Hidroksiklorokin Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Hidroksiklorokin, doktorların sıtma, romatoid artrit ve lupus tedavisi için kullandığı bir reçeteli ilaçtır. Daha çok marka adı olan Plaquenil ile tanıyabilirsiniz ve vücudunuzdaki iltihabı azaltarak çalışan antimalaryaller olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir.

Bu ilaç, insanların kronik otoimmün hastalıkları yönetmelerine yardımcı olmak için onlarca yıldır güvenle kullanılmaktadır. COVID-19 pandemisi sırasında manşetlere çıkmış olsa da, birincil rolü artrit ve lupuslu kişilerin daha rahat yaşamalarına yardımcı olmaktır.

Hidroksiklorokin Nedir?

Hidroksiklorokin, aynı zamanda bir immünsupresan olarak da görev yapan sentetik bir antimalaryal ilaçtır. Belirli durumlar için hala etkili tedavi sağlarken, vücudunuzda daha nazik olması için tasarlanmış klorokinin modifiye edilmiş bir versiyonudur.

İlaç, bağışıklık sisteminizdeki belirli hücreler arasındaki iletişime müdahale ederek çalışır. Bunu, romatoid artrit ve lupus gibi durumlarda iltihaba ve ağrıya neden olan aşırı aktif bir bağışıklık tepkisinin sesini kısmak gibi düşünün.

Doktorlar, hidroksiklorokini hastalık modifiye edici bir antiromatizmal ilaç veya kısaca DMARD olarak kabul ederler. Bu, sadece semptomları tedavi etmediği, aynı zamanda zamanla otoimmün hastalıkların ilerlemesini yavaşlatabileceği anlamına gelir.

Hidroksiklorokin Ne İçin Kullanılır?

Hidroksiklorokin üç ana durumu tedavi eder: sıtma önleme ve tedavisi, romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus. Doktorunuz bunu, özel durumunuza ve tıbbi geçmişinize göre reçete eder.

Sıtma için, bu ilaç sıtmanın yaygın olduğu bölgelere seyahat ederken enfeksiyonu önler ve aktif enfeksiyonları tedavi eder. Sıtma parazitinin kırmızı kan hücrelerinizde hayatta kalma yeteneğine müdahale ederek çalışır.

Romatoid artritte, hidroksiklorokin eklem ağrısını, şişliği ve sabah tutukluğunu azaltmaya yardımcı olur. Birçok kişi, tedaviye başladıktan sonra semptomlarının birkaç ay içinde yavaş yavaş iyileştiğini fark eder ve eklem hasarının kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Lupus hastaları için bu ilaç, cilt döküntülerini, eklem ağrılarını ve yorgunluğu kontrol etmeye yardımcı olur. Özellikle lupus alevlenmelerini önlemede etkilidir ve steroidler gibi daha güçlü ilaçlara olan ihtiyacı azaltabilir.

Bazen doktorlar, hidroksiklorokini Sjögren sendromu veya bazı cilt rahatsızlıkları gibi diğer otoimmün hastalıklar için reçete ederler. Bunlar, ilacın bu durumlar için özel olarak onaylanmadığı, ancak tıbbi çalışmalarda faydaları gösterildiği anlamına gelen "endikasyon dışı" kullanımlar olarak kabul edilir.

Hidroksiklorokin Nasıl Çalışır?

Hidroksiklorokin, zamanla yavaş yavaş etki eden orta dereceli bir ilaç olarak kabul edilir. Saatler içinde etki eden ağrı kesicilerin aksine, bu ilaç sisteminizde birikir ve tam etkilerini göstermesi birkaç hafta veya ay sürebilir.

İlaç, bağışıklık sisteminizdeki belirli hücrelere girerek ve nasıl işlev gördüklerini değiştirerek çalışır. Otoimmün hastalıklarda ağrıya, şişmeye ve doku hasarına neden olan enflamatuar kimyasalların üretimini azaltır.

Sıtma için, hidroksiklorokin parazitin kırmızı kan hücrelerinizdeki hemoglobin sindirme yeteneğine müdahale eder. Bu, esasen paraziti aç bırakır ve çoğalmasını ve hastalığa neden olmasını engeller.

İlaç ayrıca cildinizin güneş ışığına duyarlılığı üzerinde hafif etkilere sahiptir ve bazı cilt döküntüsü türlerini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle, bazen lupus veya diğer otoimmün hastalıklarla ilgili cilt rahatsızlıkları için reçete edilir.

Hidroksiklorokin Nasıl Kullanılmalıdır?

Hidroksiklorokini, doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde bir veya iki kez yemek veya süt ile birlikte alın. Yemekle birlikte almak, en yaygın yan etkilerden biri olan mide rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olur.

Tabletleri bir bardak dolusu su ile bütün olarak yutun. Tabletleri ezmeyin, çiğnemeyin veya kırmayın, çünkü bu ilacın emilimini etkileyebilir ve yan etkileri artırabilir.

Sıtma önlemesi için alıyorsanız, ilaca sıtma görülen bir bölgeye seyahat etmeden bir veya iki hafta önce başlayın. Oradayken haftalık olarak ve eve döndükten sonra dört hafta boyunca almaya devam edin.

Romatoid artrit veya lupus için muhtemelen her gün alacaksınız. Sisteminizde sabit seviyeleri korumak ve dozlarınızı hatırlamanıza yardımcı olmak için her gün aynı saatte almak faydalıdır.

Hidroksiklorokini, emilimi engelleyebileceğinden, alüminyum, magnezyum veya kalsiyum içeren antasitlerle birlikte almaktan kaçının. Bir antasite ihtiyacınız varsa, hidroksiklorokin dozunuzdan en az dört saat önce veya sonra alın.

Hidroksiklorokini Ne Kadar Süre Almalıyım?

Tedavi süresi tamamen durumunuza ve ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlıdır. Sıtma önlemesi için, seyahatiniz boyunca ve eve döndükten sonra dört hafta boyunca alacaksınız.

Romatoid artrit ve lupus için, hidroksiklorokin tipik olarak uzun süreli bir tedavidir. Birçok kişi, semptomlarını kontrol etmeye ve hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olmak için yıllarca kullanır.

Doktorunuz ilaca verdiğiniz yanıtı izleyecek ve zamanla tedavi planınızı ayarlayabilir. Bazı kişiler birkaç hafta içinde iyileşme fark ederken, diğerlerinin tam faydaları deneyimlemesi üç ila altı ay sürebilir.

Doktorunuzla konuşmadan asla hidroksiklorokin almayı aniden bırakmayın. Otoimmün hastalıklar için, aniden bırakmak, tedaviye başlamadan öncekinden daha kötü olabilecek semptomların alevlenmesine yol açabilir.

Doktorunuz, ilerlemenizi izlemek ve herhangi bir yan etkiyi gözlemlemek için düzenli kontroller planlayacaktır. Bu ziyaretler, ilacın sizin için güvenli ve etkili olmaya devam etmesini sağlamak için önemlidir.

Hidroksiklorokinin Yan Etkileri Nelerdir?

Çoğu insan hidroksiklorokini iyi tolere eder, ancak tüm ilaçlar gibi yan etkilere neden olabilir. İyi haber şu ki, ciddi yan etkiler nispeten nadirdir, özellikle ilaç doğru kullanıldığında ve düzenli olarak izlendiğinde.

Vücudunuz ilaca alışırken genellikle hafif olan ve sıklıkla iyileşen en yaygın yan etkilerle başlayalım.

Yaygın yan etkiler şunları içerir:

• Mide rahatsızlığı, bulantı veya hafif karın ağrısı
• İshal veya gevşek dışkı
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi veya sersemlik
• Ciltte döküntü veya kaşıntı
• İştah kaybı

Bu semptomlar, vücudunuz ilaca alışırken genellikle birkaç hafta içinde azalır. Hidroksiklorokini yemekle birlikte almak, mideyle ilgili yan etkileri önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olabilir.

Şimdi, daha az yaygın ancak daha ciddi tıbbi müdahale gerektiren bazı yan etkileri tartışalım. Bunlar az sayıda insanda görülse de, farkında olmak önemlidir.

Daha az yaygın ancak ciddi yan etkiler şunları içerir:

• Bulanık görme veya görme zorluğu dahil olmak üzere görme değişiklikleri
• İşitme sorunları veya kulak çınlaması
• Kas güçsüzlüğü veya koordinasyon sorunları
• Depresyon veya anksiyete dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri
• Olağandışı morarma veya kanama
• Ciddi cilt reaksiyonları

Görme sorunları, erken fark edilmezse kalıcı olabileceğinden özel ilgi gerektirir. Doktorunuz, uzun süreli kullanımda ortaya çıkabilen retinal değişiklikleri izlemek için düzenli göz muayeneleri önerecektir.

Ayrıca, acil tıbbi müdahale gerektiren bazı nadir ancak ciddi yan etkiler de vardır. Bunlar nadirdir, ancak bunları bilmek, gerektiğinde hızlı bir şekilde yardım aramanıza yardımcı olabilir.

Nadir ancak ciddi yan etkiler şunları içerir:

• Şiddetli kalp ritmi sorunları
• Nefes almada zorlukla seyreden şiddetli alerjik reaksiyonlar
• Nöbetler veya kasılmalar
• Şiddetli kas hasarı (rabdomiyoliz)
• Beyaz kan hücrelerini veya trombositleri etkileyen kan hastalıkları
• Şiddetli karaciğer sorunları

Bu ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin veya acil tıbbi yardım alın. Unutmayın, bu komplikasyonlar nadirdir, ancak erken tanıma ve tedavi, güvenliğiniz için önemlidir.

Hidroksiklorokin Kimler Kullanmamalıdır?

Bazı kişiler hidroksiklorokin kullanmaktan kaçınmalı veya yalnızca çok dikkatli tıbbi gözetim altında kullanmalıdır. Doktorunuz, bu ilacı reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi kapsamlı bir şekilde inceleyecektir.

Hidroksiklorokine, klorokine veya herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa hidroksiklorokin kullanmamalısınız. Sıtma ilaçlarına karşı daha önce alerjik reaksiyonlar, bu ilacı kullanmaktan kaçınmak için açık bir nedendir.

Belirli göz rahatsızlıkları, özellikle retina veya görme alanı değişiklikleri olan kişiler genellikle hidroksiklorokinden kaçınmalıdır. İlaç, mevcut göz problemlerini kötüleştirebilir ve görme değişikliklerini kalıcı hale getirebilir.

Şiddetli kalp ritmi sorunlarınız varsa, özellikle QT uzaması adı verilen bir durumunuz varsa, hidroksiklorokin sizin için güvenli olmayabilir. İlaç, kalbinizin elektriksel sistemini etkileyebilir ve mevcut ritim bozukluklarını kötüleştirebilir.

Bazı diğer durumlar, ekstra dikkat ve yakın izleme gerektirir. Doktorunuz, bu durumlardan herhangi birine sahipseniz faydaları risklere karşı değerlendirecektir.

Özel dikkat gerektiren durumlar şunlardır:

• Böbrek hastalığı veya azalmış böbrek fonksiyonu
• Karaciğer hastalığı veya karaciğer fonksiyon sorunları
• Anemi veya düşük beyaz kan hücresi sayısı gibi kan hastalıkları
• Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği
• Sedef hastalığı veya porfiri
• İşitme sorunları veya kulak rahatsızlıkları

Hamilelik ve emzirme de özel dikkat gerektirir. Hidroksiklorokin, hamilelik sırasında otoimmün hastalıklar için diğer birçok ilaçtan genellikle daha güvenli kabul edilse de, doktorunuz faydaların olası risklerden daha ağır basıp basmadığını dikkatlice değerlendirecektir.

Hidroksiklorokin Marka İsimleri

Plaquenil, Amerika Birleşik Devletleri'nde hidroksiklorokinin en tanınmış marka adıdır. Bu marka onlarca yıldır mevcuttur ve çoğu doktor ve hastanın aşina olduğu versiyondur.

Hidroksiklorokinin jenerik versiyonları da yaygın olarak bulunur ve Plaquenil ile aynı aktif maddeyi içerir. Bu jenerik versiyonlar genellikle daha ucuzdur ve marka ilaç kadar etkili çalışır.

Doktorunuz reçetenize özellikle "sadece marka adı" yazmadığı sürece eczaneniz jenerik bir versiyonu değiştirebilir. Hem jenerik hem de marka adı versiyonları, FDA tarafından belirlenen aynı güvenlik ve etkinlik standartlarını karşılamalıdır.

Hidroksiklorokinin farklı üreticileri arasında geçiş yapıyorsanız, doktorunuza bildirin. İlaçlar aynı şekilde çalışması gerekirken, bazı insanlar inaktif bileşenlerdeki veya üretim süreçlerindeki farklılıklara karşı duyarlıdır.

Hidroksiklorokin Alternatifleri

Hidroksiklorokin ile aynı durumları tedavi edebilen çeşitli alternatif ilaçlar vardır, ancak en iyi seçim özel durumunuza ve tıbbi geçmişinize bağlıdır. Hidroksiklorokin sizin için uygun değilse, doktorunuz en uygun seçeneği bulmanıza yardımcı olacaktır.

Romatoid artrit için, metotreksat, sülfasalazin veya leflunomid gibi diğer DMARD'lar uygun alternatifler olabilir. Adalimumab veya etanersept gibi biyolojik ilaçlar da daha şiddetli hastalığı olan kişiler için seçeneklerdir.

Lupus hastaları, bu ilacın hidroksiklorokine göre daha fazla yan etkisi olmasına rağmen, klorokin gibi diğer sıtma ilaçlarından faydalanabilir. Metotreksat veya mikofenolat mofetil gibi immünsupresif ilaçlar da lupus tedavisi için kullanılır.

Sıtma önleme için alternatifler arasında doksisiklin, meflokin veya atovakuon-proguanil bulunur. En iyi seçim, seyahat ettiğiniz yere ve bireysel risk faktörlerinize bağlıdır.

Doktorunuz, alternatifleri önerirken diğer tıbbi durumlarınız, kullandığınız ilaçlar ve önceki tedavilere nasıl yanıt verdiğiniz gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır.

Hidroksiklorokin Metotreksattan Daha mı İyidir?

Ne hidroksiklorokin ne de metotreksat evrensel olarak "daha iyi" değildir - farklı avantajları ve dezavantajları olan farklı ilaçlardır. Sizin için en iyi seçim, özel durumunuza, semptomların şiddetine ve tedaviye bireysel yanıtınıza bağlıdır.

Hidroksiklorokin genellikle daha nazik kabul edilir ve daha az ciddi yan etkiye sahiptir, bu da onu hafif ila orta şiddetli romatoid artrit ve lupus için iyi bir ilk basamak tedavi yapar. Özellikle çekici çünkü bağışıklık sisteminizi metotreksat kadar baskılamaz.

Metotreksat tipik olarak şiddetli romatoid artrit için daha etkilidir ve genellikle altın standart DMARD olarak kabul edilir. Ancak, daha sık izleme gerektirir ve karaciğer sorunları ve artan enfeksiyon riski dahil olmak üzere daha fazla potansiyel yan etkiye sahiptir.

Birçok doktor, özellikle daha hafif semptomları olan, yeni teşhis konmuş hastalar için hidroksiklorokin ile başlar. Hidroksiklorokin birkaç ay sonra yeterli rahatlama sağlamazsa, metotreksata geçebilir veya ekleyebilirler.

Bazı insanlar her iki ilacı birlikte kullanır, çünkü tek başına herhangi bir ilaçtan daha iyi semptom kontrolü sağlamak için sinerjik olarak çalışabilirler. Doktorunuz, bireysel durumunuza göre en iyi yaklaşımı belirlemenize yardımcı olacaktır.

Hidroksiklorokin Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Hidroksiklorokin Kalp Hastalığı İçin Güvenli midir?

Hidroksiklorokin, özellikle ritim bozukluğu olan kişilerde kalp hastalığı olan kişilerde dikkatli bir değerlendirme gerektirir. İlaç, kalbinizin elektriksel sistemini etkileyebilir ve potansiyel olarak belirli kalp rahatsızlıklarını kötüleştirebilir.

Kalp hastalığınız varsa, doktorunuz hidroksiklorokin kullanmaya başlamadan önce muhtemelen bir elektrokardiyogram (EKG) isteyecek ve tedavi sırasında periyodik olarak kalp ritminizi izleyebilir. Bu, ilacın özel kalp rahatsızlığınız için güvenli olmasını sağlar.

Belirli bir tür kalp ritim bozukluğu olan QT uzaması olan kişiler genellikle hidroksiklorokinden kaçınmalıdır. Ancak, diğer tür kalp hastalığı olanlar, uygun izleme ile güvenli bir şekilde kullanabilirler.

Yanlışlıkla Çok Fazla Hidroksiklorokin Alırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla reçete edilenden daha fazla hidroksiklorokin alırsanız, derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin. Çok fazla almak, kalp ritim sorunları, nöbetler ve kan basıncında ciddi düşüşler dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir.

Belirtilerin gelişmesini beklemeyin - hidroksiklorokin aşırı dozu tehlikeli olabilir ve acil tıbbi tedavi gerektirebilir. Baş dönmesi, nefes almada zorluk veya kalp ritminde değişiklikler gibi belirtiler yaşıyorsanız, derhal acil tıbbi yardım alın.

Tıbbi yardım ararken ilaç şişesini yanınızda bulundurun, çünkü bu bilgiler sağlık hizmeti sağlayıcılarının sizi uygun şekilde tedavi etmesine yardımcı olacaktır. Bir sağlık uzmanı tarafından özel olarak talimat verilmedikçe asla kusmaya çalışmayın.

Bir Doz Hidroksiklorokin Almayı Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir doz hidroksiklorokin almayı unutursanız, bir sonraki dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli dozaj programınıza devam edin.

Unutulan bir dozu telafi etmek için asla dozları ikiye katlamayın, çünkü bu yan etki riskinizi artırabilir. Sıtma önlemesi için hidroksiklorokin alıyorsanız ve bir dozu kaçırırsanız, nasıl devam edeceğiniz konusunda rehberlik için doktorunuzla iletişime geçin.

Otoimmün hastalıklar için, ara sıra bir dozu kaçırmak hemen sorunlara neden olma olasılığı düşüktür, ancak en iyi sonuçlar için tutarlı dozlamayı korumaya çalışın. Dozlarınızı hatırlamanıza yardımcı olması için telefon hatırlatıcıları ayarlamayı veya bir ilaç düzenleyici kullanmayı düşünebilirsiniz.

Hidroksiklorokin Almayı Ne Zaman Bırakabilirim?

Öncelikle doktorunuzla görüşmeden asla hidroksiklorokin almayı bırakmayın. Romatoid artrit ve lupus gibi otoimmün hastalıklar için, ilacı bırakmak, tedavi öncesinden daha kötü olabilecek semptomların alevlenmesine yol açabilir.

Doktorunuz, semptomlarınıza, hastalık aktivitenize ve genel sağlığınıza bağlı olarak dozu ne zaman durdurmanız veya azaltmanız gerektiğine karar vermenize yardımcı olacaktır. Bazı kişilerin iyi semptom kontrolünü korumak için hidroksiklorokini uzun yıllar alması gerekebilir.

Yan etkiler yaşıyorsanız, dozu ayarlamak veya aniden bırakmak yerine farklı bir ilaca geçmek hakkında doktorunuzla konuşun. Tedaviye devam ederken yan etkileri yönetmenin genellikle yolları vardır.

Sıtma önleme için, sıtma endemik bölgesinden ayrıldıktan sonraki dört hafta dahil olmak üzere, ilacı tam olarak reçete edilen süre boyunca almaya devam etmelisiniz. Çok erken bırakmak sizi enfeksiyona karşı savunmasız bırakabilir.

Hidroksiklorokin Alırken Alkol Alabilir miyim?

Hidroksiklorokin alırken ılımlı alkol tüketimi genellikle kabul edilebilir, ancak bunu doktorunuzla görüşmek akıllıca olacaktır. Hem alkol hem de hidroksiklorokin karaciğerinizi etkileyebilir, bu nedenle bunları birleştirmek karaciğer sorunları riskini artırabilir.

Karaciğer hastalığınız varsa veya karaciğerinizi etkileyen başka ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuz alkolden tamamen kaçınmanızı önerebilir. Ayrıca metotreksat kullanan romatoid artrit veya lupus hastaları alkol tüketimi konusunda özellikle dikkatli olmalıdır.

Alkol ayrıca baş dönmesi veya mide rahatsızlığı gibi hidroksiklorokinin bazı yan etkilerini de kötüleştirebilir. Alkolü ilaçlarınızla birleştirirken nasıl hissettiğinize dikkat edin ve buna göre ayarlama yapın.

Doktorunuzun özel durumunuz için en iyi rehberliği sağlayabilmesi için alkol tüketiminiz hakkında her zaman dürüst olun. Bu bilgi, sağlığınızı izlemelerine ve gerekirse tedavi planınızı ayarlamalarına yardımcı olur.