Abatacept Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Abatacept, özellikle romatoid artrit ve diğer otoimmün rahatsızlıkları olan kişiler için aşırı aktif bir bağışıklık sistemini sakinleştirmeye yardımcı olan reçeteli bir ilaçtır. Bunu, bağışıklık sisteminiz kendi sağlıklı dokularınıza yanlışlıkla saldırdığında uygulanan nazik bir fren olarak düşünebilirsiniz.

Bu ilaç iki formda gelir: Bir sağlık kuruluşunda verilen intravenöz (IV) infüzyonlar ve evde kendi kendinize yapabileceğiniz subkutan enjeksiyonlar. Her ikisi de aynı şekilde çalışır, ancak yaşam tarzınıza ve tıbbi ihtiyaçlarınıza bağlı olarak farklı kolaylık seviyeleri sunar.

Abatacept Nedir?

Abatacept, seçici kostimülasyon modülatörleri adı verilen bir sınıfa ait biyolojik bir ilaçtır. Enflamasyona ve eklem hasarına neden olan bağışıklık hücreleri arasındaki belirli sinyalleri bloke ederek çalışır.

Bazı daha güçlü immünsupresanların aksine, abatacept daha hedefe yönelik bir yaklaşım sergiler. Tüm bağışıklık sisteminizi kapatmaz, daha ziyade otoimmün hastalıklara katkıda bulunan belirli yolları ayarlar. Bu, yine de etkili olurken nispeten daha nazik bir seçenek olmasını sağlar.

İlaç proteinlerden yapılır ve buzdolabında saklanmalıdır. 2005'ten beri FDA tarafından onaylanmıştır ve milyonlarca insanın otoimmün rahatsızlıklarını daha rahat yönetmesine yardımcı olmuştur.

Abatacept Ne İçin Kullanılır?

Abatacept öncelikle yetişkinlerde ve 6 yaşından büyük çocuklarda romatoid artrit için reçete edilir. Ayrıca psoriatik artrit ve juvenil idiyopatik artrit için de onaylanmıştır.

Doktorunuz, diğer tedaviler yeterli rahatlama sağlamadığında veya belirli durumlarda ilk basamak tedavi olarak abatacept önerebilir. Otoimmün rahatsızlıklarından kaynaklanan önemli sabah tutukluğu, eklem şişmesi ve yorgunluk yaşayan kişiler için özellikle faydalıdır.

Bazı doktorlar ayrıca abatasepti, lupus veya belirli vaskülit türleri gibi diğer otoimmün hastalıklar için etiket dışı kullanır. Ancak, bu sizin özel durumunuza ve tıbbi geçmişinize bağlıdır.

Abatasept Nasıl Çalışır?

Abatasept, T hücreleri ve antijen sunan hücreler olarak adlandırılan bağışıklık hücreleri arasındaki belirli bir etkileşimi engelleyerek çalışır. Bu hücreler uygunsuz bir şekilde iletişim kurduğunda, eklemlerinize ve dokularınıza zarar veren iltihabı tetiklerler.

İlaç, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini tamamen devre dışı bırakmadan, bağışıklık hücreleri arasındaki bu zararlı konuşmaları engelleyen nazik bir hakem gibi davranır. Abataseptin orta derecede güçlü bir ilaç olarak kabul edilmesinin ve ağır hizmet tipi bir immünsupresan olmamasının nedeni bu hedeflenmiş yaklaşımdır.

2-3 ay içinde iyileşmeler fark etmeye başlayabilirsiniz, ancak bazı kişiler faydalarını daha erken görürler. İlacın vücudunuzdaki iltihabı kademeli olarak azaltmasıyla tam etkiler genellikle 6 ay içinde gelişir.

Abatasepti Nasıl Kullanmalıyım?

Abatasepti kullanma şekliniz, doktorunuzun hangi formu reçete ettiğine bağlıdır. IV infüzyonlar bir sağlık tesisinde yaklaşık 30 dakika içinde verilirken, subkutan enjeksiyonlar evde yapılabilir.

IV tedavisi için, tipik olarak ilk dozunuzdan sonra 2 hafta, 4 hafta ve ardından her 4 haftada bir infüzyon alırsınız. Önceden oruç tutmanız gerekmez, ancak iyi hidrate olmak infüzyon sırasında daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.

Subkutan formu kullanıyorsanız, genellikle uyluğunuza, karnınıza veya üst kolunuza haftada bir kez enjekte edersiniz. Sağlık ekibiniz size uygun enjeksiyon tekniğini ve tahrişi önlemek için enjeksiyon bölgelerinin rotasyonunu öğretecektir.

Her iki form da eşit derecede iyi çalışır, bu nedenle seçim genellikle rahatlık tercihiniz ile tıbbi gözetimin güvencesi arasında kalır. Bazı insanlar esneklik için haftalık ev enjeksiyonlarını tercih ederken, diğerleri sürekli izleme için aylık klinik ziyaretlerini sever.

Abatacept'i Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Abatacept tipik olarak uzun süreli bir ilaçtır, yani durumunuza yardımcı olduğu ve önemli yan etkilere neden olmadığı sürece muhtemelen almaya devam edeceksiniz. Çoğu insan bunu aylar yerine yıllarca kullanır.

Doktorunuz, ilacın hala etkili olup olmadığını değerlendirmek için yanıtınızı 3-6 ayda bir izleyecektir. Belirtileriniz iyi kontrol altında ise ve sorunlu yan etkiler yaşamıyorsanız, tedaviye devam etmek genellikle en iyi sonuçları verir.

Bazı kişilerin belirli enfeksiyonlar geliştirmeleri veya ameliyat olmaları durumunda geçici olarak durmaları gerekebilir. Doktorunuz gerekli her türlü ara verme konusunda size rehberlik edecek ve uygun olduğunda güvenli bir şekilde yeniden başlamanıza yardımcı olacaktır.

Abatacept'in Yan Etkileri Nelerdir?

Çoğu insan abatacept'i iyi tolere eder, ancak tüm ilaçlar gibi yan etkilere neden olabilir. Neler bekleyeceğinizi anlamak, tedaviniz hakkında daha kendinize güvenmenize yardımcı olabilir.

Yaygın yan etkiler genellikle hafiftir ve yönetilebilir. Bu günlük reaksiyonlar birçok insanı etkiler ancak genellikle ilacı bırakmayı gerektirmez:

• Baş ağrıları ve hafif yorgunluk
• Soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu enfeksiyonları
• Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı
• Enjeksiyon yeri reaksiyonları (kızarıklık, şişlik veya hafif ağrı)
• IV infüzyonları sırasında veya sonrasında baş dönmesi

Bu yaygın yan etkiler genellikle vücudunuz ilk birkaç hafta veya ay içinde ilaca uyum sağladıkça iyileşir.

Daha ciddi yan etkiler daha az yaygındır ancak acil tıbbi müdahale gerektirir. Nadir olmakla birlikte, bu durumlar derhal değerlendirilmelidir:

• Ciddi enfeksiyon belirtileri (ateş, titreme, inatçı öksürük, alışılmadık yorgunluk)
• Ciddi alerjik reaksiyonlar (nefes almada zorluk, şişme, şiddetli döküntü)
• Alışılmadık kanama veya morarma
• İnatçı mide bulantısı, kusma veya karın ağrısı
• Yeni veya kötüleşen cilt lezyonları

İyi haber şu ki, abatacept kullanan kişilerin %5'inden azında ciddi yan etkiler görülür ve çoğu erken yakalandığında etkili bir şekilde yönetilebilir.

Abatacept'i Kimler Kullanmamalıdır?

Abatacept herkes için uygun değildir ve bazı sağlık durumları onu uygunsuz hale getirir veya özel önlemler gerektirir. Doktorunuz, reçete yazmadan önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir.

Tüberküloz dahil olmak üzere aktif, ciddi bir enfeksiyonunuz varsa veya daha önce ilaca karşı şiddetli alerjik reaksiyonlarınız olduysa abatacept kullanmamalısınız. Bazı kanser türleri olan kişilerin de kullanmaktan kaçınması veya tedavileri tamamlanana kadar beklemesi gerekebilir.

Tekrarlayan enfeksiyon, hepatit B veya C veya belirli akciğer rahatsızlıkları öykünüz varsa özel dikkat gereklidir. Doktorunuz, bu rahatsızlıklarınız varsa ancak yine de abatacept'e ihtiyacınız varsa muhtemelen ek testler ve izleme talep edecektir.

Hamile veya emziren kadınlar, gelişmekte olan bebekler üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılmadığından, riskleri ve faydaları doktorlarıyla dikkatlice görüşmelidir.

Abatacept Marka İsimleri

Abatacept, hem IV hem de subkutan formlarda Orencia marka adıyla satılmaktadır. Bu, reçetelerde ve sigorta belgelerinde göreceğiniz en yaygın isimdir.

Abatacept'in şu anda mevcut jenerik versiyonları yoktur, çünkü tam olarak çoğaltılması zor olan karmaşık bir biyolojik ilaçtır. Ancak, gelecekte biyobenzer versiyonlar mevcut olabilir.

Bazı sigorta şirketleri, maliyeti nedeniyle Orencia için ön izin talep edebilir, ancak romatoid artritli çoğu kişi, tıbbi gereklilik belirlendikten sonra kapsam elde edebilir.

Abatacept Alternatifleri

Abatacept sizin için uygun değilse, otoimmün hastalıklar için benzer şekilde çalışan birkaç başka biyolojik ilaç vardır. Bunlar arasında adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ve rituksimab (Rituxan) bulunur.

Metotreksat veya sülfasalazin gibi geleneksel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'ler) genellikle ilk olarak denenir veya biyolojik ilaçlarla birlikte kullanılır. Bu ilaçların farklı etki mekanizmaları ve yan etki profilleri vardır.

Doktorunuz, en iyi alternatifi seçerken özel durumunuz, diğer sağlık sorunlarınız, yaşam tarzı tercihlerinizi ve sigorta kapsamınızı dikkate alacaktır. Bazen farklı bir ilaç denemek daha iyi sonuçlar veya daha az yan etki sağlayabilir.

Abatasept Metotreksattan Daha mı İyi?

Abatasept ve metotreksat farklı şekilde çalışır ve genellikle rakip alternatifler olarak değil, birlikte kullanılır. Metotreksat tipik olarak romatoid artrit için ilk basamak tedavisidir, abatasept ise genellikle tek başına metotreksat yeterli olmadığında eklenir.

Metotreksat, hap veya enjeksiyon şeklinde alınan ve abataseptten önemli ölçüde daha az maliyetli olan, daha eski, yerleşik bir ilaçtır. Ancak, daha fazla mide rahatsızlığına neden olabilir ve karaciğer fonksiyonu için düzenli kan takibi gerektirir.

Abatasept, metotreksatı tolere edemeyen veya ek inflamasyon kontrolüne ihtiyaç duyan kişiler için daha iyi olabilir. Birçok kişi, etkilerini tamamladıkları için, optimal sonuçlar için her iki ilacı birlikte kullanır.

Abatasept Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Abatasept Diyabetli Kişiler İçin Güvenli mi?

Evet, abatasept genellikle diyabetli kişiler için güvenlidir. İlaç, doğrudan kan şekeri seviyelerini etkilemez veya diyabet ilaçları ile etkileşime girmez.

Ancak, diyabetin olması enfeksiyon riskinizi artırabilir ve abatasept de enfeksiyon riskini hafifçe artırır. Doktorunuz sizi daha yakından izleyecek ve hastalık sırasında daha sık kan şekeri kontrolü gibi ek önlemler önerebilir.

Yanlışlıkla Çok Fazla Abatasept Kullanırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla reçete edilenden daha fazla abatasept enjekte ederseniz, derhal doktorunuz veya eczacınızla iletişime geçin. Önceden doldurulmuş şırıngalarla doz aşımı nadir görülse de, tıbbi rehberlik almak önemlidir.

Bir sonraki planlanan enjeksiyonunuzu atlayarak fazla dozu "dengelemeye" çalışmayın. Doktorunuz, düzenli dozaj programınıza geri dönmenin en güvenli yolu konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

Abatasept Dozunu Kaçırırsam Ne Yapmalıyım?

Eğer bir subkutan enjeksiyonu kaçırırsanız, hatırladığınız anda yapın, ardından düzenli haftalık programınıza dönün. Kaçırılan bir enjeksiyonu telafi etmek için dozları ikiye katlamayın.

IV infüzyonlar için, mümkün olan en kısa sürede yeniden planlamak üzere doktorunuzun ofisiyle iletişime geçin. Tedaviniz için en uygun programa geri dönmeniz için sonraki birkaç randevunuzu ayarlayabilirler.

Abatasept Kullanımını Ne Zaman Bırakabilirim?

Abatasept kullanımını yalnızca doktorunuzun gözetiminde bırakmalısınız. Aniden bırakmak, otoimmün rahatsızlığınızın haftalar veya aylar içinde alevlenmesine yol açabilir.

Doktorunuz, ciddi yan etkiler geliştirirseniz, uzun süreli remisyona ulaşırsanız veya farklı bir ilaca geçmeniz gerekirse bırakmanızı önerebilir. Herhangi bir tedavi molası sırasında sizi yakından izlemek için bir plan oluşturacaklardır.

Abatasept Kullanırken Aşı Olabilir miyim?

Abatasept kullanırken çoğu rutin aşı güvenlidir, ancak burun spreyi veya zona aşısı gibi canlı aşıların kullanımından kaçınmalısınız. Doktorunuz bunun yerine enjekte edilebilir grip aşısını önerecektir.

Aslında, abatasept kullanırken aşılarınızı güncel tutmak önemlidir, çünkü ilaç sizi bazı enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilir. Kendinizi iyi hissettiğinizde ve herhangi bir aktif enfeksiyon yaşamıyorken aşılarınızı yaptırmayı planlayın.