Barbitürat Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Barbitüratlar, merkezi sinir sisteminizi yavaşlatan reçeteli ilaçlardır ve aşırı aktif olduğunda beyin aktivitesini sakinleştirmeye yardımcı olur. Bu ilaçlar, rahat ve uykulu hissetmenize yardımcı olan GABA adı verilen doğal bir beyin kimyasalını artırarak çalışır. Bir zamanlar anksiyete ve uyku sorunları için yaygın olarak reçete edilmelerine rağmen, doktorlar artık bağımlılık ve ciddi yan etkiler potansiyelleri nedeniyle bunları daha dikkatli kullanmaktadır.

Barbitüratlar Nelerdir?

Barbitüratlar, merkezi sinir sisteminizi baskılayan bir sedatif ilaç sınıfıdır. Beyin ve sinir aktivitesini yavaşlatan, doza bağlı olarak sakin, uykulu veya uykulu hissetmenizi sağlayan bir ilaç grubuna aittirler.

Bu ilaçlar farklı formlarda ve güçlerde gelir. Bazıları hızlı çalışır ancak uzun sürmezken, diğerlerinin çalışması daha uzun sürer ancak sisteminizde saatlerce hatta günlerce kalır. Doktorunuz, tedavi ettikleri duruma ve vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğine bağlı olarak doğru türü seçecektir.

Barbitüratları aşırı aktif beyniniz için bir fren pedalı olarak düşünün. Sinir sisteminiz nöbetler, anksiyete veya diğer rahatsızlıklar nedeniyle çok hızlı çalışıyorsa, bu ilaçlar işleri daha yönetilebilir bir hıza yavaşlatmaya yardımcı olur.

Barbitüratlar Ne İçin Kullanılır?

Barbitüratlar, beyin aktivitesini yavaşlatmanın gerekli olduğu çeşitli ciddi tıbbi durumları tedavi eder. Günümüzde en yaygın kullanım alanı, özellikle diğer ilaçların yeterince işe yaramadığı durumlarda nöbetleri kontrol etmektir.

İşte doktorların barbitüratlarla tedavi ettiği başlıca durumlar, her biri dikkatli tıbbi gözetim gerektirir:

• Nöbet bozuklukları: Özellikle şiddetli epilepsi veya status epileptikus (uzamış nöbetler)
• Anestezi: Ameliyattan önce uykuya dalmanıza ve bilinçsiz kalmanıza yardımcı olmak için
• Şiddetli uykusuzluk: Diğer uyku ilaçlarının etkili olmadığı durumlarda
• Anksiyete bozuklukları: Diğer tedavilerin uygun olmadığı özel durumlarda
• Alkol yoksunluğu: Tehlikeli yoksunluk belirtilerini önlemek için
• Kafa içi basınç: Beyin yaralanmasından sonra kafatası içindeki basıncı azaltmak

Doktorunuz, faydaların risklerden açıkça daha ağır bastığı durumlarda barbitürat reçete edecektir. Bu ilaçlar tipik olarak ciddi durumlar veya diğer tedavilerin yeterli rahatlama sağlamadığı durumlar için ayrılmıştır.

Barbitüratlar Nasıl Çalışır?

Barbitüratlar, sinir aktivitesini sakinleştirmeye yardımcı olan doğal bir beyin kimyasalı olan GABA'nın aktivitesini artırarak çalışır. GABA seviyeleri arttığında, beyin hücrelerinizin hızla ateşleme olasılığı azalır ve sinir sisteminizde sakinleştirici bir etki yaratır.

Bunlar, beyniniz ve vücudunuz üzerinde güçlü etkileri olan güçlü ilaçlar olarak kabul edilir. Daha hafif sedatiflerin aksine, barbitüratlar solunum ve kalp atış hızını önemli ölçüde yavaşlatabilir, bu nedenle dikkatli tıbbi izleme gerektirirler.

Etkilerin gücü ve süresi, hangi barbitüratı aldığınıza bağlıdır. Pentobarbital gibi kısa etkili olanlar dakikalar içinde etki eder ancak sadece birkaç saat sürerken, fenobarbital gibi uzun etkili olanlar bir saat içinde etki edebilir ancak günlerce sürebilir.

Barbitüratları Nasıl Kullanmalıyım?

Barbitüratları her zaman doktorunuzun reçete ettiği şekilde, dozu veya zamanlamayı kendi başınıza değiştirmeden kullanın. Kullanım yöntemi, doktorunuzun hangi formu reçete ettiğine ve hangi durumun tedavi edildiğine bağlıdır.

Oral barbitüratlar için, hafif bir atıştırmalıkla birlikte almak mide rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olabileceğinden, yiyeceklerle veya yiyeceksiz alabilirsiniz. Bu ilaçları alırken alkolden tamamen kaçının, çünkü bunları birleştirmek son derece tehlikeli ve potansiyel olarak ölümcül olabilir.

Barbitüratları enjeksiyon yoluyla (parenteral yol) alıyorsanız, bu her zaman profesyonel gözetim altında tıbbi bir ortamda gerçekleşecektir. Rektal fitiller için, yerleştirmeden önce ve sonra ellerinizi iyice yıkayın ve en iyi emilim için yan tarafınıza uzanın.

Uzun salınımlı tabletleri asla ezmeyin, kırmayın veya çiğnemeyin, çünkü bu çok fazla ilacın aynı anda salınmasına neden olabilir. Tüm barbitüratları, çocuklardan ve kazara alabilecek diğer kişilerden uzakta, güvenli bir yerde saklayın.

Barbitüratları Ne Kadar Süre Almalıyım?

Barbitürat tedavisi süresi, özel durumunuza ve ilaca nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Doktorunuz, riskleri en aza indirmek için en kısa etkili tedavi süresiyle başlayacaktır.

Nöbet kontrolü için, dikkatli tıbbi gözetim altında barbitüratları aylarca veya yıllarca almanız gerekebilir. Uyku sorunları veya anksiyete için, bağımlılığın gelişmesini önlemek için tedavi genellikle sadece birkaç hafta ile sınırlıdır.

Özellikle birkaç haftadan uzun süredir alıyorsanız, barbitüratları aniden almayı asla bırakmayın. Doktorunuzun, nöbetler gibi potansiyel olarak tehlikeli yoksunluk belirtilerini önlemek için zamanla dozunuzu kademeli olarak azaltması gerekecektir.

Barbitürat alırken düzenli takip randevuları esastır. Doktorunuz, ilacın ne kadar iyi çalıştığını izleyecek ve endişe verici yan etkiler veya bağımlılık belirtileri olup olmadığını gözlemleyecektir.

Barbitüratların Yan Etkileri Nelerdir?

Barbitüratlar, hafiftan ciddiye kadar değişen yan etkilere neden olabilir ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek önemlidir. Çoğu insan bu ilaçlara başlarken bir miktar uyuşukluk yaşar, ancak bu genellikle vücudunuz uyum sağladıkça iyileşir.

Birçok insanın yaşadığı yaygın yan etkiler şunlardır:

• Gün içinde uyuşukluk ve yorgunluk
• Baş dönmesi veya dengesizlik hissi
• Kafa karışıklığı veya konsantrasyon güçlüğü
• Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı
• Baş ağrısı
• Huzursuz veya sinirli hissetme

Daha ciddi yan etkiler acil tıbbi müdahale gerektirir ve yavaş solunum, şiddetli kafa karışıklığı veya uyanık kalmakta zorlanmayı içerir. Bazı kişilerde depresyon veya alışılmadık düşünceler dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri de görülebilir.

Nadir görülen ancak potansiyel olarak tehlikeli yan etkiler şunlardır:

• Ciddi solunum problemleri veya solunum depresyonu
• Döküntü, şişlik veya nefes almada zorluk ile alerjik reaksiyonlar
• Şiddetli kafa karışıklığı veya hafıza sorunları
• Alışılmadık morarma veya kanama
• Karaciğer sorunları (cilt veya gözlerde sararma)
• İntihar düşünceleri veya şiddetli ruh hali değişiklikleri

Herhangi bir ciddi yan etki yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun. Yaygın yan etkiler bile rahatsız edici hale gelirse veya zamanla iyileşmezse bildirilmelidir.

Barbitüratları Kimler Kullanmamalıdır?

Bazı kişiler, ciddi komplikasyon risklerinin artması nedeniyle barbitürat kullanmamalıdır. Doktorunuz bu ilaçları reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir.

Herhangi bir barbitürat ilacına karşı bilinen bir alerjiniz varsa veya şiddetli karaciğer hastalığınız varsa barbitürat kullanmamalısınız. Şiddetli astım veya uyku apnesi gibi belirli solunum sorunları olan kişiler genellikle bu ilaçları güvenli bir şekilde kullanamazlar.

Barbitüratları son derece dikkatli kullanması veya tamamen kaçınması gereken kişiler şunlardır:

• İlaç veya alkol kötüye kullanım öyküsü olanlar
• Ciddi böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler
• Belirli solunum bozuklukları olan bireyler
• Depresyon veya intihar düşüncesi öyküsü olanlar
• Hamile veya emziren kadınlar
• Yaşlı yetişkinler (düşme ve kafa karışıklığı riski artmıştır)
• Tehlikeli etkileşime giren belirli diğer ilaçları kullanan kişiler

Bu durumlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuz riskleri ve faydaları çok dikkatli bir şekilde değerlendirmelidir. Bazen bu endişelere rağmen barbitüratlar hala gereklidir, ancak ekstra izleme ve muhtemelen değiştirilmiş dozlara ihtiyacınız olacaktır.

Barbitürat Marka İsimleri

Birçok barbitürat ilacı farklı marka isimleri altında mevcuttur, ancak çoğu artık öncelikle jenerik versiyonlar olarak mevcuttur. Doktorunuzun reçete ettiği özel marka, durumunuza ve tedavi ihtiyaçlarınıza bağlıdır.

Yaygın barbitürat marka isimleri arasında Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) ve Seconal (sekobarbital) bulunur. Bazı barbitüratlar, belirli durumlar için diğer ilaçlarla kombinasyon ürünlerinde de mevcuttur.

Eczacınız, ilacınızın marka mı yoksa jenerik bir versiyonunu mu aldığınızı anlamanıza yardımcı olabilir. Jenerik barbitüratlar, marka versiyonları kadar etkili çalışır ve aynı güvenlik testlerinden geçer.

Barbitürat Alternatifleri

Günümüzde çoğu durum için barbitüratlara göre daha güvenli birçok alternatif mevcuttur. Doktorunuz, bağımlılık ve ciddi yan etkiler riski daha düşük olduğundan, genellikle barbitüratları düşünmeden önce bu diğer seçenekleri deneyecektir.

Uyku sorunları için, zolpidem (Ambien) veya eszopiklon (Lunesta) gibi daha yeni ilaçlar genellikle daha güvenli seçeneklerdir. Anksiyete için, lorazepam (Ativan) gibi benzodiazepinler veya daha yeni antidepresanlar daha uygun olabilir.

Farklı durumlar için alternatif tedaviler şunları içerir:

• Nöbetler: Lamotrijin, levetirasetam veya topiramat gibi daha yeni antikonvülzanlar
• Uyku bozuklukları: Benzodiazepin olmayan uyku yardımcıları, melatonin veya uyku hijyeni teknikleri
• Anksiyete: SSRI'lar, SNRI'lar veya belirli anti-anksiyete ilaçları
• Alkol yoksunluğu: Benzodiazepinler veya diğer özel yoksunluk ilaçları

Doktorunuz, özel durumunuz için en güvenli ve en etkili tedavi seçeneğini bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazen barbitüratlar hala en iyi seçimdir, ancak öncelikle alternatifleri araştırmak genellikle tercih edilen yaklaşımdır.

Barbitüratlar Benzodiazepinlerden Daha mı İyidir?

Barbitüratlar ve benzodiazepinler her ikisi de sinir sistemini yatıştırır, ancak benzodiazepinler genellikle çoğu insan için daha güvenli kabul edilir. Her ikisi de etkili olabilse de, benzodiazepinlerin daha geniş bir güvenlik marjı vardır ve tehlikeli solunum sorunlarına neden olma olasılıkları daha düşüktür.

Barbitüratlar, kontrolü zor nöbetler gibi şiddetli durumlar için daha etkili olabilen daha güçlü ilaçlardır. Ancak, bu artan güç aynı zamanda ciddi yan etkiler ve aşırı doz riski taşımaları anlamına gelir.

Benzodiazepinlerin barbitüratlara göre başlıca avantajları arasında ölümcül aşırı doz riskinin daha düşük olması, diğer ilaçlarla daha az etkileşim ve genellikle daha az ciddi yan etki yer alır. Ancak, status epileptikus gibi belirli özel durumlar için barbitüratlar hala tercih edilen seçenek olabilir.

Doktorunuz bu ilaçlar arasında özel durumunuza, tıbbi geçmişinize ve bireysel risk faktörlerinize göre seçim yapacaktır. Her iki ilaç türü de dikkatli tıbbi gözetim olmadan alınmamalıdır.

Barbitüratlar Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

S1. Barbitüratlar Kalp Hastalığı Olan Kişiler İçin Güvenli midir?

Kalp hastalığı olan kişiler bazen barbitürat kullanabilir, ancak ek tıbbi gözetime ihtiyaç duyarlar. Bu ilaçlar kalp hızını ve kan basıncını etkileyebilir, bu nedenle doktorunuzun sizi daha yakından izlemesi gerekecektir.

Kalp sorunlarınız varsa, doktorunuz daha düşük bir dozla başlayabilir veya kardiyovasküler sisteminiz için daha nazik olan farklı bir barbitürat seçebilir. Bu ilaçları kullanırken düzenli kontroller ve kalp takibi gerekli olabilir.

S2. Yanlışlıkla Çok Fazla Barbitürat Alırsam Ne Yapmalıyım?

Çok fazla barbitürat aldığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal 112'yi arayarak veya en yakın acil servise giderek acil tıbbi yardım alın. Barbitürat aşırı dozu yaşamı tehdit edebilir ve acil profesyonel tedavi gerektirir.

Aşırı doz belirtileri arasında şiddetli uyku hali, nefes almada zorluk, bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı bulunur. Belirtilerin kendiliğinden iyileşmesini beklemeyin, çünkü barbitürat aşırı dozu, uygun tıbbi müdahale olmadan hızla ölümcül olabilir.

S3. Bir Doz Barbitürat Almayı Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir dozu kaçırırsanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla iki dozu birden almayın, çünkü bu tehlikeli olabilir.

Nöbet ilaçları için, dozların kaçırılması, atılım nöbetleri riskinizi artırabilir. Dozları sık sık unutuyorsanız doktorunuzla iletişime geçin, çünkü daha iyi bir rutin geliştirmenize veya ilaç programınızı ayarlamanıza yardımcı olabilirler.

S4. Barbitürat Kullanımını Ne Zaman Bırakabilirim?

Özellikle birkaç haftadan uzun süredir kullanıyorsanız, doktorunuzun rehberliği olmadan asla aniden barbitürat almayı bırakmayın. Aniden bırakmak, nöbetler dahil olmak üzere tehlikeli yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

Doktorunuz, dozunuzu zamanla yavaşça azaltmak için kademeli bir azaltma programı oluşturacaktır. Bu süreç, ilacı ne kadar süredir kullandığınıza ve hangi dozda olduğunuza bağlı olarak haftalarca veya aylarca sürebilir.

S5. Barbitürat Kullanırken Alkol Alabilir miyim?

Barbitürat kullanırken asla alkol almamalısınız, çünkü bu kombinasyon son derece tehlikeli ve potansiyel olarak ölümcül olabilir. Her iki madde de merkezi sinir sisteminizi baskılar ve birlikte solunumunuzu ve kalp atış hızınızı tehlikeli bir şekilde yavaşlatabilirler.

Barbitüratlarla birleştirildiğinde az miktarda alkol bile riskli olabilir. Alkol kullanımıyla mücadele ediyorsanız, bunu doktorunuzla açıkça görüşün, çünkü farklı bir ilaç seçmeleri veya alkol bırakma konusunda ek destek sağlamaları gerekebilir.