Piroderm Gangrenozum
Genel Bakış
Pyoerma gangrenozum, mavi veya mor kenarlı, ağrılı açık yaralara neden olabilir.
Pyoerma gangrenozum (pi-o-DUR-muh gang-ruh-NO-zum), ciltte büyük, ağrılı yaralara neden olan nadir bir durumdur. Yaralar hızla gelişebilir. Çoğu zaman bacaklarda görülürler.
Pyoerma gangrenozumun kesin nedenleri bilinmiyor, ancak bağışıklık sistemi bozukluğu olduğu görülüyor. Belirli diğer rahatsızlıkları olan kişilerde pyoerma gangrenozum riski daha yüksektir.
Durum genellikle tedaviyle düzelir. Ancak yaralar genellikle iz bırakır ve yeni yerlerde ortaya çıkabilir.
Belirtiler
Piroderma gangrenozum genellikle ciltte küçük bir şişlikle başlar. Örümcek ısırmasına benzeyebilir. Birkaç gün içinde büyük ve ağrılı açık bir yara haline gelebilir. Yara genellikle bacaklarda görülür, ancak vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir. Bazen cerrahi bölgelerde ortaya çıkar. İki veya daha fazla yaranız varsa, büyüyüp birleşebilirler. Ağrılı, hızla büyüyen bir cilt yarası geliştirirseniz bir sağlık uzmanıyla konuşun.
Ne zaman doktora görünmeli
Acılı ve hızla büyüyen bir cilt yarası geliştirmeniz durumunda bir sağlık uzmanıyla görüşün.
Nedenler
Kimse pyoderma gangrenosum'un tam nedenini bilmiyor. Genellikle ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve artrit gibi otoimmün hastalığı olan kişilerde görülür. Ve bazı çalışmalar aileden geçebileceğini öne sürüyor.
Pyoderma gangrenosumunuz varsa, bir kesik veya başka bir cilt yarası yeni yaralara neden olabilir. Durum bir enfeksiyon değildir ve bulaşıcı değildir.
Risk faktörleri
Pürülan gangren riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:
- 20 ile 50 yaş arasında bir kadın olmak.
- Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi inflamatuar barsak hastalığına sahip olmak.
- Romatoid artrit sahibi olmak.
- Akut miyeloid lösemi veya miyelodisplazi gibi bir kan hastalığına sahip olmak.
Komplikasyonlar
Pyoderma gangrenosum'un olası komplikasyonları arasında enfeksiyon, kontrolsüz ağrı, skar oluşumu ve etkilenen cilt iyileştikten sonra cilt renginde değişiklikler yer alır. Cilt koyulaştığında bu renk değişikliğine postinflamatuar hiperpigmentasyon, cilt rengini kaybettiğinde ise postinflamatuar hipopigmentasyon denir. Esmer veya Siyahi tenli kişilerde uzun süreli cilt rengi değişiklikleri riski daha yüksektir.
Önleme
Pürülan gangrenin ilk oluşumunu önleyemezsiniz. Bu rahatsızlığınız varsa, cildinizi yaralanmalardan koruyarak yeni yaraların oluşmasını engelleyebilirsiniz. Ameliyat dahil olmak üzere ciltte meydana gelen yaralanma veya travma, yeni yaraların oluşmasına neden olabilir. Ayrıca, pürülan gangrenle ilişkili diğer herhangi bir rahatsızlığınızı kontrol altında tutmak da faydalı olabilir.
Teşhis
Sağlık uzmanınız sizinle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuşacak ve fiziksel muayene yapacaktır. Hiçbir test piyoderma gangrenozum tanısını doğrulayamaz. Ancak, benzer semptomlara sahip diğer durumları ekarte etmek için testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar arasında kan testleri, göğüs röntgeni, kolon muayenesi veya deri biyopsisi yer alabilir. Biyopsi, laboratuvarda test edilmek üzere doku örneği almak için yapılan bir işlemdir.
Doğru ve erken tanı, etkili tedavi için çok önemlidir. Cilt rahatsızlıkları konusunda uzman bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu tür doktora dermatolog denir.
Tedavi
Pürülan gangren tedavisi, şişliği azaltmayı, ağrıyı kontrol altına almayı ve cilt yaralarının iyileşmesine yardımcı olmayı amaçlar. En yaygın tedavi ilaçlardır. Tedavi ayrıca yara bakımı ve ameliyatı da içerebilir. Tedaviniz, sağlığınıza, kaç tane yaranız olduğuna, ne kadar derin olduklarına ve ne kadar hızlı büyüdüklerine bağlıdır.
Bazı kişiler, ağızdan alınan ilaçlar, kremler ve enjeksiyonların bir kombinasyonuyla yapılan tedaviye iyi yanıt verir. Yaraların iyileşmesi haftalar veya aylar sürebilir ve yenilerinin oluşması yaygındır.
- Kortikosteroidler. Pürülan gangren için en yaygın tedavi, günlük kortikosteroid dozlarıdır. Bu ilaçlar cilde uygulanabilir, yaranın içine enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir. Hap şekli prednizon olarak adlandırılır. Kortikosteroidleri uzun süre veya yüksek dozlarda kullanmak ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerden kaçınmak için, steroidler yalnızca yaraları kontrol altına almak için kısa süreler boyunca kullanılabilir. Ve hastalığı kontrol altına almak için uzun süreli olarak bağışıklık sistemini hedefleyen diğer ilaçlar kullanılabilir. Bunlara steroid koruyucu ilaçlar veya steroid koruyucu ilaçlar denir.
- Bağışıklık sistemini hedefleyen ilaçlar. Bazı ilaçlar bağışıklık sisteminizin sağlıklı dokulara saldırmasını durdurabilir. Örnekler, steroid koruyucu ilaçlar siklosporin, mikofenolat (Cellcept), immünoglobulinler, dapson, infliksimab (Remicade) ve takrolimus (Protopic)'tir. Takrolimus, kalsi nörin inhibitörü adı verilen bir ilaç türüdür. Steroid koruyucu ilaçlar yaralara uygulanabilir, enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir. Bu ilaçların da ciddi yan etkileri olabilir.
- Ağrı kesici. Yaralarınızın boyutuna bağlı olarak, özellikle pansumanlarınız değiştirilirken ağrı kesiciden fayda görebilirsiniz.
Yaralarınıza ilaç uygulamanın yanı sıra, bir sağlık uzmanı bunları nemli yapışmayan bir pansuman ve belki de elastik bir sargı ile kapatabilir. Etkilenen bölgenin yükseltilmesini isteyebilirler. Yara bakımı için aldığınız talimatları izleyin.
Kesi nedeniyle pürülan gangren daha da kötüleşebileceğinden, ölü dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat genellikle iyi bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmez. Cilt travması mevcut yaraları kötüleştirebilir veya yenilerine neden olabilir.
Yaralar büyükse ve iyileşmiyorsa, cilt grefti bir seçenek olabilir. Bu işlemde cerrah, vücudunuzun başka bir yerinden alınan bir deri parçasını açık yaraların üzerine yapıştırır.
Tedaviyle pürülan gangrenden iyileşmeniz muhtemeldir. Uzun zaman alabilir ve yeni yaraların oluşup oluşmayacağı konusunda stres yaşayabilirsiniz. Bir danışman, tıp sosyal çalışanı veya pürülan gangreni olan veya olmuş diğer kişilerle konuşmanız faydalı olabilir. Şahsen veya çevrimiçi bir destek grubuyla bağlantı kurmak isteyebilirsiniz. Sağlık uzmanınızdan öneriler isteyin.
footer.disclaimer