Renal Arter Stenozu

Renal arter stenozu, böbreklerinize kan taşıyan bir veya daha fazla atardamarın (renal arterler) daralmasıdır. Atardamarların daralması, böbreklerinize yeterli oksijen açısından zengin kan ulaşmasını engeller. Böbreklerinizin atık ürünleri filtrelemesine ve fazla sıvıları uzaklaştırmasına yardımcı olmak için yeterli kan akışına ihtiyaç vardır. Böbreklerinize giden kan akışının azalması, böbrek dokusuna zarar verebilir ve vücudunuzdaki kan basıncını artırabilir.

Böbrek atardamar darlığı, ilerlemiş bir evreye gelene kadar genellikle herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz. Durum, başka bir şey için yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilebilir. Sağlık uzmanınız ayrıca aşağıdaki durumlarda bir sorun şüphesinde bulunabilir: Ani başlayan veya açıklaması olmayan bir şekilde kötüleşen yüksek tansiyon 30 yaşından önce veya 50 yaşından sonra başlayan yüksek tansiyon Böbrek atardamar darlığı ilerledikçe, diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir: Kontrolü zor yüksek tansiyon Daralmış bir damardan kan akışı sırasında oluşan vızıltı sesi (bruit), doktorunuz böbreklerinizin üzerine yerleştirilen bir steteskopla duyar İdrarda yüksek protein seviyeleri veya böbrek fonksiyonuyla ilgili bir sorunun diğer belirtileri Yüksek tansiyon tedavisi sırasında kötüleşen böbrek fonksiyonu Vücut dokularınızda sıvı yüklenmesi ve şişme Tedaviye dirençli kalp yetmezliği Sizi endişelendiren kalıcı herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa doktorunuzla randevu alın.

Böbrek atardamar daralmasının iki ana nedeni şunlardır:

Böbrek (renal) atardamarlarında birikme. Yağlar, kolesterol ve diğer maddeler (plak), böbrek atardamarlarınızın duvarlarında ve içinde birikebilir (ateroskleroz). Bu birikintiler büyüdükçe sertleşebilir, kan akışını azaltabilir, böbrek skarlaşmasına neden olabilir ve sonunda atardamarı daraltabilir. Ateroskleroz vücudun birçok bölgesinde görülür ve böbrek atardamar daralmasının en sık nedenidir.

Fibromusküler displazi. Fibromusküler displazide, atardamar duvarındaki kas olması gerektiği gibi gelişmez. Bu genellikle çocukluk döneminde başlar. Böbrek atardamarı, daha geniş bölümlerle değişen dar bölümlere sahip olabilir ve atardamarın görüntülerinde boncuk benzeri bir görünüm verebilir.

Böbrek atardamarı o kadar daralabilir ki böbrek yeterli kan alamaz. Bu, genç yaşta yüksek tansiyona yol açabilir. Bu, bir veya her iki böbrekte de olabilir. Uzmanlar fibromusküler displazinin nedenini bilmiyor, ancak durum kadınlarda daha yaygındır ve doğumda mevcut olabilen (konjenital) bir durum olabilir. Daralmış böbrek atardamarları ve fibromusküler displazi, vücudunuzdaki diğer atardamarları yanı sıra böbrek atardamarlarınızı da etkileyebilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Nadiren, böbrek atardamar daralması, kan damarlarının iltihabı veya karın bölgenizde gelişen ve böbreklerinizin atardamarlarına baskı yapan bir büyüme gibi diğer durumlardan kaynaklanır.

Böbrek atardamar daralmasının çoğu vakası, daralmış böbrek atardamarlarından kaynaklanır. Böbreklerinizde ve vücudunuzun diğer bölgelerinde atardamar daralmasını daha olası kılan risk faktörleri şunlardır: Yaşlanma Yüksek tansiyon Yüksek kolesterol Diyabet Obezite Sigara ve diğer tütün kullanımı Erken kalp hastalığı aile öyküsü Egzersiz eksikliği

Böbrek atardamar daralmasının olası komplikasyonları şunlardır:

• Diyaliz veya böbrek nakli ile tedavi gerektiren böbrek yetmezliği
• Bacaklarınızda sıvı birikmesi, şişmiş ayak bilekleri veya ayaklara neden olur
• Akciğerlerde ani sıvı birikmesi nedeniyle nefes darlığı

Böbrek atardamar darlığının teşhisi için sağlık hizmeti sağlayıcınız şunlarla başlayabilir: Böbrek bölgelerine steteskopla dinleyerek böbreğe giden atardamarın daralmış olabileceğine işaret eden sesleri tespit eden fizik muayene Tıbbi geçmişinizin incelenmesi Böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için kan ve idrar testleri Kan basıncını düzenleyen hormon seviyelerini ölçmek için kan ve idrar testleri Böbrek atardamar darlığının teşhisi için yaygın olarak yapılan görüntüleme testleri şunlardır: Doppler ultrason. Yüksek frekanslı ses dalgaları, doktorunuzun atardamarları ve böbrekleri görmesine ve fonksiyonlarını kontrol etmesine yardımcı olur. Bu işlem ayrıca doktorunuzun kan damarlarındaki tıkanıklıkları bulmasına ve şiddetini ölçmesine yardımcı olur. BT taraması. BT taraması sırasında, bilgisayara bağlı bir röntgen makinesi, böbrek atardamarlarının kesitsel görüntülerini gösteren ayrıntılı bir görüntü oluşturur. Kan akışını göstermek için bir boya enjeksiyonu alabilirsiniz. Manyetik rezonans anjiyografi (MRA). MRA, böbrek atardamarlarının ve böbreklerin ayrıntılı 3B görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü manyetik alanlar kullanır. Atardamarlara yapılan bir boya enjeksiyonu, görüntüleme sırasında kan damarlarını belirginleştirir. Renal arteriyografi. Bu özel röntgen muayenesi, doktorunuzun böbrek atardamarlarındaki tıkanıklığı bulmasına ve bazen daralmış bölümü balon veya stent ile açmasına yardımcı olur. Röntgen çekilmeden önce, doktorunuz atardamarları belirginleştirmek ve kan akışını daha net göstermek için uzun ve ince bir tüp (kateter) aracılığıyla böbrek atardamarlarına bir boya enjekte eder. Bu test, kan damarınıza genişletmek için küçük bir tüp (stent) yerleştirilmesi de gerekiyorsa esas olarak yapılır. Mayo Kliniğinde Bakım Mayo Kliniği uzmanlarından oluşan ilgili ekibimiz, böbrek atardamar darlığıyla ilgili sağlık sorunlarınızda size yardımcı olabilir. Buradan Başlayın

Böbrek atardamar daralmasının tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve böbreklere kan akışını geri kazandırmak için bir prosedür içerebilir. Bazen birden fazla tedavi kombinasyonu en iyi yaklaşımdır. Genel sağlık durumunuza ve semptomlarınıza bağlı olarak, herhangi bir özel tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri Kan basıncınız orta veya şiddetli derecede yüksekse, sağlıklı bir yaşam tarzı — tuzu sınırlamak, sağlıklı yiyecekler yemek ve düzenli fiziksel aktivite — kan basıncınızı kontrol etmeye yardımcı olabilir. İlaç Yüksek tansiyon — esas olarak böbrek atardamar daralmasıyla ilgili olsa bile — genellikle ilaçlarla başarıyla tedavi edilebilir. Doğru ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulmak zaman ve sabır gerektirebilir. Böbrek atardamar daralmasıyla ilişkili yüksek tansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar şunlardır: Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler), kan damarlarınızı gevşetmeye ve kan damarlarını daraltan doğal bir vücut kimyasalı olan anjiyotensin II'nin oluşumunu veya etkilerini bloke etmeye yardımcı olur Diüretikler, ayrıca idrar söktürücü olarak da bilinir, vücudunuzun fazla sodyum ve suyu atmasına yardımcı olur Beta blokerler ve alfa-beta blokerler, kullandığınız ilaca bağlı olarak kalbinizin yavaş ve daha az güçlü atmasına veya kan damarlarınızın genişlemesine (genişlemesine) neden olabilir Kalsiyum kanal blokerleri, kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur Ateroskleroz böbrek atardamar daralmasının altında yatan neden ise, sağlayıcınız ayrıca aspirin ve kolesterol düşürücü bir ilaç da önerebilir. Sizin için hangi ilaçların en iyi olduğu, bireysel durumunuza bağlıdır. Prosedürler Bazı kişiler için böbreğe kan akışını iyileştirmek için böbrek atardamarından kan akışını geri kazandırmak üzere bir prosedür önerilebilir. İlaç tedavisi ile renal anjiyoplasti ve stent takılması karşılaştırılan klinik çalışmalardan elde edilen sonuçlar, orta derecede böbrek atardamar daralması olan kişilerde yüksek tansiyonu azaltma ve böbrek fonksiyonunu iyileştirme konusunda iki tedavi yaklaşımı arasında bir fark göstermedi. Damarı açmak için prosedürler, yalnızca ilaç tedavisinde iyi sonuç almayan, ilaçları tolere edemeyen, sık sık sıvı tutan ve tedaviye dirençli kalp yetmezliği olan kişiler için düşünülmelidir. Böbrek atardamar daralmasını tedavi etmek için prosedürler şunları içerebilir: Renal anjiyoplasti ve stent takılması. Bu prosedürde doktorlar daralmış böbrek atardamarını genişletir ve kan damarınızın içine, damarın duvarlarını açık tutan ve daha iyi kan akışına izin veren bir cihaz (stent) yerleştirir. Böbrek atardamarı baypas ameliyatı. Baypas prosedürü sırasında doktorlar, kanın böbreklerinize ulaşması için yeni bir yol oluşturmak üzere böbrek atardamarına bir yedek kan damarı greft eder. Bazen bu, böbrek atardamarını karaciğer veya dalak gibi başka bir yerden bir damara bağlamayı içerir. Bu ameliyatlar çoğunlukla anjiyoplasti başarılı olmazsa veya ek cerrahi prosedürlere ihtiyaç duyulduğunda yapılır. Randevu isteyin