Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Östrojen ve progestin içeren oral kontraseptifler, hamileliği önlemek için tasarlanmış iki sentetik hormon içeren doğum kontrol haplarıdır. Bu kombine haplar, vücudunuzun doğal hormonlarını taklit ederek ovülasyonu durdurur ve hamileliğe karşı ek engeller oluşturarak çalışır. Dünyada milyonlarca kadın tarafından onlarca yıldır güvenilen, en yaygın kullanılan ve etkili geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerinden biridir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler Nelerdir?

Bunlar, östrojen ve progesteronun laboratuvar yapımı formu olan progestinin sentetik versiyonlarını birleştiren günlük haplardır. Östrojen bileşeni genellikle etinil östradiol iken, progestin norethindrone, levonorgestrel veya drospirenon gibi çeşitli türlerden biri olabilir.

Çoğu kombine hap, 21 günlük veya 28 günlük paketler halinde gelir. 21 günlük paketler, aktif hormon haplarını içerir ve ardından hap almadığınız 7 günlük bir ara verilir. 28 günlük paketler, 21 aktif hap artı 7 inaktif "hatırlatıcı" hap içerir, böylece ara vermeden her gün bir hap alırsınız.

Bu haplar, her iki hormonu da içerdikleri için sadece progestin içeren haplardan farklıdır. Bu kombinasyon yaklaşımı, hamileliği önlemede daha etkili olma eğilimindedir ve genellikle daha öngörülebilir adet döngüleri sağlar.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler Ne İçin Kullanılır?

Birincil kullanım alanı hamileliği önlemektir ve tipik kullanımda yaklaşık %91, mükemmel kullanımda ise %99'un üzerinde etkilidirler. Doğum kontrolünün ötesinde, doktorlar genellikle bu hapları çeşitli diğer sağlık yararları için reçete ederler.

Düzensiz adet döngülerini düzenlemeye yardımcı olabilir, adetleri daha öngörülebilir ve genellikle daha hafif hale getirir. Birçok kadın adet sancılarının daha az şiddetli olduğunu fark eder ve bazıları genel olarak daha kısa süreli adetler yaşar.

Bu haplar ayrıca, özellikle sivilcelenmeleri hormonal dalgalanmalarla bağlantılı olan kadınlarda akneyi tedavi etmek için reçete edilir. Östrojen bileşeni, cildin yağ üretimini azaltmaya yardımcı olarak zamanla daha temiz bir cilde yol açabilir.

Bazı kadınlar, düzensiz adet dönemleri ve aşırı tüylenme dahil olmak üzere polikistik over sendromu (PCOS) semptomlarını yönetmek için kullanırlar. Haplar ayrıca uzun süreli kullanıldığında over ve endometrium kanseri riskini azaltabilir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler Nasıl Çalışır?

Bu haplar, gebeliği önlemek için üç ana mekanizma aracılığıyla çalışır. Birincil yöntem, yumurtlamayı durdurmaktır, bu da yumurtalıklarınızın her ay bir yumurta bırakmadığı anlamına gelir.

Sentetik hormonlar, beynin yumurtlamayı tetikleyen doğal hormonları üretmeyi durdurması için sinyal gönderir. Bir yumurta salınmadığında, döllenme meydana gelemez, bu da bunu en önemli gebeliği önleme mekanizması yapar.

Yedek olarak, haplar ayrıca rahim ağzı mukusunuzu kalınlaştırır, bu da spermin rahim ağzından geçerek salınabilecek herhangi bir yumurtaya ulaşmasını zorlaştırır. Bu, döllenmeye karşı ek bir bariyer oluşturur.

Üçüncü mekanizma, döllenmiş bir yumurtanın implante olma olasılığını azaltabilecek rahim iç zarını incelmeyi içerir. Ancak, birincil amaç öncelikle yumurtlamayı önlemek olduğundan, bu ikincil bir etki olarak kabul edilir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifleri Nasıl Kullanmalıyım?

Cinsel aktiviteniz olup olmadığına bakılmaksızın, her gün aynı saatte bir hap almalısınız. Zamanlamadaki tutarlılık, sabit hormon seviyelerini korumaya ve etkinliği en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olur.

Bu hapları yemekle veya yemeksiz alabilirsiniz, ancak bulantı hissederseniz yemekle veya yatmadan önce almak yardımcı olabilir. Bazı kadınlar, akşamları almanın hissedebilecekleri herhangi bir mide rahatsızlığını azalttığını fark eder.

Yeni bir pakete başlıyorsanız, hemen koruma için adetinizin ilk günü başlayın veya adetiniz başladıktan sonraki ilk Pazar günü başlayın. Pazar günü başlarsanız, ilk 7 gün yedek kontrasepsiyona ihtiyacınız olacaktır.

Telefonunuza günlük bir hatırlatıcı ayarlayın veya haplarınızı her gün göreceğiniz bir yere koyun. Özellikle yeni bir paketin ilk haftasında hapları kaçırmak, etkinliği azaltabilir ve hamilelik riskini artırabilir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifleri Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Kontrasepsiyona ihtiyacınız olduğu ve durdurmak için tıbbi bir nedeniniz olmadığı sürece, kombine doğum kontrol haplarını güvenle kullanabilirsiniz. Birçok kadın bunları yıllarca, hatta onlarca yıl sorunsuz kullanır.

Doktorunuz genellikle sağlığınızı izlemek ve hapların sizin için hala uygun olduğundan emin olmak için yıllık kontroller önerecektir. Kan basıncınızı kontrol edecek, herhangi bir yan etkiyi tartışacak ve genel sağlık durumunuzu gözden geçirecektir.

Hamile kalmayı planlıyorsanız, hapları istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Doğurganlığınız, hapları bıraktıktan sonra genellikle 1-3 ay içinde normale döner, ancak bazı kadınlar hapları bıraktıktan hemen sonra hamile kalır.

Yaşlandıkça, özellikle 35 yaşından sonra, doktorunuz, özellikle sigara içmek veya yüksek tansiyon gibi risk faktörleriniz varsa, kombine hapların sizin için hala en iyi seçenek olup olmadığını tartışabilir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptiflerin Yan Etkileri Nelerdir?

Çoğu kadın kombine doğum kontrol haplarını iyi tolere eder, ancak bazıları, özellikle vücudunuz hormonlara uyum sağlarken ilk birkaç ayda yan etkiler yaşar.

Vücudunuz yeni hormon seviyelerine uyum sağlarken yaşayabileceğiniz en yaygın yan etkiler şunlardır:

• Göğüs hassasiyeti veya şişliği
• Hafif bulantı, özellikle ilk birkaç hafta içinde
• Baş ağrıları veya baş ağrısı düzeninde değişiklikler
• Ruh hali değişiklikleri veya daha duygusal hissetme
• Adetler arasında lekelenme, özellikle ilk 3 ayda
• Kilo değişiklikleri, ancak önemli kilo alımı nadirdir
• Bazı kadınlarda libido azalması

Bu semptomlar genellikle vücudunuz uyum sağladıkça 2-3 aylık kullanımdan sonra iyileşir. Devam ederse veya kötüleşirse, farklı bir formülasyona geçmek için sağlık uzmanınızla konuşun.

Nadir olmakla birlikte, bazı kadınlar tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi yan etkiler yaşarlar. Bu nadir ancak önemli komplikasyonlar arasında kan pıhtıları, felç, kalp krizi, karaciğer sorunları ve safra kesesi hastalığı bulunur.

Şiddetli karın ağrısı, göğüs ağrısı, şiddetli baş ağrıları, görme değişiklikleri veya şiddetli bacak ağrısı ve şişliği yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun. Bunlar, acil tıbbi değerlendirme gerektiren ciddi komplikasyonların belirtileri olabilir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifleri Kimler Kullanmamalıdır?

Bazı sağlık durumları, özellikle kan pıhtılaşması ve kardiyovasküler komplikasyon riskini artırması nedeniyle kombine doğum kontrol haplarını güvenli hale getirmez.

Kan pıhtılaşması, felç, kalp krizi veya belirli kalp rahatsızlıkları öykünüz varsa bu hapları kullanmamalısınız. Kontrolsüz yüksek tansiyonu veya auralı migren baş ağrıları olan kadınlar da artan risklerle karşı karşıyadır.

35 yaşın üzerindeyseniz ve sigara içiyorsanız, kombine haplar ciddi kardiyovasküler olaylar riskinizi önemli ölçüde artırır. Doktorunuz muhtemelen östrojen içermeyen alternatif kontraseptif yöntemler önerecektir.

Belirli karaciğer rahatsızlıkları, açıklanamayan vajinal kanaması veya bilinen veya şüphelenilen meme kanseri olan kadınlar da kombine haplardan kaçınmalıdır. Kan damarlarınızı etkileyen komplikasyonlarla diyabetiniz varsa, bu haplar uygun olmayabilir.

Ek olarak, emziriyorsanız ve doğumdan sonraki 6 haftadan daha kısa bir süre geçtiyse, östrojen süt üretimini etkileyebilir. Doktorunuz beklemenizi veya bunun yerine sadece progestin içeren bir seçenek seçmenizi önerebilir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptif Marka İsimleri

Birçok farklı marka kombinasyon doğum kontrol hapı mevcuttur, her biri biraz farklı hormon kombinasyonları ve dozaj programlarına sahiptir.

Popüler markalar arasında Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale ve Alesse bulunur. Bazıları monofaziktir, yani her aktif hap aynı miktarda hormon içerir, diğerleri ise döngü boyunca değişen hormon seviyelerine sahip çok fazlıdır.

Jenerik versiyonlar yaygın olarak bulunur ve marka ilaçlar kadar etkilidir. Sigortanız, birçok kadın için pratik bir seçim haline getiren daha düşük bir maliyetle jenerik seçenekleri karşılayabilir.

Sağlık uzmanınız, sağlık geçmişinize, yaşadığınız herhangi bir yan etkiye ve döngü uzunluğu ve hormon seviyeleri ile ilgili kişisel tercihlerinize göre en iyi formülasyonu seçmenize yardımcı olacaktır.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptiflere Alternatifler

Kombinasyon hapları sizin için uygun değilse, çeşitli alternatif kontraseptif yöntemler, farklı faydalar ve hususlarla etkili gebelik önleme sunar.

Sadece mini haplar olarak da adlandırılan sadece progestin içeren haplar, östrojen içermeyen sadece sentetik progesteron içerir. Bunlar genellikle sağlık sorunları veya emzirme nedeniyle östrojen alamayan kadınlar için uygundur.

Uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptifler arasında rahim içi araçlar (RİA'lar) ve implantlar bulunur. Bu yöntemler, minimum günlük bakımla yıllarca koruma sağlar ve özellikle günlük hap alma konusunda zorluk çeken kadınlar için uygun olabilir.

Kondom, diyafram ve servikal kapaklar gibi bariyer yöntemleri, her cinsel ilişkiyle tutarlı kullanım gerektirmelerine rağmen, hormonsuz seçenekler sunar. Bu yöntemler ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlar.

Hormonal yamalar, halkalar ve enjeksiyonlar benzer hormon kombinasyonları sağlar, ancak bazı kadınların günlük haplardan daha uygun bulduğu farklı uygulama yöntemleriyle gelir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler, Sadece Progestin İçeren Haplardan Daha mı İyidir?

Her iki tür hap da hamileliği önlemede oldukça etkilidir, ancak kombinasyon hapları döngü kontrolü ve ek sağlık faydaları açısından bazı avantajlar sunar.

Kombinasyon hapları tipik olarak daha öngörülebilir adet döngüleri, daha hafif ve daha kısa süreli kanamalar sağlar. Ayrıca akne tedavisinde daha etkilidirler ve ağır adet kanamalarına karşı rahatlama sağlayabilirler.

Ancak, sadece progestin içeren haplar, östrojen alamayanlar da dahil olmak üzere belirli sağlık sorunları olan kadınlar için daha güvenlidir. Ayrıca, süt üretimini etkilemedikleri için emziren kadınlar için de tercih edilen seçenektir.

Sadece progestin içeren haplar daha hassas bir zamanlama gerektirir ve her gün aynı 3 saatlik zaman diliminde alınmaları gerekir. Kombinasyon hapları, çoğu formülasyon için 12 saatlik bir zaman dilimi ile biraz daha fazla esneklik sunar.

Sağlık uzmanınız, sizin için en iyi seçeneği belirlemek için sağlık geçmişiniz, yaşam tarzınız ve kişisel tercihlerinize göre bu faktörleri değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler Diyabetli Kadınlar İçin Güvenli midir?

Komplikasyonu olmayan, iyi kontrol altında diyabeti olan kadınlar genellikle kombinasyon doğum kontrol haplarını güvenle kullanabilirler. Ancak, bu hormonlar kan şekeri seviyelerini hafifçe etkileyebileceğinden, doktorunuzun sizi daha yakından izlemesi gerekecektir.

Kan damarlarınızı, kalbinizi, böbreklerinizi veya gözlerinizi etkileyen diyabete bağlı komplikasyonlarınız varsa, kombinasyon hapları kardiyovasküler problemler riskinizi artırabilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz sadece progestin içeren yöntemler veya hormonsuz alternatifler önerebilir.

Hormonal Kontraseptifler ve Diyabet

Diyabetiniz varsa, herhangi bir hormonal kontraseptif kullanırken kan şekeri, kan basıncı ve genel sağlığınızın düzenli olarak izlenmesi önemlidir. Sağlık ekibiniz her iki durumu da etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilir.

Yanlışlıkla Çok Fazla Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptif Kullanırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla fazla hap almak ciddi zarara yol açması olası değildir, ancak artan mide bulantısı, göğüs hassasiyeti veya düzensiz kanama yaşayabilirsiniz. Kusmaya çalışmayın, çünkü bu yardımcı olmayacak ve ek sorunlara neden olabilir.

Özellikle birkaç tane fazla hap aldıysanız, rehberlik için sağlık uzmanınızla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin. Ne beklemeniz gerektiği ve herhangi bir tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunabilirler.

Doktorunuz aksini söylemedikçe, düzenli haplarınızı planlandığı gibi almaya devam edin. Fazla hap almak ek gebelik koruması sağlamaz ve yan etkileri artırabilir.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptiflerin Bir Dozunu Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir hapı unutursanız, hatırladığınız anda alın, bu bir günde iki hap almak anlamına gelse bile. Ek kontrasepsiyona ihtiyacınız yoktur ve korumanız etkili kalır.

İlk iki hafta içinde art arda iki hapı unutursanız, sonraki iki gün boyunca iki hap alın, ardından düzenli programınıza devam edin. Korumanız azalabileceğinden, sonraki 7 gün boyunca ek kontrasepsiyon kullanın.

Üçüncü hafta içinde iki hapı veya herhangi bir zamanda üç veya daha fazla hapı unutmak daha dikkatli bir yönetim gerektirir. Yeni bir paket başlatmanız ve ek kontrasepsiyon kullanmanız gerekebileceğinden, özel rehberlik için sağlık uzmanınızla iletişime geçin.

Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifleri Ne Zaman Bırakabilirim?

Doğum kontrol haplarını istediğiniz zaman bırakabilirsiniz, ancak düzensiz kanamayı önlemek için mevcut paketinizi bitirmeniz en iyisidir. Vücudunuz hormon değişikliklerine doğal olarak uyum sağlayacağından, dozu kademeli olarak azaltmanıza gerek yoktur.

Hamile kalmak için bırakıyorsanız, hemen hamile kalmaya çalışmaya başlayabilirsiniz. Doğurganlığınız tipik olarak 1-3 ay içinde geri döner, ancak bazı kadınlar hemen hamile kalır.

Başka bir doğum kontrol yöntemine geçiyorsanız, hamileliğe karşı sürekli koruma sağlamak için zamanlamayı sağlık uzmanınızla görüşün. Bazı yöntemler, sorunsuz geçiş için örtüşen kullanım gerektirir.

Emzirirken Östrojen ve Progestin İçeren Oral Kontraseptifler Kullanabilir miyim?

Kombinasyon doğum kontrol hapları, östrojen süt üretimini azaltabileceğinden, emzirmenin ilk 6 ayında genellikle önerilmez. Bu, bebeğinizin beslenmesini ve emzirme başarınızı etkileyebilir.

6 ay sonra, süt kaynağınız iyi yerleştiğinde ve bebeğiniz katı gıdalar yediğinde, kombinasyon hapları bir seçenek olabilir. Ancak, birçok sağlık uzmanı hala emzirme döneminde sadece progestin içeren yöntemleri tercih etmektedir.

Emzirirken en iyi doğum kontrol seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Bebeğinizi emzirme yeteneğinize müdahale etmeden hamileliğe karşı koruyan bir yöntem seçmenize yardımcı olabilirler.