Idrar Kaçırma

İdrar kaçırma — mesane kontrolünün kaybı — yaygın ve sıklıkla utanç verici bir sorundur. Şiddeti, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda ara sıra idrar kaçırmaktan, idrara çıkma isteğinin o kadar ani ve güçlü olması nedeniyle tuvalete yetişememeye kadar değişir.

Yaşlandıkça daha sık görülse de, idrar kaçırma yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu değildir. İdrar kaçırma günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa, doktorunuzu görmekte tereddüt etmeyin. Çoğu insan için, basit yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri veya tıbbi bakım, idrar kaçırma belirtilerini tedavi edebilir.

Birçok insan ara sıra, hafif idrar kaçırma yaşar. Diğerleri daha sık, azdan orta miktarda idrar kaybedebilir. İdrar kaçırma türleri şunlardır: Stres İnkontinansı. Öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda, güldüğünüzde, egzersiz yaptığınızda veya ağır bir şey kaldırdığınızda mesanenize baskı uyguladığınızda idrar kaçağı olur. İdrar Hissi İnkontinansı. Ani, yoğun bir idrara çıkma isteğiyle ardından istemsiz idrar kaybı yaşarsınız. Gece boyunca da dahil olmak üzere sık sık idrara çıkmanız gerekebilir. İdrar hissi inkontinansı, enfeksiyon gibi küçük bir rahatsızlıktan veya nörolojik bir bozukluk veya diyabet gibi daha ciddi bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir. Taşma İnkontinansı. Tamamen boşalmayan bir mesane nedeniyle sık veya sürekli idrar damlaması yaşarsınız. Fonksiyonel İnkontinans. Fiziksel veya zihinsel bir bozukluk, tuvalete zamanında gitmenizi engeller. Örneğin, şiddetli artritiniz varsa, pantolonunuzun düğmelerini yeterince hızlı açamayabilirsiniz. Karma İnkontinans. Birden fazla idrar kaçırma türü yaşıyorsunuz - çoğu zaman bu, stres inkontinansı ve idrar hissi inkontinansının bir kombinasyonuna işaret eder. İnkontinans hakkında doktorunuzla konuşmaktan rahatsızlık duyabilirsiniz. Ancak inkontinans sık ise veya yaşam kalitenizi etkiliyorsa, tıbbi yardım almak önemlidir çünkü idrar kaçırma şunlara neden olabilir: Aktivitelerinizi kısıtlamanıza ve sosyal etkileşimlerinizi sınırlamanıza neden olur Yaşam kalitenizi olumsuz etkiler Yaşlı erişkinlerde tuvalete acele ederken düşme riskini artırır Daha ciddi bir altta yatan rahatsızlığı gösterir

İdrar kaçırma sorununu doktorunuzla görüşmek size rahatsız edici gelebilir. Ancak idrar kaçırma sık oluyorsa veya yaşam kalitenizi etkiliyorsa, tıbbi yardım almak önemlidir çünkü idrar kaçırma şunlara neden olabilir:

• Aktivitelerinizi kısıtlamanıza ve sosyal etkileşimlerinizi sınırlamanıza
• Yaşam kalitenizi olumsuz yönde etkilemeye
• Yaşlı erişkinlerde tuvalete yetişmeye çalışırken düşme riskini artırmaya
• Daha ciddi bir altta yatan rahatsızlığı göstermeye

İdrar kaçırma, günlük alışkanlıklar, altta yatan tıbbi durumlar veya fiziksel problemlerden kaynaklanabilir. Doktorunuz tarafından yapılan kapsamlı bir değerlendirme, idrar kaçırmanızın arkasındaki nedeni belirlemenize yardımcı olabilir. Bazı içecekler, yiyecekler ve ilaçlar, idrar söktürücü görevi görerek mesanenizi uyarabilir ve idrar hacminizi artırabilir. Bunlar şunları içerir: Alkol Kafein Gazlı içecekler ve maden suyu Yapay tatlandırıcılar Çikolata Biber Baharatlı, şekerli veya asidik, özellikle narenciye meyveleri açısından zengin yiyecekler Kalp ve tansiyon ilaçları, sakinleştiriciler ve kas gevşeticiler Yüksek doz C vitamini İdrar kaçırma ayrıca, idrar yolu enfeksiyonu gibi kolayca tedavi edilebilen bir tıbbi durumdan da kaynaklanabilir. Enfeksiyonlar mesanenizi tahriş ederek sık idrara çıkma isteği ve bazen idrar kaçırmaya neden olabilir. Kabızlık. Rektum mesanenin yakınında bulunur ve aynı sinirlerin çoğunu paylaşır. Rektumunuzdaki sert, sıkışmış dışkı, bu sinirlerin aşırı aktif olmasına ve idrar sıklığının artmasına neden olur. İdrar kaçırma ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere altta yatan fiziksel problemler veya değişikliklerden kaynaklanan kalıcı bir durum olabilir: Gebelik. Hormonal değişiklikler ve fetüsün artan ağırlığı stres inkontinansına yol açabilir. Doğum. Vajinal doğum, mesane kontrolü için gerekli kasları zayıflatabilir ve mesane sinirlerine ve destek dokularına zarar vererek düşmüş (prolapsus) pelvik tabana yol açabilir. Prolapsus ile mesane, rahim, rektum veya ince bağırsak normal pozisyonundan aşağıya doğru itilebilir ve vajinaya doğru çıkıntı yapabilir. Bu tür çıkıntılar idrar kaçırma ile ilişkili olabilir. Yaşla birlikte gelen değişiklikler. Mesane kasının yaşlanması, mesanenin idrar depolama kapasitesini azaltabilir. Ayrıca, yaşlandıkça istemsiz mesane kasılmaları daha sık hale gelir. Menopoz. Menopozdan sonra kadınlar, mesane ve üretra astarının sağlıklı kalmasına yardımcı olan östrojen hormonunu daha az üretir. Bu dokuların bozulması idrar kaçırmayı kötüleştirebilir. Prostat büyümesi. Özellikle yaşlı erkeklerde idrar kaçırma genellikle iyi huylu prostat hiperplazisi olarak bilinen prostat bezinin büyümesinden kaynaklanır. Prostat kanseri. Erkeklerde stres inkontinansı veya ani istek inkontinansı tedavi edilmemiş prostat kanseri ile ilişkili olabilir. Ancak daha sık olarak, idrar kaçırma prostat kanseri tedavilerinin bir yan etkisidir. Obstrüksiyon. İdrar yolunuz boyunca herhangi bir yerde bulunan bir tümör, idrarın normal akışını engelleyerek taşma inkontinansına yol açabilir. İdrar taşları - mesanede oluşan sert, taş benzeri kütleler - bazen idrar sızıntısına neden olur. Nörolojik bozukluklar. Multipl skleroz, Parkinson hastalığı, inme, beyin tümörü veya omurilik yaralanması, mesane kontrolünde yer alan sinir sinyallerini etkileyerek idrar kaçırmaya neden olabilir.

İdrar kaçırma geliştirme riskinizi artıran faktörler şunlardır: Cinsiyet. Kadınlarda stres inkontinansı görülme olasılığı daha yüksektir. Gebelik, doğum, menopoz ve normal kadın anatomisi bu farkı açıklar. Bununla birlikte, prostat bezi problemi olan erkeklerde acil ve taşma inkontinansı riski artmıştır. Yaş. Yaşlandıkça, mesane ve üretra kaslarınızın bir kısmını güç kaybeder. Yaşla birlikte meydana gelen değişiklikler mesanenizin ne kadar tutabileceğini azaltır ve istemsiz idrar kaçırma şansını artırır. Obezite. Fazla kilo, mesaneniz ve çevresindeki kaslar üzerindeki basıncı artırır, bu da onları zayıflatır ve öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda idrarın dışarı sızmasına neden olur. Sigara içme. Tütün kullanımı idrar kaçırma riskinizi artırabilir. Aile öyküsü. Yakın bir aile üyesinde, özellikle acil inkontinans varsa, bu durumu geliştirme riskiniz daha yüksektir. Bazı hastalıklar. Nörolojik hastalık veya diyabet inkontinans riskinizi artırabilir.

Kronik idrar kaçırmanın komplikasyonları şunlardır:

• Cilt problemleri. Sürekli ıslak cilt, döküntülere, cilt enfeksiyonlarına ve yaralara neden olabilir.
• İdrar yolu enfeksiyonları. İdrar kaçırma, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır.
• Kişisel yaşamınız üzerindeki etkiler. İdrar kaçırma, sosyal, iş ve kişisel ilişkilerinizi etkileyebilir.

İdrar kaçırma her zaman önlenebilir değildir. Bununla birlikte, riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun
• Pelvik taban egzersizleri yapın
• Kafein, alkol ve asidik yiyecekler gibi mesane tahriş edici maddelerden kaçının
• İdrar kaçırmanın bir nedeni olan kabızlığı önleyebilecek daha fazla lif tüketin
• Sigara içmeyin veya sigara içiyorsanız bırakmak için yardım alın

Hangi tür idrar kaçırma probleminiz olduğunu belirlemek önemlidir ve semptomlarınız genellikle doktorunuza hangi tür olduğunu söyler. Bu bilgi, tedavi kararlarını yönlendirecektir.

Doktorunuz muhtemelen ayrıntılı bir öykü alımı ve fizik muayene ile başlayacaktır. Daha sonra, öksürme gibi idrar kaçırmayı gösterebilecek basit bir manevra yapmanız istenebilir.

Bundan sonra, doktorunuz muhtemelen şunları önerecektir:

• İdrar tahlili. İdrarınızın bir örneği enfeksiyon belirtileri, kan izleri veya diğer anormallikler açısından kontrol edilir.
• Mesane günlüğü. Birkaç gün boyunca ne kadar içtiğinizi, ne zaman idrara çıktığınızı, ürettiğiniz idrar miktarını, idrara çıkma isteğiniz olup olmadığını ve idrar kaçırma ataklarının sayısını kaydedersiniz.
• İdrar sonrası rezidü ölçümü. İdrarınızı (boşaltmayı) idrar çıkışını ölçen bir kaba yapmanız istenir. Daha sonra doktorunuz, kateter veya ultrason testi kullanarak mesanenizde kalan idrar miktarını kontrol eder. Mesanenizde çok miktarda kalan idrar, idrar yolunuzda bir tıkanıklık veya mesane sinirlerinizde veya kaslarınızda bir sorun olabileceği anlamına gelebilir.

Daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulursa, doktorunuz ürodinamik test ve pelvik ultrason gibi daha kapsamlı testler önerebilir. Bu testler genellikle ameliyatı düşünüyorsanız yapılır.