Başparmak Eklem Iltihabı
Genel Bakış
Başparmak ekleminde kıkırdak aşınması sonucu başparmak artriti oluşur.
Başparmak artriti yaşlanmayla birlikte yaygınlaşır ve başparmağınızın tabanındaki eklemi oluşturan kemiklerin uçlarındaki kıkırdağın aşınmasıyla oluşur - aynı zamanda karpometakarpal (CMC) eklem olarak da bilinir.
Başparmak artriti şiddetli ağrı, şişme ve azalmış güç ve hareket açıklığına neden olarak, kapı kollarını çevirmek ve kavanozları açmak gibi basit görevleri zorlaştırabilir. Tedavi genellikle ilaç ve atellerin bir kombinasyonunu içerir. Şiddetli başparmak artriti ameliyat gerektirebilir.
Belirtiler
Başparmak eklemlerinin iltihabının ilk ve en yaygın belirtisi ağrıdır. Bir nesneyi kavrarken, tutarken veya sıkıştırırken veya başparmağınızı kuvvet uygulamak için kullanırken başparmağınızın tabanında ağrı oluşabilir. Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir: Başparmağın tabanında şişme, sertlik ve hassasiyet Nesneleri sıkıştırırken veya kavrarken azalmış güç Hareket açıklığında azalma Başparmağın tabanındaki eklemin genişlemiş veya kemiksi görünümü Başparmağınızın tabanında kalıcı şişme, sertlik veya ağrı varsa doktorunuza görünün.
Ne zaman doktora görünmeli
Başparmağınızın dibinde kalıcı şişme, sertlik veya ağrı varsa doktorunuza görünün.
Nedenler
Başparmak eklemlerinde artrit genellikle yaşlanmayla birlikte ortaya çıkar. Başparmak ekleminde daha önce meydana gelmiş travma veya yaralanma da başparmak artritine neden olabilir.
Normal bir başparmak ekleminde, kıkırdak kemiklerin uçlarını örter - yastık görevi görür ve kemiklerin birbirine karşı sorunsuz bir şekilde kaymasını sağlar. Başparmak artritinde, kemik uçlarını örten kıkırdak bozulur ve pürüzsüz yüzeyi pürüzlenir. Kemikler daha sonra birbirine sürtünerek sürtünme ve eklem hasarına neden olur.
Eklemlerdeki hasar, mevcut kemiğin kenarları boyunca yeni kemik büyümesine (kemik çıkıntıları) neden olabilir ve bu da başparmak ekleminizde fark edilir yumrular oluşturabilir.
Risk faktörleri
Başparmak ekleminizde artrit riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- Kadın cinsiyeti.
- 40 yaşın üzerinde olma.
- Obezite.
- Eklem bağ gevşekliği ve şekil bozukluğu eklemleri gibi bazı kalıtsal durumlar.
- Kırıklar ve burkulmalar gibi başparmak ekleminize gelen yaralanmalar.
- Romatoid artrit gibi kıkırdağın normal yapısını ve işlevini değiştiren hastalıklar. Osteoartrit başparmak artritinin en sık nedeni olmasına rağmen, romatoid artrit de CMC eklemini etkileyebilir, genellikle elin diğer eklemlerine göre daha az ölçüde.
- Başparmak eklemine yüksek stres yükleyen aktiviteler ve işler.
Teşhis
Fizik muayene sırasında doktorunuz semptomlarınız hakkında sorular soracak ve eklemlerinizde fark edilir şişme veya yumru olup olmadığına bakacaktır.
Görüntüleme teknikleri, genellikle röntgen, başparmak artriti belirtilerini ortaya çıkarabilir, bunlar arasında:
- Kemik çıkıntıları
- Aşınmış kıkırdak
- Eklem boşluğu kaybı
Tedavi
Başparmak eklemlerinin erken evrelerinde, tedavi genellikle cerrahi olmayan yöntemlerin bir kombinasyonunu içerir. Başparmak ekleminiz şiddetli ise ameliyat gerekebilir.
Acıyı hafifletmek için doktorunuz şunları önerebilir:
- Eklem üzerine deriye uygulanan kapsaisin veya diklofenak gibi topikal ilaçlar
- Asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz ağrı kesiciler
- Selekoksib (Celebrex) veya tramadol (Conzip, Ultram) gibi reçeteli ağrı kesiciler
Bir atel, ekleminizi destekleyebilir ve başparmağınızın ve bileğinizin hareketini sınırlayabilir. Sadece gece veya gece gündüz bir atel takabilirsiniz.
Ateller şunlara yardımcı olabilir:
- Ağrıyı azaltmak
- Görevleri tamamlarken ekleminizin doğru pozisyon almasını sağlamak
- Ekleminizi dinlendirmek
Eğer ağrı kesiciler ve atel etkili olmazsa, doktorunuz başparmak ekleminize uzun etkili bir kortikosteroid enjekte etmeyi önerebilir. Kortikosteroid enjeksiyonları geçici ağrı kesici ve iltihap azaltıcı etki sağlayabilir.
Diğer tedavilere yanıt vermezseniz veya başparmağınızı büküp döndürmekte neredeyse hiç zorlanmıyorsanız, doktorunuz ameliyat önerebilir. Seçenekler şunlardır:
- Eklemin birleştirilmesi (artrodez). Etkilenen eklemin kemikleri kalıcı olarak birleştirilir. Birleştirilen eklem ağrı olmadan ağırlığı taşıyabilir, ancak esnekliği yoktur.
- Osteotomi. Etkilenen eklemin kemikleri deformiteleri düzeltmeye yardımcı olmak için yeniden konumlandırılır.
- Trapezektomi. Başparmak ekleminizdeki kemiklerden biri (trapezium) çıkarılır.
- Eklemin değiştirilmesi (artroplasti). Etkilenen eklemin tamamı veya bir kısmı çıkarılır ve tendonlarınızdan birinden alınan bir gref ile değiştirilir.
Bu ameliyatların tümü ayakta tedavi olarak yapılabilir. Ameliyattan sonra, başparmağınız ve bileğiniz üzerine altı haftaya kadar alçı veya atel takmayı bekleyebilirsiniz. Alçı çıkarıldıktan sonra, el gücünüzü ve hareketinizi geri kazanmanıza yardımcı olmak için fizik tedavi görebilirsiniz.
Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.