Bilek Ağrısı

El bileği ağrısı genellikle ani yaralanmalardan kaynaklanan burkulma veya kırıklar nedeniyle oluşur. Ancak el bileği ağrısı, tekrarlayan stres, artrit ve karpal tünel sendromu gibi uzun süreli problemlerden de kaynaklanabilir.

Birçok faktör el bileği ağrısına yol açabildiği için, tam nedeni teşhis etmek zor olabilir. Ancak doğru tanı, uygun tedavi ve iyileşme için gereklidir.

Bilek ağrısı, nedenine bağlı olarak değişebilir. Örneğin, osteoartrit ağrısı genellikle hafif bir diş ağrısına benzer şekilde tanımlanır. Karpal tünel sendromu genellikle iğne batması hissine neden olur. Bu karıncalanma hissi genellikle baş parmakta ve işaret ve orta parmaklarda, özellikle geceleri ortaya çıkar. Bilek ağrısının kesin yeri de semptomların arkasındaki nedenlere dair ipuçları sağlar. Tüm bilek ağrıları tıbbi bakım gerektirmez. Hafif burkulmalar ve gerilmeler genellikle buz, istirahat ve reçetesiz alabileceğiniz ağrı kesicilerle düzelir. Ancak ağrı ve şişlik birkaç günden fazla sürerse veya kötüleşirse, sağlık uzmanınıza görünün. Gecikmiş tanı ve tedavi, kötü iyileşmeye, hareket kısıtlılığına ve uzun süreli engelliliğe yol açabilir.

Tüm bilek ağrıları tıbbi bakım gerektirmez. Hafif burkulmalar ve gerilmeler genellikle buz, istirahat ve reçetesiz alabileceğiniz ağrı kesicilere yanıt verir. Ancak ağrı ve şişme birkaç günden uzun sürerse veya kötüleşirse, sağlık uzmanınıza görünün. Gecikmiş tanı ve tedavi, kötü iyileşmeye, hareket kısıtlılığına ve uzun süreli özürlülüğe yol açabilir.

Bileğinizin herhangi bir bölümüne verilen hasar ağrıya neden olabilir ve bileğinizi ve elinizi kullanma yeteneğinizi etkileyebilir. Hasar şunlardan kaynaklanabilir: Ani darbeler. Bilek yaralanmaları genellikle öne doğru uzanmış elinizin üzerine düştüğünüzde meydana gelir. Bu, burkulmalara, gerilmelere ve hatta kırıklar neden olabilir. Skaphoid kırığı, bileğin başparmak tarafındaki bir kemiği içerir. Bu kırık türü, yaralanmadan hemen sonra röntgen filmlerinde görünmeyebilir. Tekrarlayan zorlanma. Bilek hareketini tekrar tekrar yaptığınız herhangi bir aktivite, eklemlerin etrafındaki dokuları iltihaplandırabilir veya stres kırıklarına neden olabilir. Bazı örnekler arasında tenis topu vurmak, viyolonsel çalmak veya uzun mesafeli araba kullanmak yer alır. Hareketi ara vermeden saatlerce yaptığınızda yaralanma riski artar. De Quervain tenosinoviti, başparmağın tabanında ağrıya neden olan tekrarlayan bir zorlanma yaralanmasıdır. Osteoartrit. Bu tip artrit, kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdağın zamanla aşınmasıyla oluşur. Bilekteki osteoartrit nadirdir ve genellikle daha önce o bileğini yaralamış kişilerde görülür. Romatoid artrit. Vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı bir bozukluk olan romatoid artrit genellikle bileği içerir. Bir bilek etkilenirse, diğeri de genellikle etkilenir. Karpal tünel sendromu. Bu sendrom, karpal tünelden geçerken median sinire artan basınç olduğunda gelişir. Karpal tünel, bileğin avuç içi tarafındaki bir geçittir. Ganglion kistleri. Bu yumuşak doku kistleri, çoğu zaman avuç içine karşı olan bilek kısmında oluşur. Ganglion kistleri ağrılı olabilir ve ağrı aktiviteyle birlikte kötüleşebilir veya iyileşebilir. Kienböck hastalığı. Bu bozukluk genellikle genç yetişkinleri etkiler ve bilekteki küçük kemiklerden birinin ilerleyici çökmesini içerir. Kienböck hastalığı, bu kemiğe yeterince kan akışı olmadığında ortaya çıkar.

El bileği ağrısı, çok hareketsiz, çok aktif veya ikisi arasında herhangi bir durumda olan herkeste olabilir. Ancak risk şu faktörler tarafından artabilir:

• Sportif faaliyetler. El bileği yaralanmaları, hem darbe içeren hem de bileğe tekrarlayan stres içeren birçok sporda yaygındır. Bunlara futbol, bowling, golf, jimnastik, snowboard ve tenis dahildir.
• Tekrarlayan işler. Ellerinizi ve bileklerinizi içeren neredeyse her tekrarlayan aktivite el bileği ağrısına neden olabilir. Yeterince güçlü ve sıklıkla yapılırsa, örme ve saç kesimi bile önemli el bileği ağrısına yol açabilir.
• Belirli hastalıklar veya durumlar. Gebelik, diyabet, obezite, romatoid artrit ve gut, karpal tünel sendromu gelişme riskini artırabilir.

El bileği yaralanmalarına sıklıkla neden olan öngörülemeyen olayları önlemek imkansızdır, ancak bu temel ipuçları bir miktar koruma sağlayabilir:

• Kemik gücünü artırın. Yeterli miktarda kalsiyum almak kırıkları önlemeye yardımcı olabilir. Çoğu yetişkin için bu günde 1.000 ila 1.200 miligram anlamına gelir.
• Düşmeleri önleyin. İleri doğru uzanmış bir ele düşmek, çoğu el bileği yaralanmasının başlıca nedenidir. Düşmeleri önlemeye yardımcı olmak için uygun ayakkabı giyin. Evdeki tehlikeleri ortadan kaldırın. Yaşam alanınızı aydınlatın. Ve gerekirse banyonuza tutamaklar ve merdivenlerinize korkuluklar takın.
• Sportif aktiviteler için koruyucu ekipman kullanın. Futbol, snowboard ve paten gibi yüksek riskli aktiviteler için bilek koruyucuları takın.
• Ergonomiye dikkat edin. Uzun süre klavye başında çalışıyorsanız düzenli aralar verin. Yazarken bileklerinizi rahat ve nötr bir pozisyonda tutun. Ergonomik bir klavye ve köpük veya jel bilek desteği yardımcı olabilir.

Fiziksel muayene sırasında, sağlık uzmanınız şunları yapabilir:

• Bileğinizde hassasiyet, şişme veya deformite olup olmadığını kontrol edin.
• Hareket kısıtlılığını kontrol etmek için bileğinizi hareket ettirmenizi isteyin.
• Kavrama gücünüzü ve ön kol gücünüzü kontrol edin.

Görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• X-ışını. Bu, bilek ağrısı için en sık kullanılan testtir. Az miktarda radyasyon kullanarak, X-ışınları kemik kırıklarını veya osteoartrit belirtilerini ortaya çıkarabilir.
• BT. Bu tarama, bilekteki kemiklerin daha ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir. BT, X-ışınlarında görünmeyen kırıkları tespit edebilir.
• MRG. Bu test, kemiklerin ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Bir bilek MRG'si için, tüm vücut MRG cihazı yerine kolunuzu daha küçük bir cihaza yerleştirebilirsiniz.
• Ultrason. Bu basit, invaziv olmayan test, tendonları, bağları ve kistleri incelemeye yardımcı olabilir.

Görüntüleme testi sonuçları yeterli bilgi sağlamazsa, bir artroskopiye ihtiyacınız olabilir. Bu işlem, artroskop adı verilen kalem büyüklüğünde bir alet kullanır. Artroskop, cildin küçük bir kesisinden bileğe yerleştirilir. Alet, bir ışığı ve televizyon monitörüne görüntü yansıtan küçük bir kamerayı içerir. Artroskopi, uzun süreli bilek ağrısının değerlendirilmesinde altın standart olarak kabul edilir. Bazı durumlarda, bir ortopedi cerrahı artroskop aracılığıyla bilek problemlerini onarabilir.

Sağlık uzmanınız, karpal tünel sendromundan şüpheleniliyorsa bir elektromyogram (EMG) isteyebilir. EMG testi, kaslarda üretilen küçük elektriksel boşalmaları ölçer. Kas içine iğne inceliğinde bir elektrot yerleştirilir ve kas dinlenirken ve kasıldığında elektriksel aktivitesi kaydedilir. Karpal tünel bölgesinde elektriksel impulsların yavaşlayıp yavaşlamadığını kontrol etmek için sinir iletim çalışmaları da yapılır.