Created at:1/13/2025
Abakavir ve lamivudin, vücudunuzdaki virüsü kontrol etmeye yardımcı olan bir kombinasyon HIV ilacıdır. Bu reçeteli ilaç, HIV'in çoğalma ve sisteminizde yayılma yeteneğini yavaşlatmak için birlikte çalışan iki güçlü antiretroviral ilaç içerir.
Bu ilacı, Epzicom veya Kivexa gibi marka adlarıyla tanıyor olabilirsiniz. Sağlık uzmanınızın reçete ettiği şekilde düzenli olarak alındığında, HIV ile daha sağlıklı, daha uzun bir yaşam sürmenize yardımcı olabilecek bir tedavi planının parçasıdır.
Abakavir ve lamivudin, tek bir hapta iki farklı HIV ilacı içeren sabit dozlu bir kombinasyon tablettir. Her iki bileşen de, HIV'in hücrelerinizin içinde kendisini kopyalamasını engelleyerek çalışan nükleosit revers transkriptaz inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.
Bu kombinasyon, tek bir dozda iki ilaç aldığınız için HIV tedavisi görmenizi kolaylaştırır. İlaç, bütün olarak yuttuğunuz bir tablet şeklinde gelir ve diğer antiretroviral ilaçlarla birlikte eksiksiz bir HIV tedavi rejiminin parçası olarak tasarlanmıştır.
Doktorunuz bu ilacı, yüksek aktiviteli antiretroviral tedavi veya HAART olarak adlandırılan tedavinin bir parçası olarak reçete edecektir. Bu yaklaşım, vücudunuzdaki virüse karşı güçlü bir savunma oluşturmak için birden fazla HIV ilacını birlikte kullanır.
Bu ilaç, en az 25 kilogram (yaklaşık 55 pound) ağırlığındaki yetişkinlerde ve çocuklarda HIV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için özel olarak kullanılır. Kanınızdaki HIV miktarını tespit edilemeyen seviyelere düşürmeye yardımcı olmak için bir kombinasyon terapisinin parçası olarak çalışır.
Ana hedef, bağışıklık sisteminizin iyileşmesine ve güçlü kalmasına yardımcı olurken, HIV'in AIDS'e ilerlemesini önlemektir. Diğer HIV ilaçlarıyla birlikte doğru kullanıldığında, bu kombinasyon normal bir yaşam beklentisi sürdürmenize ve virüsün başkalarına bulaşmasını önlemenize yardımcı olabilir.
Sağlık uzmanınız, ilk kez HIV tedavisine başlıyorsanız veya başka bir rejimden geçmeniz gerekiyorsa bu özel kombinasyonu önerebilir. Bu ilacın HIV'i tedavi ettiğini ancak tamamen iyileştirmediğini anlamak önemlidir.
Bu kombinasyon ilaç, HIV'in hücrelerinizin içinde çoğalma yeteneğine müdahale ederek çalışır. Hem abakavir hem de lamivudin, HIV'in genetik materyalini kopyalaması ve yeni virüs partikülleri oluşturması için ihtiyaç duyduğu ters transkriptaz adı verilen bir enzimi bloke eder.
Bunu, HIV'in kopyalama makinesinin dişlilerine bir anahtar sokmak gibi düşünün. Virüs çoğalmaya çalıştığında, bu ilaçlar işlemin başarılı bir şekilde tamamlanmasını engeller. Bu, zamanla kanınızdaki viral yükü azaltmaya yardımcı olur.
İlaç, diğer HIV ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında orta derecede güçlü olarak kabul edilir. Etkili olmakla birlikte, tek başına kullanılmaktan ziyade üç ilaçlı bir rejiminin parçası olarak en iyi sonucu verir, bu nedenle doktorunuz bunun yanında ek HIV ilaçları da reçete edecektir.
Bu ilacı, doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde bir kez yemekle birlikte veya yemeksiz olarak almalısınız. Tablet su, süt veya meyve suyu ile alınabilir ve yiyecekler vücudunuzun ilacı emme şeklini önemli ölçüde etkilemediğinden, yemeklerle zamanlamanız gerekmez.
Sisteminizde ilacın tutarlı seviyelerini korumaya yardımcı olmak için dozunuzu her gün aynı saatte almaya çalışın. Dozları kaçırmak, HIV'in tedaviye dirençli hale gelmesine izin verebileceğinden, hatırlamanıza yardımcı olması için günlük bir alarm ayarlayabilir veya bir ilaç düzenleyici kullanabilirsiniz.
Tableti ezmek, çiğnemek veya kırmak yerine bütün olarak yutun. Hap yutmakta zorlanıyorsanız, yardımcı olabilecek teknikler hakkında eczacınızla konuşun, ancak tabletin şeklini rehberlik almadan değiştirmeyin.
Bu ilaca başlamadan önce doktorunuz sizde HLA-B*5701 adı verilen bir genetik belirteç için test yapacaktır. Bu test çok önemlidir çünkü bu genetik varyasyona sahip kişilerde abakavire karşı ciddi alerjik reaksiyon riski daha yüksektir.
Devam eden HIV tedavinizin bir parçası olarak bu ilacı hayatınızın geri kalanı boyunca kullanmanız gerekecektir. HIV tedavisi, virüsü baskı altında tutmak ve bağışıklık sisteminizi sağlıklı tutmak için günlük ilaç kullanımını gerektiren uzun vadeli bir taahhüttür.
Çoğu insan, tedaviye başladıktan sonraki 2-8 hafta içinde viral yüklerinde iyileşmeler görmeye başlar ve önemli azalmalar genellikle 3-6 ay içinde meydana gelir. Doktorunuz, ilacın etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak için düzenli kan testleri ile ilerlemenizi izleyecektir.
Kendinizi tamamen iyi hissetseniz bile, önce sağlık uzmanınızla konuşmadan bu ilacı almayı asla bırakmayın. HIV tedavisini bırakmak, virüsün hızla çoğalmasına ve potansiyel olarak ilaçlara karşı direnç geliştirmesine neden olabilir, bu da gelecekteki tedaviyi daha zor hale getirir.
Çoğu insan bu ilacı iyi tolere eder, ancak tüm ilaçlar gibi yan etkilere neden olabilir. En yaygın yan etkiler genellikle hafiftir ve vücudunuz ilk birkaç hafta içinde tedaviye uyum sağladıkça sıklıkla iyileşir.
İşte yaşayabileceğiniz daha yaygın yan etkiler:
Bu günlük yan etkiler genellikle vücudunuz ilaca alışırken daha az rahatsız edici hale gelir. Devam ederlerse veya günlük aktivitelerinizi engellerse, sağlık uzmanınız bunları yönetmenin yollarını önerebilir.
Ancak, daha az yaygın olmakla birlikte, acil tıbbi müdahale gerektiren bazı ciddi yan etkiler vardır:
Abakavir'e karşı gelişen hipersensitivite reaksiyonu en endişe verici ciddi yan etkidir. Ateş, döküntü, şiddetli yorgunluk, karın ağrısı ve grip benzeri semptomlara neden olabilir. Bu semptomları, özellikle tedavinin ilk altı haftası içinde yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin ve ilacı bir daha asla kullanmayın.
Abakavir, lamivudin veya tabletin diğer herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa bu ilacı kullanmamalısınız. Ek olarak, HLA-B*5701 genetik belirteci için pozitif test ederseniz, doktorunuz ciddi alerjik reaksiyon riski olmaması için farklı bir HIV tedavisi seçecektir.
Orta ila şiddetli karaciğer hastalığı olan kişilerin farklı dozajlara veya alternatif ilaçlara ihtiyacı olabilir. Sağlık uzmanınız tedaviye başlamadan önce karaciğer fonksiyonlarınızı kontrol edecek ve ilacı kullanırken düzenli olarak izleyecektir.
Böbrek sorunlarınız varsa, doktorunuz dozunuzu ayarlamak veya alternatif tedavileri değerlendirmek zorunda kalabilir. Bu ilacın her iki bileşeni de böbreklerinizden işlenir, bu nedenle bozulmuş böbrek fonksiyonu ilacın vücudunuzdaki çalışma şeklini etkileyebilir.
Hamile kadınlar genellikle bu ilacı kullanabilir, ancak yakın takip esastır. Hamile kalmayı planlıyorsanız veya bu ilacı kullanırken hamile olduğunuzu fark ederseniz, riskleri ve faydaları derhal sağlık uzmanınızla görüşün.
Bu kombinasyon ilacın en yaygın marka adları Amerika Birleşik Devletleri'nde Epzicom ve diğer ülkelerde Kivexa'dır. Her ikisi de aynı miktarda aktif bileşen içerir: tablet başına 600 mg abakavir ve 300 mg lamivudin.
Bazı bölgelerde, aynı aktif bileşenleri içeren ancak farklı yardımcı maddelere veya görünüme sahip olabilen jenerik versiyonları da mevcut olabilir. Eczacınız, marka adı mı yoksa jenerik versiyon mu aldığınızı belirlemenize yardımcı olabilir.
Tedavi rejiminizde tutarlılık sağlamak istedikleri için, marka adı ve jenerik versiyonlar arasında geçiş yapmadan önce daima sağlık uzmanınıza danışın.
Bu özel kombinasyon sizin için uygun değilse, diğer birkaç HIV ilacı kombinasyonu alternatif olarak hizmet edebilir. Doktorunuz emtrisitabin ve tenofovir (Truvada), emtrisitabin ve tenofovir alafenamid (Descovy) veya diğer nükleosit revers transkriptaz inhibitörü kombinasyonlarını düşünebilir.
HLA-B*5701 pozitifliği nedeniyle abakavir alamayan kişiler için, alternatifler tipik olarak tenofovir bazlı kombinasyonları içerir. Bunlar, HIV replikasyonunu engelleyerek benzer şekilde çalışır, ancak farklı mekanizmalar kullanır ve farklı yan etki profillerine sahiptir.
Sağlık uzmanınız, özel durumunuz için en iyi alternatifi seçerken böbrek fonksiyonunuz, kemik sağlığınız, diğer tıbbi durumlarınız ve potansiyel ilaç etkileşimleri gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır.
Her iki kombinasyon da son derece etkili HIV tedavileridir, ancak hiçbiri evrensel olarak diğerinden
Abakavir ve lamivudin, böbrek sorunlarınız veya kemik yoğunluğu endişeleriniz varsa tercih edilebilir, çünkü tenofovir bazen bu alanları etkileyebilir. Ancak, HLA-B*5701 için pozitif test yaptıysanız veya belirli karaciğer rahatsızlıklarınız varsa, tenofovir kombinasyonları seçilebilir.
Doktorunuz, sizin için en iyi kombinasyona karar verirken tüm tıbbi geçmişinizi, laboratuvar sonuçlarınızı ve kişisel tercihlerinizi göz önünde bulunduracaktır. Her iki seçeneğin de klinik çalışmalarda ve gerçek dünya kullanımında kanıtlanmış sicili vardır.
Bu ilaç hepatit B'si olan kişilerde kullanılabilir, ancak dikkatli izleme gerektirir. Lamivudin, hepatit B virüsüne karşı etkilidir, bu nedenle hem HIV hem de hepatit B'niz varsa, bu ilacı bırakmak hepatit B'nizin şiddetli bir şekilde alevlenmesine neden olabilir.
Doktorunuz karaciğer fonksiyonlarınızı yakından izleyecek ve gerekirse ek hepatit B tedavisi reçete edebilir. Hepatit B ko-enfeksiyonunuz varsa, tıbbi gözetim olmadan bu ilacı asla bırakmayın.
Yanlışlıkla reçete edilen dozdan fazlasını alırsanız, derhal sağlık uzmanınızla veya zehir danışma merkezinizle iletişime geçin. Bu ilaçla ciddi doz aşımı belirtileri nadir görülse de, çok fazla almak yan etki riskinizi artırabilir.
Bir sonraki planlanan dozunuzu atlayarak fazla dozu telafi etmeye çalışmayın. Bunun yerine, doktorunuz aksini belirtmediği sürece düzenli dozaj programınıza devam edin.
Bir dozu unutursanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece hatırlar hatırlamaz alın. Bu durumda, unutulan dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu normal zamanında alın.
Unutulan dozu telafi etmek için asla iki doz almayın. Dozları sık sık unutuyorsanız, telefon alarmları kurmak veya ilaç düzenleyiciler kullanmak gibi hatırlamanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Bu ilacı asla sağlık uzmanınızla görüşmeden bırakmamalısınız. HIV tedavisi ömür boyu sürer ve ilacı bırakmak virüsün hızla çoğalmasına ve potansiyel olarak direnç geliştirmesine neden olabilir.
Doktorunuz, yan etkiler yaşarsanız veya daha yeni tedaviler mevcut hale gelirse ilaç rejimini değiştirebilir, ancak bu karar her zaman tıbbi gözetim altında birlikte verilmelidir.
Bu ilacı alırken ılımlı alkol tüketimi genellikle kabul edilebilir, ancak aşırı içki içmek karaciğer sorunları riskinizi artırabilir ve HIV tedavinizin etkinliğini engelleyebilir.
Karaciğer hastalığınız veya alkol sorunları geçmişiniz varsa, alkol kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Özel sağlık durumunuza göre kişiselleştirilmiş rehberlik sağlayabilirler.