Uyku Sırasında Davranış Bozukluğu

Hızlı göz hareketi (REM) uyku davranış bozukluğu, REM uykusu sırasında canlı, genellikle tatsız rüyalarınızı fiziksel olarak hareketlerinizle, sesli sesler ve ani, genellikle şiddetli kol ve bacak hareketleriyle dışa vurduğunuz bir uyku bozukluğudur - bazen rüya canlandırma davranışı olarak adlandırılır.

Normalde REM uykusu sırasında hareket etmezsiniz; REM uykusu, gecenin birçok saatinde meydana gelen normal bir uyku evresidir. Uykunuzun yaklaşık %20'si, esas olarak gecenin ikinci yarısında meydana gelen rüya görmenin gerçekleştiği REM uykusunda geçirilir.

REM uyku davranış bozukluğunun başlangıcı genellikle kademelidir ve zamanla kötüleşebilir.

REM uyku davranış bozukluğu, Lewy cisimcikli demans (Lewy cisimcikli demans olarak da adlandırılır), Parkinson hastalığı veya multipl sistem atrofisi gibi diğer nörolojik durumlarla ilişkili olabilir.

REM uyku davranış bozukluğunda, REM uykusu sırasında kollarınızın ve bacaklarınızın normal geçici felçini (atoni) yaşamak yerine, rüyalarınızı fiziksel olarak canlandırırsınız. Başlangıç kademeli veya ani olabilir ve ataklar ara sıra veya gece birkaç kez meydana gelebilir. Bozukluk genellikle zamanla kötüleşir. REM uyku davranış bozukluğunun belirtileri şunları içerebilir: Kovalanmak veya bir saldırıdan kendinizi savunmak gibi aksiyon dolu veya şiddet içeren rüyalara yanıt olarak tekmeleme, yumruk atma, kol çırpma veya yataktan atlama gibi hareketler Gürültüler, örneğin konuşma, gülme, bağırma, duygusal haykırışlar veya hatta küfür Atak sırasında uyanırsanız rüyayı hatırlayabilme Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya başka uyku sorunları yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya uykuyla ilgili başka sorunlar yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Beyindeki kasların hareket etmesini engelleyen sinir yolları, normal REM veya rüya uykusu sırasında aktiftir ve vücudunuzun geçici felç olmasına neden olur. REM uykusu davranış bozukluğunda, bu yollar artık çalışmaz ve rüyalarınızı fiziksel olarak canlandırabilirsiniz.

REM uyku davranış bozukluğunun gelişimiyle ilişkili faktörler şunlardır:

Erkek olmak ve 50 yaş üstü olmak — ancak, özellikle 50 yaşın altında daha fazla kadın bu bozuklukla teşhis ediliyor ve genç yetişkinler ve çocuklar genellikle narkolepsi, antidepresan kullanımı veya beyin tümörleri ile ilişkili olarak bu bozukluğu geliştirebiliyorlar Parkinson hastalığı, multipl sistem atrofisi, inme veya Lewy cisimcikli demans gibi belirli bir nörodejeneratif bozukluğa sahip olmak Gündüz aşırı uyuşuklukla karakterize kronik bir uyku bozukluğu olan narkolepsiye sahip olmak Belirli ilaçlar, özellikle yeni antidepresanlar veya uyuşturucu veya alkol kullanımı veya bırakılması Son kanıtlar, REM uyku davranış bozukluğu için mesleki böcek ilacı maruziyeti, çiftçilik, sigara içme veya daha önce baş yaralanması da dahil olmak üzere birkaç spesifik çevresel veya kişisel risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir.

REM uyku davranış bozukluğunun neden olduğu komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Uyku ortağınıza veya evinizde yaşayan diğer kişilere rahatsızlık
• Uyku bozukluğunuzun başkaları tarafından fark edilmesinden korktuğunuz için sosyal izolasyon
• Kendinize veya uyku ortağınıza zarar

REM uyku davranış bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı inceler. Değerlendirmeniz şunları içerebilir:

• Fiziksel ve nörolojik muayene. Doktorunuz fiziksel ve nörolojik bir muayene yapar ve sizi REM uyku davranış bozukluğu ve diğer uyku bozuklukları açısından değerlendirir. REM uyku davranış bozukluğunun, diğer uyku bozukluklarına benzer semptomları olabilir veya obstrüktif uyku apnesi veya narkolepsi gibi diğer uyku bozukluklarıyla birlikte görülebilir.
• Uyuyan partnerinizle konuşma. Doktorunuz, uyku partnerinize, uyurken rüyalarınızı canlandırıyormuş gibi göründüğünüzü, örneğin yumruk atma, kollarınızı havaya kaldırma, bağırma veya çığlık atma gibi davranışlar sergilediğinizi görüp görmediğini sorabilir. Doktorunuz ayrıca partnerinizden uyku davranışlarınız hakkında bir anket doldurmasını isteyebilir.
• Gece uyku çalışması (polisomnogram). Doktorlar, bir uyku laboratuvarında gece boyunca yapılacak bir çalışma önerebilir. Bu test sırasında, sensörler uyurken kalp, akciğer ve beyin aktivitenizi, solunum düzeninizi, kol ve bacak hareketlerinizi, seslendirmelerinizi ve kan oksijen seviyenizi izler. Genellikle, REM uyku döngülerinizdeki davranışınızı belgelemek için videoya kaydedilirsiniz.

REM uyku davranış bozukluğunu teşhis etmek için uyku tıp uzmanları genellikle Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması, Üçüncü Baskı'daki (ICSD-3) semptom kriterlerini kullanırlar.

REM uyku davranış bozukluğu tanısı için kriterler şunlardır:

• Uyku sırasında, genellikle rüyalarınızın içeriğiyle ilgili olan yumruk atma, tekmeleme veya koşma hareketleri gibi konuştuğunuz, ses çıkardığınız veya karmaşık motor davranışlar sergilediğiniz tekrarlayan uyanma durumlarınız olur.
• Bu hareketler veya seslerle ilişkili rüyalarınızı hatırlarsınız.
• Bölüm sırasında uyanırsanız, uyanıksınızdır ve kafanız karışık veya yönünü şaşırmış değilsinizdir.
• Bir uyku çalışması (polisomnogram), REM uykusu sırasında kas aktivitenizin arttığını gösterir.
• Uyku bozukluğunuz başka bir uyku bozukluğu, ruh sağlığı bozukluğu, ilaç veya madde bağımlılığı nedeniyle oluşmaz.

REM uyku davranış bozukluğu, Parkinson hastalığı, multipl sistem atrofisi veya Lewy cisimcikli demans gibi nörodejeneratif bir hastalığın gelişmesinin ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle REM uyku davranış bozukluğu geliştirmeniz durumunda doktorunuzla takip etmeniz önemlidir.