Inme

Nörolog Robert D. Brown Jr. M.D., M.P.H.'den daha fazla bilgi edinin.

Siz veya tanıdığınız birinin inme geçirdiğini düşünüyorsanız, şu belirti ve semptomlara bakın: Aniden konuşma ve başkalarının söylediklerini anlamada güçlük. Vücudun bir tarafında yüz, kol veya bacak felci veya uyuşması. Bir veya iki gözde görme problemleri, yürüme güçlüğü ve denge kaybı. Şimdi birçok inme baş ağrısıyla ilişkili değildir, ancak bazı inme türlerinde bazen ani ve şiddetli baş ağrısı olabilir. Bunlardan herhangi birini fark ederseniz, gidip gitmeseler veya tamamen kaybolsalar bile, acil tıbbi yardım alın veya 911'i arayın. Semptomların durup durmadığını görmek için beklemeyin, çünkü her dakika önemlidir.

Hastaneye vardığınızda, acil servis ekibiniz semptomlarınızı gözden geçirecek ve bir fizik muayene yapacaktır. Hangi tip inme geçirdiğinizi anlamanıza ve inme için en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olmak için çeşitli testler kullanacaklardır. Bunlar arasında beyin ve arterlerin resimlerini çeken BT taraması veya MRG taraması, beyin ön kısımlarına kan akışı sağlayan karotis arterlerinin ses dalgası testi olan karotis ultrasonu ve kan testleri yer alabilir.

İnme tıbbi bir acil durumdur. Hemen tıbbi tedavi almak çok önemlidir. Acil tıbbi yardımı hızla almak, beyin hasarını ve diğer inme komplikasyonlarını azaltabilir.

İyi haber şu ki, geçmişe göre daha az Amerikalı inmeden ölüyor. Etkili tedaviler ayrıca inmeden kaynaklanan engelliliği önlemeye yardımcı olabilir.

Eğer siz veya birlikte olduğunuz biri inme geçiriyor olabilirse, semptomların başladığı zamana dikkat edin. Bazı tedaviler, inme başladıktan hemen sonra verildiğinde en etkilidir. İnmenin belirtileri şunlardır: Konuşmada ve başkalarının söylediklerini anlamada güçlük. İnme geçiren bir kişi kafası karışmış olabilir, kelimeleri geveleyebilir veya konuşmayı anlayamayabilir. Yüzde, kolda veya bacakta uyuşma, güçsüzlük veya felç. Bu genellikle vücudun sadece bir tarafını etkiler. Kişi her iki kolunu da başının üzerine kaldırmayı deneyebilir. Bir kol düşmeye başlarsa, bu inmenin bir işareti olabilir. Ayrıca, gülümsemeye çalışırken ağzın bir tarafı düşebilir. Bir veya her iki gözde görme problemleri. Kişi aniden bir veya her iki gözünde bulanık veya kararmış görme yaşayabilir. Veya kişi çift görme yaşayabilir. Baş ağrısı. Ani, şiddetli bir baş ağrısı inmenin bir belirtisi olabilir. Baş ağrısıyla birlikte kusma, baş dönmesi ve bilinç değişikliği meydana gelebilir. Yürümede güçlük. İnme geçiren biri tökezleyebilir veya dengesini veya koordinasyonunu kaybedebilir. İnmenin herhangi bir belirtisini fark ederseniz, geçici de olsa veya tamamen kaybolsa bile, hemen tıbbi yardım alın. "HIZLI" düşünün ve şunları yapın: Yüz. Kişiden gülümsemesini isteyin. Yüzün bir tarafı düşüyor mu? Kollar. Kişiden her iki kolunu da kaldırmasını isteyin. Bir kol aşağı doğru mu iniyor? Veya bir kol kalkamıyor mu? Konuşma. Kişiden basit bir ifadeyi tekrarlamasını isteyin. Kişinin konuşması geveze mi yoksa her zamankinden farklı mı? Zaman. Bu belirtilerden herhangi birini görürseniz, hemen 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın. Hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Semptomların durup durmadığını görmek için beklemeyin. Her dakika önemlidir. İnme ne kadar tedavi edilmeden sürerse, beyin hasarı ve sakatlık riski o kadar artar. İnme geçirdiğinden şüphelendiğiniz birinin yanında iseniz, acil yardım beklerken kişiyi dikkatlice izleyin.

Derhal tıbbi yardım alın inme belirtilerinden herhangi birini fark ederseniz, gidip gelseler veya tamamen kaybolsalar bile. "HIZLI" düşünün ve şunları yapın:

• Yüz. Kişiye gülümsemesini isteyin. Yüzün bir tarafı sarkıyor mu?
• Kollar. Kişiye iki kolunu da kaldırmasını isteyin. Bir kol aşağı doğru mu iniyor? Ya da bir kol kalkamıyor mu?
• Konuşma. Kişiye basit bir ifadeyi tekrarlamasını isteyin. Kişinin konuşması peltek mi veya her zamankinden farklı mı?
• Zaman. Bu belirtilerden herhangi birini görürseniz, hemen 112'yi veya acil tıbbi yardımı arayın. Hemen 112'yi veya yerel acil durum numaranızı arayın. Belirtilerin durup durmadığını görmek için beklemeyin. Her dakika önemlidir. Bir inme tedavi edilmeden ne kadar uzun sürerse, beyin hasarı ve sakatlık riski o kadar artar. İnme geçirdiğinden şüphelendiğiniz birinin yanında iseniz, acil yardım beklerken kişiyi dikkatlice izleyin.

İnmenin iki ana nedeni vardır. İskemik inme, beyindeki bir atardamarın tıkanmasıyla oluşur. Hemorajik inme ise beyindeki bir kan damarının sızdırması veya patlamasıyla oluşur. Bazı kişilerde, geçici iskemik atak (GİA) olarak bilinen, beyne kan akışında yalnızca geçici bir kesinti olabilir. GİA kalıcı semptomlara neden olmaz.

İskemik inme, trombus olarak bilinen bir kan pıhtısı, beyne giden bir atardamarı tıkadığında veya kapattığında meydana gelir. Bir kan pıhtısı genellikle ateroskleroz olarak bilinen plak birikimiyle hasar görmüş atardamarlarda oluşur. Boyundaki karotis atardamarında ve diğer atardamarlarda oluşabilir.

Bu, en yaygın inme türüdür. Beynin kan damarları daraldığında veya tıkanıldığında meydana gelir. Bu, iskemi olarak bilinen azalmış kan akışına neden olur. Tıkalı veya daralmış kan damarlarına, kan damarlarında biriken yağlı birikintiler neden olabilir. Veya kan dolaşımı yoluyla, çoğu zaman kalpten gelen kan pıhtıları veya diğer kalıntılara neden olabilirler. İskemik inme, yağlı birikintiler, kan pıhtıları veya diğer kalıntılar beyindeki kan damarlarında yerleştiklerinde meydana gelir.

Bazı erken araştırmalar, COVID-19 enfeksiyonunun iskemik inme riskini artırabileceğini göstermektedir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hemorajik inme, beyindeki bir kan damarı sızdırdığında veya yırtıldığında meydana gelir. Beyin kanaması olarak bilinen beyin içindeki kanama, kan damarlarını etkileyen birçok durumdan kaynaklanabilir. Hemorajik inme ile ilgili faktörler şunlardır:

• Kan sulandırıcılar olarak da bilinen antikoagülanlarla aşırı tedavi.
• Kan damarı duvarlarındaki zayıf noktalardaki şişkinlikler, anevrizma olarak bilinir.
• Trafik kazası gibi kafa travması.
• Kan damarı duvarlarındaki protein birikintileri, damar duvarında zayıflığa yol açar. Bu, serebral amiloid anjiyopati olarak bilinir.
• Beyin kanamasına yol açan iskemik inme.

Beyinde kanamayı daha az yaygın bir nedeni, bir arteriovenöz malformasyonun (AVM) yırtılmasıdır. AVM, ince duvarlı kan damarlarının düzensiz bir yumağıdır.

Geçici iskemik atak (GİA), inmeye benzer semptomların geçici bir dönemidir. Ancak GİA kalıcı hasara neden olmaz. GİA, beynin bir kısmına kan akışında geçici bir azalmadan kaynaklanır. Azalma beş dakika kadar kısa sürebilir. Geçici iskemik atağa bazen minininme denir.

GİA, bir kan pıhtısı veya yağlı birikim sinir sisteminin bir kısmına kan akışını azalttığında veya engellediğinde meydana gelir.

GİA geçirdiğinizi düşünüyorsanız bile acil bakım isteyin. Sadece semptomlara dayanarak inme veya GİA geçiriyor olup olmadığınızı söylemek mümkün değildir. GİA geçirdiyseniz, bu, beyne giden kısmen tıkalı veya daralmış bir atardamarınız olabileceği anlamına gelir. GİA geçirmek, daha sonra inme geçirme riskinizi artırır.

İnme riskini artırabilecek birçok faktör vardır. Potansiyel olarak tedavi edilebilir inme risk faktörleri şunlardır:

• Kilolu veya obez olmak.
• Fiziksel aktivite eksikliği.
• Aşırı veya bir oturuşta çok fazla alkol tüketimi.
• Kokain ve metamfetamin gibi yasadışı uyuşturucu kullanımı.
• Sigara içmek veya sigara dumanına maruz kalmak.
• Yüksek kolesterol.
• Diyabet.
• Obstrüktif uyku apnesi.
• Kalp yetmezliği, kalp kusurları, kalp enfeksiyonu veya atriyal fibrilasyon gibi düzensiz kalp ritmi de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık.
• Kişisel veya ailede inme, kalp krizi veya geçici iskemik atak öyküsü.
• COVID-19 enfeksiyonu.

Daha yüksek inme riskiyle ilişkili diğer faktörler şunlardır:

• Yaş — 55 yaş ve üstü kişilerin inme riski daha genç kişilere göre daha yüksektir.
• Irk veya etnik köken — Afrikalı Amerikalıların ve Hispaniklerin inme riski diğer ırk veya etnik kökenlerden kişilere göre daha yüksektir.
• Cinsiyet — Erkeklerin inme riski kadınlara göre daha yüksektir. Kadınlar genellikle inme geçirdiklerinde daha yaşlıdır ve erkeklerden daha yüksek oranda inmeden ölürler.
• Hormonlar — Doğum kontrol hapları veya östrojen içeren hormon tedavileri almak riski artırabilir.

İnme bazen geçici veya kalıcı engellere neden olabilir. Komplikasyonlar, beynin ne kadar süre kan akımından yoksun kaldığına ve hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Komplikasyonlar şunları içerebilir: Felç olarak bilinen kas hareket kaybı. Vücudunuzun bir tarafında felç olabilirsiniz. Ya da yüzünüzün veya kolunuzun bir tarafındaki kaslar gibi belirli kasların kontrolünü kaybedebilirsiniz. Konuşma veya yutma güçlüğü. İnme, ağız ve boğazdaki kasları etkileyebilir. Bu, açıkça konuşmayı, yutmayı veya yemeyi zorlaştırabilir. Ayrıca konuşma veya konuşmayı anlama, okuma veya yazma da dahil olmak üzere dilde sorun yaşayabilirsiniz. Hafıza kaybı veya düşünme güçlüğü. İnme geçiren birçok kişi bir miktar hafıza kaybı yaşar. Diğerleri düşünmekte, akıl yürütmekte, yargıda bulunmakta ve kavramları anlamakta zorlanabilir. Duygusal belirtiler. İnme geçiren kişiler duygularını kontrol etmekte daha fazla zorluk çekebilir. Ya da depresyon geliştirebilirler. Acı. İnmeden etkilenen vücut bölgelerinde ağrı, uyuşma veya diğer hisler ortaya çıkabilir. İnme sol kolunuzda his kaybına neden olursa, o kolda karıncalanma hissi geliştirebilirsiniz. Davranış ve öz bakımdaki değişiklikler. İnme geçiren kişiler daha içe kapanık hale gelebilir. Ayrıca kişisel bakım ve günlük işlerde de yardıma ihtiyaç duyabilirler.

İnme riskini azaltmak için önlemler alabilirsiniz. İnme risk faktörlerinizi bilmek ve sağlık uzmanınızın sağlıklı yaşam tarzı stratejileri hakkındaki tavsiyelerine uymak önemlidir. İnme geçirdiyseniz, bu önlemler başka bir inmeyi önlemenize yardımcı olabilir. Geçici iskemik atak (GİA) geçirdiyseniz, bu adımlar inme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Hastanede ve sonrasında aldığınız takip bakımı da rol oynayabilir.

Birçok inme önleme stratejisi, kalp hastalığını önleme stratejileriyle aynıdır. Genel olarak, sağlıklı yaşam tarzı önerileri şunları içerir:

• Kolesterol ve doymuş yağ miktarını azaltın. Daha az kolesterol ve yağ, özellikle doymuş yağlar ve trans yağlar yemek, atardamarlardaki birikmeyi azaltabilir. Kolesterolünüzü yalnızca diyet değişiklikleriyle kontrol edemiyorsanız, kolesterol düşürücü bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
• Tütün kullanımını bırakın. Sigara içmek, sigara içenler ve ikinci el dumanına maruz kalan sigara içmeyenler için inme riskini artırır. Bırakmak inme riskinizi azaltır.
• Diyabetinizi kontrol altında tutun. Diyet, egzersiz ve kilo vermek, kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmanıza yardımcı olabilir. Yaşam tarzı faktörleri kan şekerini kontrol etmek için yeterli değilse, size diyabet ilacı verilebilir.
• Meyve ve sebze açısından zengin bir diyet yapın. Her gün beş veya daha fazla porsiyon meyve veya sebze yemek, inme riskini azaltabilir. Zeytinyağı, meyve, kuruyemiş, sebze ve kepekli tahılları vurgulayan Akdeniz diyeti yardımcı olabilir.
• Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Kokain ve metamfetamin gibi bazı yasadışı uyuşturucular, GİA veya inme için bilinen risk faktörleridir.

İskemik inme geçirdiyseniz, başka bir inme geçirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olacak ilaçlara ihtiyacınız olabilir. GİA geçirdiyseniz, ilaçlar gelecekte inme geçirme riskinizi azaltabilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• Trombosit önleyici ilaçlar. Trombositler, kan hücreleri olup pıhtı oluştururlar. Trombosit önleyici ilaçlar, bu hücreleri daha az yapışkan ve pıhtılaşma olasılığı daha düşük hale getirir. En yaygın kullanılan trombosit önleyici ilaç aspirindir. Sağlık uzmanınız sizin için doğru aspirin dozunu önerebilir. GİA veya hafif inme geçirdiyseniz, hem aspirin hem de klopidogrel (Plavix) gibi bir trombosit önleyici ilaç alabilirsiniz. Bu ilaçlar, başka bir inme riskini azaltmak için bir süre reçete edilebilir. Aspirin alamıyorsanız, yalnızca klopidogrel reçete edilebilir. Tikagrelor (Brilinta), inme önlemede kullanılabilen başka bir trombosit önleyici ilaçtır.
• Kan sulandırıcı ilaçlar, antikoagülanlar olarak bilinir. Bu ilaçlar kan pıhtılaşmasını azaltır. Heparin, hastanede kısa süreli olarak kullanılabilen hızlı etkili bir antikoagülandır. Daha yavaş etkili warfarin (Jantoven) daha uzun süreli kullanılabilir. Warfarin güçlü bir kan sulandırıcı ilaçtır, bu nedenle tam olarak talimatlara göre almanız ve yan etkilere dikkat etmeniz gerekir. Ayrıca warfarin'in etkilerini izlemek için düzenli kan testlerine ihtiyacınız vardır. Yüksek risk altında olan kişilerde inmeyi önlemek için birkaç yeni kan sulandırıcı ilaç mevcuttur. Bu ilaçlar arasında dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apikzaban (Eliquis) ve edoksaban (Savaysa) bulunur. Warfarin'den daha hızlı çalışırlar ve genellikle düzenli kan testleri veya sağlık uzmanınız tarafından izleme gerektirmezler. Bu ilaçlar ayrıca warfarin ile karşılaştırıldığında daha düşük kanama komplikasyonu riskiyle de ilişkilidir. Trombosit önleyici ilaçlar. Trombositler, kan hücreleri olup pıhtı oluştururlar. Trombosit önleyici ilaçlar, bu hücreleri daha az yapışkan ve pıhtılaşma olasılığı daha düşük hale getirir. En yaygın kullanılan trombosit önleyici ilaç aspirindir. Sağlık uzmanınız sizin için doğru aspirin dozunu önerebilir. GİA veya hafif inme geçirdiyseniz, hem aspirin hem de klopidogrel (Plavix) gibi bir trombosit önleyici ilaç alabilirsiniz. Bu ilaçlar, başka bir inme riskini azaltmak için bir süre reçete edilebilir. Aspirin alamıyorsanız, yalnızca klopidogrel reçete edilebilir. Tikagrelor (Brilinta), inme önlemede kullanılabilen başka bir trombosit önleyici ilaçtır. Kan sulandırıcı ilaçlar, antikoagülanlar olarak bilinir. Bu ilaçlar kan pıhtılaşmasını azaltır. Heparin, hastanede kısa süreli olarak kullanılabilen hızlı etkili bir antikoagülandır. Daha yavaş etkili warfarin (Jantoven) daha uzun süreli kullanılabilir. Warfarin güçlü bir kan sulandırıcı ilaçtır, bu nedenle tam olarak talimatlara göre almanız ve yan etkilere dikkat etmeniz gerekir. Ayrıca warfarin'in etkilerini izlemek için düzenli kan testlerine ihtiyacınız vardır. Yüksek risk altında olan kişilerde inmeyi önlemek için birkaç yeni kan sulandırıcı ilaç mevcuttur. Bu ilaçlar arasında dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apikzaban (Eliquis) ve edoksaban (Savaysa) bulunur. Warfarin'den daha hızlı çalışırlar ve genellikle düzenli kan testleri veya sağlık uzmanınız tarafından izleme gerektirmezler. Bu ilaçlar ayrıca warfarin ile karşılaştırıldığında daha düşük kanama komplikasyonu riskiyle de ilişkilidir.

Hızlı kısaltması, F.A.S.T., inme belirtilerini ve siz, bir arkadaşınız veya sevdiğiniz biri bu belirtileri yaşadığında ne yapılacağını hatırlamanın iyi bir yoludur. F, yüz felci; A, kol güçsüzlüğü; S, konuşma bozukluğu; ve T, zaman anlamına gelir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa 911'i arama zamanı. Bazen inme belirtileri geçici olabilir, sadece birkaç dakika veya saat sürebilir ve buna geçici iskemik atak denir. Belirtiler geçici olsa bile göz ardı edilmemelidir. Bu belirtilerin ortaya çıkmasından sonraki günlerde ve haftalarda inme riski belirgin şekilde artar, bu nedenle belirtilerin neden ortaya çıktığını ve gelecekteki bir inmeyi nasıl en iyi şekilde önleyeceğinizi açıklığa kavuşturmak için acil değerlendirme isteyin.

Beyin anevrizması, beyindeki bir atardamarın dışına doğru küçük, kesecik şeklinde veya üzüm tanesi şeklinde bir çıkıntıdır. Nüfusun yaklaşık yüzde iki ila üçünde beyin anevrizması vardır ve çoğu hiçbir belirtiye neden olmaz. Ancak bazen bu anevrizma yırtılabilir ve beyne ve çevresine kanamaya, subaraknoid kanama adı verilen kanama tipi bir inmeye yol açabilir. Bu tip kanama geçiren kişiler genellikle daha önce hiç yaşamadıkları çok şiddetli bir baş ağrısının ani başlangıcı ile ortaya çıkarlar ve acil tıbbi bakım almalıdırlar.

Her inme biraz farklıdır çünkü beynin herhangi bir bölgesi inmeden etkilenebilir. Bazı inmeler sadece hafif belirtilere yol açarken, diğerleri daha şiddetlidir ve konuşma, güç, yutma, yürüme ve görme üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. İnme geçiren hasta, fizik tedavi, meslek terapisi ve konuşma terapisi de dahil olmak üzere inmeden hemen sonra çok erken tedaviye başlar. Bir kişi, inmeden sonra aylarca, hatta bir yıla veya daha uzun bir süreye kadar inmeden iyileşmeye devam edebilir. Bu iyileşme çok kademeli bir süreçtir. Ama pes etmeyin. Haftadan haftaya ve aydan aya kazanımları kutlayın.

Herhangi bir inme risk faktörünüz varsa, bunları kontrol etmek için tıbbi ekibinizle ortak olun. İnme belirtileri ortaya çıkarsa, acil bakım isteyin. İnmenin neden olduğunu açıklığa kavuşturmak ve gelecekte başka bir inmenin meydana gelmesini önlemek için stratejiler uygulamak için tıbbi ekibinizle birlikte uygun değerlendirmeyi ayarlayın. İlaçlarınızı tavsiye edildiği gibi alın. Tıbbi ekibiniz ayrıca, inmenizle ilgili olabilecek herhangi bir eksikliğe yardımcı olmak için terapiler uygulayacak, böylece inme meydana geldikten sonra hayatınızı en üst düzeye çıkarabileceksiniz. Zamanınız için teşekkür ederiz ve size iyi dileklerimizi iletiriz.

İnme sırasında, hastaneye vardığınızda işler hızla ilerler. Acil ekibiniz, hangi tip inmeyi geçirdiğinizi öğrenmek için çalışır. Varıştan kısa bir süre sonra muhtemelen bir BT taraması veya başka bir görüntüleme testi yaptıracaksınız. Sağlık uzmanlarının ayrıca, beyin tümörü veya ilaç reaksiyonu gibi belirtilerinizin diğer olası nedenlerini de dışlaması gerekir.

İnme nedeniyle hasar görmüş beyin dokusunu gösteren BT taraması

İnmeyle ilişkili karotis anevrizmasını gösteren serebral anjiyografi

Yapabileceğiniz testlerden bazıları şunlardır:

• Kan testleri. Kanınızın ne kadar hızlı pıhtılaştığını ve kan şekerinizin çok yüksek veya düşük olup olmadığını kontrol etmek için testlere ihtiyacınız olabilir. Ayrıca enfeksiyonunuz olup olmadığını görmek için de test edilebilirsiniz.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. BT taraması, beyninizin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için bir dizi X ışını kullanır. BT taraması, beyindeki kanamayı, iskemik inmeyi, tümörü veya diğer durumları gösterebilir. Boyundaki ve beyindeki kan damarlarını daha ayrıntılı olarak görmek için kan dolaşımınıza bir boya enjekte edilebilir. Bu tür teste bilgisayarlı tomografi anjiyografisi denir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). MRG, beynin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için güçlü radyo dalgaları ve bir manyetik alan kullanır. Test, iskemik inme ve beyin kanamaları nedeniyle hasar görmüş beyin dokusunu tespit edebilir. Bazen atardamarları ve toplardamarları görüntülemek ve kan akışını vurgulamak için bir boya bir kan damarına enjekte edilir. Bu teste manyetik rezonans anjiyografisi veya manyetik rezonans venografisi denir.
• Karotis ultrasonu. Bu testte, ses dalgaları boyundaki karotis atardamarlarının iç kısmının ayrıntılı görüntülerini oluşturur. Karotis ultrasonu, plak adı verilen yağlı birikintilerin birikimini ve karotis atardamarlarındaki kan akışını gösterebilir.
• Serebral anjiyografi. Bu test daha az yaygındır, ancak beyin ve boyundaki atardamarların ayrıntılı bir görüntüsünü sağlar. Genellikle kasıkta küçük bir kesi yoluyla ince, esnek bir tüp olan kateter yerleştirilir. Tüp, ana atardamarlardan ve boyundaki karotis veya vertebral atardamarlara doğru yönlendirilir. Daha sonra atardamarları X ışını görüntülemesinde görünür hale getirmek için kan damarlarına bir boya enjekte edilir.
• Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Ekokardiyogram, beyne gidip inmeye neden olmuş olabilecek kalpteki pıhtı kaynağını bulabilir.