Created at:1/13/2025
Uzun etkili kolinerjik antiglokom ilaçları, glokomu tedavi etmek için gözlerinizin içindeki basıncı düşürmeye yardımcı olan özel göz damlalarıdır. Bu ilaçlar, gözünüzden sıvının daha kolay boşalmasına yardımcı olarak, yüksek göz basıncının neden olduğu hasarlardan görmenizi korur.
Glokom veya yüksek göz basıncı teşhisi konduysa, doktorunuz bu ilaçlardan birini tedavi planınızın bir parçası olarak reçete edebilir. Bu göz damlalarının nasıl çalıştığını anlamak, göz sağlığınızı yönetme konusunda daha kendinize güvenmenize yardımcı olabilir.
Uzun etkili kolinerjik antiglokom ajanı, sıvı drenajını iyileştirerek gözünüzün içindeki basıncı azaltan bir tür göz damlası ilacıdır. "Kolinerjik" kısmı, gözünüzdeki belirli sinir reseptörlerini aktive ederek çalıştığı anlamına gelirken, "uzun etkili" ise etkilerinin normal göz damlalarından daha uzun sürdüğü anlamına gelir.
Bu ilaçlar, göz bebeğinizi küçülten ve gözünüzdeki drenaj yollarını açmaya yardımcı olan miyotikler olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Bu iyileştirilmiş drenaj, optik sinirinize zarar verebilecek ve görme kaybına neden olabilecek sıvı birikimini önlemeye yardımcı olur.
En yaygın uzun etkili kolinerjik ajan, günümüzde yeni glokom tedavilerine kıyasla daha az sıklıkla kullanılan bir ilaç olan ekotiyofat iyodürdür. Göz doktorunuz, bu tür bir ilacın özel durumunuz için uygun olup olmadığını belirleyecektir.
Bu göz damlaları öncelikle, gözünüzün içindeki yüksek basıncın optik sinirinize zarar verebileceği ve görme kaybına yol açabileceği bir durum olan glokomu tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca, normalden daha yüksek göz basıncına sahip olan ancak henüz glokom geliştirmemiş kişiler için de reçete edilirler, bu duruma oküler hipertansiyon denir.
Doktorunuz, diğer glokom tedavileri göz içi basıncınızı kontrol etmek için yeterince iyi çalışmadığında bu ilacı önerebilir. Bazen daha iyi basınç kontrolü sağlamak için diğer glokom ilaçlarıyla birlikte kullanılır.
Bazı durumlarda, bu damlalar, çocuklarda meydana gelen bir tür şaşılık olan uyumsal ezotropya için reçete edilebilir. Ancak, bu kullanım daha az yaygındır ve bir çocuk göz uzmanı tarafından dikkatli izleme gerektirir.
Bu ilaç, gözünüzdeki çeşitli işlevleri kontrol etmeye yardımcı olan, vücudunuzdaki asetilkolin adı verilen doğal bir kimyasalı taklit ederek çalışır. Damlaları gözünüze damlattığınızda, gözünüzün drenaj sisteminin etrafındaki kasları kontrol eden özel reseptörlere bağlanırlar.
İlaç, göz bebeğinizin küçülmesine ve gözünüzdeki merceğin şeklinin değişmesine neden olur. Daha da önemlisi, trabeküler ağ olarak adlandırılan drenaj kanallarını açarak sıvının gözünüzden daha kolay akmasını sağlar.
Uzun etkili bir ilaç olarak, etkileri tek bir dozdan sonra günler hatta haftalarca sürebilir. Bu, damlaları diğer glokom ilaçları kadar sık kullanmanız gerekmeyeceği anlamına gelir, ancak aynı zamanda ilacı bırakmanız gerekirse etkilerin geçmesinin daha uzun süreceği anlamına gelir.
Tipik olarak bu göz damlalarını günde bir veya iki kez veya göz doktorunuzun yönlendirdiği şekilde uygulayacaksınız. Kesin dozaj programı, özel ilacınıza ve göz içi basıncınızın tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır.
Damlaları uygulamadan önce, ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın. Başınızı hafifçe geriye doğru eğin ve alt göz kapağınızı aşağı çekerek küçük bir cep oluşturun. Bu cebe bir damla sıkın, şişenin ucunun gözünüze veya göz kapağınıza temas etmemesine dikkat edin.
Damlayı uyguladıktan sonra, gözünüzü nazikçe kapatın ve burnunuzun yakınındaki gözünüzün iç köşesine yaklaşık iki dakika boyunca bastırın. Bu, ilacın gözyaşı kanalınıza akmasını önlemeye yardımcı olur ve yan etki olasılığını azaltır.
Bu damlaları yemekle birlikte almanız veya kullanmadan önce yemekten kaçınmanız gerekmez, çünkü doğrudan gözünüze uygulanırlar. Ancak, tutarlı göz basıncı kontrolünü sağlamak için bunları her gün aynı saatte kullanmak faydalıdır.
Glokomlu çoğu insanın, görme kaybını önlemek için ömür boyu göz basıncını düşüren ilaçlar kullanması gerekir. Glokom tipik olarak, göz basıncını güvenli seviyelerde tutmak için sürekli tedavi gerektiren kronik bir durumdur.
Göz doktorunuz göz basıncınızı düzenli olarak izleyecek ve zamanla tedavi planınızı ayarlayabilir. Bazı insanlar, mevcut tedavileri etkili bir şekilde çalışmayı durdurursa veya rahatsız edici yan etkiler yaşarsa farklı ilaçlara geçebilir.
İyi hissetseniz bile, önce göz doktorunuzla konuşmadan glokom ilacınızı kullanmayı asla bırakmayın. Yüksek göz basıncı genellikle önemli görme hasarı meydana gelene kadar belirtilere neden olmaz, bu nedenle görmenizi korumak için tutarlı tedavi çok önemlidir.
Tüm ilaçlar gibi, uzun etkili kolinerjik göz damlaları da yan etkilere neden olabilir, ancak herkes bunları yaşamaz. Ne bekleyeceğinizi anlamak, ortaya çıkan sorunları yönetmenize ve doktorunuzla ne zaman iletişime geçeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir.
Fark edebileceğiniz en yaygın yan etkiler arasında, özellikle uzak nesnelere bakarken bulanık görme ve loş ışıkta görme zorluğu bulunur. Bu etkiler, ilaç göz bebeğinizi küçülttüğü ve gözünüzün düzgün bir şekilde odaklanmasını zorlaştırabildiği için meydana gelir.
İşte insanların yaşadığı daha yaygın yan etkiler:
Bu yan etkilerin çoğu hafiftir ve gözleriniz ilaca alıştıkça iyileşebilir. Ancak, bazı kişiler görme değişikliklerini rahatsız edici bulur ve farklı bir glokom tedavisine geçmeleri gerekebilir.
Daha az yaygın ancak daha ciddi yan etkiler, özellikle uzun süreli kullanımda ortaya çıkabilir. Bunlar arasında, görmenizi bulandırabilen katarakt gelişimi ve retinanın gözünüzün arkasından ayrıldığı ciddi bir durum olan retina dekolmanı yer alır.
İşte dikkat etmeniz gereken nadir ancak ciddi yan etkiler:
Bu ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal göz doktorunuzla iletişime geçin veya acil tıbbi yardım alın. Komplikasyonların erken tedavisi, kalıcı görme problemlerini önlemeye yardımcı olabilir.
Bazı kişiler, ciddi komplikasyonlara neden olabileceği veya mevcut sağlık durumlarını kötüleştirebileceği için uzun etkili kolinerjik göz damlalarını kullanmaktan kaçınmalıdır. Göz doktorunuz bu ilacı reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi inceleyecektir.
Özellikle gözünüzün içinde iltihap varsa veya yakın zamanda göz ameliyatı geçirdiyseniz, bu damlaları kullanmamalısınız. İlaç bu durumları kötüleştirebilir veya iyileşmeyi engelleyebilir.
Belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin bu damlaları son derece dikkatli kullanmaları veya tamamen kaçınmaları gerekir. Doktorunuz, bu ilaçları reçete etmeden önce, bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, faydalarını ve risklerini dikkatlice değerlendirecektir.
Bu ilacı kullanmanızı engelleyebilecek durumlar şunlardır:
Hamileyseniz veya emziriyorsanız, riskleri ve faydaları doktorunuzla görüşün. Bu ilaçlar göze uygulansa da, az miktarda kan dolaşımınıza girebilir ve potansiyel olarak bebeğinizi etkileyebilir.
Kullandığınız tüm ilaçları ve takviyeleri her zaman göz doktorunuza bildirin, çünkü bazı ilaçlar kolinerjik göz damlalarıyla etkileşime girebilir. Buna reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler de dahildir.
Uzun etkili kolinerjik antiglokom ajanları için en iyi bilinen marka adı, aktif bileşen olan ekotiyofat iyodür içeren Phospholine Iodide'dir. Ancak, bu ilaç, daha yeni, daha uygun glokom tedavilerinin mevcudiyeti nedeniyle günümüzde yaygın olarak reçete edilmemektedir.
Bir zamanlar mevcut olan diğer kolinerjik ajanlar arasında demecaryum bromür ve izoflurofat bulunuyordu, ancak bunlar modern glokom tedavisinde nadiren kullanılmaktadır. Göz doktorunuzun, daha az yan etkisi olan daha yeni glokom ilaçları reçete etme olasılığı daha yüksektir.
Doktorunuz bir kolinerjik ajan reçete ederse, bu ilacın özel durumunuz için neden en iyi seçim olduğunu açıklayacaktır. Bazen bu eski ilaçlar hala belirli glokom türleri için en etkili seçenektir.
Günümüz glokom tedavisi, genellikle daha az yan etki ve daha uygun dozaj programları ile uzun etkili kolinerjik ajanlara birçok alternatif sunmaktadır. Göz doktorunuz, özel ihtiyaçlarınız için en iyi tedavi seçeneğini bulmanıza yardımcı olacaktır.
Prostaglandin analogları şu anda glokom için en sık reçete edilen ilk basamak tedavisidir. Latanoprost ve travoprost gibi bu ilaçlar genellikle akşamları günde bir kez alınır ve göz basıncını düşürmede çok etkilidir.
Diğer alternatifler arasında günde iki kez kullanılabilen timolol gibi beta blokerler ve brimonidin gibi alfa agonistler bulunur. Hem göz damlası hem de oral ilaç olarak mevcut olan karbonik anhidraz inhibitörleri, basınç kontrolü için başka bir seçenek sunar.
Birden fazla ilaca ihtiyaç duyan kişiler için, bir şişede iki farklı glokom ilacı içeren kombinasyon göz damlaları mevcuttur. Bu, tedavi rutininizi basitleştirebilir ve ilaç programınıza uyma yeteneğinizi artırabilir.
Prostaglandin analogları, glokomu olan çoğu kişi için genellikle uzun etkili kolinerjik ajanlardan daha etkili ve kullanışlı kabul edilir. Genellikle göz basıncını daha tutarlı bir şekilde düşürürler ve daha az rahatsız edici yan etkiye sahiptirler.
Prostaglandin analoglarının ana avantajı, günde bir kez dozaj programları ve kolinerjik ajanların sıklıkla yaptığı görme sorunlarına neden olmamalarıdır. Çoğu insan, kolinerjik damlaların neden olabileceği bulanık görme ve ışığa duyarlılık olmadan normal günlük aktivitelerine devam edebilir.
Ancak, kolinerjik ajanlar, diğer ilaçların işe yaramadığı veya belirli glokom türleriniz olduğu gibi, belirli durumlarda hala daha iyi bir seçenek olabilir. Göz doktorunuz, sizin için en iyi tedaviyi seçerken bireysel koşullarınızı göz önünde bulunduracaktır.
Bu ilaçlar arasındaki karar, her zaman göz doktorunuzla birlikte, glokomunuzun özel türüne, yaşam tarzı ihtiyaçlarınıza ve farklı yan etkileri ne kadar iyi tolere ettiğinize bağlı olarak verilmelidir.
Diyabet hastaları genellikle uzun etkili kolinerjik göz damlalarını güvenle kullanabilirler, ancak göz doktorunuzun sizi daha yakından izlemesi gerekecektir. Diyabet, gözlerinizi çeşitli şekillerde etkileyebilir ve glokom ilacı eklemek, farklı tedavilerin nasıl etkileşime girebileceğinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.
Diyabetliler için temel endişe, kolinerjik ajanların bazen düşük kan şekeri ataklarının semptomlarını maskeleyebilmesidir. Bu damlaları kullanırken bulanık görme yaşarsanız, bunun ilaçtan mı yoksa kan şekeri değişikliklerinden mi kaynaklandığını anlamak daha zor olabilir.
Göz doktorunuz, glokom tedavisinizin diyabet yönetiminizi engellememesini sağlamak için diyabet bakım ekibinizle birlikte çalışacaktır. Herhangi bir glokom ilacı kullanan diyabetliler için düzenli göz muayeneleri özellikle önemlidir.
Yanlışlıkla gözünüze çok fazla damla damlatırsanız, gözünüzü derhal temiz su veya salin solüsyonu ile yıkayın. Bunlar uzun etkili ilaçlar olduğundan, çok fazla kullanmak, günlerce sürebilecek uzun süreli yan etkilere neden olabilir.
Doz aşırı belirtilerine dikkat edin; şiddetli göz ağrısı, aşırı yaşarma, çok bulanık görme veya mide bulantısı gibi belirtiler olabilir. Bu semptomları geliştirirseniz veya çok fazla ilaç kullandıktan sonra kendinizi iyi hissetmezseniz, hemen göz doktorunuzla iletişime geçin veya tıbbi yardım alın.
Bu ilaçlar emildiğinde vücudunuzun diğer kısımlarını etkileyebileceğinden, doz aşımı terleme, karın krampları veya nefes almada zorluk gibi semptomlara neden olabilir. Endişe verici semptomlar yaşıyorsanız yardım istemek için beklemeyin.
Bir dozu kaçırırsanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda uygulayın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli programınıza devam edin.
Kaçırılan dozu telafi etmek için asla dozları ikiye katlamayın, çünkü bu yan etki riskinizi artırabilir. Bu ilaçlar uzun etkili olduğundan, bir dozu kaçırmak, daha kısa etkili ilaçlara göre daha az sorun yaratma olasılığına sahiptir.
Dozları sık sık unutuyorsanız, programınıza uymanıza yardımcı olmak için bir telefon alarmı ayarlamayı veya bir ilaç hatırlatma uygulaması kullanmayı düşünebilirsiniz. İyi göz basıncı kontrolünü sürdürmek için tutarlı kullanım önemlidir.
Glokom ilacını yalnızca göz doktorunuzun doğrudan gözetimi altında bırakmalısınız. Glokom, genellikle görme kaybını önlemek için sürekli tedavi gerektiren, yaşam boyu süren bir durumdur.
Doktorunuz, rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsanız veya mevcut tedaviniz göz basıncınızı yeterince kontrol etmiyorsa, sizi farklı bir ilaca geçirebilir. Ancak, tedaviyi tamamen bırakmak nadiren önerilir.
Yan etkiler veya diğer endişeler nedeniyle ilacınızı bırakmayı düşünüyorsanız, bu konuları göz doktorunuzla görüşün. Genellikle tedavi planınızı ayarlayabilir veya sizin için daha iyi sonuç verebilecek alternatifler önerebilirler.
Bu ilaçları kullanırken araba kullanmak, neden oldukları görme değişiklikleri nedeniyle zorlayıcı olabilir. Göz damlaları göz bebeklerinizi küçültür ve özellikle uzak nesneler için bulanık görmeye neden olabilir, bu da güvenli bir şekilde araba kullanma yeteneğinizi etkileyebilir.
Göz bebekleriniz daha fazla ışık almak için düzgün bir şekilde genişlemediğinden, özellikle gece veya loş ışıklı koşullarda araba kullanmakta en çok zorlanacaksınız. Bazı insanlar ayrıca bu ilaçları kullanırken mesafeleri doğru bir şekilde değerlendirmekte zorlanırlar.
Araba kullanma endişeleriniz hakkında göz doktorunuzla konuşun ve özellikle gözleriniz ilaca alışırken tedavinin ilk birkaç haftasında sizi başka birinin götürmesini düşünün. Sizin ve yoldaki diğer kişilerin güvenliği her zaman en büyük öncelik olmalıdır.