Torasik Çıkış Sendromu

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik Outlet Sendromu (TOS) Hakkında Her Şey: Genel Bakış

Torasik outlet sendromu (TOS) nedir?

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik outlet sendromu (TOS) nasıl hissettirir?

[MÜZİK ÇALIYOR]

Neden köprücük kemiğim ağrıyor? Torasik outlet sendromu köprücük kemiği ağrısına neden olur mu?

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik outlet sendromunun yaygın nedenleri arasında trafik kazasından kaynaklanan travma, iş veya spordan kaynaklanan tekrarlayan yaralanmalar ve gebelik yer alır. Ekstra veya düzensiz bir kaburgaya sahip olmak gibi anatomik farklılıklar da TOS'a neden olabilir. Bazen torasik outlet sendromunun nedeni bilinmemektedir.

Tedavi genellikle fizik tedavi ve ağrı kesici içerir. Çoğu insan bu tedavilerle düzelir. Bazıları için ameliyat önerilebilir.

Torasik outlet, klavikula olarak bilinen köprücük kemiği ile ilk kaburga arasındaki boşluktur. Bu dar geçit, kan damarları, sinirler ve kaslarla doludur.

Torasik çıkış sendromunun üç tipi vardır: Nörojenik torasik çıkış sendromu. Bu, torasik çıkış sendromunun en yaygın türüdür. Bu tipte, brakiyal pleksus adı verilen bir grup sinir sıkışır. Brakiyal pleksusun sinirleri omurilikten gelir. Sinirler, omuz, kol ve elde kas hareketlerini ve hissi kontrol eder. Venöz torasik çıkış sendromu. Bu tip torasik çıkış sendromu, köprücük kemiğinin altındaki toplardamarlardan biri veya daha fazlası sıkışıp hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu, kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Arteriyel torasik çıkış sendromu. Bu, TOS'un en az yaygın türüdür. Köprücük kemiğinin altındaki atardamarlardan biri sıkıştığında ortaya çıkar. Sıkışma, atardamarın yaralanmasına ve anevrizma olarak bilinen bir şişkinliğe veya kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Torasik çıkış sendromu belirtileri, tipe bağlı olarak değişebilir. Sinirler sıkıştığında, nörojenik torasik çıkış sendromunun belirtileri şunlardır: Kolda veya parmaklarda uyuşma veya karıncalanma. Boyunda, omuzda, kolda veya elde ağrı veya ağrılar. Aktiviteyle kol yorgunluğu. Zayıflayan kavrama. Venöz torasik çıkış sendromunun belirtileri şunları içerebilir: Elin veya bir veya daha fazla parmağın renginde değişiklik. El veya kol ağrısı ve şişmesi. Arteriyel torasik çıkış sendromunun belirtileri şunları içerebilir: Köprücük kemiğinin yakınında atan bir yumru. Soğuk parmaklar, eller veya kollar. El ve kol ağrısı. Bir veya daha fazla parmakta veya tüm elde renk değişikliği. Etkilenen kolda zayıf veya hiç nabız yok. Torasik çıkış sendromunun belirtilerinden herhangi birini düzenli olarak yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza danışın.

Torasik çıkış sendromunun semptomlarından herhangi birini düzenli olarak yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza danışın.

Torasik çıkış sendromu genellikle boyun ve omuz arasındaki bölge olan torasik çıkışta sinirlerin veya kan damarlarının sıkışmasından kaynaklanır. Sıkışmanın nedeni değişkenlik gösterir ve şunları içerebilir: Anatomik farklılıklar. Bazı kişiler, ilk kaburganın üzerinde bulunan boyunda ekstra bir kaburgayla doğarlar. Servikal kaburga olarak bilinen ekstra kaburga, sinirlere veya kan damarlarına baskı yapabilir. Omurgayı kaburgaya bağlayan sıkı bir fibröz bant da sıkışmaya neden olabilir.Kötü duruş. Omuzlarınızı düşürmek veya başınızı öne doğru tutmak, torasik çıkış bölgesinde sıkışmaya neden olabilir.Travma. Trafik kazası gibi travmatik bir olay, daha sonra torasik çıkıştaki sinirlere baskı yapan iç değişikliklere neden olabilir. Travma ile ilgili semptomların başlangıcı genellikle gecikmelidir.

Torasik çıkış sendromu riskini artıran birkaç faktör vardır, bunlar arasında şunlar yer almaktadır:

• Cinsiyet. Kadınlarda torasik çıkış sendromu tanısı erkeklerden üç kat daha fazla konulmaktadır.
• Yaş. Torasik çıkış sendromu her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 20 ile 50 yaşları arasındaki erişkinlerde teşhis edilir.

Bu durumun komplikasyonları, torasik çıkış sendromunun tipinden kaynaklanır. Kolunuzda şişme veya ağrılı bir renk değişikliği varsa, acil tıbbi yardım aramanız önemlidir. Kan pıhtıları veya anevrizma tedavisine ihtiyacınız olabilir. Nörojenik TOS için tekrarlayan sinir sıkışması, kronik ağrı veya sakatlığa yol açan uzun süreli hasara neden olabilir. Nörojenik TOS, diğer eklem veya kas yaralanmalarıyla karıştırılabilir. Belirtiler düzelmezse, değerlendirme ve test için tıbbi yardım aramanız önemlidir.

Göğüs, boyun ve omuzlara odaklanan günlük germe egzersizleri, omuz kas gücünü geliştirmeye ve torasik çıkış sendromunu önlemeye yardımcı olabilir.

Video 1: Torasik çıkış sendromu (TÇS) hakkında her şey: Tanı

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromunun (TÇS) türleri nelerdir?

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromu (TÇS) her iki tarafta da olabilir mi?

Dr. Farres: Evet, bu olabilir. Daha az yaygın olsa da, sağ tarafta, sol tarafta, baskın kolda veya baskın olmayan kolda olabilir. Veya bir çeşit kombinasyon. Bu nedenle potansiyel olarak ortaya çıkabilir.

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromu (TÇS) nasıl teşhis edilir?

Dr. Farres: Torasik çıkış için doğru bir tanıya sahip olmak önemlidir, çünkü bu uygulanacak terapi ve tedavi türünü belirleyecektir. Tipik olarak bir dışlama tanısıdır ve bu süreç fizik muayene ve iyi bir öyküyle başlar, ardından görüntüleme çalışmaları, vasküler çalışmalar, provokatif testler ve genellikle daha yaygın olanları dışlamak için çok disiplinli bir ekip ile konsültasyon gelir.

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromunu (TÇS) kim tedavi eder?

[MÜZİK ÇALIYOR]

Video 2: Torasik çıkış sendromu (TÇS) hakkında her şey: Tedavi

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromunu (TÇS) fizik tedavi ve spor tıbbıyla tedavi edebilir miyim?

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromu (TÇS) için tedavi seçenekleri nelerdir?

Dr. Farres: TÇS için tedavi seçenekleri, altta yatan nedene ve TÇS türüne - nörojenik, vasküler veya spesifik olmayan - bağlı olarak değişir. Tedavinin altta yatan nedene göre özelleştirilmesi ve çok disiplinli bir yaklaşımla uyarlanması çok önemlidir. Bunu söyledikten sonra, en yaygın tedavi seçenekleri kas gevşetici gibi ilaçlar, yaşam tarzı değişikliği, ergonomik hareket, duruş düzeltmeleridir. Daha invaziv olanlar ise en invaziv tedavi şekli olarak enjeksiyonlar ve cerrahidir.

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromu (TÇS) için enjeksiyon yaptırmanın artıları ve eksileri nelerdir?

Dr. Farres: TÇS için tedavi, TÇS türüne, semptomların şiddetine ve altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Ancak, genel olarak konuşursak, enjeksiyonların artıları, daha az invaziv olmaları, cerrahiye kıyasla daha az riskle ilişkili olmalarıdır. Semptomların geçici olarak hafiflemesini sağlarlar ve bazen karşılaştığımız durumun torasik çıkış sendromu olup olmadığını bilmek için tanı aracı olarak kullanılabilirler. Öte yandan, enjeksiyon tedavisi uzun sürmeyecektir, çünkü semptomları geçici olarak hafifletir ve altta yatan nedeni ortadan kaldırmaz ve sınırlı dayanıklılığa sahiptir.

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromu (TÇS) için ameliyat yaptırmanın artıları ve eksileri nelerdir?

Dr. Farres: Cerrahi kesin tedavi sağlayabilir, uzun süreli sonuç verebilir ve yapısal anormallikleri ele almada belirli altta yatan nedene göre uyarlanabilir. Öte yandan, cerrahi daha invazivdir, daha uzun iyileşme süresi vardır ve potansiyel olarak cerrahiyle ilgili komplikasyonlarla ilişkilidir.

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromu (TÇS) için en iyi cerrahi yaklaşım nedir?

Dr. Farres: En iyi cerrahi yaklaşım, hastanın semptomlarına ve sunumuna ek olarak, ilgilendiğimiz TÇS türüne ve altta yatan nedene bağlıdır. Aslında, buna göre ve çok disiplinli ekip önerilerine göre uyarlanabilir.

[MÜZİK ÇALIYOR]

Torasik çıkış sendromunun teşhisi zor olabilir. Semptomlar kişiler arasında büyük ölçüde değişebilir. Sağlık uzmanınız semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi inceleyebilir ve fizik muayene yapabilir. Ayrıca görüntüleme ve diğer test türlerine de ihtiyacınız olabilir.

• Tıbbi geçmiş. Sağlık uzmanınıza tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında bilgi verin. Ayrıca iş görevleriniz ve fiziksel aktiviteleriniz hakkında da sorulabilir.

Sağlık uzmanınız, kollarınızı hareket ettirmenizi veya kaldırmanızı veya başınızı çevirmenizi isteyerek semptomlarınızı yeniden üretebilir. Hangi pozisyonların ve hareketlerin semptomlarınızı tetiklediğini bilmek, torasik çıkış sendromunu tanımlamaya yardımcı olabilir.

Torasik çıkış sendromu tanısını doğrulamak için aşağıdaki testlerden birine veya birkaçına ihtiyacınız olabilir:

• Ultrason. Ultrason, vücudunuzun görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Genellikle torasik çıkış sendromunun teşhisine yardımcı olmak için kullanılan ilk görüntüleme testidir. Bu test, venöz veya arteriyel torasik çıkış sendromunuz veya diğer vasküler durumlarınız olup olmadığını görmek için kullanılabilir.
• Röntgen. Röntgen, servikal kaburga olarak bilinen ekstra bir kaburgayı ortaya çıkarabilir. Röntgenler ayrıca semptomlarınıza neden olabilecek diğer durumları da dışlamaya yardımcı olabilir.
• Elektromyografi (EMG). Bir EMG sırasında, bir iğne elektrodu cildinizden çeşitli kaslara doğru yerleştirilir. Test, kaslarınız kasıldığında ve dinlendiğinde elektriksel aktivitelerini kontrol eder. Bu test, sinir hasarınız olup olmadığını belirleyebilir.

Arteriyografi ve venografi. Bu testlerde, genellikle kasığınızda küçük bir kesiden ince, esnek bir tüp olan bir kateter yerleştirilir. Arteriyografi sırasında kateter ana atardamarlarınızdan geçer. Venografi sırasında kateter damarlarınızdan geçer. Kateter etkilenen kan damarlarına yerleştirilir. Daha sonra atar damarlarınızın veya damarlarınızın röntgen görüntülerini göstermek için bir boya enjekte edilir.