Created at:1/13/2025
Fam-trastuzumab deruxtecan, iki güçlü tedaviyi tek bir enjeksiyonda birleştiren, hedefe yönelik bir kanser ilacıdır. Bu yenilikçi ilaç, HER2 adı verilen bir proteinden çok fazla bulunan kanser hücrelerini hedef alırken, aynı zamanda kemoterapötikleri doğrudan bu hücrelere ulaştırır.
Sağlık ekibinizin bu ilaca Enhertu olarak atıfta bulunduğunu duyabilirsiniz; bu onun marka adıdır. Geleneksel kemoterapiden daha hassas olacak şekilde tasarlanmıştır, potansiyel olarak daha az yan etkiye neden olurken, yine de belirli kanser türlerine karşı oldukça etkilidir.
Fam-trastuzumab deruxtecan, doktorların antikor-ilaç konjugatı veya kısaca AKK dediği şeydir. Bunu, kanser hücrelerini bulan ve tedaviyi doğrudan onlara ulaştıran akıllı bir dağıtım sistemi olarak düşünün.
İlaç, kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan HER2 proteinlerine bağlanarak çalışır. Bağlandıktan sonra, güçlü bir kemoterapi ilacını doğrudan kanser hücresinin içine salgılar. Bu hedefe yönelik yaklaşım, tedavinin daha etkili olabileceği ve potansiyel olarak sağlıklı hücreleri gereksiz hasardan koruyabileceği anlamına gelir.
Bu ilaç, hedefe yönelik tedavinin hassasiyetini kemoterapinin hücre öldürücü gücüyle birleştirdiği için kanser tedavisinde önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir.
Bu ilaç öncelikle yüksek seviyelerde HER2 proteini bulunan belirli meme kanseri ve mide kanseri türlerini tedavi etmek için kullanılır. Doktorunuz, bu tedavinin etkili bir şekilde çalışması için yeterli HER2'ye sahip olduklarından emin olmak için kanser hücrelerinizi test edecektir.
Meme kanseri için, genellikle diğer HER2 hedefli tedavilerin işe yaramadığı veya kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayıldığı durumlarda kullanılır. İlaç, klinik çalışmalarda dikkate değer sonuçlar göstermiştir ve genellikle diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda bile tümörleri küçültmektedir.
Mide kanserinde, kanserin yayıldığı ve diğer tedavilerin başarılı olmadığı ileri vakalar için kullanılır. Onkoloğunuz, bu ilacın sizin özel durumunuz için doğru seçim olup olmadığını dikkatlice değerlendirecektir.
Bu ilaç, üç aşamalı bir süreçle çalışan güçlü ve sofistike bir kanser tedavisi olarak kabul edilir. İlk olarak, kan dolaşımınızda yolculuk eder ve yüzeylerinde HER2 proteinleri bulunan kanser hücrelerini bulur.
Bu proteinlere bağlandıktan sonra, ilaç bir kapıyı açan bir anahtar gibi davranır. Kanser hücresine emilir ve burada kemoterapi yükünü doğrudan içine salar. Bu hedeflenmiş dağıtım sistemi, kemoterapinin daha etkili çalışabileceği ve potansiyel olarak sağlıklı hücrelere daha az yan etki yapabileceği anlamına gelir.
Bu yaklaşımın güzelliği, seçici olacak şekilde tasarlanmış olmasıdır. Geleneksel kemoterapi hem sağlıklı hem de kanserli hücreleri etkilerken, bu ilaç öncelikle genellikle kanser hücreleri olan yüksek HER2 seviyelerine sahip hücreleri hedefler.
Bu ilacı bir hastanede veya kanser tedavi merkezinde intravenöz infüzyon yoluyla alacaksınız. Sağlık ekibiniz, kolunuzdaki bir damara veya varsa bir santral kateter aracılığıyla küçük bir tüp yerleştirecektir.
İnfüzyon genellikle yaklaşık 30 dakika ila bir saat sürer ve bu süre boyunca yakından izleneceksiniz. Hemşireniz hayati belirtilerinizi kontrol edecek ve herhangi bir reaksiyon olup olmadığını gözlemleyecektir. Birçok hasta, tedavi sırasında kendilerini meşgul etmek için bir kitap, tablet veya başka bir şey getirmeyi faydalı bulur.
Tedavinizden önce yiyecek veya içeceklerden kaçınmanız gerekmez, ancak iyi hidrate olmak iyidir. Bazı hastalar, bulantıyı önlemeye yardımcı olmak için önceden hafif bir yemek yemeyi tercih ederler. Sağlık ekibiniz, infüzyonunuzdan önce almanız gereken herhangi bir ilaç hakkında size özel talimatlar verecektir.
Tedavinizin süresi, kanserinizin ne kadar iyi yanıt verdiğine ve ilacı ne kadar iyi tolere ettiğinize bağlıdır. Çoğu hasta üç haftada bir tedavi alır ve doktorunuz ilerlemenizi düzenli olarak taramalar ve kan testleri ile izleyecektir.
Bazı hastalar, iyi sonuç veriyorsa ve yan etkiler yönetilebilirse, tedavilerine aylarca devam edebilirler. Diğerleri, yan etkiler başa çıkılamayacak kadar zor hale gelirse veya kanser beklenen şekilde yanıt vermezse daha erken bırakmak zorunda kalabilirler.
Onkoloğunuz, etkinlik ve yaşam kalitesi arasında doğru dengeyi bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Tedaviye devam etmenin, özel durumunuz için en iyi seçenek olup olmadığını düzenli olarak değerlendireceklerdir.
Tüm kanser tedavilerinde olduğu gibi, bu ilaç da yan etkilere neden olabilir, ancak herkes bunları yaşamaz. En yaygın yan etkiler genellikle uygun bakım ve izleme ile yönetilebilir.
Yaşayabileceğiniz yan etkiler şunlardır ve sağlık ekibinizin ortaya çıkan herhangi bir yan etkiyi yönetmenize yardımcı olmak için iyi hazırlandığını unutmayın:
Bu yan etkilerin çoğu geçicidir ve tedaviler arasında veya ilaç tedavinizi bitirdikten sonra iyileşecektir.
Özel dikkat gerektiren bir yan etki vardır: akciğer problemleri, özellikle interstisyel akciğer hastalığı olarak adlandırılan bir durum. Nadir görülse de, sağlık ekibinizin çok dikkatli bir şekilde izlediği bir durumdur. Yeni veya kötüleşen öksürük, nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi semptomları izleyeceklerdir.
Diğer nadir görülen ancak ciddi yan etkiler arasında, ilaçlara yanıt vermeyen şiddetli bulantı ve kusma, şiddetli ishal veya ateş veya titreme gibi ciddi enfeksiyon belirtileri bulunur. Sağlık ekibiniz, onları derhal ne zaman arayacağınız konusunda size ayrıntılı bilgi verecektir.
Bu ilaç herkes için uygun değildir ve doktorunuz sizin için uygun olup olmadığını dikkatlice değerlendirecektir. Belirli sağlık sorunları olan kişilerin bu tedaviden kaçınması veya özel izleme gerektirmesi gerekebilir.
Hamileyseniz veya emziriyorsanız bu ilacı almamalısınız, çünkü gelişmekte olan bir bebeğe zarar verebilir. Sağlık ekibiniz, doğurganlık çağında iseniz etkili doğum kontrol yöntemlerini tartışacaktır.
Şiddetli akciğer sorunları, aktif enfeksiyonları veya çok düşük kan hücresi sayıları olan kişilerin beklemesi veya alternatif tedavileri düşünmesi gerekebilir. Doktorunuz ayrıca kalp sorunlarınız varsa da dikkatli olacaktır, çünkü bazı kanser tedavileri kalp fonksiyonunu etkileyebilir.
Benzer ilaçlara karşı şiddetli alerjik reaksiyon geçmişiniz varsa, doktorunuz bu tedaviyi önermeden önce riskleri ve faydaları dikkatlice değerlendirecektir.
Fam-trastuzumab deruxtecan'ın marka adı Enhertu'dur. Bu, ilaç etiketlerinde ve sigorta belgelerinde göreceğiniz addır.
Enhertu, Daiichi Sankyo ve AstraZeneca tarafından üretilmektedir ve şu anda bu ilacın mevcut olan tek marka adı versiyonudur. Sağlık ekibiniz veya sigorta şirketinizle konuşurken, hem jenerik adı hem de Enhertu'yu birbirinin yerine kullanabilirsiniz.
Birkaç başka HER2 hedefli tedavi mevcuttur, ancak seçim, kanserinizin özel türüne ve tedavi geçmişinize bağlıdır. Onkoloğunuz, durumunuz için hangi seçeneğin en iyi sonuç verebileceğini değerlendirecektir.
Meme kanseri için alternatifler arasında trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta) veya ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) bulunabilir. Bunların her biri farklı çalışır ve kanserinizin özelliklerine bağlı olarak daha uygun veya daha az uygun olabilir.
Diğer tedavi seçenekleri arasında farklı türde kemoterapi, hormon tedavisi veya daha yeni hedefli tedaviler bulunabilir. Doktorunuz, bu belirli ilacı diğer seçeneklere göre neden önerdiğini açıklayacaktır.
Fam-trastuzumab deruxtecan ve trastuzumab (Herceptin) her ikisi de HER2 hedefli tedavilerdir, ancak farklı şekillerde çalışırlar. Son klinik çalışmalar, fam-trastuzumab deruxtecan'ın, özellikle diğer tedavilerin işe yaramadığı durumlarda, belirli durumlarda daha etkili olabileceğini göstermektedir.
Temel fark, fam-trastuzumab deruxtecan'ın kemoterapıyı doğrudan kanser hücrelerine iletirken, trastuzumab'ın ek kemoterapi uygulamadan HER2 sinyallerini bloke etmesidir. Bu, fam-trastuzumab deruxtecan'ı potansiyel olarak daha güçlü hale getirir, ancak aynı zamanda yan etkilere neden olma olasılığını da artırır.
Onkoloğunuz, bu ilaçlar arasında seçim yaparken, kanserinizin özel özellikleri, tedavi geçmişiniz ve genel sağlığınız dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır. En iyi sonuç veren şey, kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir.
Doktorunuz bu tedaviye başlamadan önce kalp sağlığınızı dikkatlice değerlendirecektir. Fam-trastuzumab deruxtecan potansiyel olarak kalp fonksiyonunu etkileyebilse de, hafif kalp rahatsızlığı olan birçok kişi, uygun izleme ile güvenli bir şekilde alabilir.
Sağlık ekibiniz muhtemelen tedavi öncesinde kalp fonksiyon testleri yapacak ve tedavi sırasında kalbinizi düzenli olarak izleyecektir. Herhangi bir değişiklik olup olmadığını gözlemleyecek ve gerekirse tedavi planınızı ayarlayacaklardır.
Bu ilaç bir sağlık kuruluşunda verildiğinden, bir dozu kaçırmak genellikle randevunuzu yeniden planlamak anlamına gelir. Tedavinizi yeniden planlamak için mümkün olan en kısa sürede sağlık ekibinizle iletişime geçin.
Doktorunuz, bir sonraki dozunuz için en iyi zamanlamayı, son tedavinizden bu yana ne kadar süre geçtiğine bağlı olarak belirleyecektir. Mümkün olan en etkili tedavi programını sürdürdüğünüzden emin olacaklardır.
Nefes almada zorluk, inatçı öksürük, yemek yeme veya içmeyi engelleyen şiddetli bulantı veya ateş veya titreme gibi enfeksiyon belirtileri gibi ciddi yan etkiler yaşarsanız derhal sağlık ekibinizle iletişime geçin.
Kanser merkeziniz size acil durumlar için 24 saat iletişim bilgileri sağlamalıdır. Küçük görünseler bile, herhangi bir semptomdan endişe duyuyorsanız aramaktan çekinmeyin.
Tedaviyi bırakma kararı, kanserinizin ne kadar iyi yanıt verdiği ve ilacı ne kadar tolere ettiğiniz dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Onkoloğunuz ilerlemenizi düzenli olarak gözden geçirecek ve tedaviye devam edip etmemeniz gerektiğini tartışacaktır.
Bazı hastalar, taramalar kanserlerinin artık yanıt vermediğini gösterdiğinde, diğerleri ise yan etkiler nedeniyle bırakabilir. Doktorunuz, bırakmak için en iyi zamanı ve bir sonraki tedavi seçeneklerinizin neler olabileceğini belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Bu tedaviyi alırken birçok başka ilaç alabilirsiniz, ancak reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere aldığınız her şeyi sağlık ekibinize bildirmeniz önemlidir.
Bazı ilaçlar kanser tedavinizle etkileşime girebilir veya ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Doktorunuz ve eczacınız, tedavi boyunca tüm ilaçlarınızı güvenli bir şekilde yönetmenize yardımcı olacaktır.