Trigeminal Nevralji

Trigeminal nevralji tedavisi genellikle ilaçlarla başlar ve bazı kişilerin ek bir tedaviye ihtiyacı olmaz. Bununla birlikte, zamanla, rahatsızlığı olan bazı kişiler ilaçlara yanıt vermeyi bırakabilir veya hoş olmayan yan etkiler yaşayabilirler. Bu kişiler için enjeksiyonlar veya ameliyat, trigeminal nevralji tedavi seçenekleri sunar. Eğer rahatsızlığınız multipl skleroz gibi başka bir nedenden kaynaklanıyorsa, altta yatan rahatsızlığın tedavisine ihtiyacınız vardır. Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için sağlık uzmanları, beyninize gönderilen ağrı sinyallerini azaltmak veya engellemek için ilaçlar reçete eder.

• Anti-epileptik ilaçlar. Sağlık uzmanları genellikle trigeminal nevralji için karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, diğerleri) reçete eder. Rahatsızlığın tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Kullanılabilecek diğer anti-epileptik ilaçlar arasında okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrijin (Lamictal) ve fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx) bulunur. Kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında topiramat (Qudexy XR, Topamax, diğerleri), pregabalin (Lyrica) ve gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) bulunur. Kullanmakta olduğunuz anti-epileptik ilaç daha az etkili hale gelirse, sağlık uzmanınız dozu artırabilir veya başka bir türe geçebilir. Anti-epileptik ilaçların yan etkileri arasında baş dönmesi, karışıklık, uyuşukluk ve bulantı olabilir. Ayrıca, karbamazepin, özellikle Asya kökenli kişilerde, bazı kişilerde ciddi bir reaksiyona neden olabilir. Karbamazepin kullanmaya başlamadan önce genetik test önerilebilir.
• Kas gevşeticiler. Baklofen (Gablofen, Fleqsuvy, diğerleri) gibi kas gevşetici ilaçlar tek başına veya karbamazepin ile birlikte kullanılabilir. Yan etkiler arasında karışıklık, bulantı ve uyuşukluk olabilir.
• Botox enjeksiyonları. Küçük çalışmalar, onabotulinumtoksiniA (Botox) enjeksiyonlarının, artık ilaçlardan fayda görmeyen kişilerde trigeminal nevraljiden kaynaklanan ağrıyı azaltabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bu tedavinin bu rahatsızlık için yaygın olarak kullanılmadan önce daha fazla araştırma yapılması gerekir. Anti-epileptik ilaçlar. Sağlık uzmanları genellikle trigeminal nevralji için karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, diğerleri) reçete eder. Rahatsızlığın tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Kullanılabilecek diğer anti-epileptik ilaçlar arasında okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrijin (Lamictal) ve fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx) bulunur. Kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında topiramat (Qudexy XR, Topamax, diğerleri), pregabalin (Lyrica) ve gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) bulunur. Kullanmakta olduğunuz anti-epileptik ilaç daha az etkili hale gelirse, sağlık uzmanınız dozu artırabilir veya başka bir türe geçebilir. Anti-epileptik ilaçların yan etkileri arasında baş dönmesi, karışıklık, uyuşukluk ve bulantı olabilir. Ayrıca, karbamazepin, özellikle Asya kökenli kişilerde, bazı kişilerde ciddi bir reaksiyona neden olabilir. Karbamazepin kullanmaya başlamadan önce genetik test önerilebilir. Trigeminal nevralji için cerrahi seçenekler şunlardır:
• Beyin stereotaktik radyocerrahisi, aynı zamanda Gamma Knife olarak da bilinir. Bu işlemde, cerrah trigeminal sinirin köküne odaklanmış bir radyasyon dozu yönlendirir. Radyasyon, ağrıyı azaltmak veya durdurmak için trigeminal siniri hasarlandırır. Ağrı kesici etki kademeli olarak ortaya çıkar ve bir aya kadar sürebilir. Beyin stereotaktik radyocerrahisi, çoğu kişide ağrıyı durdurmada başarılıdır. Ancak tüm işlemlerde olduğu gibi, ağrının geri dönme riski vardır, genellikle 3 ila 5 yıl içinde. Ağrı geri dönerse, işlem tekrarlanabilir veya başka bir işlem uygulanabilir. Yüz uyuşması yaygın bir yan etkidir ve işlemden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Beyin stereotaktik radyocerrahisi, aynı zamanda Gamma Knife olarak da bilinir. Bu işlemde, cerrah trigeminal sinirin köküne odaklanmış bir radyasyon dozu yönlendirir. Radyasyon, ağrıyı azaltmak veya durdurmak için trigeminal siniri hasarlandırır. Ağrı kesici etki kademeli olarak ortaya çıkar ve bir aya kadar sürebilir. Beyin stereotaktik radyocerrahisi, çoğu kişide ağrıyı durdurmada başarılıdır. Ancak tüm işlemlerde olduğu gibi, ağrının geri dönme riski vardır, genellikle 3 ila 5 yıl içinde. Ağrı geri dönerse, işlem tekrarlanabilir veya başka bir işlem uygulanabilir. Yüz uyuşması yaygın bir yan etkidir ve işlemden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için rizotoni gibi başka işlemler de kullanılabilir. Bir rizotoni'de, cerrahınız ağrıyı azaltmak için sinir liflerini yok eder. Bu, bazı yüz uyuşmalarına neden olur. Rizotoni türleri şunlardır:
• Gliserol enjeksiyonu. Yüzden geçip kafatasının tabanındaki bir açıklığa giden bir iğne, ağrıyı azaltmak için ilaç verir. İğne, trigeminal sinirin üç dala ayrıldığı bölgeyi çevreleyen küçük bir omurilik sıvısı kesesine yönlendirilir. Daha sonra az miktarda steril gliserol enjekte edilir. Gliserol trigeminal siniri hasarlandırır ve ağrı sinyallerini bloke eder. Bu işlem genellikle ağrıyı hafifletir. Bununla birlikte, bazı kişilerde ağrı geri döner. Birçok kişi gliserol enjeksiyonundan sonra yüz uyuşması veya karıncalanma yaşar.
• Radyo frekanslı termal lezyonlama. Bu işlem, ağrıyla ilişkili sinir liflerini seçici olarak yok eder. Sedasyon altındayken, cerrahınız yüzünüze içi boş bir iğne yerleştirir. Cerrah, iğneyi kafatasınızın tabanındaki bir açıklıktan geçen trigeminal sinirin bir bölümüne yönlendirir. İğne yerleştirildikten sonra, cerrahınız sizi sedasyondan kısaca uyandırır. Cerrahınız iğneye bir elektrot yerleştirir ve elektrotun ucundan hafif bir elektrik akımı gönderir. Karıncalanmayı ne zaman ve nerede hissettiğinizi söylemeniz istenir. Cerrahınız ağrınızda yer alan sinir bölümünü bulduğunda, tekrar sedasyona alınırsınız. Daha sonra elektrot, sinir liflerine zarar verene kadar ısıtılır ve lezyon olarak bilinen bir yaralanma alanı oluşturulur. Lezyon ağrınızı gidermezse, doktorunuz ek lezyonlar oluşturabilir. Radyo frekanslı termal lezyonlama genellikle işlemden sonra geçici yüz uyuşmasına neden olur. Ağrı 3 ila 4 yıl sonra geri dönebilir. Gliserol enjeksiyonu. Yüzden geçip kafatasının tabanındaki bir açıklığa giden bir iğne, ağrıyı azaltmak için ilaç verir. İğne, trigeminal sinirin üç dala ayrıldığı bölgeyi çevreleyen küçük bir omurilik sıvısı kesesine yönlendirilir. Daha sonra az miktarda steril gliserol enjekte edilir. Gliserol trigeminal siniri hasarlandırır ve ağrı sinyallerini bloke eder. Bu işlem genellikle ağrıyı hafifletir. Bununla birlikte, bazı kişilerde ağrı geri döner. Birçok kişi gliserol enjeksiyonundan sonra yüz uyuşması veya karıncalanma yaşar. Radyo frekanslı termal lezyonlama. Bu işlem, ağrıyla ilişkili sinir liflerini seçici olarak yok eder. Sedasyon altındayken, cerrahınız yüzünüze içi boş bir iğne yerleştirir. Cerrah, iğneyi kafatasınızın tabanındaki bir açıklıktan geçen trigeminal sinirin bir bölümüne yönlendirir. İğne yerleştirildikten sonra, cerrahınız sizi sedasyondan kısaca uyandırır. Cerrahınız iğneye bir elektrot yerleştirir ve elektrotun ucundan hafif bir elektrik akımı gönderir. Karıncalanmayı ne zaman ve nerede hissettiğinizi söylemeniz istenir. Cerrahınız ağrınızda yer alan sinir bölümünü bulduğunda, tekrar sedasyona alınırsınız. Daha sonra elektrot, sinir liflerine zarar verene kadar ısıtılır ve lezyon olarak bilinen bir yaralanma alanı oluşturulur. Lezyon ağrınızı gidermezse, doktorunuz ek lezyonlar oluşturabilir. Radyo frekanslı termal lezyonlama genellikle işlemden sonra geçici yüz uyuşmasına neden olur. Ağrı 3 ila 4 yıl sonra geri dönebilir. e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısı. Trigeminal nevralji için alternatif tedaviler, ilaçlar veya cerrahi işlemler kadar iyi çalışılmamıştır. Kullanımlarını destekleyecek genellikle çok az kanıt vardır. Bununla birlikte, bazı kişiler akupunktur, biyolojik geri bildirim, kiropraktik ve vitamin veya beslenme tedavisi gibi tedavilerde iyileşme bulmuştur. Diğer tedavilerinizle etkileşime girebileceğinden, alternatif bir tedavi denemeden önce doktorunuzla görüştüğünüzden emin olun. Trigeminal nevralji ile yaşamak zor olabilir. Rahatsızlık, arkadaşlarınız ve ailenizle etkileşiminizi, iş yerindeki verimliliğinizi ve yaşam kalitenizi genel olarak etkileyebilir. Bir destek grubunda cesaret ve anlayış bulabilirsiniz. Grup üyeleri genellikle en son tedaviler hakkında bilgi sahibidir ve kendi deneyimlerini paylaşma eğilimindedir. İlginiz varsa, doktorunuz bölgenizdeki bir grubu önerebilir.