Vasküler Halka Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Vasküler halka, kan damarlarının nefes borunuzun ve yemek borunuzun etrafında tam bir halka oluşturduğu nadir görülen bir kalp rahatsızlığıdır. Bu durum, hamilelik sırasında kalbinizin yakınındaki büyük kan damarları normal gelişimlerini tamamlamadığında oluşur.

Bunu, göğsünüzdeki iki önemli borunun etrafına sarılmış nazik ama sıkı bir bilezik gibi düşünün. Bu endişe verici görünse de, birçok vasküler halka hastası, gerektiğinde uygun bakım ve tedavi ile normal ve sağlıklı bir yaşam sürer.

Vasküler Halka Nedir?

Vasküler halka, aort ve dallarının trakea (nefes borusu) ve özofagus (yemek borusu) etrafında halka benzeri bir yapı oluşturması durumunda ortaya çıkar. Aort, oksijen açısından zengin kanı kalbinizden vücudunuzun geri kalanına taşıyan ana atardamarınızdır.

Bu durum, bebeğinizin kalbi ve kan damarları oluşurken hamileliğin ilk birkaç haftasında gelişir. Normal U şeklinde eğri yerine, kan damarları bu hayati yapıların etrafında tam bir döngü oluşturur.

Halka gevşek olabilir ve hiçbir sorun yaratmayabilir veya nefes alıp verme ve yutma yollarınıza baskı yapabilir. Sıkışma derecesi, belirtiler yaşayıp yaşamayacağınızı ve belirtilerin ne kadar şiddetli olabileceğini belirler.

Vasküler Halkanın Belirtileri Nelerdir?

Vasküler halkanın belirtileri, kan damarlarının nefes borunuza ve yemek borunuza ne kadar sıkı bastığına bağlıdır. Gevşek halkası olan birçok insan hiç belirti geliştirmez.

Fark edebileceğiniz en yaygın belirtiler şunlardır:

• Özellikle yatarken veya fiziksel aktivite sırasında gürültülü nefes alma
• Geçmeyen sert, havlayan öksürük
• Özellikle katı yiyecekleri yutmada zorluk
• Yemek yerken sık sık boğulma veya tıkanma
• Egzersiz sırasında veya heyecanlandığında nefes darlığı
• Nefes alırken hırıltılı sesler

Bebeklerde ve küçük çocuklarda ayrıca beslenme güçlükleri, yavaş kilo alımı veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları görülebilir. Bu belirtiler, solunum yolları zaten tahriş olduğunda hastalık dönemlerinde daha belirgin hale gelir.

Bazı kişiler, özellikle halka gevşekse, çocukluk döneminin ilerleyen zamanlarında veya hatta yetişkinlikte belirtiler yaşamaz. Belirtiler, büyüme damarlar ve çevre dokular arasındaki ilişkiyi değiştirdikçe zamanla yavaş yavaş kötüleşebilir.

Vasküler Halka Türleri Nelerdir?

Her biri farklı kan damarı düzenlemelerini içeren çeşitli vasküler halka türleri vardır. En yaygın tür, bir yerine iki aort kemerinin olduğu çift aort kemeridir.

Çift aort kemer, hem sağ hem de sol aort kemerleri gelişim sırasında devam ettiğinde oluşur. Bu iki kemer özofagusunuzun arkasında birleşerek nefes borunuzun ve yemek borunuzun etrafında tam bir halka oluşturur.

Sol ligamentum arteriosum ile sağ aort kemer, ana aortun sol yerine sağ tarafa doğru kıvrıldığı başka bir türdür. Ligamentum arteriosum adı verilen lifli bir bant, sol tarafta halkayı tamamlar.

Daha az yaygın türler arasında, sol pulmoner arterin sağ pulmoner arterden kaynaklandığı ve nefes borunuzun etrafında dolandığı pulmoner arter askısı bulunur. Bu, biraz farklı bir açıdan sıkışmaya neden olur.

Vasküler Halkanın Nedenleri Nelerdir?

Vasküler halkalar, bebeğinizin kalbi ve kan damarları oluşurken hamileliğin en erken evrelerinde gelişir. Bu, hamileliğin üçüncü ve sekizinci haftaları arasında, henüz hamile olduğunuzu bilmeden önce bile olur.

Normal gelişim sırasında, aort kemerleri adı verilen birkaç eşleştirilmiş kan damarı yapısı oluşur ve daha sonra yeniden şekillenir. Gelişim ilerledikçe bu kemerlerin çoğu kaybolur ve normal aort kemer deseni geride kalır.

Vasküler halkalarda bu normal süreç beklendiği gibi gerçekleşmez. Normal kaybolma ve yeniden şekillenme yerine, bu erken kan damarı yapılarından bazıları devam eder ve halka oluşumunu oluşturur.

Bunun tam olarak neden olduğu tam olarak anlaşılmamıştır. Hamilelik sırasında yaptığınız veya yapmadığınız hiçbir şeyden kaynaklanmaz. Ayrıca tipik olarak kalıtsal değildir, ancak çok nadiren ailelerde görülebilir.

Çoğu vakada, kalp ve kan damarı oluşumunun karmaşık sürecinde meydana gelen rastgele gelişimsel varyasyonlar görülür. Çevresel faktörler vasküler halka gelişimine açıkça bağlanmamıştır.

Vasküler Halka İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Sizde veya çocuğunuzda kalıcı nefes alma güçlüğü veya yutma sorunları varsa doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Bu belirtilerin birçok nedeni olabilir, ancak bunların doğru şekilde değerlendirilmesi önemlidir.

Özellikle kronik öksürük veya bebeklerde beslenme güçlükleriyle birlikteyse, düzelmeyen gürültülü nefes almayı fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın. Bu belirtiler hafif görünse bile araştırmayı gerektirir.

Şiddetli nefes alma güçlüğü, dudaklarda veya tırnaklarda mavi renklenme veya bir çocuğun anlık olarak nefes almayı bırakması durumunda doktorunuzu hemen arayın. Bunlar, solunum yollarının önemli ölçüde sıkıştığını gösterebilir.

Bebekler için, beslenme giderek zorlaşırsa, bebeğiniz beslenme sırasında veya sonrasında nefes almada zorlanıyorsa veya kilo alımı zayıfsa çocuk doktorunuzla iletişime geçin. Erken değerlendirme komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Vasküler Halkanın Risk Faktörleri Nelerdir?

Vasküler halkaların çoğu, açık risk faktörleri olmadan rastgele oluşur. Bununla birlikte, olasılığın biraz daha yüksek olabileceği birkaç durum vardır.

Diğer konjenital kalp kusurlarının olması bazen vasküler halka olma şansını artırabilir. Vasküler halkalı kişilerin yaklaşık %5-10'unda ek kalp anormallikleri vardır.

Çok nadiren, vasküler halkalar ailelerde görülebilir, bu da bazı durumlarda olası bir genetik bileşeni olduğunu düşündürür. Bununla birlikte, bu son derece nadirdir ve çoğu vaka daha önce geçmişi olmayan ailelerde görülür.

DiGeorge sendromu gibi bazı genetik sendromlar, vasküler halkalar için daha yüksek bir riskle ilişkilendirilebilir. Bu sendromlar birden fazla organ sistemini etkiler ve genellikle kalp kusurlarını içerir.

Bununla birlikte, vasküler halkaların büyük çoğunluğu tanımlanabilir risk faktörü olmayan kişilerde görülür. Erken gebelikte meydana gelen rastgele gelişimsel varyasyonlar gibi görünmektedirler.

Vasküler Halkanın Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Vasküler halkalı çoğu insan, özellikle halka gevşekse ve önemli bir sıkışmaya neden olmazsa, ciddi komplikasyonlar yaşamadan normal bir yaşam sürer. Bununla birlikte, halka nefes alıp verme veya yutma yollarınıza sıkıca bastırırsa bazı komplikasyonlar gelişebilir.

Nefes alma komplikasyonları, sıkışmış hava yolları salgıları etkili bir şekilde temizlemediği için tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarını içerebilir. Ayrıca egzersiz intoleransı veya fiziksel aktiviteler sırasında nefes alma güçlüğü yaşayabilirsiniz.

Yutma güçlükleri, özellikle belirli yiyeceklerden kaçınabilecek veya genel olarak daha az yiyecek yiyecek çocuklar için beslenme sorunlarına yol açabilir. Bu bazen daha yavaş büyümeye veya kilo alımına yol açabilir.

Nadir durumlarda, şiddetli sıkışma daha ciddi nefes alma sorunlarına veya aspirasyon pnömonisine, yani yiyecek veya sıvının akciğerlere girmesine neden olabilir. Bu komplikasyonlar yaygın değildir, ancak acil tıbbi müdahale gerektirir.

Uzun süreli sıkışma bazen nefes borunuzun şeklinin değişmesine, trakomalazi adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu, nefes borusu duvarlarını daha yumuşak ve nefes alırken çökmeye daha yatkın hale getirir.

Vasküler Halka Nasıl Teşhis Edilir?

Vasküler halkanın teşhisi genellikle doktorunuzun belirtilerinizi dinlemesi ve sizi veya çocuğunuzu muayene etmesiyle başlar. Nefes alma seslerine ve yutma güçlüklerine özellikle dikkat edecektir.

İlk görüntüleme testi genellikle kan damarlarının olağandışı pozisyonunu veya hava yolu sıkışmasının belirtilerini gösterebilen bir göğüs röntgeni olur. Bununla birlikte, röntgenler her zaman vasküler halkaları açıkça göstermez.

BT taraması veya MR, kan damarlarınızın ve nefes borunuz ile özofagusunuzla olan ilişkilerinin çok daha net görüntülerini sağlar. Bu testler, bir vasküler halkanın olup olmadığını ve sıkışmanın ne kadar şiddetli olabileceğini kesin olarak gösterebilir.

Doktorunuz ayrıca, röntgenlerde görünen bir kontrast sıvı içtiğiniz baryum yutma çalışması da önerebilir. Bu test, özofagusunuzun sıkışmasını ortaya çıkarabilir ve yutma fonksiyonunu değerlendirmeye yardımcı olabilir.

Vasküler halkalarla birlikte bazen ortaya çıkan diğer kalp kusurlarını kontrol etmek için genellikle bir ekokardiyogram (kalp ultrasonu) yapılır. Bu test, kalp yapınızın ve fonksiyonunuzun görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır.

Vasküler Halkanın Tedavisi Nedir?

Vasküler halkanın tedavisi, belirtilerinizin olup olmadığına ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Sorun yaratmayan gevşek halkası olan birçok insan, belirli bir tedavi olmadan sadece düzenli izleme gerektirir.

Önemli belirtileriniz varsa, genellikle önerilen tedavi ameliyattır. Cerrahi yaklaşım, normal kan akışını korurken sıkışmayı gidermek için vasküler halkanın bir kısmının bölünmesini içerir.

En yaygın cerrahi işlem, halkanın daha küçük veya daha az önemli kısmının bölünmesini içerir. Çift aort kemer için cerrahlar genellikle genellikle sol tarafta daha küçük kemeri böler.

Modern cerrahi teknikler oldukça başarılıdır ve çoğu insan belirtilerinde önemli bir iyileşme yaşar. Ameliyat genellikle göğsünüzün yan tarafında küçük bir kesi ile yapılır.

Ameliyattan iyileşme genellikle birkaç hafta sürer ve çoğu insan birkaç ay içinde normal aktivitelere dönebilir. Uzun vadeli sonuçlar genellikle mükemmeldir ve çoğu insan tedavi sonrası tamamen normal bir yaşam sürer.

Evde Belirtileri Nasıl Yönetebilirim?

Tedavi beklerken veya hafif belirtileriniz varsa, durumunuzu yönetmenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu önlemler rahatlık sağlayabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Nefes alma güçlüğü için duman, güçlü parfümler veya toz gibi solunum yolu tahriş edicilerinden kaçınmaya çalışın. Evinizin temiz kalmasını sağlamak ve hava temizleyiciler kullanmak hava yolu tahrişini azaltmaya yardımcı olabilir.

Yutma zorluğu varsa, daha küçük ve daha sık yemekler yiyin ve yiyecekleri iyice çiğneyin. Yumuşak yiyecekler ve sıvılar, katı veya parçalı yiyeceklere göre yutması genellikle daha kolaydır.

Yiyeceklerin özofagusunuzdan daha kolay geçmesine yardımcı olmak için yemek yedikten sonra en az 30 dakika dik durun. Bu pozisyon, yutmaya yardımcı olmak ve yiyeceklerin takılma riskini azaltmak için yerçekimini kullanır.

Kendinizi iyi hidratlı tutun, çünkü yeterli sıvı alımı salgıları inceltir ve hava yollarınızdan temizlemeyi kolaylaştırır. Bununla birlikte, yutma zorluğu varsa yemekler sırasında çok miktarda sıvı içmekten kaçının.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuzdan önce, ne zaman başladıklarını ve hangilerinin daha iyi veya daha kötü hale getirdiğini de içeren tüm belirtilerinizi yazın. Bu bilgiler, doktorunuzun durumunuzu daha iyi anlamasına yardımcı olur.

Aldığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve vitaminleri listeleyin. Ayrıca, özellikle akrabalarda herhangi bir kalp rahatsızlığı veya doğuştan kusur not ederek bir aile tıbbi geçmişi hazırlayın.

Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın. Önemli sorular, durumunuzun ciddiyetini, tedavi seçeneklerini ve gelecekte ne bekleyeceğinizi içerebilir.

Bu çocuğunuz içinse, varsa büyüme çizelgelerini ve beslenme kayıtlarını getirin. Ayrıca destek için ve bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir eş veya aile üyesi getirmeyi düşünün.

Belirtilerin günlük yaşamınızı veya çocuğunuzun aktivitelerini nasıl etkilediğini görüşmeye hazır olun. Bu, doktorunuzun durumun etkisini anlamasına ve tedavi kararlarını yönlendirmesine yardımcı olur.

Vasküler Halka Hakkında Anahtar Bilgi

Vasküler halka, kan damarlarının nefes borunuzun ve yemek borunuzun etrafında bir halka oluşturduğu nadir görülen ancak yönetilebilir bir kalp rahatsızlığıdır. Endişe verici görünse de, birçok insan bu durumla normal bir yaşam sürer.

Hatırlanması gereken en önemli şey, belirtiler mevcut olduğunda tedavinin oldukça etkili olmasıdır. Modern cerrahi teknikler, düşük riskler ve iyi uzun vadeli sonuçlarla mükemmel sonuçlar sağlar.

Hafif belirtileriniz varsa veya hiç belirti yoksa, doktorunuzla düzenli izleme genellikle yeterlidir. Tıbbi ekibiniz, sizin özel durumunuz için en iyi yaklaşımı belirlemenize yardımcı olacaktır.

Uygun tıbbi bakımla, vasküler halkalı insanlar dolu ve aktif bir yaşam sürmeyi bekleyebilir. Herhangi bir endişenizi sağlık uzmanınızla görüşmekten çekinmeyin, o sizin bireysel koşullarınıza göre kişiselleştirilmiş rehberlik sağlayabilir.

Vasküler Halka Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Vasküler halka önlenebilir mi?

Vasküler halka, normal kalp ve kan damarı oluşumunun bir parçası olarak erken gebelikte geliştiği için önlenemez. Hamilelik sırasında ebeveynlerin yaptığı veya yapmadığı hiçbir şeyden kaynaklanmaz. Durum, kardiyovasküler gelişimin karmaşık sürecinde meydana gelen rastgele bir gelişimsel varyasyon gibi görünmektedir.

Çocuğum vasküler halkayı atlatacak mı?

Çocuklar vasküler halkaları atlatmaz çünkü kan damarı düzeni zamanla değişmez. Bununla birlikte, çocuğunuz büyüdükçe ve hava yolları büyüdükçe belirtiler iyileşebilir. Hafif sıkışması olan bazı çocukların yaşlandıkça daha az belirtisi olabilirken, diğerleri yaşlarına bakılmaksızın tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Vasküler halkalar ne kadar yaygındır?

Vasküler halkalar oldukça nadirdir ve tüm konjenital kalp kusurlarının %1'inden daha azında görülür. Yaklaşık 10.000 ila 20.000 doğumda birini etkiler. Yaygın olmasa da, gerektiğinde yerleşik tedavi yaklaşımları olan iyi anlaşılmış durumlardır.

Yetişkinler ilk kez vasküler halka belirtileri geliştirebilir mi?

Evet, bazı yetişkinler özellikle zamanla daha önemli hale gelen gevşek bir halkaları varsa ilk kez belirtiler geliştirebilir. Vücut yapısındaki değişiklikler, kilo alımı veya diğer faktörler bazen daha önce asemptomatik olan bir vasküler halkanın yetişkinlikte sorun yaratmaya başlamasına neden olabilir.

Vasküler halka için ameliyat her zaman gerekli midir?

Vasküler halkalar için ameliyat her zaman gerekli değildir. Belirti göstermeyen gevşek halkası olan birçok insan sadece düzenli izleme gerektirir. Ameliyat, belirtiler nefes almayı, yutmayı veya yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilediğinde genellikle önerilir. Doktorunuz, sizin özel durumunuza göre en iyi yaklaşımı belirlemenize yardımcı olacaktır.