Abciximab Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Abciximab, ciddi kalp prosedürleri sırasında kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olan güçlü bir ilaçtır. Doktorların anjiyoplasti veya stent yerleştirme gibi belirli kalp tedavileri gördüğünüzde hastanelerde kullandığı özel bir ilaçtır.

Bu ilaç, trombosit adı verilen küçük kan hücrelerinin birbirine yapışmasını engelleyerek çalışır. Bunu, pıhtı oluşumunun tehlikeli olabileceği kritik anlarda kanınızın sorunsuz akmasını sağlayan geçici bir kalkan olarak düşünün.

Abciximab Nedir?

Abciximab, trombosit inhibitörleri adı verilen bir gruba ait reçeteli bir ilaçtır. Doktorların "monoklonal antikor" dediği şeydir - esasen kan hücrelerinizin belirli kısımlarını hedefleyen laboratuvar yapımı bir proteindir.

Bu ilacı yalnızca bir hastane ortamında, bir IV hattı aracılığıyla alacaksınız. Evde alabileceğiniz veya eczaneden alabileceğiniz bir şey değildir. Tıbbi ekip, ilacı alırken sizi dikkatle izler.

Bu ilaç oldukça güçlüdür ve kan dolaşımınıza girdikten sonra hızla etki eder. Kan pıhtılarını önlemenin kesinlikle kritik olduğu belirli tıbbi prosedürler sırasında kısa süreli kullanım için tasarlanmıştır.

Abciximab Ne İçin Kullanılır?

Doktorlar öncelikle tehlikeli kan pıhtılarını önlemek için kalp prosedürleri sırasında abciximab kullanırlar. En sık perkütan koroner girişim (PKG) sırasında verilir - doktorların tıkanmış kalp arterlerini açtığı prosedürler.

Abciximab alabileceğiniz ana durumlar arasında, doktorların tıkanmış arterleri açmak için küçük bir balon şişirdiği anjiyoplasti ve arterleri açık tutmak için küçük örgü tüpler yerleştirdikleri stent yerleştirme yer alır. Ayrıca belirli kalp kateterizasyon prosedürleri sırasında da kullanılır.

Bazen doktorlar, özellikle pıhtı geliştirme riski yüksek olan hastalarda acil kalp prosedürleri geçiren hastalar için reçete eder. Kardiyoloğunuz ayrıca kararsız anjina - öngörülemeyen göğüs ağrısı - durumunuz varsa da önerebilir.

Abciximab Nasıl Çalışır?

Abciximab, trombositlerinizdeki GP IIb/IIIa reseptörleri adı verilen belirli reseptörleri bloke ederek çalışır. Bu reseptörler, trombositlerin normalde pıhtı oluşturmak için bağlandığı bağlantı istasyonları gibidir.

Abciximab bu reseptörlere bağlandığında, trombositlerin birbirine bağlanmasını engeller. Bu, kullanılan alet ve cihazların bazen istenmeyen pıhtı oluşumunu tetikleyebilmesi nedeniyle kalp prosedürleri sırasında özellikle önemlidir.

Bu ilaç çok güçlü kabul edilir - aspirin gibi yaygın kan sulandırıcı ilaçlardan çok daha güçlüdür. Yüksek riskli prosedürler sırasında tam olarak ihtiyaç duyulan şey olan, pıhtılaşmaya karşı yoğun ancak geçici bir koruma sağlar.

Etkileri, IV infüzyon başladıktan sonraki dakikalar içinde başlar. İlacın kesilmesinden sonra bile, kanınızın pıhtılaşma yeteneği birkaç saat boyunca önemli ölçüde azalır.

Abciximab'ı Nasıl Kullanmalıyım?

Abciximab'ı kendiniz almazsınız - her zaman bir hastanede eğitimli sağlık profesyonelleri tarafından verilir. İlaç, genellikle kolunuzda veya elinizde bulunan bir IV hattı aracılığıyla gelir.

Tıbbi ekibiniz, hızlı bir şekilde verilen daha büyük bir başlangıç miktarı olan bir yükleme dozu ile başlayacaktır. Bunu, birkaç saat boyunca daha küçük miktarlarda ilaç veren sürekli bir infüzyon izler.

Abciximab almadan önce yiyecek kısıtlamaları konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Ancak, doktorunuz kanama riskini artırabilecek bazı ilaçlardan veya takviyelerden kaçınmanızı isteyebilir.

Hemşirelik personeli, tüm süreç boyunca sizi yakından izleyecektir. Düzenli olarak hayati belirtilerinizi kontrol edecek ve kanama veya diğer komplikasyon belirtilerini gözlemleyeceklerdir.

Abciximab'ı Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Abciximab tedavisi her zaman kısa sürelidir, tipik olarak 12 ila 24 saat sürer. Kesin süre, özel prosedürünüze ve bireysel risk faktörlerinize bağlıdır.

Çoğu hasta, kalp prosedürleri tamamlandıktan sonra yaklaşık 12 saat boyunca ilaç alır. Bazı durumlarda, özellikle karmaşık prosedürlerde, doktorunuz tedaviyi 24 saate kadar uzatabilir.

Tıbbi ekibiniz, prosedürünüzün nasıl gittiğine ve vücudunuzun tepkisine bağlı olarak kesin zamanlamayı belirleyecektir. Kanama riski ve kalbinizin ne kadar iyi iyileştiği gibi faktörleri dikkate alacaklardır.

İnfüzyon durduktan sonra, ilacın etkileri sonraki bir veya iki gün içinde yavaş yavaş azalır. Kanınızın normal pıhtılaşma yeteneği geri döner, ancak güvenliğinizi sağlamak için bu yavaş gerçekleşir.

Abciximab'ın Yan Etkileri Nelerdir?

Abciximab'ın en önemli yan etkisi, minörden ciddiye kadar değişebilen kanamadır. Bu, ilacın kasıtlı olarak kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azaltması nedeniyle olur.

İşte yaşayabileceğiniz daha yaygın yan etkiler:

• IV bölgesinde veya kateter yerleştirme noktasında kanama
• Cildinizde kolay morarma
• Mide bulantısı veya hafif mide rahatsızlığı
• Baş ağrısı veya baş dönmesi
• Sırt ağrısı, özellikle prosedür bölgesinde
• Düşük tansiyon

Bu etkiler genellikle yönetilebilir ve sağlık ekibiniz tarafından yakından izlenir. Çoğu, ilaç sisteminizden temizlendikçe kendiliğinden düzelir.

Daha ciddi ancak daha az yaygın yan etkiler acil tıbbi müdahale gerektirir:

• Basınçla durmayan şiddetli kanama
• İdrarınızda veya dışkınızda kan
• Diş etlerinizden veya burnunuzdan alışılmadık kanama
• Şiddetli göğüs ağrısı veya nefes darlığı
• Ani kafa karışıklığı veya güçsüzlük gibi inme belirtileri
• Döküntü veya nefes alma zorluğu ile şiddetli alerjik reaksiyonlar

Tıbbi ekibiniz bu komplikasyonları hızlı bir şekilde tanımak ve tedavi etmek için eğitilmiştir. Gerekirse abciximab'ın etkilerini tersine çevirmek için hazır ilaçları ve prosedürleri vardır.

Nadir görülen ancak ciddi komplikasyonlar arasında büyük iç kanama veya trombositopeni - trombosit sayısında tehlikeli bir düşüş yer alabilir. Bunlar hastaların %1'inden azında görülür, ancak acil müdahale gerektirir.

Abciximab'ı Kimler Kullanmamalıdır?

Abciximab herkes için güvenli değildir, özellikle kanama riskini artıran rahatsızlıkları olanlar için. Doktorunuz, sizin için uygun olup olmadığına karar vermeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir.

Vücudunuzun herhangi bir yerinde aktif kanamanız varsa abciximab almamalısınız. Buna burun kanaması gibi belirgin kanamalar veya mide ülserleri gibi gizli kanamalar dahildir.

Belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin bu ilaçtan tamamen kaçınması gerekir:

• Son 6 hafta içinde geçirilmiş büyük bir ameliyat
• Son 2 yıl içinde inme öyküsü
• Şiddetli, kontrol altına alınamayan yüksek tansiyon
• Hemofili gibi bilinen kanama bozuklukları
• Şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı
• Kanama riski olan aktif kanser
• Yakın zamanda travma veya kafa yaralanması

Doktorunuz ayrıca diğer kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız da dikkatli olacaktır. Kombinasyon, kanama riskini güvenli seviyelerin ötesinde önemli ölçüde artırabilir.

Hamile kadınlar, faydaları risklerden açıkça daha ağır basmadığı sürece genellikle abciximab almamalıdır. İlaç plasentayı geçebilir ve gelişmekte olan bebeği potansiyel olarak etkileyebilir.

Yaş tek başına bir diskalifiye nedeni değildir, ancak yaşlı yetişkinlerin artan kanama duyarlılığı nedeniyle doz ayarlamalarına veya ek izlemeye ihtiyacı olabilir.

Abciximab Marka İsimleri

Abciximab en yaygın olarak ReoPro marka adıyla bilinir. Bu, hastanelerde ilacın orijinal ve en yaygın kullanılan versiyonudur.

Birçok ilacın aksine, absiksimabın birden fazla marka adı veya jenerik versiyonu yoktur. ReoPro, dünya çapındaki sağlık tesislerinde kullanılan standart formülasyon olarak kalır.

Doktorlarınızla tedaviniz hakkında konuşurken, ondan absiksimab veya ReoPro olarak bahsedebilirler. Her iki terim de aynı etkilere ve dozajlara sahip aynı ilacı ifade eder.

Absiksimab Alternatifleri

Kalp prosedürleri sırasında benzer kan pıhtılaşmasını önleyebilen birkaç başka ilaç vardır. Doktorunuz, özel durumunuza ve risk faktörlerinize göre alternatifler seçebilir.

Eptifibatid ve tirofiban, absiksimaba benzer şekilde çalışan iki alternatiftir. Ayrıca GP IIb/IIIa reseptör blokerleridir, ancak daha kısa etki sürelerine sahiptirler.

Bazı doktorlar bu alternatifleri tercih ederler çünkü kanama komplikasyonları meydana gelirse etkileri daha çabuk geçer. Ancak, yüksek riskli prosedürler için absiksimab kadar güçlü olmayabilirler.

Heparin veya bivalirudin gibi diğer kan sulandırıcı ilaçlar farklı mekanizmalarla çalışır. Kardiyoloğunuz, prosedür türünüze ve bireysel risk profilinize göre en iyi seçeneği seçecektir.

Absiksimab Klopidogrelden Daha mı İyi?

Absiksimab ve klopidogrel farklı çalışır ve kalp bakımında farklı amaçlara hizmet eder. Doğrudan rakip değillerdir - bunun yerine, maksimum koruma için genellikle birlikte kullanılırlar.

Absiksimab, prosedürler sırasında anında, yoğun pıhtılaşmayı önlerken, klopidogrel evde aldığınız daha uzun süreli koruma sağlar. Absiksimabı acil durum koruması ve klopidogreli günlük bakım olarak düşünün.

Kalp prosedürleri sırasında akut durumlar için, absiksimab genellikle daha etkilidir çünkü anında ve daha eksiksiz çalışır. Klopidogrelin tam etkinliğe ulaşması günler sürer.

Ancak, klopidogrel uzun süreli kullanım için daha güvenlidir ve hastane takibi gerektirmez. Doktorunuz tipik olarak her ikisini de kullanacaktır - işleminiz sırasında abçiksimab ve sonrasında haftalarca veya aylarca klopidogrel.

Abçiksimab Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Abçiksimab Diyabetli Hastalar İçin Güvenli midir?

Abçiksimab, diyabetli hastalar için güvenli olabilir, ancak ek önlemler gereklidir. Diyabet, kan damarlarının sağlığını ve iyileşmeyi etkileyebilir ve bu durum tıbbi ekibiniz tarafından dikkatle değerlendirilecektir.

Diyabetli kişilerde kanama komplikasyonları riski biraz daha yüksek olabilir. Doktorlarınız sizi daha yakından izleyecek ve dozajı veya tedavi süresini ayarlayabilir.

Diyabetik retinopati - diyabetten kaynaklanan göz problemleri - varsa, doktorunuz özellikle dikkatli olacaktır. Bu durum, gözlerde kanama riskini artırabilir.

Yanlışlıkla Çok Fazla Abçiksimab Alırsam Ne Yapmalıyım?

Eğitimli tıp uzmanları dozajı kontrol ettiğinden, yanlışlıkla çok fazla abçiksimab alamazsınız. Ancak, aşırı doz meydana gelirse, derhal tıbbi müdahale mevcuttur.

Hastanelerin abçiksimab'ın etkilerini tersine çevirmek için özel protokolleri vardır. Bu, trombosit transfüzyonları veya normal kan pıhtılaşmasını geri kazandıran diğer ilaçları içerebilir.

Tıbbi ekip, tedavi boyunca kan pıhtılaşma seviyelerinizi izler. İlacın çok güçlü bir etkiye sahip olup olmadığını hızla tespit edebilir ve buna göre ayarlama yapabilirler.

Bir Doz Abçiksimab'ı Kaçırırsam Ne Yapmalıyım?

Bir doz abçiksimab'ı kaçırmak endişelenmeniz gereken bir şey değildir. İlaç, bir IV yoluyla sürekli olarak verilir, bu nedenle tıbbi ekip zamanlamayı yönetir.

IV infüzyonunuzda bir kesinti olursa, hemşireleriniz derhal yeniden başlatacaktır. Korumanızı sürdürmek için herhangi bir ek ilaca ihtiyacınız olup olmadığını değerlendireceklerdir.

Tıbbi ekibiniz, tedavideki herhangi bir kesintiyi ele almak için protokollere sahiptir. Durumunuza uygun miktarda ilaç aldığınızdan emin olacaklardır.

Abciximab'ı Ne Zaman Bırakabilirim?

Abciximab'ı ne zaman bırakacağınıza siz karar vermezsiniz - tıbbi ekibiniz bu kararı prosedürünüze ve iyileşmenize göre verir. İlaç tipik olarak reçete edilen süreden sonra otomatik olarak durur.

Çoğu hasta, kalp prosedüründen sonra 12 ila 24 saat boyunca abciximab alır. Doktorunuz, iyileşmenizin ne kadar iyi olduğuna ve kanama riskinize bağlı olarak tam zamanlamayı belirleyecektir.

İlacı bırakmadan önce, tıbbi ekibiniz prosedür yerinizin stabil olduğundan ve pıhtı geliştirme açısından yüksek risk altında olmadığınızdan emin olacaktır. İnfüzyon sona erdikten sonra bile sizi izlemeye devam edeceklerdir.

Abciximab Aldıktan Sonra Araba Kullanabilir miyim?

Abciximab aldıktan sonra en az 24 saat araba kullanmamalısınız ve muhtemelen prosedürünüze bağlı olarak daha uzun süre kullanmamalısınız. İlaç baş dönmesine neden olabilir ve yaralanmanız durumunda kanama riskinizi artırır.

Abciximab alan çoğu kişi, birkaç günlük dinlenmeyi gerektiren kalp prosedürlerinden iyileşmektedir. Doktorunuz, araba kullanmak gibi normal aktivitelere ne zaman güvenle dönebileceğinizi size söyleyecektir.

İlaç etkisini kaybettikten sonra bile, prosedür yeriniz tamamen iyileşene kadar araba kullanmaktan kaçınmanız gerekebilir. Bu, aniden fren yapmanız veya hızlı hareket etmeniz gerekirse sizi komplikasyonlardan korur.