Herpes Zosteri

Zona, ağrılı bir döküntüye neden olan viral bir enfeksiyondur. Zona vücudunuzun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Tipik olarak, gövdenizin sol veya sağ tarafını saran tek bir kabarcık şeridi gibi görünür.

Zona, suçiçeği hastalığına neden olan aynı virüs olan varicella-zoster virüsü tarafından meydana gelir. Suçiçeği geçirdikten sonra, virüs yaşamınızın geri kalanında vücudunuzda kalır. Yıllar sonra, virüs zona olarak yeniden aktive olabilir.

Zona yaşamı tehdit edici değildir. Ancak çok ağrılı olabilir. Aşılar, zona riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Erken tedavi, zona enfeksiyonunu kısaltabilir ve komplikasyon olasılığını azaltabilir. En yaygın komplikasyon, postherpetik nevraljidir. Bu, kabarcıklarınız kaybolduktan uzun süre sonra zona ağrısına neden olan ağrılı bir durumdur.

Zona belirtileri genellikle vücudunuzun sadece bir tarafındaki küçük bir bölgeyi etkiler. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• Ağrı, yanma veya karıncalanma
• Dokunmaya karşı hassasiyet
• Ağrının birkaç gün sonra başlayan kırmızı döküntü
• Açılıp kabuk bağlayan sıvı dolu kabarcıklar
• Kaşıntı

Bazı kişiler ayrıca şunları da yaşar:

• Ateş
• Baş ağrısı
• Işığa karşı hassasiyet
• Yorgunluk

Ağrı genellikle zona'nın ilk belirtisidir. Bazı kişilerde ağrı şiddetli olabilir. Ağrının yerleşime bağlı olarak bazen kalp, akciğer veya böbrek sorunları ile karıştırılabilir. Bazı kişiler döküntü geliştirmeden zona ağrısı yaşar.

Zona döküntüsü en sık, gövdenin sol veya sağ tarafının etrafına dolanan bir kabarcık şeridi olarak gelişir. Bazen zona döküntüsü bir gözün etrafında veya boynun veya yüzün bir tarafında oluşur.

Herhangi bir zona şüphesinde, özellikle aşağıdaki durumlarda, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla iletişime geçin:

• Ağrı ve döküntü göze yakın bir bölgede oluşursa. Tedavi edilmezse, bu enfeksiyon kalıcı göz hasarına yol açabilir.
• 50 yaş veya üzeriyseniz. Yaş, komplikasyon riskini artırır.
• Sizin veya ailenizdeki birinin bağışıklık sistemi zayıflamışsa. Bu, kanser, ilaçlar veya kronik hastalık nedeniyle olabilir.
• Döküntü yaygın ve ağrılıysa.

Herpes zoster, suçiçeği virüsüne neden olan varicella-zoster virüsü tarafından meydana gelir. Suçiçeği geçiren herkes herpes zoster geliştirebilir. Suçiçeği atlattıktan sonra, virüs sinir sisteminize girer ve yıllarca inaktif kalır.

Bazen virüs yeniden aktive olur ve sinir yolları boyunca cildinize yayılarak herpes zostere neden olur. Ancak suçiçeği geçiren herkes herpes zoster geliştirmez.

Herpes zosterin nedeni belirsizdir. İnsanlar yaşlandıkça enfeksiyonlara karşı bağışıklığın düşmesine bağlı olabilir. Herpes zoster, yaşlı erişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha yaygındır.

Varicella-zoster, herpes virüsleri adı verilen bir grup virüsün parçasıdır. Bu, uçuk ve genital herpes'e neden olan virüsleri de içeren aynı gruptur. Sonuç olarak, herpes zoster, herpes zoster olarak da bilinir. Ancak suçiçeği ve herpes zostere neden olan virüs, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan uçuk veya genital herpese neden olan virüsle aynı değildir.

Çiçek hastalığı geçirmiş herkes zona geliştirebilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu yetişkin, çocukken çiçek hastalığı geçirmiştir. Bu, çocukluk çağı aşılamasının rutin olarak uygulanmaya başlamasından önceydi; bu aşı şu anda çiçek hastalığına karşı koruma sağlamaktadır.

Zona geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaş. Zona geliştirme riski yaşla birlikte artar. Zona genellikle 50 yaş üstü kişilerde görülür. 60 yaş üstü kişilerde daha ciddi komplikasyonlar yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Bazı hastalıklar. Bağışıklık sisteminizi zayıflatan HIV/AIDS ve kanser gibi hastalıklar, zona riskinizi artırabilir.
• Kanser tedavileri. Radyasyon veya kemoterapi, hastalıklara karşı direncinizi azaltabilir ve zona tetikleyebilir.
• Bazı ilaçlar. Nakledilen organların reddedilmesini önleyen ilaçlar, zona riskinizi artırabilir. Prednizon gibi steroidlerin uzun süreli kullanımı da zona geliştirme riskinizi artırabilir.

Zona komplikasyonları şunları içerebilir:

• Postherpetik nevralji. Bazı kişilerde, suçiçeği kabarcıkları kaybolduktan çok sonra bile zona ağrısı devam eder. Bu durum postherpetik nevralji olarak bilinir. Hasarlı sinir lifleri, cildinizden beyninize karışık ve abartılı ağrı mesajları gönderdiğinde ortaya çıkar.
• Görme kaybı. Gözde veya göz çevresinde oluşan zona (oftalmik zona), görme kaybına yol açabilecek ağrılı göz enfeksiyonlarına neden olabilir.
• Nörolojik problemler. Zona, beyin iltihabına (ensefalit), yüz felcine veya işitme veya denge sorunlarına neden olabilir.
• Cilt enfeksiyonları. Zona kabarcıkları düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, bakteriyel cilt enfeksiyonları gelişebilir.

Zona aşısı, zona hastalığını önlemeye yardımcı olabilir. Uygun olan kişilerin, Amerika Birleşik Devletleri'nde Gıda ve İlaç Dairesi tarafından 2017 yılında onaylanmasından bu yana mevcut olan Shingrix aşısını yaptırmaları gerekir. Zostavax aşısı artık ABD'de mevcut değil, ancak diğer ülkeler hala kullanıyor olabilir. Shingrix, daha önce zona geçirmiş olsun ya da olmasın, 50 yaş ve üzeri kişiler için onaylanmış ve önerilmektedir. Daha önce Zostavax aşısı olmuş veya suçiçeği geçirmiş olup olmadığını bilmeyen kişiler de Shingrix aşısını olabilir. Shingrix ayrıca, hastalık veya ilaç nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış olan 19 yaş ve üzeri kişiler için de önerilmektedir. Shingrix, bir virüs bileşeninden yapılmış cansız bir aşıdır. İki doz halinde uygulanır ve dozlar arasında 2 ila 6 ay ara verilir. Zona aşısının en yaygın yan etkileri, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı ve şişmedir. Bazı kişilerde ayrıca yorgunluk, baş ağrısı ve diğer yan etkiler de görülür. Zona aşısı, zona olmayacağınızın garantisini vermez. Ancak bu aşı, hastalığın seyri ve şiddetini azaltma olasılığı yüksektir. Ve postherpetik nevralji riskinizi azaltma olasılığı yüksektir. Çalışmalar, Shingrix'in beş yıldan fazla süreyle zona koruması sağladığını göstermektedir. Aşağıdaki durumlarda aşı seçenekleriniz hakkında sağlık uzmanınızla görüşün:

• Zona aşısının herhangi bir bileşenine alerjik reaksiyon geçirdiyseniz
• Bir rahatsızlık veya ilaç nedeniyle bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa
• Kök hücre nakli olduysanız
• Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız Zona aşısı sadece zona hastalığını önlemek için kullanılır. Şu anda hastalığı olan kişilerin tedavisi için amaçlanmamıştır.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle vücudunuzun bir tarafındaki ağrı öyküsünün yanı sıra, tanısal döküntü ve kabarcıklar temelinde zona teşhisi koyarlar. Sağlık hizmeti sağlayıcınız ayrıca, laboratuvara göndermek üzere kabarcıklardan doku örneği veya kültür de alabilir.

Üçgül için bir tedavi yoktur. Reçeteli antiviral ilaçlarla erken tedavi iyileşmeyi hızlandırabilir ve komplikasyon riskini azaltabilir. Bu ilaçlar şunlardır:

Üçgül şiddetli ağrıya neden olabilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcınız ayrıca şunları da reçete edebilir:

Reçete edilen ilaçların faydaları ve olası yan etkileri hakkında sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya eczacınızla konuşun.

Üçgül genellikle 2 ila 6 hafta sürer. Çoğu insan sadece bir kez üçgül geçirir. Ancak iki veya daha fazla kez geçirmek mümkündür.

• Asiklovir (Zovirax)

• Famsiklovir

• Valasiklovir (Valtrex)

• Kapsaisin topikal yama (Qutenza)

• Antikonvülsanlar, örneğin gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Trisiklik antidepresanlar, örneğin amitriptilin

• Uyuşturucu maddeler, örneğin lidokain, krem, jel, sprey veya cilt yaması şeklinde

• Kortikosteroidler ve lokal anestezikler içeren bir enjeksiyon

Sıcak suyla dolu bir banyo yapmak veya kabarcıklarınıza serin ve ıslak kompres uygulamak kaşıntı ve ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, mümkünse yaşamınızdaki stres miktarını azaltmaya çalışın.