ölçmek için ince bir iğne (elektrot) kas içine yerleştirilir.

EMG sırasında, genellikle bir sinir iletim çalışması da yapılır. Düz elektrotlar cilde yerleştirilir ve düşük bir elektrik akımı sinirleri uyarır. Bir sağlık uzmanı, sinirlerin elektrik akımına nasıl tepki verdiğini kaydedecektir.

• Diğer sinir fonksiyon testleri. Bunlar otonom refleks taramasını içerebilir. Bu test, otonom sinir liflerinin nasıl çalıştığını kaydeder. Diğer testler, vücudunuzun terleme yeteneğini ölçen bir ter testi ve dokunma, titreşim, soğuma ve ısıyı nasıl hissettiğinizi kaydeden duyusal testleri içerebilir.
• Sinir biyopsisi. Nöropatinin nedenini bulmak için genellikle bir duyu sinirinden küçük bir sinir parçasının çıkarılmasını içerir.
• Cilt biyopsisi. Sinir uçlarının sayısına bakmak için küçük bir cilt parçası çıkarılır.

Sinir fonksiyon testleri. Elektromyografi (EMG), sinir hasarını bulmak için kaslarınızdaki elektriksel aktiviteyi ölçer ve kaydeder. Kasın elektriksel aktivitesini ölçmek için ince bir iğne (elektrot) kas içine yerleştirilir.

EMG sırasında, genellikle bir sinir iletim çalışması da yapılır. Düz elektrotlar cilde yerleştirilir ve düşük bir elektrik akımı sinirleri uyarır. Bir sağlık uzmanı, sinirlerin elektrik akımına nasıl tepki verdiğini kaydedecektir.

Tedavi hedefleri, nöropatinize neden olan durumu yönetmek ve semptomları iyileştirmektir. Laboratuvar testleriniz nöropatiye neden olan bir durum göstermiyorsa, sağlık uzmanınız nöropatinizin aynı kalıp kalmadığını veya iyileşip iyileşmediğini görmek için dikkatli beklemeyi önerebilir. İlaçlar İlaçlar, periferik nöropatiyle ilişkili durumları tedavi etmek için kullanılabilir. Periferik nöropati semptomlarını iyileştirmek için kullanılan ilaçlar da vardır. Bu ilaçlar şunlardır: Ağrı kesiciler. Reçetesiz satılan, nonsteroid antienflamatuar ilaçlar gibi ilaçlar, hafif semptomları iyileştirebilir. Anti-epileptik ilaçlar. Epilepsi tedavisi için geliştirilen gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) ve pregabalin (Lyrica) gibi ilaçlar genellikle sinir ağrısını iyileştirir. Yan etkiler arasında uyuşukluk ve baş dönmesi olabilir. Topikal tedaviler. Reçetesiz satılan lidokain kremi cilde uygulanabilir. Lidokain yamaları, ağrıyı iyileştirmek için cilde uyguladığınız başka bir tedavidir. Yan etkiler arasında uyuşukluk, baş dönmesi ve yamanın uygulandığı bölgede uyuşukluk olabilir. Antidepresanlar. Amitriptilin ve nortriptilin (Pamelor) gibi bazı trisiklik antidepresanlar, ağrıyı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, ağrı hissetmenize neden olan beyin ve omurilikteki kimyasal süreçleri etkiler. Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü duloksetin (Cymbalta) ve uzun etkili antidepresanlar venlafaksin (Effexor XR) ve desvenlafaksin (Pristiq) de diyabetten kaynaklanan periferik nöropati ağrısını iyileştirebilir. Antidepresanların yan etkileri arasında ağız kuruluğu, bulantı, uyuşukluk, baş dönmesi, iştah değişiklikleri, kilo alımı ve kabızlık olabilir. Terapiler Çeşitli terapiler ve prosedürler, periferik nöropati semptomlarına yardımcı olabilir. Karıştırıcı terapi. Bu tedavi, beyne ağrı dışı mesajlar göndermek için elektriksel impulslar kullanır. Bu mesajlar, sinirlerin beyne gönderdiği ağrı mesajlarının yerini alır. Amaç, beyni ağrı olmadığını düşünmesi için yeniden eğitmektir. Omurilik stimülasyonu. Bu terapi türü, vücuda yerleştirilen cihazlar aracılığıyla çalışır. Bu cihazlara nörostimülatör denir. Ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engelleyebilen düşük seviyeli elektriksel impulslar gönderirler. Plazma değişimi, steroidler ve intravenöz immünoglobulin. Bu tedaviler genellikle inflamasyon veya otoimmün hastalıklar, güçsüzlük, uyuşukluk veya dengesizlikle birlikte nöropatiye neden oluyorsa kullanılır. Bu terapiler sadece ağrıyı tedavi etmek için kullanılmaz. Fizik tedavi. Kas güçsüzlüğünüz veya denge sorunlarınız varsa, fizik tedavi hareket yeteneğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir. Ayrıca el veya ayak bileği desteğine, bastona, yürütece veya tekerlekli sandalyeye ihtiyacınız olabilir. Cerrahi. Tümörlerden kaynaklanan sinirlere baskıdan kaynaklanan nöropatiler ameliyat gerektirebilir. Daha Fazla Bilgi Mayo Clinic'te Periferik Nöropati Bakımı Anti-epileptik ilaçlar Akupunktur Biyofidbek İlgili daha fazla bilgi göster Randevu isteği Aşağıda vurgulanan bilgilerde bir sorun var ve formu yeniden gönderin. Mayo Clinic'ten gelen kutunuza Araştırma gelişmelerinden, sağlık ipuçlarından, güncel sağlık konularından ve sağlık yönetimi konusundaki uzmanlıktan haberdar olmak için ücretsiz kaydolun ve güncel kalın. E-posta önizlemesi için buraya tıklayın. E-posta Adresi 1 Hata E-posta alanı gerekli Hata Geçerli bir e-posta adresi ekleyin Mayo Clinic’in veri kullanımını öğrenin. Size en alakalı ve yararlı bilgileri sağlamak ve hangi bilgilerin yararlı olduğunu anlamak için e-posta ve web sitesi kullanım bilgilerinizi sizin hakkınızda sahip olduğumuz diğer bilgilerle birleştirebiliriz. Mayo Clinic hastasıysanız, bu, korunan sağlık bilgilerini içerebilir. Bu bilgileri korunan sağlık bilgilerinizle birleştirirsek, tüm bu bilgileri korunan sağlık bilgisi olarak ele alacak ve bu bilgileri yalnızca gizlilik uygulamalarımız bildiriminde belirtildiği gibi kullanacağız veya ifşa edeceğiz. E-postadaki abonelikten çıkma bağlantısını tıklayarak istediğiniz zaman e-posta iletişimlerinden çıkabilirsiniz. Abone ol! Abone olduğunuz için teşekkür ederiz! Yakında istediğiniz en son Mayo Clinic sağlık bilgilerini gelen kutunuzda almaya başlayacaksınız. Aboneliğinizde bir sorun oluştu Lütfen birkaç dakika sonra tekrar deneyin Tekrar dene