Zona Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Zona Nedir?

Zona, size suçiçeği veren aynı virüsün neden olduğu ağrılı bir deri rahatsızlığıdır. Suçiçeğinden iyileştikten sonra, virüs sinir hücrelerinizde uykuda kalır ve yıllar sonra zona olarak yeniden aktifleşebilir.

Virüs uyandığında, sinir yolları boyunca cildinize doğru hareket eder. Bu, genellikle vücudunuzun veya yüzünüzün bir tarafında görünen belirgin bir döküntü oluşturur. Zonanın tıptaki adı herpes zoster'dir, ancak uçuk veya genital herpes'e neden olan herpes'ten tamamen farklıdır.

Zona olan kişilerin çoğu 50 yaşın üzerindedir, ancak her yaşta olabilir. İyi haber şu ki, zona genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir ve etkili tedaviler ağrıyı yönetmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Zonanın Belirtileri Nelerdir?

Zona belirtileri, herhangi bir döküntü görmeden önce başlar. Görünür bir şey ortaya çıkmadan birkaç gün önce cildinizin belirli bir bölgesinde ağrı, yanma veya karıncalanma hissedebilirsiniz.

Yaşayabileceğiniz başlıca belirtiler şunlardır:

• Genellikle vücudunuzun bir tarafını etkileyen ağrı, yanma, uyuşma veya karıncalanma
• Sıvı dolu kabarcıklara dönüşen kırmızı döküntü
• Etkilenen bölgede kaşıntı
• Ateş ve titreme
• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• Mide bulantısı
• Işığa karşı hassasiyet

Döküntü tipik olarak bir sinirin yolunu izler ve bant veya şerit deseni oluşturur. En sık gövdenizde, omurganızdan göğsünüze kadar bir tarafı sararak görünür. Ancak, yüzünüzü, boynunuzu veya vücudunuzun diğer bölgelerini de etkileyebilir.

Nadir durumlarda, bazı kişiler daha şiddetli belirtiler yaşayabilir. Bunlar, birden fazla bölgeyi etkileyen yaygın döküntü, boyun sertliği ile şiddetli baş ağrısı veya döküntü gözünüze yakın görünüyorsa görme değişiklikleri içerebilir. Bu durumlar acil tıbbi müdahale gerektirir.

Zonaya Ne Sebep Olur?

Zona, varicella-zoster virüsünün vücudunuzda yeniden aktifleşmesiyle gelişir. Bu, genellikle çocukluk döneminde suçiçeği enfeksiyonuna neden olan aynı virüstür.

Suçiçeği iyileştikten sonra, virüs vücudunuzdan tamamen ayrılmaz. Bunun yerine, yıllarca veya hatta on yıllarca inaktif kaldığı omuriliğinizin ve beyninizin yakınındaki sinir dokusuna gider. Bağışıklık sisteminiz normalde bu uykuda olan virüsü kontrol altında tutar.

Virüsün yeniden aktifleşmesini tetikleyebilecek birkaç faktör vardır:

• Yaşlanmaya bağlı zayıflamış bağışıklık sistemi
• Fiziksel veya duygusal stres
• Bağışıklığı baskılayan bazı ilaçlar
• Kemoterapi veya radyasyon gibi kanser tedavileri
• HIV/AIDS veya diğer bağışıklık sistemi bozuklukları
• Organ nakli ilaçları

Bağışıklık savunmanız zayıfladığında, virüs çoğalabilir ve sinir lifleri boyunca cildinize doğru hareket edebilir. Sinir yolu boyunca bu yolculuk, zona ağrısının ve döküntüsünün vücudunuzda belirli desenleri izlemesinin nedenini açıklar.

Başka bir kişiden zona kapamayacağınızı bilmek önemlidir. Ancak, aktif zona kabarcıklarınız varsa, suçiçeği geçirmemiş kişilere varicella-zoster virüsünü bulaştırabilir ve onlar zona değil, suçiçeği geliştirir.

Zona İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Zonanız olabileceğinden şüphelendiğiniz anda doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Belirtilerin başlangıcından itibaren 72 saat içinde erken tedavi, hastalığınızın şiddetini ve süresini önemli ölçüde azaltabilir.

Aşağıdaki uyarı işaretlerinden herhangi birini yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım alın:

• Görmenizi etkileyebilecek gözünüze yakın döküntü
• Vücudunuzun geniş bölgelerini kaplayan yaygın döküntü
• Boyun sertliği ile şiddetli baş ağrısı
• 38,3°C (101°F) üzerinde yüksek ateş
• Döküntü bölgesinde artan kızarıklık, sıcaklık veya irin gibi bakteriyel enfeksiyon belirtileri
• Yüzünüzün bazı kısımlarını hareket ettirmekte zorluk
• İşitme sorunları veya baş dönmesi

60 yaşın üzerindeyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa beklemeyin. Bu faktörler sizi komplikasyonlar için daha yüksek risk altına sokar ve hızlı tıbbi müdahaleyi daha da önemli hale getirir.

Belirtileriniz hafif görünse bile, erken bir sağlık uzmanına görünmek komplikasyonları önlemeye ve rahatsızlığınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Hızlı bir şekilde başlatıldığında en iyi sonucu veren antiviral ilaçlar yazabilirler.

Zonanın Risk Faktörleri Nelerdir?

Suçiçeği geçiren herkes zona geliştirebilir, ancak bazı faktörler bu yeniden aktifleşme olasılığınızı artırır. Bu risk faktörlerini anlamak, erken belirtilere karşı tetikte kalmanıza yardımcı olabilir.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• Bağışıklık sisteminizin zamanla doğal olarak zayıflaması nedeniyle 50 yaşın üzerinde olmak
• Kanser, HIV/AIDS veya otoimmün hastalıklarından kaynaklanan zayıflamış bağışıklık sistemi
• Organ nakli veya otoimmün hastalıklar için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar almak
• Kemoterapi veya radyoterapi gibi kanser tedavileri görmek
• Yüksek düzeyde fiziksel veya duygusal stres
• Diyabet veya böbrek hastalığı gibi bazı kronik hastalıklar

Daha az yaygın bazı risk faktörleri de rol oynayabilir. Bunlar, yakın zamanda yapılan ameliyat, ciddi yaralanmalar veya uzun süreli steroid ilaç kullanımı içerir. Araştırmacılar nedenini tam olarak bilmese de kadınların erkeklerden biraz daha yüksek bir riske sahip olması mümkündür.

Bu risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle zona olacağınız anlamına gelmez. Risk faktörleri olan birçok kişi asla bu durumu geliştirmezken, belirgin bir risk faktörü olmayan diğerleri zona yaşar. Bireysel bağışıklık tepkiniz, riskinizi belirlemede en büyük rolü oynar.

Zonanın Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Çoğu insan kalıcı sorunlar yaşamadan zona'dan iyileşir, ancak özellikle yaşlı yetişkinlerde veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu olasılıkların farkında olmak, gerektiğinde uygun bakımı aramanıza yardımcı olur.

En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Postherpetik nevralji - döküntü iyileştikten sonra aylar veya yıllarca süren kalıcı sinir ağrısı
• Döküntü bölgesinde bakteriyel deri enfeksiyonları
• Kabarcıklardan kaynaklanan izler
• Zona göz çevresini etkiliyorsa göz problemleri
• Zona iç kulağınızı etkiliyorsa işitme kaybı veya denge problemleri
• Zona yüz sinirlerini etkiliyorsa yüz felci

Nadir ancak ciddi komplikasyonlar arasında pnömoni, beyin iltihabı (ensefalit) veya diğer organların tutulumu yer alabilir. Bunlar genellikle bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişilerde görülür ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Postherpetik nevralji, zona olan kişilerin %20'sine kadarını etkilediği için özel bir açıklamaya değer. Bu durum, cildiniz iyileştikten çok sonra devam eden yanma, keskin veya derin ağrıya neden olur. Risk, özellikle 60 yaşından sonra yaşla birlikte artar.

Antiviral ilaçlarla erken tedavi, komplikasyon geliştirme riskinizi önemli ölçüde azaltabilir. Bu, zonadan şüphelendiğinizde bir doktora hemen görünmenin bir başka nedenidir.

Zona Nasıl Önlenebilir?

Zonayı önlemenin en etkili yolu aşılamaktır. Zona aşısı, durumu geliştirme riskinizi önemli ölçüde azaltabilir ve eğer geçirirseniz şiddetini azaltabilir.

Zona önleme için iki aşı mevcuttur. Shingrix tercih edilen aşıdır ve daha önce zona geçirmiş veya eski Zostavax aşısını almış olsanız bile 50 yaş ve üzeri yetişkinler için önerilir. Shingrix, 2 ila 6 ay arayla iki doz olarak uygulanır.

Aşı, bağışıklık sisteminizin varicella-zoster virüsüyle savaşma yeteneğini artırarak çalışır. Çalışmalar, Shingrix'in 50 ila 69 yaş arası kişilerde zonayı önlemede %90'dan fazla etkili olduğunu ve 70 yaş ve üzeri kişilerde yaklaşık %85 etkili olduğunu göstermektedir.

Aşılamanın ötesinde, sağlıklı bir bağışıklık sistemini korumak zona yeniden aktifleşmesini önlemeye yardımcı olabilir:

• Meyve ve sebze açısından zengin dengeli bir diyet yemek
• Fitness seviyenize uygun düzenli egzersiz yapmak
• Rahatlama teknikleri veya danışmanlık yoluyla stresi yönetmek
• Günde genellikle 7-9 saat yeterli uyku almak
• Sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini sınırlamak
• Kronik sağlık durumlarını etkili bir şekilde yönetmek

Bu yaşam tarzı faktörleri genel bağışıklık sağlığını desteklerken, aşılama zona'ya karşı en iyi korumanız olmaya devam etmektedir. Zona aşısının sizin için uygun olup olmadığı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Zona Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorlar genellikle döküntünüzü inceleyerek ve semptomlarınız hakkında sorular sorarak zonayı teşhis edebilirler. Zonanın belirgin deseni ve görünümü, deneyimli sağlık uzmanları tarafından tanınabilir hale getirir.

Doktorunuz, vücudunuzun bir tarafında sinir yollarını izleyen karakteristik bant benzeri döküntüyü arayacaktır. Ayrıca ağrı modelleriniz, semptomların ne zaman başladığı ve daha önce suçiçeği geçirilip geçirilmediği hakkında da sorular soracaktır.

Çoğu durumda, teşhis için özel testlere gerek yoktur. Ancak, doktorunuz aşağıdaki durumlarda laboratuvar testleri isteyebilir:

• Teşhis döküntünüzü inceleyerek net değilse
• Semptomlarınız alışılmadık bir şekilde ortaya çıkıyorsa
• Bağışıklık sisteminiz ciddi şekilde zayıflamışsa
• Komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa

Mevcut testler, virüs tespiti için kabarcıklarınızdan örnek almak, antikorları kontrol etmek için kan testleri veya nadir durumlarda deri biyopsileri içerir. Bu testler varicella-zoster virüsünün varlığını doğrulayabilir.

Erken teşhis önemlidir çünkü antiviral tedaviler, semptomların başlangıcından itibaren 72 saat içinde başlatıldığında en iyi şekilde çalışır. Zonanız olabileceğinden şüpheleniyorsanız, tamamen emin olmasanız bile bir sağlık uzmanına görünmekten çekinmeyin.

Zonanın Tedavisi Nedir?

Zonanın tedavisi, iyileşmeyi hızlandırmaya, ağrıyı azaltmaya ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, o kadar etkili olma eğilimindedir.

Doktorunuz muhtemelen ana tedavi olarak antiviral ilaçlar yazacaktır. Bu ilaçlar virüsle savaşmaya yardımcı olur ve hastalığınızın süresini kısaltabilir:

• Asiklovir (Zovirax)
• Valasiklovir (Valtrex)
• Famsiklovir (Famvir)

Ağrı yönetimi için, sağlık uzmanınız ağrı seviyenize ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak çeşitli seçenekler önerebilir. Parasetamol veya ibuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler hafif ila orta şiddette ağrılara yardımcı olabilir.

Daha şiddetli ağrılar için daha güçlü ilaçlar gerekebilir:

• Reçeteli ağrı kesiciler
• Sinir ağrısı için gabapentin gibi antikonvülsanlar
• Kronik sinir ağrısı için trisiklik antidepresanlar
• Lidocain yamaları gibi topikal ilaçlar
• Belirli durumlarda iltihabı azaltmak için kortikosteroidler

Döküntü bölgesinde bakteriyel enfeksiyonlar geliştirmeniz durumunda, doktorunuz antibiyotikler yazacaktır. Bu komplikasyon, kabarcıklar çizilme veya kötü yara bakımı yoluyla enfekte olduğunda ortaya çıkabilir.

Tedavi süresi genellikle antiviral ilaçlar için 7 ila 10 gün arasında değişir, ancak ağrı yönetimi daha uzun sürebilir. Doktorunuz ilerlemenizi izleyecek ve gerektiğinde tedavileri ayarlayacaktır.

Zona Sırasında Evde Tedavi Nasıl Yapılır?

Evde bakım, zona semptomlarını yönetmede ve iyileşmeyi desteklemede önemli bir rol oynar. Bu öz bakım önlemleri, reçeteli ilaçlarınız virüsle savaşırken rahatlama sağlayabilir.

Döküntünüze uygun şekilde bakmak, enfeksiyonu önlemeye ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olur:

• Döküntüyü temiz ve kuru tutun
• Ağrıyı ve kaşıntıyı azaltmak için serin, ıslak kompresler uygulayın
• Koloidal yulaf ezmesi veya kabartma tozu ile serin banyo yapın
• Döküntüyü tahriş etmemek için bol, pamuklu giysiler giyin
• Kabarcıkları çizmekten veya patlatmaktan kaçının
• Gerekirse döküntüyü yapışmayan bandajlarla kapatın

Evde ağrı ve rahatsızlığı yönetmek çeşitli stratejiler içerir. Dinlenmek, bağışıklık sisteminizin virüsle savaşmasına yardımcı olmak için çok önemlidir. Bol uyku almaya çalışın ve semptomlarınızı kötüleştirebilecek yorucu aktivitelerden kaçının.

Ağrı kesici olarak, günde birkaç kez 15-20 dakika boyunca soğuk kompresler uygulayabilirsiniz. Bazı kişiler kalamin losyonunun kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olduğunu fark eder. Derin nefes alma veya nazik meditasyon gibi rahatlama teknikleri, rahatsızlıkla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Beslenme ve hidrasyon iyileşmenizi destekler. Bağışıklık sisteminizin optimum düzeyde çalışmasına yardımcı olmak için besleyici yiyecekler yiyin ve bol sıvı tüketin. Düzenli yemekler yemeye yetecek kadar iyi hissetmiyorsanız, daha küçük, sık sık atıştırmalıklar deneyin.

Özellikle hamile kadınlar, yenidoğanlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler olmak üzere, suçiçeği geçirmemiş kişilerle temas kurmaktan kaçının. Tüm kabarcıklar kabuk bağlayana kadar bulaşıcı durumdasınızdır.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Doktor ziyaretinize hazırlanmak, zonanız için en etkili bakımı almanıza yardımcı olur. Doğru bilgilere sahip olmak, teşhis ve tedavi kararlarını hızlandırabilir.

Randevunuzdan önce, semptomlarınızı ve ne zaman başladıklarını yazın. Yaşadığınız ağrı hakkında, yanma, keskin veya ağrı olup olmadığı gibi ayrıntıları içerir ve şiddetini 1 ila 10 arasında bir ölçekte değerlendirin.

Paylaşmak için önemli tıbbi bilgileri toplayın:

• Reçetesiz ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere mevcut ilaçların listesi
• Suçiçeği veya suçiçeği aşısı öyküsü
• Daha önceki zona atakları
• Son hastalıklar, stres veya sağlığınızdaki değişiklikler
• Sahip olduğunuz kronik tıbbi durumlar
• Semptomlarınız için zaten denediğiniz tedaviler

Ziyaret sırasında doktorunuza sormak için sorular hazırlayın. Tedavi seçenekleri, beklenen iyileşme süresi, normal aktivitelere ne zaman dönebileceğiniz veya virüsü başkalarına yaymayı nasıl önleyebileceğiniz hakkında bilgi edinmek isteyebilirsiniz.

Randevunuza bir aile üyesi veya arkadaşınızı getirmeyi düşünün. Önemli bilgileri hatırlamanıza ve rahatsız edici olabilecek bir dönemde destek sağlamanıza yardımcı olabilirler.

Mümkünse, randevudan önce döküntünüze losyon veya krem sürmekten kaçının. Bu, doktorunuzun döküntüyü net bir şekilde görmesini ve doğru bir teşhis koymasını sağlar.

Zona Hakkında Anahtar Özet

Zona, çoğu insanın uygun bakımla tamamen iyileştiği yönetilebilir bir durumdur. Ağrılı ve rahatsız edici olsa da, daha hızlı iyileşmenize ve komplikasyonları azaltmanıza yardımcı olacak etkili tedaviler mevcuttur.

Hatırlanması gereken en önemli şey, erken tedavinin önemli bir fark yaratmasıdır. Zonanız olduğunu düşünüyorsanız, bir sağlık uzmanına görünmek için beklemeyin. Semptomların başlangıcından itibaren 72 saat içinde antiviral ilaçlara başlamak, sonucunuzu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Özellikle 50 yaşın üzerindeyseniz, aşılama yoluyla önleme en iyi savunmanızdır. Shingrix aşısı oldukça etkilidir ve çoğu zona vakasını önleyebilir veya geliştirmeniz durumunda şiddetini azaltabilir.

Zonanın olması, sağlığınızda ciddi bir sorun olduğu anlamına gelmez. Her yıl milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir durumdur. Uygun tıbbi bakım ve öz bakım önlemleriyle, birkaç hafta içinde iyileşmeyi ve normal aktivitelerinize dönmeyi bekleyebilirsiniz.

İyileşme süreciniz boyunca sağlık ekibinizle bağlantıda kalın. Gerekirse tedavi planınızı ayarlayabilir ve kalıcı semptomları yönetmenize yardımcı olabilirler. En önemlisi, durumunuz veya iyileşmeniz konusunda endişeleriniz varsa yardım istemekten çekinmeyin.

Zona Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Birden fazla kez zona geçirebilir misiniz?

Evet, birden fazla kez zona geçirebilirsiniz, ancak bu yaygın değildir. Zona geçiren çoğu insan bir daha asla geçirmez. Bununla birlikte, yaklaşık %1-5 oranında insan ikinci bir atak yaşayabilir ve nadiren bazı insanlar yaşamları boyunca üç veya daha fazla atak geçirir.

Bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa veya 50 yaşın üzerindeyseniz tekrarlama riskiniz daha yüksektir. İyi haber şu ki, tekrarlayan ataklar genellikle ilk ataktan daha hafiftir. Daha önce zona geçirmiş olsanız bile zona aşısı almak, tekrarlama riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Zona bulaşıcı mıdır?

Zonanın kendisi bulaşıcı değildir, ancak buna neden olan virüs başkalarına bulaşabilir. Açık kabarcıklarla aktif zona geçiriyorsanız, suçiçeği veya suçiçeği aşısı geçirmemiş kişilere varicella-zoster virüsünü bulaştırabilirsiniz.

Sizden virüsü kapacak kişiler zona değil, suçiçeği geliştirecektir. Kabarcıklar tamamen kabuk bağlayana kadar bulaşıcı durumdasınızdır. Virüsü yaymayı önlemek için döküntünüzü kapatın ve hamile kadınlar, yenidoğanlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerle temas kurmaktan kaçının.

Zona ne kadar sürer?

Zona vakalarının çoğu, baştan sona 2-4 hafta sürer. Zaman çizelgesi tipik olarak şu şekildedir: 1-3 gün boyunca başlangıç ağrısı ve karıncalanma, ardından döküntü gelişimi, ardından kabarcık oluşumu ve yaklaşık 7-10 gün içinde kabuk bağlama, 2-4 hafta içinde tamamen iyileşme.

Ancak, bazı kişiler aylar veya yıllarca sürebilen postherpetik nevralji adı verilen kalıcı sinir ağrısı yaşar. Antiviral ilaçlarla erken tedavi, süreyi kısaltmaya ve uzun süreli komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Stres zonaya neden olabilir mi?

Stres doğrudan zonaya neden olmaz, ancak virüsün yeniden aktifleşmesi için bir tetikleyici olabilir. Hem fiziksel hem de duygusal stres, bağışıklık sisteminizi zayıflatarak vücudunuzun uykuda olan varicella-zoster virüsünü kontrol altında tutmasını zorlaştırabilir.

Önemli yaşam olayları, hastalık, ameliyat veya uzun süreli stres dönemleri, zona geliştirme riskinizi artırabilir. Bu nedenle, sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, yeterli uyku ve stres azaltma teknikleri yoluyla stresi yönetmek, önlemenin bir parçası olabilir.

Zona ile herpes arasındaki fark nedir?

Zona ve genital herpes, herpes ailesindeki farklı virüsler tarafından neden olur, ancak aynı durum değildir. Zonaya varicella-zoster virüsü (suçiçeği yapan aynı virüs) neden olurken, genital herpes genellikle herpes simpleks virüsü tip 1 veya 2 tarafından neden olur.

Zona genellikle vücudunuzun bir tarafında bant benzeri bir döküntü olarak görünür ve önceki bir suçiçeği enfeksiyonuyla ilgilidir. Genital herpes genellikle genital bölgeyi etkiler ve cinsel yolla bulaşır. Her iki durum da ağrılı kabarcıklara neden olabilir, ancak farklı nedenleri, konumları ve bulaşma yöntemleri vardır.