Reaktif Artrit Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Reaktif Artrit Nedir?

Reaktif artrit, vücudunuzun başka bir yerdeki bir enfeksiyonla savaşmasının ardından gelişen eklem iltihaplanmasıdır. Bağışıklık sisteminiz, enfeksiyonu temizlemek için işini yaparken, yanlışlıkla sağlıklı eklem dokusuna da saldırır.

Bu durum genellikle dizlerinizi, ayak bilekleriniz ve ayaklarınızı etkiler, ancak diğer eklemleri de içerebilir. Reaktif artiri tetikleyen enfeksiyon, eklem belirtileri ortaya çıktığında genellikle tamamen ortadan kalkmıştır; bu nedenle "enfeksiyöz" artrit değil, "reaktif" artrit olarak adlandırılır.

Reaktif artritli çoğu kişi birkaç ay ila bir yıl içinde tamamen iyileşir. Bununla birlikte, bazıları tekrarlayan ataklar yaşayabilir veya sürekli yönetim gerektiren kronik belirtiler geliştirebilir.

Reaktif Artritin Belirtileri Nelerdir?

Reaktif artrit belirtileri genellikle ilk enfeksiyondan bir ila dört hafta sonra gelişir. Ana belirtiler eklem ağrısı ve şişmesini içerir, ancak bu durum vücudunuzun diğer kısımlarını da etkileyebilir.

En yaygın eklem belirtileri şunlardır:

• Dizlerde, ayak bileklerinde ve ayaklarda ağrı ve şişme
• Sabah veya oturduktan sonra daha kötü olan sertlik
• Özellikle sakroiliak eklemlerde bel ağrısı
• Topuk ağrısı veya Aşil tendonu iltihabı
• Sosis parmak gibi görünen şişmiş parmaklar veya ayak parmakları

Eklem belirtilerinin yanı sıra, konjunktivit adı verilen göz iltihabı da yaşayabilirsiniz; bu da kızarıklık ve tahrişe neden olur. Bazı kişilerde ayrıca deri döküntüleri, ağız yaraları veya genital yaralar gelişir.

Nadir durumlarda, reaktif artrit kalbinizi, akciğerlerinizi veya sinir sisteminizi etkileyebilir. Bu komplikasyonlar yaygın değildir, ancak göğüs ağrısı, nefes darlığı veya nörolojik değişiklikler gibi belirtiler ortaya çıkarsa acil tıbbi müdahale gerektirir.

Reaktif Artritin Çeşitleri Nelerdir?

Doktorlar genellikle reaktif artiriti, ilk enfeksiyonu tetikleyen şeye göre sınıflandırır. İki ana tip, ilk enfeksiyonun vücudunuzda nerede meydana geldiğiyle ilgilidir.

Cinsel yolla bulaşan reaktif artrit, genellikle klamidya veya gonoreden kaynaklanan ürogenital sistem enfeksiyonlarından sonra gelişir. Bu tip genellikle genç yetişkinleri etkiler ve eklem iltihabının yanı sıra üretrit veya servisit gibi belirtiler içerebilir.

Enteropatik reaktif artrit, Salmonella, Shigella, Campylobacter veya Yersinia gibi bakterilerden kaynaklanan gastrointestinal enfeksiyonları izler. Bu tip genellikle gıda zehirlenmesi veya gastroenterit ataklarından sonra ortaya çıkar.

Bazı tıp uzmanları ayrıca Reiter sendromu adı verilen klasik bir üçlüyü de tanımaktadır; bu, birlikte ortaya çıkan artrit, göz iltihabı ve üretiti içerir. Bununla birlikte, çoğu doktor artık herkesin üç belirtiyi de yaşamadığı için sadece reaktif artrit terimini kullanmaktadır.

Reaktif Arтрите Neden Olur?

Reaktif artrit, bağışıklık sisteminizin bir enfeksiyona aşırı tepki vermesiyle oluşur. Bakterilerle başarılı bir şekilde savaştıktan sonra, bağışıklık sisteminiz özellikle eklemlerinizde sağlıklı dokuya saldırmaya devam eder.

En yaygın bakteriyel tetikleyiciler şunlardır:

• Chlamydia trachomatis (cinsel yolla bulaşan)
• Salmonella türleri (gıda zehirlenmesi)
• Shigella (dizanteri)
• Campylobacter (gıda zehirlenmesi)
• Yersinia (gıda zehirlenmesi)

Genetik, reaktif artrit geliştirmede önemli bir rol oynar. HLA-B27 geni olan kişiler, belirli enfeksiyonlardan sonra bu durumu geliştirme olasılığı çok daha yüksektir, ancak bu gene sahip olmak reaktif artrit olacağınız anlamına gelmez.

Nadir durumlarda, Clostridium difficile veya bazı viral enfeksiyonlar tarafından neden olunan diğer enfeksiyonlar reaktif artiriti tetikleyebilir. Tam mekanizma tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bağışıklık sisteminizin kendi dokunuzu bakteri proteinleriyle karıştırdığı moleküler taklit içerdiği görünmektedir.

Reaktif Artrit İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Bir enfeksiyon geçirdikten birkaç hafta içinde eklem ağrısı ve şişmesi gelişirse doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önlemeye ve iyileşme sürenizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Yüksek ateş, hareketi engelleyen şiddetli eklem ağrısı veya ciddi komplikasyon belirtileri gibi şiddetli belirtiler yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım alın. Görme değişiklikleriyle birlikte göz ağrısı, göğüs ağrısı veya nefes almada zorluk tümü acil bakım gerektirir.

Özellikle yakın zamanda gıda zehirlenmesi veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirdiyseniz ve birden fazla ekleminizin şişip ağrımaya başladığını fark ederseniz doktorunuzu görmeyi beklemeyin. İlk enfeksiyonunuz önemsiz görünse bile, reaktif artrit uygun tedavi olmadan daha ciddi bir duruma dönüşebilir.

Reaktif Artritin Risk Faktörleri Nelerdir?

Bir enfeksiyondan sonra reaktif artrit geliştirme olasılığınızı artırabilecek birkaç faktör vardır. Bu risk faktörlerini anlamak, ne zaman daha hızlı tıbbi bakım aramanız gerektiğini anlamanıza yardımcı olabilir.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• HLA-B27 genine sahip olmak (nüfusun yaklaşık %8'inde bulunur)
• 20-40 yaş arasında olmak
• Erkek cinsiyet, özellikle cinsel yolla bulaşan formlar için
• Bağırsakların veya ürogenital sistemin yakın zamanda bakteriyel enfeksiyonu
• Reaktif artrit veya ilgili durumların aile öyküsü

Belirli yaşam tarzı faktörleri de riskinizi artırabilir. Birden fazla cinsel partneriniz olması veya korunmasız cinsel ilişkiye girmeniz, klamidya gibi tetikleyici enfeksiyonları alma şansınızı artırır.

Nadiren, bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar veya bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullananlar daha yüksek risk altında olabilir. Bununla birlikte, reaktif artrit, genel sağlık durumlarından bağımsız olarak tetikleyici bakterilerle karşılaşan herkesi etkileyebilir.

Reaktif Artritin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Reaktif artritli çoğu kişi kalıcı sorunlar olmadan tamamen iyileşir. Bununla birlikte, olası komplikasyonları anlamak, ne zaman ek tıbbi bakım aramanız gerektiğini anlamanıza yardımcı olabilir.

En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Aylar veya yıllarca süren kronik artrit
• Tekrarlayan eklem iltihabı atakları
• Tedavi edilmezse kalıcı eklem hasarı
• Görmeyi etkileyebilecek kronik göz iltihabı
• Kalıcı bel ağrısı ve sertlik

Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak aort kapak iltihabı veya ritim bozuklukları gibi kalp problemlerini içerebilir. Bazı kişilerde akciğer iltihabı veya nörolojik komplikasyonlar gelişebilir, ancak bunlar vakaların %5'inden daha azında görülür.

İyi haber şu ki, uygun tedavi ile çoğu komplikasyon önlenebilir veya etkili bir şekilde yönetilebilir. Sağlık uzmanınızla düzenli olarak takip, gelişmekte olan sorunları en çok tedavi edilebilir oldukları zamanlarda erken yakalamanıza yardımcı olur.

Reaktif Artrit Nasıl Önlenebilir?

Reaktif artiriti önlemek, onu tetikleyen enfeksiyonlardan kaçınmaya odaklanır. Riskinizi tamamen ortadan kaldıramazken, birkaç strateji bu durumu geliştirme şansınızı önemli ölçüde azaltabilir.

Prezervatif kullanarak ve düzenli olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyon taraması yaptırarak güvenli seks uygulayın. Birden fazla partnerle cinsel ilişkiye giriyorsanız, reaktif artiriti tetiklemeden önce enfeksiyonları yakalamak ve tedavi etmek için sağlık uzmanınızla test programlarını görüşün.

Gastrointestinal enfeksiyonları önlemek için gıda güvenliği de aynı derecede önemlidir. Eti iyice pişirin, meyve ve sebzeleri yıkayın, mutfağınızda çapraz bulaşmadan kaçının ve seyahat ederken şüpheli kaynaklardan gelen yiyeceklere karşı dikkatli olun.

Bakteriyel bir enfeksiyon geliştirirseniz, reçete edilen tüm antibiyotik kürünü tamamlayın. Bu, enfeksiyonun tamamen temizlenmesini sağlar ve bağışıklık sisteminizin reaktif artirite yol açan uzun süreli yanıtı geliştirmesi riskini azaltabilir.

Reaktif Artrit Nasıl Teşhis Edilir?

Reaktif artiriti teşhis etmek, son enfeksiyon geçmişinizi mevcut belirtilerinizle bir araya getirmeyi içerir. Doktorunuz, son birkaç ayda geçirdiğiniz herhangi bir enfeksiyon hakkında, mide rahatsızlıkları veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere ayrıntılı sorular soracaktır.

Doktorunuz, eklem şişmesi, hassasiyet ve hareket açıklığı kontrol ederek fizik muayene yapacaktır. Ayrıca, reaktif artiriti sıklıkla eşlik eden iltihap belirtileri için gözlerinizi, cildinizi ve genital bölgenizi de muayene edecektir.

Kan testleri, iltihap belirteçlerini ve HLA-B27 genini kontrol ederek teşhisi desteklemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, hiçbir tek test reaktif artiriti kesin olarak teşhis etmez, bu nedenle doktorunuz belirtiler, zamanlama ve test sonuçlarının birleşimine güvenir.

Bazı durumlarda, doktorunuz şişmiş eklemlerden sıvı test edebilir veya röntgen veya MR gibi görüntüleme çalışmaları isteyebilir. Bu testler, diğer artrit türlerini dışlamaya ve eklem iltihabının derecesini değerlendirmeye yardımcı olur.

Reaktif Artritin Tedavisi Nedir?

Reaktif artritin tedavisi, iltihabı azaltmaya ve bağışıklık sisteminiz yerleşene kadar belirtileri yönetmeye odaklanır. Uygun tedavi ile çoğu kişi birkaç hafta ila birkaç ay içinde daha iyi hissetmeye başlar.

Doktorunuz muhtemelen eklem ağrısını ve şişmesini azaltmak için ibuprofen veya naproksen gibi anti-inflamatuar ilaçlarla başlayacaktır. Bu ilaçlar çoğu insan için iyi çalışır ve daha güçlü seçeneklere göre daha az yan etkisi vardır.

Reçetesiz satılan ilaçlar yeterli değilse, doktorunuz daha güçlü anti-inflamatuar ilaçlar veya hastalığı değiştirici ilaçlar yazabilir. Sulfasalazin, reaktif artrit için yaygın olarak kullanılır ve kronik vakalarda eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

Şiddetli veya kalıcı vakalarda, doktorunuz kortikosteroidlerin etkilenen eklemlere doğrudan enjeksiyonunu önerebilir. Durum kronik hale gelir ve diğer tedavilere yanıt vermezse nadir durumlarda, bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedef alan biyolojik ilaçlar düşünülebilir.

Hala aktif bir enfeksiyonunuz varsa, antibiyotikler reaktif artiriti doğrudan tedavi etmese bile, uygun antibiyotiklerle tedavi etmek çok önemlidir. Fizik tedavi ayrıca iyileşme sırasında eklem esnekliğini ve gücünü korumaya yardımcı olabilir.

Reaktif Artrit Sırasında Evde Tedavi Nasıl Yapılır?

Reaktif artiriti evde yönetmek, eklemlerinizin hareket etmesini sağlamak için dinlenme ile hafif aktiviteyi dengelemeyi içerir. Vücudunuz iyileşirken iyileşmenizi desteklemek ve rahatsızlığı hafifletmek için birkaç adım atabilirsiniz.

İltihabı ve ağrıyı azaltmak için günde birkaç kez 15-20 dakika şişmiş eklemlere buz torbaları uygulayın. Isı ayrıca sertliğe de yardımcı olabilir, bu nedenle eklemleriniz şişmek yerine sıkı hissettiğinde sıcak banyo veya ısıtıcı pedleri deneyin.

Yürüme, yüzme veya germe gibi hafif egzersizler, iltihaplı bölgelere çok fazla baskı uygulamadan eklem esnekliğini korumaya yardımcı olabilir. Vücudunuzu dinleyin ve ihtiyacınız olduğunda dinlenin, ancak sertliği daha da kötüleştirebilecek tam hareketsizliği önlemeye çalışın.

Mide tahrişini azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlarınızı yemeklerle birlikte alın ve doktorunuzun önerdiği programa uyun. İyi uyku ve stres yönetimi ayrıca bağışıklık sisteminizin iyileşme sürecini de destekler.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazır gelmek, doktorunuzun doğru bir teşhis koymasına ve en iyi tedavi planını geliştirmesine yardımcı olur. Önceden bilgi toplamak zamandan tasarruf sağlayabilir ve önemli ayrıntıları unutmadığınızdan emin olmanızı sağlar.

Ne zaman başladıklarını ve zaman içinde nasıl değiştiğini de içeren tüm belirtilerinizi yazın. Hangi eklemlerin ağrıdığı, ağrının ne zaman en kötü olduğu ve ağrıyı daha iyi veya daha kötü yapan şey hakkında spesifik olun.

Son 6 ayda geçirdiğiniz tüm enfeksiyonları, mide rahatsızlıkları, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya küçük hastalıklar da dahil olmak üzere listeleyin. Aldığınız tüm antibiyotikleri ve tam kürünü tamamlayıp tamamlamadığınızı belirtin.

Şu anda kullandığınız tüm ilaçların ve takviyelerin, reçetesiz satılan ağrı kesiciler de dahil olmak üzere bir listesini getirin. Ayrıca, durumunuz, tedavi seçenekleriniz ve iyileşme sürecinde neler beklemeniz gerektiği hakkında sorular hazırlayın.

Reaktif Artrit Hakkında Anahtar Özet Nedir?

Reaktif artrit, vücudunuzun bir enfeksiyonla savaştıktan sonra biraz abartılı hale gelen bağışıklık tepkisidir. Rahatsız edici ve endişe verici olsa da, çoğu insan uygun tedavi ve zamanla tamamen iyileşir.

Reaktif artiriti başarılı bir şekilde yönetmenin anahtarı, erken tanı ve uygun tedavidir. Bir enfeksiyondan birkaç hafta sonra eklem ağrısı ve şişmesi gelişirse, değerlendirme için sağlık uzmanınızla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Reaktif artritin tedavi edilebilir olduğunu ve doğru yaklaşımla normal aktivitelerinize dönebileceğinizi unutmayın. Tedavi planınıza bağlı kalın, iyi enfeksiyon önleme uygulamaları uygulayın ve iyileşme süreciniz boyunca sağlık ekibinizle açık iletişim kurun.

Reaktif Artrit Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

S.1 Reaktif artrit bulaşıcı mıdır?

Hayır, reaktif artritin kendisi bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, onu tetikleyen ilk enfeksiyon, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya gıda kaynaklı hastalıklar gibi bulaşıcı olabilir. Artrit, vücudunuzun bağışıklık tepkisidir ve temas yoluyla başkalarına bulaşmaz.

S.2 Reaktif artrit ne kadar sürer?

Uygun tedavi ile reaktif artritin çoğu vakası 3-12 ay içinde düzelir. Bununla birlikte, yaklaşık %15-20'lik bir kısım kronik belirtiler veya tekrarlayan ataklar yaşayabilir. Erken tedavi ve doktorunuzun önerilerini takip etmek, belirtilerin süresini azaltmaya yardımcı olabilir.

S.3 Reaktif artrit tekrarlayabilir mi?

Evet, özellikle başka bir tetikleyici enfeksiyon geliştirirseniz reaktif artrit tekrarlayabilir. HLA-B27 genine sahip kişilerde tekrarlayan ataklar yaşama olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, sonraki ataklar genellikle ilk oluşumdan daha hafif ve kısadır.

S.4 Reaktif artrit için antibiyotik almam gerekecek mi?

Antibiyotiklere yalnızca hala aktif bir enfeksiyonunuz varsa ihtiyaç duyulur. Reaktif artrit, vücudunuz enfeksiyonu zaten temizledikten sonra meydana geldiğinden, antibiyotikler genellikle artritin kendisine yardımcı olmaz. Bununla birlikte, testler hala klamidya veya başka bir bakteriyel enfeksiyonunuz olduğunu gösterirse, doktorunuz uygun antibiyotikleri yazacaktır.

S.5 Egzersiz reaktif artiriti daha da kötüleştirebilir mi?

Hafif egzersiz genellikle eklem esnekliğini koruyarak ve sertliği önleyerek reaktif artirite yardımcı olur. Bununla birlikte, yüksek etkili aktiviteler veya yoğun egzersizler, alevlenmeler sırasında iltihabı daha da kötüleştirebilir. Yüzme, yürüme ve hafif germe genellikle güvenli ve faydalıdır. Belirli durumunuz için uygun egzersiz seviyeleri hakkında her zaman doktorunuza danışın.