Inmemiş Testis

Doğumdan önce testisin skrotuma doğru yerleşmemesi durumuna inmemiş testis denir. Ayrıca kriptorşidizm (krip-TOR-kih-diz-um) olarak da bilinir. Çoğu zaman, penisin altındaki deri kesesi olan skrotuma sadece bir testis inmez. Ancak bazen her iki testis de etkilenir.

İnmemiş testis, prematüre bebeklerde, tam dönem bebeklerden daha sık görülür. İnmemiş bir testis, bebeğin doğumundan sonraki birkaç ay içinde kendiliğinden iner. Bebeğinizin kendiliğinden düzelmeyen inmemiş bir testisi varsa, testisi skrotuma taşımak için ameliyat yapılabilir.

Skrotumda testis görülmemesi veya hissedilmemesi, inmemiş testisin ana belirtisidir. Testisler, doğmamış bir bebeğin alt karın bölgesinde oluşur. Gebeliğin son birkaç ayı boyunca, testisler genellikle karın bölgesinden aşağı doğru hareket eder. Kasıkta inguinal kanal adı verilen tüp benzeri bir kanaldan geçer ve skrotuma inerler. İnmemiş testis durumunda, bu süreç durur veya gecikir. İnmemiş testis, genellikle doğumdan kısa bir süre sonra yapılan bir muayene sırasında bulunur. Bebeğinizde inmemiş testis varsa, ne sıklıkla muayene yapılması gerektiğini sorun. Testis 3 ila 4 aylıkken skrotuma inmemişse, durumun kendiliğinden düzelmesi muhtemel değildir. Çocuğunuz hala bebekken inmemiş testisin tedavi edilmesi, ileriki yaşamda sağlık sorunlarının riskini azaltabilir. Bunlar arasında testis kanseri ve bir partneri hamile bırakma yeteneğinin olmaması, yani infertilite bulunur. Doğumda testisleri inmiş olan daha büyük çocuklar - bebeklerden ergen öncesi çocuklara kadar - daha sonra bir testisin eksikmiş gibi görünebilir. Bu, aşağıdakilerin bir belirtisi olabilir: Skrotum ve kasık arasında ileri geri hareket eden geri çekilebilir testis. Testis, fizik muayene sırasında elle kolayca skrotuma yönlendirilebilir. Geri çekilebilir testis, skrotumdaki bir kas refleksinden kaynaklanır. Kasığa geri dönmüş olan yükselen testis. Testis elle kolayca skrotuma yönlendirilemez. Bunun başka bir adı da edinilmiş inmemiş testistir. Çocuğunuzun genital organlarında herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya başka endişeleriniz varsa, çocuğunuzun doktoruyla veya bakım ekibinin diğer bir üyesiyle konuşun.

İniş etmemiş testis genellikle doğumdan kısa bir süre sonra yapılan muayene sırasında bulunur. Bebeğinizde inmemiş testis varsa, muayenelerin ne sıklıkta yapılması gerektiğini sorun. Testis 3 ila 4 aylıkken skrotuma inmemişse, durumun kendiliğinden düzelmesi muhtemel değildir.

Çocuğunuz hala bebekken inmemiş testisin tedavi edilmesi, ileriki yaşamda sağlık sorunları riskini azaltabilir. Bunlar arasında testis kanseri ve bir partneri hamile bırakma yeteneğinin olmaması (kısırlık) bulunur.

Doğumda testisleri inmiş olan daha büyük çocuklar (bebeklerden ergen öncesi çocuklara kadar) daha sonra bir testisin eksikmiş gibi görünebilir. Bu, aşağıdakilerin bir belirtisi olabilir:

• Geri çekilebilir testis, skrotum ve kasık arasında ileri geri hareket eder. Testis, fizik muayene sırasında elle kolayca skrotuma yönlendirilebilir. Geri çekilebilir testis, skrotumdaki bir kas refleksinden kaynaklanır.
• Yükselen testis, kasığa geri dönmüştür. Testis elle kolayca skrotuma yönlendirilemez. Bunun başka bir adı da edinilmiş inmemiş testistir.

Çocuğunuzun genital organlarında herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya başka endişeleriniz varsa, çocuğunuzun doktoruyla veya bakım ekibinin diğer bir üyesiyle konuşun.

İniş etmemiş testisin tam nedeni bilinmiyor. Genler, bebeğin annesinin sağlığı ve diğer faktörlerin birleşik bir etkisi olabilir. Birlikte, testislerin gelişiminde rol oynayan hormonları, fiziksel değişiklikleri ve sinir aktivitesini bozabilirler.

Yeni doğan bir bebekte inmemiş testis riskini artırabilecek şeyler şunlardır:

• Düşük doğum ağırlığı veya erken doğum.
• Aile öyküsünde inmemiş testis olması.
• Serebral palsi veya karın duvarı problemi gibi bebekte sağlık sorunları.
• Annenin gebelik öncesinde veya sırasında diyabet hastası olması.
• Gebelik sırasında alkol kullanımı.
• Gebelik sırasında sigara içilmesi veya pasif içime maruz kalma.
• Gebelik sırasında bazı pestisitlere maruz kalma.

Testislerin gelişmesi ve iyi çalışması için normal vücut sıcaklığından biraz daha serin bir ortamda bulunmaları gerekir. Skrotum bu daha serin ortamı sağlar. Testisin olması gereken yerde bulunmamasının komplikasyonları şunlardır:

• Testis kanseri. İniş etmemiş testis öyküsü olan erkeklerde testis kanseri riski daha yüksektir. Bu hastalık genellikle olgunlaşmamış sperm üreten testis hücrelerinde başlar. Bu hücrelerin neden kanserleştiği açık değildir.

  Risk, testisleri karın bölgesinde iniş etmemiş olan erkeklerde, kasık bölgesinde iniş etmemiş testisleri olan erkeklere göre daha yüksektir. Her iki testis de etkilenmişse risk daha da yüksektir. İniş etmemiş bir testisi düzeltmek için yapılan ameliyat, testis kanseri riskini azaltabilir. Ancak kanser riski tamamen ortadan kalkmaz.

• Verimlilik sorunları. Bu sorunlar, bir partneri hamile bırakmayı zorlaştırır. İniş etmemiş testis öyküsü olan erkeklerde daha sık görülür. İniş etmemiş bir testis uzun süre tedavi edilmeden kalırsa, verimlilik sorunları daha kötü olabilir.

Testis kanseri. İniş etmemiş testis öyküsü olan erkeklerde testis kanseri riski daha yüksektir. Bu hastalık genellikle olgunlaşmamış sperm üreten testis hücrelerinde başlar. Bu hücrelerin neden kanserleştiği açık değildir.

Risk, testisleri karın bölgesinde iniş etmemiş olan erkeklerde, kasık bölgesinde iniş etmemiş testisleri olan erkeklere göre daha yüksektir. Her iki testis de etkilenmişse risk daha da yüksektir. İniş etmemiş bir testisi düzeltmek için yapılan ameliyat, testis kanseri riskini azaltabilir. Ancak kanser riski tamamen ortadan kalkmaz.

İniş etmemiş testis ile bağlantılı diğer sağlık sorunları şunlardır:

• Testis torsiyonu. Bu, skrotuma kan getiren kordonun burulmasıdır. Testise kan akışını kesen ağrılı bir sorundur. Hızlı tedavi edilmezse, testis o kadar hasar görebilir ki ameliyatla çıkarılması gerekebilir.
• Kasık fıtığı. Bağırsakların bir kısmı, karın bölgesindeki kaslardaki zayıf bir noktadan kasığa doğru itilebilir. Bunun neden olduğu şişlik ağrılı olabilir.

İniş etmemiş testis durumunda, sorunu bulmak ve tedavi etmek için ameliyat gerekebilir. İki ana ameliyat türü vardır:

• Açık ameliyat. Bu, inmemiş testisi bulmak için karın bölgesine veya kasığa daha büyük bir kesi yapılarak yapılır.

Laparoskopi. Karına küçük bir kesi yapılarak ucunda kamera bulunan küçük bir tüp yerleştirilir. Laparoskopi, karın bölgesinde bir testisi bulmak için yapılır.

Ameliyat sırasında inmemiş testis düzeltilebilir. Ancak başka bir ameliyat gerekebilir. Bazen laparoskopi inmemiş bir testisi bulamayabilir. Veya çalışmayan hasarlı veya ölü testis dokusu bulabilir ve cerrah onu çıkarır.

Bir bebeğin testisleri doğumdan sonra skrotumda bulunamıyorsa, daha fazla test gerekebilir. Bu testler, testislerin inmemiş olmaktan ziyade tamamen yok olup olmadığını belirleyebilir. Testislerin yokluğuna yol açan bazı sağlık sorunları, bulunup tedavi edilmezlerse doğumdan kısa bir süre sonra ciddi sorunlara neden olabilir.

Bir bebeğin inmemiş testisi olup olmadığını öğrenmek için genellikle ultrason ve MR gibi görüntüleme testlerine gerek yoktur.