Health Library Logo

Health Library

Vulva Kanseri

Genel Bakış

Vulva kanseri, vulvada hücrelerin büyümesiyle başlayan bir kanser türüdür. Vulva, vajinayı ve idrarın vücuttan çıktığı tüp olan üretrayı çevreleyen etli bölgedir.

Vulva kanseri, vulvada hücrelerin büyümesiyle başlayan bir kanser türüdür. Vulva, üretrayı ve vajinayı çevreleyen deri bölgesidir. Klitorisi ve labiayı içerir.

Vulva kanseri genellikle vulvada kaşıntıya neden olan bir tümör veya yara şeklinde oluşur. Herhangi bir yaşta ortaya çıkabilse de, vulva kanseri genellikle yaşlı erişkinlerde teşhis edilir.

Vulva kanseri tedavisi genellikle kanseri ve çevresindeki küçük bir miktar sağlıklı dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyatla başlar. Bazen vulva kanseri ameliyatı, tüm vulvanın çıkarılmasını gerektirir. Vulva kanseri ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi için kapsamlı bir ameliyatın gerekli olma olasılığı o kadar azalır.

Belirtiler

Vulva kanseri belirtileri ve semptomları şunları içerebilir: Vulvada bir yumru, siğil benzeri bir tümsek veya açık bir yara. Adet kanaması dışında genital bölgede kanama. Geçmeyen vulva derisinin kaşınması. Vulvayı etkileyen ağrı ve hassasiyet. Cilt değişiklikleri, örneğin vulva derisinin renginde değişiklikler veya derinin kalınlaşması. Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor, jinekolog veya başka bir sağlık uzmanıyla randevu alın.

Ne zaman doktora görünmeli

Endişelenmenize neden olan herhangi bir belirti varsa bir doktor, jinekolog veya başka bir sağlık uzmanıyla randevu alın.

Nedenler

Vulva kanseri neden olur, her zaman net değildir. Bu kanser, üretrayı ve vajinayı çevreleyen deri bölgesinde başlar. Bu deri bölgesine vulva denir.

Vulva kanseri, vulvadaki hücrelerde DNA'larında değişiklikler geliştiğinde oluşur. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapacağını söyleyen talimatları içerir. Sağlıklı hücrelerde, DNA, belirli bir hızda büyüme ve çoğalma talimatları verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde, DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler, kanser hücrelerine çok daha fazla hücreyi hızla üretmelerini söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücrelerin öleceği durumlarda yaşamaya devam edebilir. Bu, çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri, tümör adı verilen bir büyüme oluşturabilir. Tümör, sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla, kanser hücreleri kopup vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Vulva kanserine yol açan DNA değişikliklerinin tam olarak neye neden olduğu her zaman bilinmemektedir. Sağlık uzmanları, bazı vulva kanserlerinin insan papilloma virüsünden kaynaklandığına inanmaktadır. İnsan papilloma virüsü, HPV olarak da adlandırılan, cinsel temas yoluyla geçen yaygın bir virüstür. Vulvanın en yaygın kanser türü olan vulvar skuamöz hücreli karsinom ile ilişkilidir.

Kanser hangi hücrede başladığı, sağlık ekibinizin hangi tip vulva kanserine sahip olduğunuzu anlamasını sağlar. Vulva kanseri tipinizi bilmek, sağlık ekibinizin en etkili tedaviyi planlamasına yardımcı olur. Bazı vulva kanseri türleri şunlardır:

  • Vulvar skuamöz hücreli karsinom. Cildin skuamöz hücreli karsinomu, skuamöz hücreler adı verilen hücrelerde başlayan bir kanserdir. Cildin skuamöz hücreli karsinomu, güneşe maruz kalan ciltte en sık görülür. Ancak vulva derisi de dahil olmak üzere herhangi bir ciltte oluşabilir. Vulva kanserlerinin çoğu skuamöz hücreli karsinomdur. Bu tip vulva kanseri, HPV enfeksiyonu ile ilişkilidir.
  • Vulvar melanoma. Melanoma, melanosit adı verilen pigment üreten hücrelerde başlayan bir kanserdir. Melanoma en sık güneşe maruz kalan ciltte görülür. Ancak vulva derisi de dahil olmak üzere cildin herhangi bir yerinde oluşabilir.
  • Ekstramamer Paget hastalığı. Ekstramamer Paget hastalığı, ciltteki ter bezlerinin yakınında başlayan bir kanserdir. En sık vulva derisini etkiler. Bazen başka bir kanser türüyle aynı anda oluşur. Bu, meme, kolon, idrar sistemi veya kadın üreme sistemindeki bir kanseri içerebilir.
Risk faktörleri

Vulva kanseri riskini artıran faktörler şunlardır:

  • Yaşlılık. Vulva kanseri riski yaşla birlikte artar, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Tanı konulan ortalama yaş 65'tir.
  • İnsan papilloma virüsüne maruz kalma. İnsan papilloma virüsü, HPV olarak da adlandırılır ve cinsel temas yoluyla bulaşan yaygın bir virüstür. HPV, vulva kanseri ve rahim ağzı kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanser riskini artırır. Birçok genç, cinsel olarak aktif insan HPV'ye maruz kalır. Çoğu kişide enfeksiyon kendiliğinden geçer. Bazı kişilerde ise enfeksiyon hücre değişikliklerine neden olur ve gelecekte kanser riskini artırır.
  • Tütün kullanımı. Tütün kullanımı vulva kanseri riskini artırır.
  • Zayıflamış bağışıklık sistemi. Vücudun mikropla savaşan bağışıklık sistemi ilaçlar veya hastalıklar nedeniyle zayıfladığında, vulva kanseri riski daha yüksek olabilir. Zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler arasında, organ naklinden sonra olduğu gibi bağışıklık sistemini kontrol altına almak için ilaç kullananlar bulunur. HIV enfeksiyonu gibi bazı tıbbi durumlar bağışıklık sistemini zayıflatabilir.
  • Vulvanın kanser öncesi bir durum öyküsü. Vulva intraepitelyal neoplazi, vulva kanseri riskini artıran kanser öncesi bir durumdur. Vulva intraepitelyal neoplazisinin çoğu vakası asla kansere dönüşmez. Ancak küçük bir kısmı invaziv vulva kanserine dönüşür.
  • Vulvayı içeren bir cilt rahatsızlığı. Liken skleroz vulva derisinin ince ve kaşıntılı olmasına neden olur. Ayrıca vulva kanseri riskini de artırır.
Önleme

Vulva kanseri riskini azaltmak için tütün ürünleri kullanmayın. Kendinizi human papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonundan koruma adımları atın. Human papilloma virüsü, vulva kanserinin en yaygın türüyle ilişkilidir.

Tütün kullanımı vulva kanseri riskini artırır. Sigara içmiyorsanız, başlamayın. Sigara içiyorsanız, bırakmanıza yardımcı olabilecek şeyler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun. Bunlar ilaçlar ve danışmanlık içerebilir.

HPV, cinsel temas yoluyla bulaşan yaygın bir virüstür. Vulva kanseri riskini artırır. HPV enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olmak için:

  • Her cinsel ilişkinizde kondom kullanın. Kondomlar HPV bulaşma riskini azaltabilir ancak tamamen koruyamaz.
  • HPV aşısı yaptırın. Aşı, vulva kanserine neden olduğu düşünülen virüs suşlarına karşı koruma sağlar. HPV aşısının sizin için uygun olup olmadığı hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.
Teşhis

Vulva kanseri tanısı genellikle fizik muayene ve sağlık geçmişiniz hakkında bir görüşme ile başlar. Bölgeyi yakından incelemek için özel bir büyüteç kullanılabilir. Laboratuvar testleri için doku örneği alınabilir.

Sağlık uzmanınız muhtemelen vulvanızı inceleyerek endişe verici bir şey olup olmadığına bakmak için fizik muayene yapacaktır.

Sağlık uzmanı, vulvaya yakından bakmak için özel bir büyüteç kullanabilir. Bu aletle kolposkop denir. Ayrıca vajinaya ve rahime bakmak için de kullanılabilir.

Biyosi, laboratuvarda test edilmek üzere doku örneği almak için yapılan bir işlemdir. Vulva kanseri için biyopsi, bir deri örneği almayı içerir.

Vulva biyopsisi bir sağlık uzmanının muayenehanesinde yapılabilir. Bölgeyi uyuşturmak için ilaç kullanılır. Sağlık uzmanı, bazı deriyi çıkarmak için bir bıçak veya dairesel bir kesme aleti kullanabilir.

Bazen örnek bir ameliyathanede alınır. Bu tür bir biyopsi sırasında, işlem sırasında farkında olmamanız için sizi uyku benzeri bir duruma sokacak ilaç alırsınız.

Vulva kanseri teşhisi konulursa, bir sonraki adım kanser evresinin belirlenmesidir. Sağlık ekibiniz, tedavi planınızı oluşturmanıza yardımcı olmak için kanser evrelemesi test sonuçlarını kullanır.

Evrelemeye yönelik testler şunları içerebilir:

  • Kanser yayılımı için pelvik bölgenizin incelenmesi. Sağlık uzmanınız, kanser yayılım belirtileri açısından pelvisinizi daha ayrıntılı bir şekilde inceleyebilir.
  • Görüntüleme testleri. Göğüs, karın veya pelvisinizin görüntüleri, kanser bu bölgelere yayılıp yayılmadığını gösterebilir. Testler arasında röntgen, MR, BT ve pozitron emisyon tomografisi (PET taraması) bulunabilir.

Vulva kanserinin evreleri 1'den 4'e kadar değişir. 1. evre vulva kanseri küçüktür ve vulvaya sınırlıdır. Kanser büyüdükçe veya başladığı bölgenin ötesine yayıldıkça evreler yükselir. 4. evre vulva kanseri, pelvik kemiğe yayılmış veya vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Tedavi

Vulva kanseri tedavisi, kısmi vulvektomi olarak adlandırılan vulvanın bir kısmının çıkarılmasını içerebilir. Tüm vulvanın ve altındaki dokunun çıkarılmasını içeren ameliyat, radikal vulvektomi olarak adlandırılır.

Vulva kanseri tedavisi genellikle kanseri çıkarmak için yapılan ameliyatla başlar. Diğer tedaviler arasında radyoterapi, kemoterapi, hedefli tedavi ve immünoterapi yer alabilir.

Sağlık ekibiniz, bir tedavi planı oluştururken birçok faktörü dikkate alır. Bu faktörler genel sağlığınızı, kanserinizin türünü ve evresini ve tercihlerinizi içerebilir.

Çoğu vulva kanseri için ameliyat ilk tedavidir. Vulva kanserini tedavi etmek için kullanılan prosedürler şunlardır:

  • Kanser ve biraz sağlıklı dokunun çıkarılması. Bir eksizyon, kanseri ve çevresindeki küçük bir miktar sağlıklı dokuyu (marjin olarak adlandırılır) kesmeyi içerir. Sağlıklı görünümlü dokunun bir marjının kesilmesi, tüm kanser hücrelerinin çıkarıldığından emin olmaya yardımcı olur. Bu prosedüre geniş lokal eksizyon veya radikal eksizyon da denilebilir.
  • Vulvanın bir kısmının veya tümünün çıkarılması. Vulvektomi, vulvanın çıkarılması için yapılan bir ameliyattır. Vulvanın bir kısmı çıkarıldığında buna kısmi vulvektomi denir. Tüm vulva ve altındaki doku çıkarıldığında buna radikal vulvektomi denir. Vulvektomi, daha büyük kanserler için bir seçenek olabilir. Kanseri küçültmek için ameliyat öncesinde radyoterapi ve kemoterapi kullanılabilir. Bu, daha az kapsamlı bir operasyona olanak tanıyabilir.
  • Yakındaki birkaç lenf nodunun çıkarılması. Bir sentinel nod biyopsisi, yakındaki lenf nodlarında kanser belirtileri arar. Bu prosedür, kanseri içermesi en muhtemel lenf nodlarını belirler. Bu lenf nodları çıkarılıp test edilir. Kanser bulunmazsa, kanserin yayılmış olması olası değildir. Vulva kanseri için sentinel lenf nodları bir veya daha fazla alandan çıkarılabilir.
  • Birçok lenf nodunun çıkarılması. Kanser lenf nodlarına yayılmışsa, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılma riskini azaltmak için birçok lenf nodu çıkarılabilir.

Ameliyat, enfeksiyon ve insizyon çevresinde iyileşme sorunları gibi komplikasyon riskini taşır. Lenf nodlarının çıkarılması, lenfödem adı verilen bir durum olan sıvı tutulumuna ve bacak şişmesine neden olabilir.

Radyoterapi, güçlü enerji ışınlarıyla kanseri tedavi eder. Enerji, X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyoterapi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken bir masanın üzerine uzanırsınız. Makine, vücudunuzdaki hassas noktalara radyasyon yönlendirir.

Radyoterapi bazen ameliyat öncesinde büyük vulva kanserlerini küçültmek için kullanılır. Bazen radyoterapi kemoterapi ile birlikte kullanılır. Radyasyon tedavileri sırasında düşük dozda kemoterapi ilacı kullanmak, radyasyonun daha etkili olmasını sağlar.

Lenf nodlarınızda kanser hücreleri bulunursa, lenf nodlarınızın çevresine radyoterapi uygulanabilir. Bu tedavi, ameliyat sonrası kalabilecek kanser hücrelerini öldürebilir. Bu durumlarda radyasyon bazen kemoterapi ile birlikte kullanılır.

Kemoterapi, güçlü ilaçlarla kanseri tedavi eder. Birçok kemoterapi ilacı vardır. Çoğu kemoterapi ilacı bir damardan verilir. Bazıları hap şeklindedir.

Vücudun diğer bölgelerine yayılmış vulva kanseri olanlar için kemoterapi bir seçenek olabilir.

Kemoterapi bazen ameliyat öncesinde büyük vulva kanserlerini küçültmek için radyoterapi ile birlikte kullanılır. Kemoterapi ayrıca lenf nodlarına yayılmış kanseri tedavi etmek için radyasyonla birlikte kullanılabilir.

Kanser için hedefli tedavi, kanser hücrelerindeki belirli kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek, hedefli tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Vulva kanseri için hedefli tedavi, ilerlemiş vulva kanseri tedavisinde kullanılabilir.

Kanser için immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur. Vulva kanseri için immünoterapi, ilerlemiş vulva kanseri tedavisinde kullanılabilir.

Vulva kanseri tedavisini tamamladıktan sonra, sağlık uzmanınız kanserin geri dönüp dönmediğini kontrol etmek için periyodik takip muayeneleri önerecektir. Başarılı bir tedaviden sonra bile vulva kanseri geri dönebilir. Sağlık uzmanınız, sizin için doğru olan takip muayeneleri programını belirleyecektir. Vulva kanseri tedavisinden sonraki ilk iki yıl boyunca genellikle yılda 2 ila 4 kez muayene önerilir.

Zamanla, vulva kanseri tanısının belirsizliği ve endişesiyle başa çıkmanıza yardımcı olanı bulacaksınız. O zamana kadar, şunların yardımcı olabileceğini görebilirsiniz:

Test sonuçlarınız, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz da dahil olmak üzere kanseriniz hakkında sağlık ekibinize sorun. Vulva kanseri hakkında daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları alma konusunda daha güvenli hale gelebilirsiniz.

Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, vulva kanseriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlar ve aile, hastanedeyseniz evinizin bakımına yardımcı olmak gibi ihtiyaç duyabileceğiniz pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunaldığınızda duygusal destek görevi görebilirler.

Umarınız ve endişeleriniz hakkında konuşmak isteyen birini bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışmanın, tıp sosyal hizmet görevlisinin, din görevlisinin veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.

Sağlık ekibinize bölgenizdeki destek grupları hakkında bilgi alın. Amerika Birleşik Devletleri'nde, diğer bilgi kaynakları arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği yer almaktadır.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia