Varikosel

Varikosel, oksijenden yoksun kanı testislerden uzaklaştıran damarların genişlemesidir.

Varikosel (VAR-ih-koe-seel), testisleri (skrotum) tutan gevşek deri kesesindeki damarların genişlemesidir. Bu damarlar, oksijenden yoksun kanı testislerden taşır. Varikosel, kanın skrotumdan verimli bir şekilde dolaşmak yerine damarlarda birikmesiyle oluşur.

Varikoseller genellikle ergenlik döneminde oluşur ve zamanla gelişir. Bazı rahatsızlıklara veya ağrıya neden olabilirler, ancak çoğu zaman hiçbir belirti veya komplikasyona yol açmazlar.

Varikosel, testisin yetersiz gelişmesine, düşük sperm üretimine veya infertiliteye yol açabilecek diğer sorunlara neden olabilir. Bu komplikasyonları gidermek için varikosel tedavisi için ameliyat önerilebilir.

Varikosel genellikle skrotumun sol tarafında oluşur ve çoğu zaman belirti veya semptom üretmez. Olası belirti ve semptomlar şunları içerebilir: Ağrı. Donuk, ağrıyan bir ağrı veya rahatsızlık ayakta dururken veya günün ilerleyen saatlerinde daha olasıdır. Yatarak ağrı genellikle hafifler. Skrotumda kitle. Varikosel yeterince büyükse, testisin üzerinde "solucan torbası" gibi bir kitle görülebilir. Daha küçük bir varikosel görülmesi çok küçük olabilir, ancak dokunarak fark edilebilir. Farklı boyutlardaki testisler. Etkilenen testis, diğer testisten belirgin şekilde daha küçük olabilir. Kısırlık. Varikosel çocuk sahibi olmada zorluğa yol açabilir, ancak tüm varikoseller kısırlığa neden olmaz. Erkek çocukları için yıllık sağlık kontrolleri, testislerin gelişiminin ve sağlığının izlenmesi için önemlidir. Bu randevuları planlamak ve korumak önemlidir. Birçok durum skrotumda ağrıya, şişmeye veya kitleye katkıda bulunabilir. Bunlardan herhangi birini yaşıyorsanız, zamanında ve doğru bir tanı almak için sağlık uzmanınıza başvurun.

Erkek çocuklarında yıllık sağlık kontrolleri, testislerin gelişiminin ve sağlığının izlenmesi için önemlidir. Bu randevuları planlamak ve korumak önemlidir. Birçok durum skrotumda ağrıya, şişmeye veya kitleye katkıda bulunabilir. Bunlardan herhangi birini yaşıyorsanız, zamanında ve doğru bir tanı almak için sağlık uzmanınıza başvurun.

Testisler, her skrotum tarafı için bir olmak üzere iki testis arterinden oksijen açısından zengin kan alır. Benzer şekilde, oksijensiz kanı kalbe geri taşıyan iki testis veni de vardır. Skrotumun her tarafında, küçük venlerden oluşan bir ağ (pampiniform pleksus) oksijensiz kanı testislerden ana testis venine taşır. Varikosel, pampiniform pleksusun genişlemesidir. Varikoselin kesin nedeni bilinmemektedir. Bir katkıda bulunan faktör, kanın doğru yönde hareket etmesini sağlamak için tasarlanmış venler içindeki kapakçıkların arızalanması olabilir. Ayrıca, sol testis veni sağ venden biraz farklı bir yol izler - bu yol, solda kan akışı sorunu olasılığını artırır. Oksijensiz kan ven ağında biriktiğinde, genişlerler (genleşirler) ve varikosele neden olurlar.

Varikosel gelişimi için önemli bir risk faktörü bulunmuyor gibi görünüyor.

Varikosel, vücudunuzun testislerin sıcaklığını düzenlemesini zorlaştırabilir. Bunun sonucunda oksidatif stres ve toksin birikimi olabilir. Bu faktörler aşağıdaki komplikasyonlara katkıda bulunabilir:

• Zayıf testis sağlığı. Ergenlik dönemindeki erkek çocuklar için varikosel, testis büyümesini, hormon üretimini ve testisin sağlığı ve işleviyle ilgili diğer faktörleri engelleyebilir. Yetişkin erkeklerde ise varikosel, doku kaybına bağlı olarak kademeli küçülmeye neden olabilir.
• Kısırlık. Varikosel mutlaka kısırlığa neden olmaz. Varikosel teşhisi konan erkeklerin tahmini %10 ila %20'si çocuk sahibi olmakta zorluk çekmektedir. Kısırlık problemi yaşayan erkeklerin yaklaşık %40'ında varikosel vardır.

Sağlık hizmet sağlayıcınız, skrotumun görsel muayenesi ve dokunarak varikoseli teşhis edebilir. Büyük olasılıkla hem uzanırken hem de ayaktayken muayene edileceksiniz. Ayaktayken, sağlık hizmet sağlayıcınız sizden derin bir nefes alıp tutmanızı ve bağırsak hareketinde olduğu gibi aşağı doğru bastırmanızı isteyebilir. Bu teknik (Valsalva manevrası), varikoselin muayenesini kolaylaştırabilir. Görüntüleme testi Sağlık hizmet sağlayıcınız ultrason muayenesi yaptırmanızı isteyebilir. Ultrason, vücudunuzun içindeki yapıların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu görüntüler şunlar için kullanılabilir: Teşhisi doğrulamak veya varikoseli karakterize etmek Belirti veya semptomlara neden olabilecek başka bir durumu ortadan kaldırmak Kan akışını engelleyen bir lezyonu veya başka bir faktörü tespit etmek Mayo Kliniğinde Bakım Mayo Kliniği uzmanlarından oluşan ilgili ekibimiz, varikoselle ilgili sağlık sorunlarınızda size yardımcı olabilir. Buradan Başlayın Daha Fazla Bilgi Mayo Kliniğinde Varikosel Bakımı Ultrason

Varikosel genellikle tedavi gerektirmez. İnfertilite yaşayan bir erkek için, varikoseli düzeltmek amacıyla yapılan ameliyat, fertilite tedavi planının bir parçası olabilir. Genellikle fertilite tedavisi aramayan ergenler veya genç yetişkinler için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı yıllık kontroller önererek herhangi bir değişikliği izleyebilir. Ameliyat aşağıdaki durumlarda önerilebilir:

• Gelişimde gecikme gösteren bir testis

• Düşük sperm sayısı veya diğer sperm düzensizlikleri (genellikle sadece yetişkinlerde test edilir)

• Ağrı kesicilerle kontrol edilemeyen kronik ağrı Ameliyatın amacı, kan akışını sağlıklı damarlara yönlendirmek için etkilenen damarı kapatmaktır. Bu, skrotuma ve skrotumdan kan dolaşımını sağlayan iki diğer arter ve ven sisteminin olması nedeniyle mümkündür. Tedavi sonuçları şunları içerebilir:

• Etkilenen testis sonunda beklenen boyutuna dönebilir.

• Bir ergende, testis gelişimde "yakalayabilir".

• Sperm sayıları artabilir ve sperm düzensizlikleri düzeltilebilir.

• Ameliyat, fertiliteyi veya tüp bebek için semen kalitesini iyileştirebilir. Ameliyatın riskleri Varikosel onarımı, şunları içerebilecek nispeten az risk sunar:

• Testislerin etrafında sıvı birikmesi (hidrosel)

• Varikosellerin tekrarlaması

• Enfeksiyon

• Bir arterde hasar

• Kronik testis ağrısı

• Testis etrafında kan birikmesi (hematom) Tedavi sadece ağrı yönetimi için ise, ameliyatın faydaları ve riskleri arasındaki denge değişir. Varikoseller ağrıya neden olabilirken, çoğu ağrıya neden olmaz. Varikoseli olan bir kişide testis ağrısı olabilir, ancak ağrı başka bir şeye - bilinmeyen veya henüz tanımlanmamış bir nedene - bağlı olabilir. Varikosel ameliyatı öncelikle ağrıyı tedavi etmek için yapıldığında, ağrının kötüleşmesi veya ağrının niteliğinin değişmesi riski vardır. Ameliyat prosedürleri Cerrahınız, testis veninin kan akışını dikişle veya damarı kapatarak (ligasyon) durdurabilir. Günümüzde yaygın olarak iki yaklaşım kullanılmaktadır. Her ikisi de genel anestezi gerektirir ve genellikle aynı gün eve gitmenize izin veren ayakta tedavi prosedürleridir. Prosedürler şunları içerir:

• Mikroskopik varikoselektomi. Cerrah kasıkta düşük bir yerde küçük bir kesi yapar. Güçlü bir mikroskop kullanarak cerrah birkaç küçük damarı belirler ve bağlar. Prosedür genellikle 2 ila 3 saat sürer.

• Laparoskopik varikoselektomi. Cerrah, alt karında birkaç çok küçük kesiden geçen tüplere bağlı bir video kamera ve cerrahi aletler kullanarak prosedürü gerçekleştirir. Ven ağının kasığın üstünde daha az karmaşık olması nedeniyle, bağlanacak daha az ven vardır. Prosedür genellikle 30 ila 40 dakika sürer. İyileşme Bu ameliyatın ağrısı genellikle hafiftir, ancak birkaç gün veya hafta sürebilir. Doktorunuz ameliyat sonrası sınırlı bir süre ağrı kesici ilaç yazabilir. Bundan sonra, doktorunuz rahatsızlığı gidermek için asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz ağrı kesici ilaçlar almanızı önerebilir. Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra işe dönebilir ve ameliyat sonrası yaklaşık iki hafta sonra egzersize başlayabilirsiniz. Günlük aktivitelere ne zaman güvenle dönebileceğinizi veya ne zaman cinsel ilişkiye girebileceğinizi cerrahınıza sorun. Ameliyata alternatif: Embolizasyon Bu prosedürde, küçük bir set oluşturarak bir ven bloke edilir. Görüntüleme konusunda uzmanlaşmış bir doktor (radyolog), kasık veya boyundaki bir vene küçük bir tüp yerleştirir. Yerleştirme bölgesinde lokal anestezi kullanılır ve rahatsızlığı azaltmak ve rahatlamanıza yardımcı olmak için size bir sedatif verilebilir. Monitörde görüntüleme kullanarak, tüp kasıktaki tedavi bölgesine yönlendirilir. Radyolog, testis venlerinde tıkanıklık oluşturmak için skar oluşumuna neden olan bobinleri veya bir çözeltiyi serbest bırakır. Prosedür yaklaşık bir saat sürer. İyileşme süresi kısadır ve sadece hafif ağrı vardır. 1-2 gün içinde işe dönebilir ve yaklaşık bir hafta sonra egzersize başlayabilirsiniz. Tüm aktivitelere ne zaman devam edebileceğinizi radyoloğunuza sorun. Randevu isteyin