Health Library Logo

Health Library

Romatizmal Artrit

Genel Bakış

Romatoid artrit ağrıya, şişmeye ve deformasyona neden olabilir. Eklem zarınızı (sinovial zar) kaplayan doku iltihaplanıp kalınlaştıkça sıvı birikir ve eklemler aşınır ve bozulur. Romatoid artrit, eklemlerinizden daha fazlasını etkileyebilen kronik bir inflamatuar hastalıktır. Bazı kişilerde, bu durum deri, gözler, akciğerler, kalp ve kan damarları da dahil olmak üzere vücudun çeşitli sistemlerine zarar verebilir. Otomatik bağışıklık hastalığı olan romatoid artrit, bağışıklık sisteminizin kendi vücut dokularınıza yanlışlıkla saldırmasıyla oluşur. Osteoartrit'in aşınma ve yıpranma hasarının aksine, romatoid artrit eklemlerinizin astarını etkiler ve sonunda kemik erozyonuna ve eklem deformitesine yol açabilen ağrılı bir şişmeye neden olur. Romatoid artrit ile ilişkili inflamasyon, vücudun diğer kısımlarına da zarar verebilir. Yeni ilaç türleri tedavi seçeneklerini önemli ölçüde iyileştirmiş olsa da, şiddetli romatoid artrit hala fiziksel engellere neden olabilir.

Belirtiler

Romatoid artrit belirti ve semptomları şunları içerebilir: Acıyan, sıcak, şişmiş eklemler Sabah ve hareketsizlikten sonra genellikle daha kötü olan eklem sertliği Yorgunluk, ateş ve iştahsızlık Erken romatoid artrit, öncelikle daha küçük eklemlerinizi etkiler - özellikle parmaklarınızı ellerinize ve ayak parmaklarınızı ayaklarınıza bağlayan eklemler. Hastalık ilerledikçe, semptomlar genellikle bileklere, dizlere, ayak bileklerine, dirseklere, kalçalara ve omuzlara yayılır. Çoğu durumda, semptomlar vücudunuzun her iki tarafındaki aynı eklemlerde görülür. Romatoid artrit hastalarının yaklaşık %40'ı ayrıca eklemleri içermeyen belirti ve semptomlar yaşar. Etkilenen bölgeler şunlardır: Deri Gözler Akciğerler Kalp Böbrekler Tükürük bezleri Sinir dokusu İlik Kan damarları Romatoid artrit belirti ve semptomlarının şiddeti değişebilir ve hatta gidip gelebilir. Alevlenme adı verilen artmış hastalık aktivitesi dönemleri, şişmenin ve ağrının azaldığı veya kaybolduğu nispi remisyon dönemleriyle değişir. Zamanla, romatoid artrit eklemlerin deforme olmasına ve yerinden çıkmasına neden olabilir. Eklemlerinizde kalıcı rahatsızlık ve şişlik varsa doktorunuzla randevu alın.

Ne zaman doktora görünmeli

Eklem lerinizde kalıcı rahatsızlık ve şişme varsa doktorunuzla randevu alın.

Vivien Williams: Eklem lerinizdeki ağrı, şişme ve sertlik - bunların hepsi romatoid artrit belirtileridir. Ancak bu belirtiler gidip geldiği için, durumun teşhisi bazen zor olabilir. Ve erken tedaviye başlamanın fark yaratabileceği için doğru teşhisi almak önemlidir.

Romatoid artrit hastası Virginia Wimmer: Bana en iyi atışınızı yapın!

Bayan Williams: Virginia Wimmer başlangıçta ağrılı eklemlerini çok fazla voleybol oynamaya bağladı.

Bayan Wimmer: Dizlerimde ve bileklerimde.

Bayan Williams: Birkaç yıl boyunca, gidip gelen ağrı ve şişmeye katlandı. Sonra işler çok daha kötüleşti.

Bayan Wimmer: Kollarıma bir topun değmesine izin veremezdim.

Bayan Williams: Hiçbir şey yapamazdı, hele ki kızıyla dışarıda oynayamazdı.

Bayan Wimmer: Bu gerçekten zordu. Beni onunla oynamamı, ona öğretmemi ve ona yardım etmemi rica etmek zorunda kalırdı. Ve ben sadece oturup izlemek zorunda kaldım.

Bayan Williams: Virginia'ya romatoid artrit teşhisi konuldu.

Bayan Williams: Dr. Nisha Manek, bunun bağışıklık sisteminin düzensiz hale gelmesiyle gerçekleştiğini söylüyor. Bakın, eklem kapsülünün sinovyum adı verilen bir doku astarı vardır. Sinovyum, eklemleri yağlanmış tutan sıvı üretir. Romatoid artritiniz olduğunda, bağışıklık sisteminiz sinovyuma antikorlar gönderir ve iltihaplanmaya neden olur. Bu, özellikle parmak ve bileklerde küçük eklemlerde ağrıya ve eklem hasarına neden olur. Ancak herhangi bir eklemi etkileyebilir.

İyi haber şu ki, romatoid artrit tedavisi son yıllarda önemli ölçüde gelişti. Metotreksat gibi ilaçlar, bağışıklık sistemini tekrar dengeye getirmeye yardımcı olur ve steroidler alevlenmeleri yatıştırmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle, bir zamanlar genellikle sakat bırakıcı bir hastalık olan bu hastalık, hastalığı oldukça şiddetli olan Virginia gibi birçok insan için kontrol altına alınabilir.

Bayan Wimmer: Sevdiğiniz şeyleri yapacak noktaya gelebilirsiniz ve bu da amaçtır.

Bayan Williams: Dr. Manek, gidip gelen ve vücudunuzun her iki tarafında da bulunan eklemlerinizde ağrı, şişme ve sertlik varsa, romatoid artrit olup olmadığını görmek için doktorunuza görünmenizi söylüyor.

Romatoid, aşınma ve yıpranma nedeniyle eklemlere zarar veren osteoartrit'ten farklıdır.

Tıbbi Köşesi için, Vivien Williams'ım.

Nedenler

Romatoid artrit, otoimmün bir hastalıktır. Normalde, bağışıklık sisteminiz vücudunuzu enfeksiyon ve hastalıklardan korumaya yardımcı olur. Romatoid artritte, bağışıklık sisteminiz eklemlerinizdeki sağlıklı dokulara saldırır. Ayrıca kalbiniz, akciğerleriniz, sinirleriniz, gözleriniz ve cildinizle ilgili tıbbi sorunlara da neden olabilir.

Doktorlar bu sürecin neyle başladığını bilmiyor, ancak genetik bir bileşenin muhtemel olduğu görülüyor. Genleriniz romatoid artritte doğrudan bir etken olmasa da, hastalığı tetikleyebilecek çevresel faktörlere -örneğin bazı virüs ve bakterilerle enfeksiyona- karşı daha duyarlı olmanıza neden olabilirler.

Risk faktörleri

Romatoid artrit riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Cinsiyetiniz. Kadınların romatoid artrit geliştirme olasılığı erkeklere göre daha yüksektir.
  • Yaş. Romatoid artrit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık orta yaşta başlar.
  • Aile öyküsü. Ailenizin bir üyesinde romatoid artrit varsa, bu hastalığı geliştirme riskiniz artabilir.
  • Sigara içme. Sigara içmek, özellikle hastalığı geliştirmeye genetik yatkınlığınız varsa, romatoid artrit geliştirme riskinizi artırır. Sigara içmenin ayrıca daha şiddetli hastalıkla ilişkili olduğu görülmektedir.
  • Fazla kilo. Fazla kilolu kişilerin romatoid artrit geliştirme riskinin biraz daha yüksek olduğu görülmektedir.
Komplikasyonlar

Romatoid artrit, geliştirme riskinizi artırır:

  • Osteoporoz. Romatoid artrit ve romatoid artrit tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, kemiklerinizi zayıflatan ve kırılmaya daha yatkın hale getiren osteoporoz riskini artırabilir.
  • Kuru göz ve ağız. Romatoid artrit hastalarında, göz ve ağızdaki nem miktarını azaltan bir rahatsızlık olan Sjögren sendromu gelişme olasılığı çok daha yüksektir.
  • Enfeksiyonlar. Romatoid artrit ve onu tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç bağışıklık sistemini zayıflatarak enfeksiyon riskini artırabilir. İnfluenza, pnömoni, zona ve COVID-19 gibi hastalıkları önlemek için aşılarla kendinizi koruyun.
  • Anormal vücut kompozisyonu. Normal vücut kitle indeksi (VKİ) olanlarda bile, romatoid artrit hastalarında yağ oranının kas oranına oranı genellikle daha yüksektir.
  • Kalp sorunları. Romatoid artrit, sertleşmiş ve tıkalı atardamarlar ve kalbinizi çevreleyen kesenin iltihaplanması riskini artırabilir.
  • Akciğer hastalığı. Romatoid artritli kişilerde, ilerleyici nefes darlığına yol açabilen akciğer dokularının iltihaplanması ve skarlaşması riski artmıştır.
  • Lenfoma. Romatoid artrit, lenf sisteminde gelişen bir grup kan kanseri olan lenfoma riskini artırır.
Teşhis

Romatoid artrit, erken evrelerindeki belirti ve semptomlarının birçok başka hastalığın belirti ve semptomlarına benzemesi nedeniyle teşhis edilmesi zor olabilir. Tanıyı doğrulayacak tek bir kan testi veya fizik muayene bulgusu yoktur.

Fizik muayene sırasında doktorunuz eklemlerinizde şişme, kızarıklık ve sıcaklık olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca reflekslerinizi ve kas gücünüzü de kontrol edebilir.

Romatoid artritli kişilerde genellikle yüksek eritrosit sedimantasyon hızı (ESR, sedimantasyon hızı olarak da bilinir) veya C-reaktif protein (CRP) düzeyi bulunur; bu da vücutta inflamatuar bir sürecin varlığına işaret edebilir. Diğer yaygın kan testleri, romatoid faktör ve anti-siklik sitrüline peptit (anti-CCP) antikorlarını arar.

Doktorunuz, zaman içinde eklemlerinizdeki romatoid artritin ilerlemesini takip etmeye yardımcı olmak için röntgen önerebilir. MR ve ultrason testleri, doktorunuzun vücudunuzdaki hastalığın ciddiyetini değerlendirmesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Romatoid artrit için bir tedavi yoktur. Ancak klinik çalışmalar, tedaviye hastalığı değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) olarak bilinen ilaçlarla erken başlanması durumunda semptomların remisyonunun daha olası olduğunu göstermektedir. Doktorunuzun önereceği ilaç türleri, semptomlarınızın şiddetine ve romatoid artritinizin ne kadar süredir devam ettiğine bağlı olacaktır.

  • NSAİİ'ler. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ağrıyı hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir. Reçetesiz satılan NSAİİ'ler arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur. Daha güçlü NSAİİ'ler reçeteyle temin edilebilir. Yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, kalp sorunları ve böbrek hasarı olabilir.
  • Steroidler. Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar, iltihabı ve ağrıyı azaltır ve eklem hasarını yavaşlatır. Yan etkiler arasında kemik erimesi, kilo artışı ve diyabet olabilir. Doktorlar genellikle semptomları hızla hafifletmek amacıyla bir kortikosteroid reçete eder ve amacı ilacı kademeli olarak azaltmaktır.
  • Konvansiyonel DMARD'lar. Bu ilaçlar, romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasardan koruyabilir. Yaygın DMARD'lar arasında metotreksat (Trexall, Otrexup, diğerleri), leflunomid (Arava), hidroksiklorokin (Plaquenil) ve sülfasalazin (Azulfidine) bulunur. Yan etkiler değişmekle birlikte karaciğer hasarı ve ciddi akciğer enfeksiyonlarını içerebilir.
  • Biyolojik ajanlar. Biyolojik yanıt değiştiriciler olarak da bilinen bu yeni DMARD sınıfı, abatasept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), sertolizumab (Cimzia), etanersept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksimab (Remicade), rituksimab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) ve tosilizumab (Actemra) içerir. Biyolojik DMARD'lar genellikle metotreksat gibi konvansiyonel bir DMARD ile birlikte kullanıldığında en etkilidir. Bu ilaç türü ayrıca enfeksiyon riskini de artırır.
  • Hedeflenen sentetik DMARD'lar. Konvansiyonel DMARD'lar ve biyolojik ilaçlar etkili olmadığında barisitinib (Olumiant), tofasitinib (Xeljanz) ve upadacitinib (Rinvoq) kullanılabilir. Daha yüksek dozda tofasitinib, akciğerlerde kan pıhtılaşması, ciddi kalp sorunları ve kanser riskini artırabilir. Biyolojik ajanlar. Biyolojik yanıt değiştiriciler olarak da bilinen bu yeni DMARD sınıfı, abatasept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), sertolizumab (Cimzia), etanersept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksimab (Remicade), rituksimab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) ve tosilizumab (Actemra) içerir. Biyolojik DMARD'lar genellikle metotreksat gibi konvansiyonel bir DMARD ile birlikte kullanıldığında en etkilidir. Bu ilaç türü ayrıca enfeksiyon riskini de artırır. Doktorunuz, eklemlerinizin esnekliğini korumaya yardımcı olacak egzersizleri öğretebilecek bir fizyoterapist veya ergoterapiste yönlendirebilir. Terapist ayrıca, eklemleriniz için daha kolay olacak günlük işleri yapmanın yeni yollarını önerebilir. Örneğin, bir nesneyi ön kollarınızı kullanarak kaldırmak isteyebilirsiniz. Romatoid artrit ameliyatı aşağıdaki işlemlerden birini veya daha fazlasını içerebilir:
  • Sinovektomi. Eklem zarının (sinovium) iltihaplı astarının çıkarılması ameliyatı, ağrıyı azaltmaya ve eklemin esnekliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Tendon tamiri. İltihap ve eklem hasarı, ekleminiz etrafındaki tendonların gevşemesine veya yırtılmasına neden olabilir. Cerrahınız ekleminiz etrafındaki tendonları onarabilir.
  • Eklem füzyonu. Eklem füzyonu ameliyatı, eklemi stabilize etmek veya yeniden hizalamak ve eklem protezi bir seçenek olmadığında ağrıyı hafifletmek için önerilebilir.
  • Toplam eklem protezi. Eklem protezi ameliyatı sırasında cerrahınız ekleminizin hasarlı kısımlarını çıkarır ve metal ve plastikten yapılmış bir protez yerleştirir. Ameliyat, kanama, enfeksiyon ve ağrı riski taşır. Faydaları ve riskleri doktorunuzla görüşün. e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısı.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.

Hindistan'da yapıldı, dünya için