Created at:1/13/2025
Bakır İUD, doktorunuzun hamileliği önlemek için rahim içine yerleştirdiği küçük, T şeklinde bir cihazdır. Takıldıktan sonra 10 yıla kadar etkili olan, mevcut en etkili uzun süreli doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Cihaz, sperm için elverişsiz bir ortam yaratan ve döllenmeyi engelleyen küçük miktarlarda bakır salgılar.
Bakır İUD (rahim içi araç), katlandığında yaklaşık bir çeyrek dolar büyüklüğünde olan, hormonsuz bir doğum kontrol yöntemidir. Cihaz, hamileliği önleme işini yapan ince bir bakır telle sarılmış plastik, T şeklinde bir çerçeveye sahiptir. Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin aksine, vücudunuzun doğal hormon seviyelerini değiştirmez.
Bakır İUD, Amerika Birleşik Devletleri'nde ParaGard marka adıyla da bilinir. Uzun süreli geri dönüşümlü bir kontraseptif (LARC) olarak kabul edilir, yani yıllarca koruma sağlar ancak hamile kalmaya çalışmak istediğinizde çıkarılabilir. Doktorunuz taktıktan sonra, günlük olarak doğum kontrolünü düşünmenize gerek kalmaz.
Bakır İUD'nin birincil kullanımı, 10 yıla kadar hamileliği önlemektir. Hamileliği önlemede %99'un üzerinde etkilidir ve bu da onu mevcut en güvenilir doğum kontrol yöntemlerinden biri yapar. Birçok kadın, günlük hapları veya aylık enjeksiyonları hatırlamak zorunda kalmadan uzun süreli koruma istedikleri için bunu tercih eder.
Bakır İUD, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde takılırsa acil kontrasepsiyon olarak da hizmet edebilir. Bu durumda, acil kontraseptif haplardan daha etkilidir. Ek olarak, bazı kadınlar hormon içermediği için onu tercih ederler, bu da onu hormonal doğum kontrol yöntemlerini kullanamayan veya kullanmak istemeyenler için uygun hale getirir.
Bakır rahim içi araç (RİA), rahim ve fallop tüplerinize küçük miktarlarda bakır iyonları salarak çalışır. Bu bakır iyonları sperm ve yumurtalar için toksiktir ve döllenmeyi engeller. Bakır ayrıca rahim ağzı mukusunuzu kalınlaştırır, bu da spermin bir yumurtaya ulaşmasını zorlaştırır.
Bu, sizden herhangi bir eylem gerektirmeden sürekli koruma sağladığı için orta derecede güçlü bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir. Bakır, rahiminizde sizin için zararsız ancak gebeliği engelleyen bir inflamatuar yanıt oluşturur. Döllenme meydana gelirse (ki bu son derece nadirdir), bakır RİA ayrıca döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarınıza yerleşmesini de zorlaştırır.
Bakır RİA taktırmadan önce, uygun bir aday olduğunuzdan emin olmak için sağlık uzmanınızla bir konsültasyon yapmanız gerekir. Pelvik muayene yapacaklar ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yapabilirler. İşlemden önce oruç tutmanız veya yemekten kaçınmanız gerekmez ve düzenli ilaçlarınızı almaya devam edebilirsiniz.
Doktorunuz, kramplara yardımcı olmak için randevunuzdan yaklaşık bir saat önce ibuprofen gibi reçetesiz bir ağrı kesici almanızı önerebilir. Bazı sağlayıcılar ayrıca, rahim ağzınızın doğal olarak daha açık olduğu adet döneminizde takvim yapmanızı önerir. İşlemden sonra kramp veya baygınlık hissi konusunda endişeleniyorsanız, sizi eve götürecek birini ayarlamalısınız.
Bakır RİA, 10 yıla kadar yerinde kalabilir, ancak hamile kalmaya çalışmak isterseniz veya sorun yaşarsanız istediğiniz zaman çıkarabilirsiniz. Cihaz zamanla etkinliğini kaybetmez, bu nedenle birinci yılda olduğu kadar onuncu yılda da eşit derecede korunursunuz.
10 yıl sonra, rahim içi aracı (RİA) çıkarmanız gerekecek ve bu doğum kontrol yöntemine devam etmek istiyorsanız, hemen yenisini takmayı seçebilirsiniz. Bazı kadınlar hamile kalmak istediklerinde, rahatsız edici yan etkiler yaşadıklarında veya sadece farklı bir doğum kontrol yöntemi denemek istediklerinde RİA'larını daha erken çıkarmayı tercih ederler.
Çoğu kadın, bakır RİA takıldıktan hemen sonra bir miktar kramp ve lekelenme yaşar, bu tamamen normaldir. Bu semptomlar genellikle birkaç gün ila bir hafta içinde iyileşir. Adetleriniz de bakır RİA taktırdıktan sonra değişebilir, genellikle daha ağırlaşır veya eskisinden daha uzun sürer.
İşte yaşayabileceğiniz en yaygın yan etkiler:
Bu yan etkiler genellikle vücudunuz cihaza alıştıkça ilk birkaç ay sonra iyileşir. Ancak, adetleriniz yönetilemeyecek kadar ağır veya ağrılı hale gelirse, sağlık uzmanınızla konuşun.
Nadir olmakla birlikte, acil tıbbi müdahale gerektiren bazı ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
Şiddetli ağrı, ağır kanama, ateş yaşarsanız veya RİA iplerini hissedemiyorsanız, derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
Bakır RİA herkes için uygun değildir ve sağlık uzmanınız sizin için uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır. Belirli tıbbi rahatsızlıkları veya anatomik farklılıkları olan kadınlar, bu tür doğum kontrolü için iyi aday olmayabilirler.
Şu durumlarda bakır rahim içi araç (RİA) kullanmamalısınız:
Doktorunuz ayrıca birden fazla cinsel partneriniz olup olmadığı (cinsel yolla bulaşan hastalık riskini artırır) veya hiç hamile kalıp kalmadığınız (yerleştirme işlemini zorlaştırabilir) gibi kişisel durumlarınızı da dikkate alacaktır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde bakır RİA, öncelikle ParaGard marka adı altında mevcuttur. Bu, şu anda ABD'de kullanım için FDA tarafından onaylanan tek bakır RİA'dır. ParaGard, T şeklinde cihazın dikey gövdesine sarılmış 380 milimetre kare bakır tel içerir.
Diğer ülkelerde farklı bakır RİA markaları bulunabilir, ancak ParaGard dünya çapında en çok çalışılan ve kullanılan bakır RİA'dır. Cihaz, 1988'den beri ABD'de mevcuttur ve uzun bir güvenlik ve etkinlik geçmişine sahiptir.
Bakır RİA sizin için uygun değilse, dikkate alınması gereken birkaç uzun etkili doğum kontrol seçeneği vardır. Mirena, Skyla veya Liletta gibi hormonal RİA'lar benzer şekilde çalışır ancak bakır yerine progestin salgılar. Ağır adet kanamalarınız varsa, adetleri hafiflettikleri veya tamamen durdurdukları için bunlar daha iyi olabilir.
Doğum kontrol implantı (Nexplanon), kolunuza takılan ve üç yıl süren başka bir uzun etkili seçenektir. Daha kısa süreli yöntemleri tercih edenler için doğum kontrol hapları, yamalar, halkalar veya enjeksiyonlar da mevcuttur. Sağlık uzmanınız, yaşam tarzınıza, tıbbi geçmişinize ve kişisel tercihlerinize göre bu seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı olabilir.
Bakır rahim içi araç (RİA)'nın hormonal RİA'dan daha iyi olup olmadığı, bireysel ihtiyaçlarınıza ve tercihlerinize bağlıdır. Bakır RİA, hormonsuz doğum kontrolü istiyorsanız, potansiyel olarak daha ağır adet kanamalarına tahammül edebiliyorsanız ve mevcut en uzun süreli seçeneği istiyorsanız idealdir. Ayrıca, geçmişte hormonal doğum kontrolü ile olumsuz deneyimler yaşadıysanız da iyi bir seçimdir.
Hormonal RİA'lar, ağır veya ağrılı adet dönemleriniz varsa daha iyi olabilir, çünkü genellikle adetleri hafifletir veya tamamen durdurur. Ayrıca, türüne bağlı olarak 3-7 yıl sürerler, bu da oldukça uzun sürelidir. Bazı kadınlar hormonal RİA'ları endometriozis veya ağır adet kanaması gibi durumlar için yardımcı olabildikleri için tercih ederler.
Her iki tür de hamileliği önlemede eşit derecede etkilidir, bu nedenle seçim genellikle yöntemin adetlerinizi nasıl etkilemesini istediğiniz ve hormonlardan tamamen kaçınmak isteyip istemediğinizle ilgilidir.
Zaten ağır veya ağrılı adet dönemleriniz varsa, bakır RİA bu semptomları kötüleştirebileceğinden en iyi seçenek olmayabilir. Bakır, rahiminizde genellikle daha ağır adet kanamasına ve daha fazla krampa yol açan bir inflamatuar yanıt oluşturur. Şu anda ağır adet dönemleriniz varsa, sağlık uzmanınız genellikle adetleri hafifleten hormonal bir RİA önerebilir.
Ancak, adetleriniz normalse ve hormonsuz kontrasepsiyon karşılığında daha ağır kanama olasılığını kabul etmeye hazırsanız, bakır RİA yine de iyi bir seçenek olabilir. Doktorunuz, özel durumunuza göre faydaları ve riskleri değerlendirmenize yardımcı olabilir.
Bakır rahim içi araç (RİA)'nızı kazara çektiyseniz veya atıldığından şüpheleniyorsanız, artık hamileliğe karşı korunmuyorsunuz ve derhal yedek kontrasepsiyon kullanmalısınız. Seçeneklerinizi görüşmek ve cihazın kayıp olduğunu doğrulamak için bir randevu ayarlamak üzere derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
Cihazı kendiniz yeniden yerleştirmeye çalışmayın, çünkü bu ciddi yaralanmalara neden olabilir. Doktorunuzun, RİA'nın tamamen atıldığından ve rahim içinde hiçbir parça kalmadığından emin olmak için sizi muayene etmesi gerekecektir. Daha sonra yeni bir RİA takıp takmama veya farklı bir doğum kontrol yöntemi seçmenize yardımcı olup olmama konusunu görüşebilirler.
Cihazın hala yerinde olduğundan emin olmak için adet döneminizden sonra RİA iplerinizi her ay kontrol etmelisiniz. Bir süredir kontrol etmeyi kaçırdıysanız, panik yapmayın - hatırlar hatırlamaz kontrol edin. İnce bir misina gibi hissetmesi gereken ipleri bulmak için temiz parmaklarınızla rahim ağzınızı yoklayın.
İpleri hissedemiyorsanız, rahim ağzınıza doğru yukarı kaymış olabilir veya RİA yer değiştirmiş olabilir. Konumun ultrasonla kontrol edilmesi için sağlık uzmanınızla iletişime geçin. RİA'nın doğru konumlandırıldığını doğrulayana kadar, prezervatif gibi yedek kontrasepsiyon kullanın.
Bakır RİA'nızı herhangi bir zamanda, herhangi bir nedenle çıkarabilirsiniz. Süresinin dolmasını beklemeniz veya çıkarma gerekçesi sunmanız gerekmez. Çıkarmanın yaygın nedenleri arasında hamile kalmak istemek, rahatsız edici yan etkiler yaşamak veya sadece farklı bir doğum kontrol yöntemini tercih etmek yer alır.
Çıkarma tipik olarak yerleştirmeden daha hızlı ve daha az rahatsız edicidir. Doğurganlığınız genellikle çıkarma işleminden hemen sonra normale döner, bu nedenle hemen hamile kalmak istemiyorsanız yedek kontrasepsiyon kullanın. RİA kontrasepsiyonuna devam etmek istiyorsanız, doktorunuz aynı randevuda yenisini takabilir.
Evet, yerleştirme işleminden iyileştikten sonra egzersiz dahil tüm normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, rahim ağzınızın düzgün bir şekilde kapanmasına ve enfeksiyon riskini azaltmasına izin vermek için, yerleştirmeden sonraki 24-48 saat içinde ağır egzersizlere ara verilmesini önerir.
Bakır IUD, yerleştirildikten sonra herhangi bir egzersiz veya fiziksel aktivite türünü engellemez. Bazı kadınlar egzersiz sırasında cihazın hareket etmesinden endişe ederler, ancak bu son derece olası değildir. IUD, koşu, yüzme, ağırlık kaldırma ve temas sporları dahil olmak üzere tüm normal aktiviteler sırasında yerinde kalacak şekilde tasarlanmıştır.