Created at:1/13/2025
Abakavir-dolutegravir-lamivudin, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan bir kombinasyon ilaçtır. Bu tek tablet, vücudunuzdaki virüsü kontrol etmeye yardımcı olmak için birlikte çalışan üç farklı HIV ilacı içerir.
Bu ilaç reçete edildiyse, doktorların "tam rejim" olarak adlandırdığı şeyi tek bir hapta alıyorsunuz demektir. Bu, gün boyunca birden fazla ayrı HIV ilacı almanız gerekmediği anlamına gelir, bu da tedavinizin yönetimini çok daha basit hale getirebilir.
Bu ilaç, üç güçlü HIV ilacını tek bir kullanışlı tablette birleştirir. Her bir bileşen, virüsün vücudunuzda çoğalmasını önlemek için HIV'ye farklı bir şekilde saldırır.
Abakavir ve lamivudin, nükleosit revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) adı verilen bir gruba aittir. Bunları, HIV'in kendini kopyalamasını engelleyen blokaj araçları olarak düşünün. Dolutegravir, virüsün genetik materyalini sağlıklı hücrelerinize yerleştirmesini engelleyen bir entegraz iplik transfer inhibitörüdür (INSTI).
Bu üç ilaç birlikte, doktorların "üçlü kombinasyon tedavisi" olarak adlandırdığı şeyi oluşturur. Bu yaklaşım, ilacı tutarlı bir şekilde kullanan çoğu kişide HIV'i tespit edilemeyen seviyelere kadar baskılamada oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Bu ilaç, en az 25 kilogram (yaklaşık 55 pound) ağırlığındaki yetişkinlerde ve çocuklarda HIV-1 enfeksiyonunu tedavi eder. Kanınızdaki HIV miktarını, standart testlerle tespit edilemeyen seviyelere düşürmek için tasarlanmıştır.
Yeni teşhis konduysanız, doktorunuz bunu ilk HIV tedaviniz olarak reçete edebilir. Ayrıca, mevcut tedavileri beklendiği kadar iyi çalışmayan kişiler başta olmak üzere, diğer HIV ilaçlarından geçiş yapan kişiler için de kullanılır.
Bu tedavinin amacı, "saptanamayan viral yük" elde etmenize ve korumanıza yardımcı olmaktır. HIV seviyeleri saptanamaz hale geldiğinde, sağlıklı bir yaşam sürebilir ve virüsü cinsel partnerlerinize bulaştırmazsınız.
Bu, güçlü ve oldukça etkili bir HIV ilacı olarak kabul edilir. HIV'e yaşam döngüsünün iki farklı aşamasında saldırarak virüsün hayatta kalmasını ve çoğalmasını çok daha zor hale getirir.
Abakavir ve lamivudin bileşenleri, HIV kendini kopyalamaya çalıştığında sahte yapı taşları gibi davranır. Virüs bu sahte parçaları kullandığında, kopyalama işlemini tamamlayamaz ve ölür. Bu arada, dolutegravir, HIV'in genetik kodunu sağlıklı bağışıklık hücrelerinize yerleştirmeye çalıştığı farklı bir adımı engeller.
Bu çift etkili yaklaşım, ilacın neden bu kadar güçlü olduğunun nedenidir. Bazı virüs partikülleri bir bariyeri aşmayı başarsa bile, ikinci mekanizma onları durdurmak için oradadır. Çoğu insan, viral yüklerinin tedavinin ilk birkaç haftasında önemli ölçüde düştüğünü görür.
Bu ilacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde bir kez bir tablet olarak alın. Yiyeceklerle veya yiyeceksiz alabilirsiniz, ancak vücudunuzda istikrarlı seviyeleri korumak için her gün aynı saatte almaya çalışın.
Tableti bütün olarak su ile yutun. Tableti ezmeyin, çiğnemeyin veya bölmeyin, çünkü bu ilacın nasıl emildiğini etkileyebilir. Hap yutmada zorlanıyorsanız, doktorunuzla alternatifler hakkında konuşun.
Telefonunuza günlük bir hatırlatıcı ayarlamak, ilacınızı almayı hatırlamanıza yardımcı olabilir. Bu tedavinin etkili bir şekilde çalışması için tutarlılık çok önemlidir. Dozları kaçırmak, HIV'in çoğalmasına ve potansiyel olarak ilaca karşı direnç geliştirmesine izin verebilir.
HIV'i kontrol altında tutmak için bu ilacı hayatınızın geri kalanı boyunca kullanmanız gerekecektir. Kısa bir süre kullandığınız antibiyotiklerin aksine, HIV ilaçları yalnızca kullanmaya devam ettiğiniz sürece etkilidir.
Bu ilk başta bunaltıcı gelebilir, ancak milyonlarca insanın günlük HIV ilacı alırken dolu dolu, sağlıklı bir yaşam sürdüğünü unutmayın. Önemli olan, tıpkı dişlerinizi fırçalamak gibi, bunu günlük rutininizin bir parçası haline getirmektir.
Doktorunuz, ilacın iyi çalıştığından emin olmak için düzenli kan testleriyle ilerlemenizi izleyecektir. Yan etkiler veya başka sorunlar yaşarsanız, tedavinizde ayarlamalar yapabilirler, ancak HIV ilacını bırakmak genellikle bir seçenek değildir.
Çoğu insan bu ilacı iyi tolere eder, ancak tüm ilaçlar gibi yan etkilere neden olabilir. İyi haber şu ki, birçok yan etki hafiftir ve vücudunuz ilaca alıştıkça iyileşebilir.
İşte ilk birkaç hafta içinde yaşayabileceğiniz en yaygın yan etkiler:
Bu semptomlar genellikle vücudunuz ilaca alıştıkça daha az rahatsız edici hale gelir. Tableti yemekle birlikte almak, mideyle ilgili yan etkileri azaltmaya yardımcı olabilir.
Ayrıca, acil tıbbi müdahale gerektiren bazı nadir ancak ciddi yan etkiler de vardır. Bunlar sık sık olmasa da, nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek önemlidir:
Bu ciddi semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin veya acil tıbbi yardım alın. Güvenliğiniz en büyük önceliktir ve gerektiğinde tedavinizde ayarlamalar yapmanın genellikle yolları vardır.
Bu ilaç herkes için uygun değildir. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi inceleyecek ve reçete etmeden önce özel testler isteyebilir.
Bileşenlerinden herhangi birine, özellikle abakavire alerjiniz varsa bu ilacı kullanmamalısınız. Tedaviye başlamadan önce, doktorunuz muhtemelen sizi abakavire karşı şiddetli alerjik reaksiyon riskini artıran HLA-B*5701 adı verilen bir genetik belirteç için test edecektir.
Belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin ekstra dikkat göstermesi veya farklı tedavilere ihtiyacı olabilir:
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün. Hamilelik sırasında HIV tedavisi önemli olmakla birlikte, doktorunuz hamile kadınlarda daha kapsamlı bir şekilde çalışılmış farklı bir ilaç kombinasyonu önerebilir.
Bu kombinasyon ilaç, çoğu ülkede Triumeq marka adı altında satılmaktadır. Tıbbi ortamlarda jenerik adıyla veya "ABC/DTG/3TC" olarak da anıldığını görebilirsiniz.
Bireysel bileşenler ayrıca ayrı ilaçlar veya diğer kombinasyonlarda da mevcuttur. Ancak, üçü bir arada tableti almak genellikle daha uygundur ve üç ilacın da doğru oranlarda alındığından emin olmanıza yardımcı olur.
Her zaman doktorunuzun reçete ettiği tam formülasyonu aldığınızdan emin olun. Eczaneniz farklı bir marka veya jenerik bir versiyonla değiştirirse, durumunuz için uygun olduğundan emin olmak için doktorunuza danışın.
Bu sizin için uygun değilse, birkaç başka HIV ilacı kombinasyonu mevcuttur. Doktorunuz, özel ihtiyaçlarınız, yan etkileriniz veya diğer sağlık koşullarınız temelinde alternatifleri değerlendirebilir.
Diğer günde bir kez uygulanan tam HIV rejimleri arasında, biktegravir veya rilpivirin bazlı rejimler gibi farklı entegraz inhibitörleri içeren kombinasyonlar bulunur. Ayrıca, bu bileşene alerjiniz varsa abakavir içermeyen seçenekler de vardır.
HIV ilacının seçimi, viral yükünüz, CD4 sayınız, diğer sağlık koşullarınız ve olası ilaç etkileşimleri dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz, yaşam tarzınıza ve sağlık ihtiyaçlarınıza en uygun seçeneği bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Bu ilaç, günümüzde mevcut olan en etkili HIV tedavilerinden biri olarak kabul edilir. Klinik çalışmalar, ilacı tutarlı bir şekilde kullanan çoğu kişide HIV'i saptanamayan seviyelere kadar baskılamada son derece başarılı olduğunu göstermektedir.
Eski HIV ilaçlarına kıyasla, bu kombinasyon çeşitli avantajlar sunar. Günde sadece bir tablet gerektirir, daha az ilaç etkileşimine sahiptir ve daha az yan etkiye neden olma eğilimindedir. Dolutegravir bileşeni özellikle etkilidir ve yüksek bir direnç bariyerine sahiptir.
Ancak, "daha iyi" sizin bireysel durumunuza bağlıdır. Bazı insanlar farklı ilaçlara daha iyi yanıt verebilir veya diğer seçenekleri daha uygun hale getiren sağlık koşullarına sahip olabilir. Doktorunuz, sizin için en iyi tedaviyi seçerken özel durumlarınızı göz önünde bulunduracaktır.
Bu ilaç, hepatit B'niz varsa özel dikkat gerektirir. Bileşenlerinden ikisi (abakavir ve lamivudin) aynı zamanda hepatit B'yi tedavi etmek için de kullanılır, bu nedenle bunları aniden bırakmak hepatit B'nizin şiddetli bir şekilde alevlenmesine neden olabilir.
Hem HIV hem de hepatit B'niz varsa, doktorunuz sizi yakından izleyecek ve bu ilacı bırakmanız gerekirse ek hepatit B tedavisi eklemesi gerekebilir. Özellikle hepatit B'niz varsa, bu ilacı almayı asla doktorunuzla konuşmadan bırakmayın.
Yanlışlıkla reçete edilen dozdan fazlasını alırsanız, derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin. Tek bir ek dozun ciddi zarara neden olması pek olası olmasa da, tıbbi tavsiye almak önemlidir.
Bir sonraki planlanan dozunuzu atlayarak fazla dozu "telafi" etmeye çalışmayın. Bunun yerine, sağlık uzmanınızın yönlendirdiği gibi düzenli dozaj programınıza devam edin. İlacı orijinal kabında saklayın ve çocuklardan ve evcil hayvanlardan güvenli bir şekilde uzak tutun.
Bir dozu kaçırırsanız ve normal saatinizden itibaren 12 saatten az zaman geçtiyse, kaçırılan dozu hatırlar hatırlamaz alın. 12 saatten fazla zaman geçtiyse, kaçırılan dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu normal zamanda alın.
Unutulan dozu telafi etmek için asla iki dozu aynı anda almayın. Bu, ek fayda sağlamadan yan etki riskinizi artırabilir. Dozları sık sık unutuyorsanız, hap düzenleyiciler veya akıllı telefon uygulamaları gibi hatırlamanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun.
Bu ilacı asla önce doktorunuzla konuşmadan bırakmamalısınız. HIV ilaçları yalnızca almaya devam ettiğiniz sürece işe yarar ve bırakmak virüsün hızla çoğalmasına ve potansiyel olarak direnç geliştirmesine izin verebilir.
Tamamen sağlıklı hissetseniz ve viral yükünüz tespit edilemese bile, virüsü kontrol altında tutan ilaçtır. Yan etkiler veya başka endişeler yaşıyorsanız, bunları doktorunuzla görüşün. Tedavinizi ayarlayabilir veya ilacı bırakmadan yan etkileri yönetmenize yardımcı olabilirler.
Bu ilaç, bazı diğer ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuza aldığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve bitkisel ürünleri söylemeniz önemlidir. Bazı etkileşimler, HIV ilacını daha az etkili hale getirebilir veya yan etkileri artırabilir.
Etkileşime girebilecek yaygın ilaçlar arasında bazı antasitler, nöbet ilaçları ve bazı antibiyotikler bulunur. Doktorunuz veya eczacınız etkileşimleri kontrol edebilir ve diğer ilaçları almanız gerekiyorsa uygun zamanlama konusunda size tavsiyede bulunabilir. Bu HIV tedavisini alırken herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce daima sağlık uzmanınıza danışın.