Supraventriküler Takikardi Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Supraventriküler takikardi (SVT), kalbinizin aniden, genellikle dakikada 150 atımın üzerinde hızla atmaya başlamasıdır. Kalbinizin elektrik sisteminin biraz karıştığını ve kalbinizin üst odacıklarından çok hızlı sinyaller gönderdiğini düşünün.

Bu durum milyonlarca insanı etkiliyor ve gerçekleştiğinde genellikle korkutucu hissettiriyor, ancak genellikle yaşamı tehdit etmiyor. Kalbiniz birkaç dakika veya birkaç saat boyunca hızlanabilir ve sonra kendiliğinden normale dönebilir. Olanları anlamak, ataklar meydana geldiğinde kendinizi daha kontrol altında hissetmenize yardımcı olabilir.

Supraventriküler takikardi nedir?

SVT, kalbinizin üst odacıklarındaki hatalı elektrik sinyalleri nedeniyle anormal derecede hızlı atmasıyla karakterize bir kalp ritm sorunudur. "Supraventriküler" kısmı, atriyum adı verilen kalbin üst odacıklarını ifade eden "karıncıkların üstünde" anlamına gelir.

Kalbinizin her bir kalp atışını kontrol eden kendi elektrik sistemi vardır. SVT sırasında, bu sistem kısa devre oluşturarak hızlı ve düzenli kalp atışlarına neden olur. Çoğu atak aniden başlar ve biter, bu nedenle birçok kişi bunu kalbinin "hızlı moda" geçtiği şeklinde tanımlar.

Her biri kalbinizdeki farklı elektriksel yolları içeren üç ana SVT türü vardır. En yaygın tür, yaşamlarının bir noktasında her 1.000 kişiden yaklaşık 2'sini etkiler.

Supraventriküler takikardinin belirtileri nelerdir?

En belirgin belirti, kalbinizin göğsünüzde çarpıntı veya çırpıntı hissi gibi hissedilen ani bir yarışan kalp atışıdır. Kalbinizin uyarı vermeden aşırı hıza geçtiği gibi hissedebilirsiniz.

Bir SVT atağı sırasında yaşayabileceğiniz belirtiler şunlardır:

• Hızlı kalp atışı (genellikle dakikada 150-250 atım)
• Kalbin çarpıntı veya çırpıntı hissi
• Göğüs rahatsızlığı veya sıkışıklık
• Nefes darlığı
• Baş dönmesi veya sersemlik
• Terleme
• Yorgunluk veya halsizlik
• Boyun atımları
• Anksiyete veya panik hissi

Bazı insanlar ayrıca mide bulantısı, baygınlık hissi veya acil idrara çıkma ihtiyacı gibi daha az yaygın belirtiler yaşar. Şiddet kişiden kişiye değişebilir ve bazı insanlar hafif atakları neredeyse fark etmezken, diğerleri onları oldukça rahatsız edici bulur.

Supraventriküler takikardi türleri nelerdir?

Kalbinizdeki farklı elektriksel sorunlardan kaynaklanan üç ana SVT türü vardır. Türünüzü anlamak, doktorunuzun en iyi tedavi yaklaşımını seçmesine yardımcı olur.

AV nod reentrant takikardi (AVNRT), tüm SVT vakalarının yaklaşık %60'ını oluşturan en yaygın türdür. Bu, elektrik sinyallerinin normalde kalp atışlarını üst ve alt odacıklar arasında koordine etmeye yardımcı olan kalbinizin AV nodu etrafında bir döngüde sıkıştığında meydana gelir.

AV reentrant takikardi (AVRT), doğduğunuzdan beri kalbinizde ekstra bir elektriksel yola sahip olduğunuzda meydana gelir. Bu, elektrik sinyallerinin daireler halinde hareket etmesine ve hızlı kalp atışlarına neden olan bir devre oluşturur. Wolff-Parkinson-White sendromu, AVRT'nin en bilinen şeklidir.

Atriyal takikardi daha az yaygındır ve kalbinizin üst odacıklarındaki tek bir nokta çok hızlı bir şekilde elektrik sinyalleri gönderdiğinde meydana gelir. Bu tür bazen diğer kalp rahatsızlıkları olan kişilerde veya kalp ameliyatından sonra ortaya çıkar.

Supraventriküler takikardiye ne sebep olur?

SVT, genellikle doğduğunuz anormal elektriksel yollardan kaynaklanır. Bu ekstra yollar veya devreler genellikle yaşamınızda daha sonra bir şey tetikleyene kadar sorun yaratmaz.

Bir SVT atağını başlatabilecek yaygın tetikleyiciler şunlardır:

• Kafein veya alkol tüketimi
• Stres veya anksiyete
• Uyku eksikliği veya yorgunluk
• Susuz kalma
• Bazı ilaçlar (örneğin, burun tıkanıklığı gidericiler)
• Sigara veya nikotin
• Fiziksel efor veya ani pozisyon değişiklikleri
• Gebelik veya adet görme sırasında hormonal değişiklikler

Nadir durumlarda, kalp hastalığı, tiroid sorunları veya akciğer hastalıkları gibi altta yatan kalp rahatsızlıkları SVT'ye katkıda bulunabilir. Bazı insanlar kalp ameliyatından sonra veya bazı ilaçların bir yan etkisi olarak SVT geliştirir.

SVT'li çoğu kişinin yapısal olarak normal kalpleri vardır, yani kalp kası ve kapakçıkları düzgün çalışır. Sorun tamamen elektrikseldir, tıpkı aksi takdirde sağlıklı bir sistemde kablolama sorunu yaşamak gibidir.

Supraventriküler takikardi için ne zaman doktora görünmeliyim?

Özellikle tekrar tekrar oluyorsa veya birkaç dakikadan fazla sürüyorsa, hızlı kalp atışı atakları yaşıyorsanız bir doktora görünmelisiniz. SVT genellikle tehlikeli olmasa da, doğru bir tanı, neler olduğunu anlamanıza ve yönetim stratejileri öğrenmenize yardımcı olur.

Hızlı kalp atışı atağı sırasında bu uyarı işaretlerini yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım alın:

• Göğüs ağrısı veya şiddetli göğüs rahatsızlığı
• Şiddetli nefes darlığı
• Bayılma veya bayılmaya yakın olma
• Sürekli baş dönmesi
• 30 dakikadan uzun süren ataklar
• Kalp yetmezliği belirtileri (bacaklarda şişme, ani kilo artışı)

Hızlı kalp atışı ile göğüs ağrınız varsa veya bayılacakmış gibi hissediyorsanız acil servisleri arayın. Bu belirtiler, SVT'de nadir olsa da, diğer ciddi kalp rahatsızlıklarını ekarte etmek için acil değerlendirmeye ihtiyaç duyar.

Supraventriküler takikardi için risk faktörleri nelerdir?

Birkaç faktör, SVT geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak bu risk faktörlerine sahip birçok kişi asla atak yaşamaz. Yaş ve cinsiyet rol oynar, SVT genellikle genç yetişkinlikte ilk kez ortaya çıkar.

Yaygın risk faktörleri şunlardır:

• Kadın olmak (kadınların SVT geliştirme olasılığı iki kat daha fazladır)
• İlk ataklar için 12-40 yaş arası
• Kalp ritm sorunları aile öyküsü
• Anksiyete bozuklukları veya panik ataklar
• Gebelik (hormonal değişiklikler atakları tetikleyebilir)
• Tiroid bozuklukları
• Uyku apnesi
• Aşırı kafein veya alkol kullanımı

Nadiren, doğumdan itibaren mevcut olan bazı kalp rahatsızlıkları, önceki kalp ameliyatı veya kronik akciğer hastalıkları SVT riskini artırabilir. Bununla birlikte, SVT geliştiren çoğu kişinin altta yatan kalp hastalığı yoktur ve aksi takdirde sağlıklıdır.

Risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle SVT geliştireceğiniz anlamına gelmez. Birçok risk faktörüne sahip birçok kişi asla atak yaşamazken, belirgin bir risk faktörü olmayan diğerleri durumu geliştirir.

Supraventriküler takikardinin olası komplikasyonları nelerdir?

SVT'li çoğu kişi ciddi komplikasyonlar olmadan tamamen normal bir yaşam sürer. Durum genellikle iyi huyludur, yani kalbinize zarar vermez veya yaşam sürenizi kısaltmaz.

Ancak, sık veya uzun süreli ataklar bazen şunlara neden olabilir:

• Ataklar hakkındaki endişe nedeniyle yaşam kalitesinin düşmesi
• Tekrarlayan ataklardan kaynaklanan yorgunluk
• Nadiren, ataklar çok sık ve uzun sürerse kalp kası zayıflaması
• Sürüş veya diğer aktiviteler sırasında ani başlangıç nedeniyle kazalar
• Acil servis ziyaretleri ve sağlık hizmetleri maliyetleri

Son derece nadir durumlarda, belirli SVT türlerine (özellikle Wolff-Parkinson-White sendromlu olanlara) sahip kişilerde daha ciddi ritim sorunları gelişebilir. Bu, SVT'li kişilerin %1'inden daha azını etkiler ve genellikle yalnızca belirli anormal yol türlerinde meydana gelir.

Duygusal etki genellikle fiziksel etkilerden daha fazla sorun yaratır. Birçok insan bir sonraki atağın ne zaman meydana geleceği konusunda endişe duyar ve bu aslında daha fazla atağı tetikleyebilir ve bir endişe döngüsü yaratabilir.

Supraventriküler takikardi nasıl önlenebilir?

SVT'ye neden olan altta yatan elektriksel yolları önleyemezken, kişisel tetikleyicilerinizden kaçınarak atakların sıklığını genellikle azaltabilirsiniz. Atakların ne zaman meydana geldiğinin bir günlüğünü tutmak, belirli kalıplarınızı belirlemenize yardımcı olur.

Atakları önlemeye yardımcı olabilecek yaşam tarzı stratejileri şunlardır:

• Kafein alımını sınırlama (kahve, çay, enerji içecekleri)
• Alkol tüketimini azaltma
• Yeterli uyku alma (gecelik 7-9 saat)
• Rahatlama teknikleri yoluyla stresi yönetme
• İyi hidratasyon sağlama
• Sigara ve nikotin ürünlerinden kaçınma
• İlaç etiketlerinde uyarıcıları okuma
• Yavaş pozisyon değişiklikleri (özellikle yavaşça kalkma)

Düzenli egzersiz genellikle kalp sağlığı için faydalıdır, ancak bazı insanlar yoğun egzersizlerin atakları tetiklediğini fark eder. Tepkinize bağlı olarak egzersiz yoğunluğunuzu veya zamanlamanızı ayarlamanız gerekebilir.

Derin nefes alma, meditasyon veya yoga gibi stres yönetimi teknikleri, özellikle stres ve anksiyete yaygın tetikleyiciler olduğundan özellikle yardımcı olabilir. Bazı insanlar düzenli rahatlama uygulamalarının hem atak sıklığını hem de atak geçirme konusunda endişeyi azalttığını fark eder.

Supraventriküler takikardi nasıl teşhis edilir?

SVT teşhisi, doktorunuzun belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi dinlemesiyle başlar. Zorluk, atakların genellikle doktorun muayenehanesine ulaştığınız zamana kadar durmasıdır, bu nedenle ziyaret sırasında kalp ritminiz normal görünür.

Doktorunuz muhtemelen bir atağı yakalamak veya SVT belirtileri aramak için birkaç test kullanacaktır:

• Bir atak sırasında yapılan elektrokardiyogram (EKG), karakteristik hızlı ve düzenli ritmi gösterir
• Holter monitörü (24-48 saatlik kalp ritmi kaydı)
• Olay monitörü (ara sıra atakları yakalamak için haftalarca takılır)
• Egzersizin SVT'yi tetikleyip tetiklemediğini görmek için stres testi
• Elektrofizyoloji çalışması (kalbin elektrik sistemini haritalayan özel test)

En kesin tanı, gerçek bir atak sırasında kalp ritminizin kaydedilmesinden gelir. Bu nedenle doktorunuz, bir atak meydana gelene kadar birkaç gün veya hafta boyunca bir monitör takmanızı isteyebilir.

Tiroid fonksiyonunu kontrol etmek veya hızlı kalp ritimlerine katkıda bulunabilecek diğer durumları aramak için kan testleri yapılabilir. Bir ekokardiyogram (kalp ultrasonu), kalp yapınızın normal olduğundan emin olur.

Supraventriküler takikardinin tedavisi nedir?

SVT tedavisi, mevcut atakları durdurmaya ve gelecekteki atakları önlemeye odaklanır. Yaklaşım, ne sıklıkla atak geçirdiğinize, ne kadar rahatsız edici olduklarına ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Aktif bir atağı durdurmak için doktorlar genellikle önce vagal manevraları önerir. Bunlar, vagus sinirinizi uyaran ve bazen SVT ataklarını doğal olarak durdurabilen basit tekniklerdir. Valsalva manevrası (bağırsak hareketindeymiş gibi aşağı doğru baskı uygulama) birçok insan için işe yarar.

İlaç seçenekleri şunlardır:

• Adenozin (akut atakları durdurmak için hastanede verilir)
• Beta blokerler (atakları önler ve kalp atış hızını yavaşlatır)
• Kalsiyum kanal blokerleri (beta blokerlere benzer etkiler)
• (Zor vakalar için) Antiaritmik ilaçlar

Sık ve rahatsız edici atakları olan kişiler için kateter ablasyonu potansiyel bir tedavi sunar. Bu işlem, SVT'ye neden olan anormal elektriksel yolları yok etmek için ısı veya soğuk enerji kullanır. Başarı oranları çok yüksektir (%95'in üzerinde, çoğu tür için) ve ablasyondan sonra birçok kişi bir daha asla atak geçirmez.

Tedavi yoğunluğu hakkındaki karar, yaşam kalitenize bağlıdır. Bazı kişiler nadir ve kısa ataklar geçirir ve tedaviyi tercih etmezken, sık atak geçiren diğerleri ilaçtan veya ablasyondan büyük ölçüde fayda görür.

Supraventriküler takikardi sırasında evde tedavi nasıl yapılır?

SVT ataklarını evde durdurmak için teknikler öğrenmek, size güven verebilir ve durumla ilgili endişeyi azaltabilir. Bu yöntemler, anormal elektrik devresini kesintiye uğratabilen vagus sinirinizi uyarmak suretiyle çalışır.

Etkin ev teknikleri şunlardır:

• Valsalva manevrası: Nefesinizi tutun ve 10-15 saniye boyunca aşağı doğru baskı uygulayın
• Yüze soğuk su veya yüz ve boyuna buz torbası
• Birkaç kez kuvvetlice öksürme
• Karotis masajı (yalnızca doktorunuz tarafından öğretilmişse)
• Derin nefes alma egzersizleri
• Bacaklar yükseltilmiş şekilde uzanma

Ataklar sırasında sakin kalın, çünkü anksiyete atakların daha uzun sürmesine neden olabilir. Rahat bir pozisyonda oturun veya uzanın ve vagal manevralarından birini deneyin. Bu tekniklerle birçok atak birkaç dakika içinde durur.

Ataklarınızın, tetikleyicilerinizin, süresinin ve neyin durdurmaya yardımcı olduğunun bir kaydını tutun. Bu bilgiler, doktorunuzun tedavi planınızı ayarlamasına ve durumunuzdaki kalıpları belirlemenize yardımcı olur.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Randevunuza iyi hazırlanmak, doktorunuzun durumunuzu daha iyi anlamasına ve en etkili tedavi planını geliştirmesine yardımcı olur. SVT atakları genellikle kısa ve tahmin edilemez olduğundan, sizden gelen ayrıntılı bilgiler çok önemlidir.

Ziyaretinizden önce şunları yazın:

• Ataklar sırasında belirtilerinizin ayrıntılı bir açıklaması
• Atakların ne sıklıkta meydana geldiği ve ne kadar sürdüğü
• Fark ettiğiniz olası tetikleyiciler
• Atakları durdurmaya yardımcı olan şeyler
• Aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler
• Kalp sorunları aile öyküsü
• Durumunuz ve tedavi seçeneklerinizle ilgili sorular

Mümkünse, bir atak sırasında nabzınızı kaydetmeye çalışın veya birinin 15 saniye boyunca saymasını ve dört ile çarpmasını sağlayın. Bazı akıllı telefon uygulamaları kalp atış hızını izlemeye yardımcı olabilir, ancak çok hızlı ritimler sırasında her zaman doğru değildir.

Gördüğünüz tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının bir listesini ve daha önce yaptırdığınız kalp testlerini getirin. Ataklar için acil servise gittiyseniz, varsa bu kayıtları getirin.

Supraventriküler takikardi hakkında temel çıkarımlar nelerdir?

SVT, hızlı kalp atışı ataklarına neden olan yaygın ve genellikle iyi huylu bir kalp ritm durumudur. Bu ataklar korkutucu olsa da, nadiren ciddi sağlık sorunlarına neden olurlar ve kalbinize zarar vermezler.

SVT'li çoğu kişi, gerektiğinde yaşam tarzı değişiklikleri, ev teknikleri veya ilaçlar yoluyla durumunu etkili bir şekilde yönetebilir. Sık ve rahatsız edici atakları olanlar için kateter ablasyonu, minimum riskle mükemmel bir iyileşme şansı sunar.

Anahtar, belirli durumunuza uygun bir yönetim planı geliştirmek için doktorunuzla çalışmaktır. Uygun anlayış ve tedavi ile SVT'li kişiler genellikle sınırlama olmaksızın tamamen normal ve aktif bir yaşam sürerler.

Supraventriküler takikardi hakkında sık sorulan sorular

S.1 Supraventriküler takikardi kalıcı olarak tedavi edilebilir mi?

Evet, SVT genellikle kateter ablasyonu adı verilen bir işlemle kalıcı olarak tedavi edilebilir. Bu minimal invaziv tedavi, SVT'nize neden olan anormal elektriksel yolları yok eder ve çoğu tür için başarı oranı %95'in üzerindedir. Başarılı ablasyondan sonra birçok kişi bir daha asla atak geçirmez.

S.2 Supraventriküler takikardi ile egzersiz yapmak güvenli midir?

SVT'li çoğu kişi güvenli bir şekilde egzersiz yapabilir, ancak tetikleyicilerinize bağlı olarak rutininizi değiştirmeniz gerekebilir. Bazı insanlar yoğun egzersizin atakları tetiklediğini fark ederken, diğerleri sorun yaşamaz. Yavaş başlayın, hidrate kalın ve bir atak başlıyorsa durun. Egzersiz planlarınızı doktorunuzla görüşün.

S.3 Gebelik supraventriküler takikardiyi etkiler mi?

Gebelik, hormonal değişiklikler, artan kan hacmi ve kalpteki fiziksel stres nedeniyle SVT ataklarının sıklığını artırabilir. Bununla birlikte, gebelik sırasında SVT genellikle yönetilebilir ve genellikle bebeğe zarar vermez. Doktorunuz, hem sizin hem de bebeğinizin güvenliğini sağlamak için ilaçları ayarlayabilir.

S.4 Supraventriküler takikardi zamanla kötüleşir mi?

SVT genellikle zamanla kötüleşmez veya ilerleyici kalp hasarına neden olmaz. Bazı kişiler yaşlandıkça daha sık atak geçirirken, diğerleri daha az sıklıkta olduğunu fark eder. Durumun kendisi çoğu kişide diğer ciddi kalp sorunlarına yol açmaz.

S.5 Yalnızca stres supraventriküler takikardi ataklarına neden olabilir mi?

Stres ve anksiyete, SVT ataklarının en yaygın tetikleyicilerindendir, ancak altta yatan duruma neden olmazlar. Anormal elektriksel yollar genellikle doğumdan itibaren mevcuttur ve stres sadece bunların aktive olmasını tetikler. Rahatlama teknikleri, yeterli uyku ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla stresi yönetmek, atak sıklığını önemli ölçüde azaltabilir.