Created at:1/13/2025
AbobotulinumtoxinA, sinir sinyallerini bloke ederek aşırı aktif kasları geçici olarak gevşeten bir reçeteli ilaçtır. Daha çok Dysport marka adıyla tanıyor olabilirsiniz ve Botox ile aynı ilaç ailesindendir, ancak vücudunuzda biraz farklı çalışırlar.
Bu ilaç, Clostridium botulinum adı verilen bakterilerden elde edilen saflaştırılmış bir proteinden yapılır. Bu kulağa endişe verici gelse de, tıpta kullanılan form özenle işlenir ve eğitimli sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından verildiğinde tamamen güvenlidir. İnsanların çeşitli kaslarla ilgili durumları yönetmelerine uzun yıllardır yardımcı olmaktadır.
AbobotulinumtoxinA, kasların çok sıkılaştığı veya aşırı aktif hale geldiği çeşitli durumların tedavisinde yardımcı olur. Doktorunuz, kaslarınız diğer tedavilere iyi yanıt vermediğinde veya daha hedefe yönelik bir rahatlamaya ihtiyacınız olduğunda bunu önerebilir.
Doktorların bu ilacı reçete etmelerinin en yaygın nedeni, boyun kaslarının istemsiz olarak kasıldığı ve başınızın ağrılı bir şekilde dönmesine veya bükülmesine neden olan bir durum olan servikal distonidir. Ayrıca, felçlerden sonra veya serebral palsili kişilerde sıklıkla meydana gelen kol ve bacaklardaki kas spastisitesini de tedavi edebilir.
Bazı kişiler, özellikle kaşlar arasındaki çizgileri azaltmak için kozmetik nedenlerle abobotulinumtoxinA enjeksiyonları alırlar. Bu şekilde kullanıldığında, bu ifade çizgilerine neden olan kasları geçici olarak gevşetir ve yüzünüze daha pürüzsüz bir görünüm verir.
Daha az yaygın olarak, doktorlar bu ilacı aşırı terleme, kronik migren veya aşırı aktif mesane gibi diğer durumlar için kullanabilirler. Ancak, bu kullanımlar sizin özel durumunuza ve doktorunuzun sizin için en iyi neyin işe yarayabileceğine dair değerlendirmesine bağlıdır.
AbobotulinumtoxinA, sinirleriniz ve kaslarınız arasındaki iletişimi geçici olarak engelleyerek çalışır. Bunu, kaslarınıza kasılmaları söyleyen sinyallere nazik bir duraklatma düğmesi koymak gibi düşünün.
Belirli kaslara enjekte edildiğinde, ilaç asetilkolin adı verilen bir kimyasal habercinin salınımını engeller. Bu kimyasal normalde kaslarınıza ne zaman kasılacağını söyler. Bu sinyali engelleyerek, ilaç aşırı aktif kasların gevşemesini ve daha normal işlev görmesini sağlar.
Etkiler anında ortaya çıkmaz - genellikle enjeksiyonunuzdan birkaç gün ila bir hafta sonra değişiklikler fark etmeye başlarsınız. İlaç orta derecede güçlü olarak kabul edilir, yani aşırı agresif olmadan önemli bir rahatlama sağlar. Çoğu insan, kaslarını çok zayıflatmadan semptomları üzerinde iyi bir kontrol sağladığını fark eder.
Gevşeme etkisi, sinir uçlarınız doğal olarak yenilenip kaslarınızla tekrar iletişim kurmaya başladıkça birkaç ay içinde yavaş yavaş kaybolur. Bu nedenle, faydaları korumak için düzenli takip tedavilerine ihtiyacınız olacaktır.
AbobotulinumtoxinA her zaman doğrudan belirli kaslara enjeksiyon şeklinde verilir, bu nedenle hap veya içecek olarak almayacaksınız. Sağlık uzmanınız, durumunuza ve semptomlarınıza göre tam olarak nereye ve ne kadar enjekte edileceğine karar verecektir.
Randevunuzdan önce yiyecek veya içeceklerden kaçınmanıza gerek yoktur ve özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Ancak, tedavi edilen bölgeye kolay erişim sağlayan rahat kıyafetler giymek faydalıdır. Boynunuza veya omuzlarınıza enjeksiyon yaptırıyorsanız, geniş yakalı bir gömlek işe yarar.
Enjeksiyon işlemi genellikle sadece birkaç dakika sürer. Doktorunuz çok ince bir iğne kullanabilir ve etkilenen kas bölgesine birkaç nokta enjekte edebilir. Bazı insanlar, önceden gevşeme teknikleri uygulamayı faydalı bulur, çünkü sakin kalmak deneyimi daha konforlu hale getirebilir.
Enjeksiyonunuzdan sonra genellikle hemen normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Doktorunuz, enjeksiyonu nerede aldığınıza bağlı olarak, birkaç saat boyunca ağır egzersizlerden veya uzanmaktan kaçınmanızı önerebilir. Bu basit önlemler, ilacın doğru yerde kalmasını sağlamaya yardımcı olur.
AbobotulinumtoksinA ile tedavi süresi tamamen bireysel durumunuza ve ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlıdır. Çoğu insan, etkileri geçici olduğu için (tipik olarak üç ila altı ay sürer) sürekli tedaviye ihtiyaç duyar.
Doktorunuz muhtemelen vücudunuzun nasıl tepki verdiğini görmek için bir deneme süresiyle başlayacaktır. İlk enjeksiyon semptomlarınıza yardımcı olursa, muhtemelen her üç ila dört ayda bir takip randevuları planlayacaksınız. Bazı insanlar semptomlarının daha uzun süre kontrol altında kaldığını görürken, diğerleri daha sık tedaviye ihtiyaç duyabilir.
İyi haber şu ki, birçok insan bu ilacı yaşam kalitelerine yardımcı olduğu sürece yıllarca güvenle kullanmaya devam edebilir. Sağlık uzmanınız yanıtınızı izleyecek ve zamanlamayı ve dozu gerektiği gibi ayarlayacaktır. Bazı insanlar zamanla biraz daha az ilaca ihtiyaç duyarken, diğerleri aynı programı korur.
AbobotulinumtoksinA'yı kozmetik nedenlerle kullanıyorsanız, zamanlama konusunda daha fazla esnekliğe sahipsiniz. Sonuçları korumak için tedavilere devam etmeyi veya istediğiniz zaman ara vermeyi seçebilirsiniz. İlaç kalıcı değişikliklere neden olmaz, bu nedenle tedaviyi durdurmak, kaslarınızın yavaş yavaş önceki durumlarına döneceği anlamına gelir.
Çoğu insan abobotulinumtoksinA'yı iyi tolere eder, ancak herhangi bir ilaç gibi, yan etkilere neden olabilir. Nelerin bekleneceğini anlamak, daha hazırlıklı hissetmenize ve sağlık uzmanınızla ne zaman iletişime geçeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir.
En yaygın yan etkiler enjeksiyon bölgesinde meydana gelir ve genellikle hafiftir. Bunlar tipik olarak enjeksiyonun yapıldığı yerde geçici ağrı, şişlik veya morarmayı içerir. Ayrıca, ilacın çalışma şeklinin bir parçası olan, tedavi edilen bölgede biraz kas güçsüzlüğü de fark edebilirsiniz.
İşte yaşayabileceğiniz yan etkiler, en yaygın olanlardan başlayarak:
Bu yaygın etkiler genellikle geçicidir ve vücudunuz ilaca uyum sağladıkça iyileşir. Çoğu insan bunları yönetilebilir bulur ve orijinal semptomlarından çok daha az rahatsız edicidir.
Bazı kişiler daha az yaygın ancak daha belirgin yan etkiler yaşar. Bunlar arasında, yüz enjeksiyonları alırsanız göz kapaklarında düşme, boyun kasları tedavi edilirse geçici konuşma zorluğu veya yakındaki kaslara yayılan güçsüzlük yer alabilir. Endişe verici olsa da, bu etkiler hala geçicidir ve ilaç etkisini yitirdikçe düzelecektir.
Nadir görülen ancak ciddi yan etkiler meydana gelebilir, ancak ilaç düzgün bir şekilde verildiğinde nadirdirler. Bunlar arasında nefes alma zorluğu, şiddetli yutma problemleri veya enjeksiyon bölgesinin ötesine yayılan kas güçsüzlüğü yer alabilir. Bu durumlar acil tıbbi müdahale gerektirir, ancak uygun dozaj ve yerleşim ile oldukça nadirdir.
Sağlık uzmanınız, özellikle ilk birkaç tedaviniz sırasında özel risk faktörlerinizi tartışacak ve sizi yakından izleyecektir. Durumunuz için neyin normal olduğunu ve ne zaman yardım almanız gerektiğini anlamanıza yardımcı olacaklardır.
AbobotulinumtoksinA çoğu insan için güvenli olsa da, bazı durumlar onu uygunsuz hale getirir veya özel önlemler gerektirir. Doktorunuz, bu ilacın sizin için uygun olduğundan emin olmak için tıbbi geçmişinizi dikkatle inceleyecektir.
Herhangi bir botulinum toksin ürününe alerjiniz varsa veya geçmişte bunlara karşı kötü bir reaksiyon gösterdiyseniz, abobotulinumtoksinA almamalısınız. Miyastenia gravis veya Lambert-Eaton sendromu gibi belirli kas veya sinir bozuklukları olan kişiler de bu ilaçtan kaçınmalıdır, çünkü kas güçsüzlüklerini kötüleştirebilir.
Planlanan enjeksiyon yerinde aktif bir enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz enfeksiyon geçene kadar tedaviyi muhtemelen erteleyecektir. Bu, ilacın bakterileri dokularınızın derinliklerine yaymasını engeller.
Tedaviden önce dikkatli değerlendirme gerektiren birkaç başka durum vardır:
Sağlık uzmanınız ayrıca reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları bilmek isteyecektir. Bazı kombinasyonlar, yan etki riskinizi artırabilir veya ilacın daha az etkili olmasına neden olabilir.
Yaş da bir faktör olabilir, ancak mutlaka bir engel değildir. Çok küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinler özel dozaj değerlendirmelerine veya daha yakın takibe ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz, belirli yaş grubunuz için potansiyel faydaları olası risklerle karşılaştıracaktır.
AbobotulinumtoksinA için en yaygın marka adı, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer birçok ülkede yaygın olarak bulunan Dysport'tur. Reçetenizde ve ilaç etiketlerinizde büyük olasılıkla göreceğiniz isim budur.
Bazı ülkelerde, aynı ilaç için Reloxin veya Azzalure gibi başka marka adlarıyla karşılaşabilirsiniz. Bunlar aynı aktif maddeyi içerir, ancak yerel düzenlemelere bağlı olarak biraz farklı formüle edilmiş veya farklı kullanımlar için onaylanmış olabilir.
Bunların hepsinin abobotulinumtoxinA olduğunu, ancak Botox (onabotulinumtoxinA) veya Xeomin (incobotulinumtoxinA) gibi diğer botulinum toksin ürünleriyle tam olarak aynı olmadığını unutmamak önemlidir. Ölçüm birimleri ve dozaj, bu farklı ürünler arasında doğrudan değiştirilemez.
Doktorunuz, durumunuz için en uygun ve bölgenizde bulunan belirli markayı reçete edecektir. Herhangi bir nedenle marka değiştirmeniz gerekirse, sağlık uzmanınız aynı terapötik etkiyi aldığınızdan emin olmak için dozajı buna göre ayarlayacaktır.
AbobotulinumtoxinA sizin için uygun değilse veya yeterli rahatlama sağlamıyorsa, durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek çeşitli alternatifler vardır. En iyi seçim, belirli semptomlarınıza, tıbbi geçmişinize ve tedavi hedeflerinize bağlıdır.
Diğer botulinum toksin ürünleri, biraz farklı özelliklere sahip benzer faydalar sunar. OnabotulinumtoxinA (Botox) en iyi bilinen alternatiftir ve benzer şekilde çalışır, ancak bazı insanlar bir ürüne diğerinden daha iyi yanıt verir. IncobotulinumtoxinA (Xeomin), alerjik reaksiyonlara neden olabilecek belirli proteinleri içermeyen başka bir seçenektir.
Kas spastisitesi için doktorunuz, baklofen veya tizanidin gibi oral ilaçlar önerebilir. Bunlar, belirli kasları hedeflemek yerine tüm vücudunuzda çalışır; bu, yaygın kas sorunları için faydalı olabilir, ancak daha fazla genel yan etkiye neden olabilir.
Fizik tedavi ve germe egzersizleri, enjekte edilebilir tedavileri tamamlayabilir veya bazen onların yerini alabilir. Bir fizyoterapistle çalışmak, kas gerginliğini yönetmek ve işlevinizi doğal olarak iyileştirmek için teknikler öğrenmenize yardımcı olabilir.
Bazı durumlar için, başka tıbbi prosedürler uygun olabilir. Bunlar sinir bloklarını, cerrahi müdahaleleri veya ilacı doğrudan omuriliğinize veren baklofen pompaları gibi cihazları içerebilir.
Stres yönetimi, ısı terapisi, masaj veya akupunktur gibi tıbbi olmayan yaklaşımlar da bazı kişiler için rahatlama sağlayabilir. Bunlar tıbbi tedavinin yerini almasa da, genel bakım planınıza değerli eklemeler olabilir.
Hem abobotulinumtoksinA (Dysport) hem de onabotulinumtoksinA (Botoks) etkili botulinum toksin ilaçlarıdır, ancak biri diğerinden daha uygun hale getirebilecek bazı farklılıkları vardır. Hiçbiri evrensel olarak "daha iyi" değildir - bu, bireysel yanıtınıza ve özel ihtiyaçlarınıza bağlıdır.
AbobotulinumtoksinA, enjeksiyon bölgesinden biraz daha fazla yayılma eğilimindedir, bu da daha büyük kas alanlarını tedavi ederken yardımcı olabilir, ancak kozmetik kullanım için daha hassas yerleşim gerektirir. Bazı insanlar ayrıca Dysport'un Botoks'tan biraz daha hızlı çalışmaya başladığını, etkilerin 3-7 gün yerine 2-3 gün içinde ortaya çıktığını fark eder.
Bu ilaçlar arasında dozaj birimleri aynı değildir, bu nedenle birim sayısını doğrudan karşılaştıramazsınız. Genel olarak, 1 ünite Botoks'a eşdeğer olması için yaklaşık 2,5 ila 3 ünite Dysport'a ihtiyacınız vardır, ancak doktorunuz özel durumunuz için doğru miktarı belirleyecektir.
Bazı insanlar, her ikisi de uygun şekilde dozlandığında bile, bir ürüne diğerinden daha iyi yanıt verdiklerini fark ederler. Bu, ilaçların nasıl işlendiğindeki ince farklılıklardan veya vücudunuzun onları nasıl işlediğindeki bireysel farklılıklardan kaynaklanabilir.
Maliyet de bir faktör olabilir, çünkü fiyatlandırma konuma ve sigorta kapsamına göre değişir. Bazen bir ürün daha kolay bulunur veya sigorta planınız tarafından daha iyi karşılanır.
Sağlık uzmanınız, durumunuza, önceki tedavi yanıtlarınıza ve pratik hususlara bağlı olarak hangi seçeneğin en iyi sonuç verebileceğini belirlemenize yardımcı olabilir. Bazı kişiler, zamanla etkinliklerinin azaldığını fark ederlerse, ürünler arasında geçiş yaparlar.
AbobotulinumtoksinA, yaşlı hastalarda güvenle kullanılabilir, ancak genel sağlıkları ve kullandıkları ilaçlar dikkate alınmalıdır. Yaşlı yetişkinler, etkilerine daha duyarlı olabilir ve daha düşük dozlara veya daha yakın takibe ihtiyaç duyabilirler.
Doktorunuz, böbrek fonksiyonu, kullandığınız diğer ilaçlar ve genel kırılganlık seviyeniz gibi faktörlere özellikle dikkat edecektir. Birçok yaşlı hasta, servikal distoni veya inme sonrası spastisite gibi durumlar için bu ilacı mükemmel sonuçlarla başarıyla kullanmaktadır.
Önemli olan, yaşlı yetişkinleri tedavi etme konusunda deneyimli bir sağlık uzmanıyla çalışmaktır. Muhafazakar dozlarla başlayacaklar ve yanıtınıza göre ayarlama yaparak, minimum riskle maksimum fayda elde etmenizi sağlayacaklardır.
Çok fazla abobotulinumtoksinA aldığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Eğitimli profesyoneller tarafından uygulandığında doz aşımı nadir görülse de, aşırı dozlar amaçlanandan daha yaygın kas zayıflığına neden olabilir.
Çok fazla ilaç almanın belirtileri arasında yutma güçlüğü, solunum problemleri veya tedavi edilmeyen kaslara yayılan zayıflık yer alabilir. Bu semptomlar, enjeksiyondan saatler ila günler sonra gelişebilir, bu nedenle herhangi bir olağandışı değişiklik için tetikte olun.
Botulinum toksini için özel bir panzehir yoktur, ancak doktorunuz destekleyici bakım sağlayabilir ve sizi yakından izleyebilir. Aşırı dozlardan kaynaklanan çoğu etki hala geçicidir ve ilaç doğal olarak zamanla etkisini yitirdikçe düzelecektir.
İyi haber şu ki, nitelikli sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından doğru şekilde uygulandığında, aşırı doz son derece nadirdir. Doktorunuz dozları, özel ihtiyaçlarınıza ve tıbbi geçmişinize göre dikkatlice hesaplar.
Planlanmış enjeksiyon randevunuzu kaçırırsanız, yeniden planlamak için mümkün olan en kısa sürede sağlık hizmeti sağlayıcınızla iletişime geçin. Bir tedaviyi kaçırmak herhangi bir zarara neden olmaz, ancak önceki enjeksiyonun etkisi azaldıkça semptomlarınızın yavaş yavaş geri döndüğünü fark edebilirsiniz.
Çoğu insan, bir sonraki enjeksiyonlarını önemli sorunlar yaşamadan birkaç hafta erteleyebilir. Semptomlarınız muhtemelen tedavi öncesi seviyelerine dönmeye başlayacaktır, ancak bu süreç birkaç hafta içinde kademeli olarak gerçekleşir.
Semptom kontrolünüzü korumak için makul bir süre içinde yeniden planlamaya çalışın. Olağan aralığınızdan önemli ölçüde daha uzun süre geçtiyseniz, doktorunuz durumunuzu yeniden değerlendirmesi ve muhtemelen bir sonraki tedavi için dozajınızı ayarlaması gerekebilir.
Bazı insanlar, bir sonraki randevularını mevcut randevularından ayrılmadan önce planlamayı veya gelecekteki tedavileri kaçırmamak için telefonlarına hatırlatıcılar ayarlamayı faydalı bulurlar.
Fiziksel bağımlılık veya yoksunluk belirtisi olmadığından, abobotulinumtoxinA kullanımını istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Ancak, ilacın etkileri önümüzdeki aylarda azaldıkça orijinal semptomlarınız yavaş yavaş geri dönecektir.
Bazı insanlar, altta yatan durumları iyileşirse, tolere edemedikleri yan etkiler yaşarlarsa veya alternatif tedaviler denemek isterlerse tedaviyi bırakmayı seçerler. Diğerleri kişisel veya finansal nedenlerle tedavilere ara verirler.
Bırakmayı düşünüyorsanız, önce bunu sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşün. Beklentileriniz hakkında bilgi edinmenize ve tedaviye devam etme konusundaki endişelerinizi gidermenin yollarını belirlemenize yardımcı olabilirler.
Unutmayın ki tedaviyi durdurmak ve daha sonra yeniden başlatmak her zaman bir seçenektir. İlaç kalıcı herhangi bir değişikliğe neden olmaz, bu nedenle semptomlarınız geri döner ve tekrar rahatsız edici hale gelirse gelecekte enjeksiyonlara devam edebilirsiniz.
Genellikle enjeksiyonunuzdan hemen sonra hafif aktivitelere dönebilirsiniz, ancak doktorunuz ilk 24 saat boyunca yorucu egzersizlerden kaçınmanızı önerebilir. Bu, ilacın hedeflenen kaslarda kalmasını ve istenmeyen bölgelere yayılmamasını sağlar.
Yürüyüş veya hafif esneme gibi nazik aktiviteler genellikle hemen uygundur. Ancak, yoğun kardiyo veya ağır kaldırma gibi enjeksiyon bölgesine kan akışını önemli ölçüde artıran aktiviteler bir gün ertelenmelidir.
Özel öneriler, enjeksiyonunuzu nerede aldığınıza bağlı olarak değişebilir. Yüz enjeksiyonları, boynunuzdaki veya uzuvlarınızdaki enjeksiyonlardan farklı aktivite kısıtlamalarına sahip olabilir.
İlk günden sonra, normal egzersiz rutininize yavaş yavaş dönebilirsiniz. Aslında, aktif kalmak, kaslarınızı ve eklemlerinizi sağlıklı tutarak tedavinizin faydalarını korumanıza yardımcı olabilir.