Lamotrijin Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Lamotrijin, beyninizdeki elektriksel aktiviteyi dengelemeye yardımcı olan reçeteli bir ilaçtır. Nöbetleri ve duygu durum bozukluklarını önleyerek epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Bu ilaç, aşırı aktif beyin hücreleri için nazik bir fren sistemi gibi çalışır, onların daha sorunsuz iletişim kurmasına yardımcı olur ve sorunlara neden olabilen ani elektriksel aktivite patlamalarını azaltır.

Lamotrijin Nedir?

Lamotrijin, antikonvülsanlar veya duygu durum dengeleyiciler olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir. Başlangıçta epilepsiyi tedavi etmek için geliştirilmişti, ancak doktorlar aynı zamanda bipolar bozukluğu etkili bir şekilde yönetmeye yardımcı olduğunu keşfettiler. İlaç, tablet, çiğnenebilir tablet ve dilinizde eriyen ağızda dağılan tabletler şeklinde gelir.

Bu ilaç, milyonlarca insanın rahatsızlıklarını güvenli bir şekilde yönetmesine yardımcı olan, güvenilir ve iyi çalışılmış bir seçenek olarak kabul edilir. Yirmi yılı aşkın süredir mevcuttur ve doktorlara nasıl çalıştığı ve ne bekleyecekleri konusunda kapsamlı deneyim kazandırmıştır.

Lamotrijin Ne İçin Kullanılır?

Lamotrijin iki ana rahatsızlığı tedavi eder: epilepsi ve bipolar bozukluk. Epilepsi için, farklı türdeki nöbetlerin oluşmasını engeller. Bipolar bozukluk için, depresif atakları önlemeye yardımcı olur ve duygu durum dalgalanmalarının sıklığını azaltabilir.

Doktorunuz, fokal nöbetleriniz, jeneralize nöbetleriniz veya Lennox-Gastaut sendromunuz (çocukluk çağı epilepsisinin şiddetli bir formu) varsa lamotrijin reçete edebilir. Bipolar bozuklukta, duygu durum bozukluklarının depresyon tarafını önlemede özellikle etkilidir, ancak manik ataklar için daha az yardımcıdır.

Bazen doktorlar, belirli sinir ağrısı türleri veya diğer ilaçların yeterince işe yaramadığı durumlarda ek tedavi olarak lamotrijin reçete ederler. Bunlar, ilacın başlangıçta bu özel sorunlar için tasarlanmamış olmasına rağmen yardımcı olabileceği anlamına gelen "etiket dışı" kullanımlardır.

Lamotrijin Nasıl Çalışır?

Lamotrijin, beyin hücrelerinizdeki sodyum kanallarını bloke ederek çalışır, bu da elektriksel sinyalleri kontrol etmeye yardımcı olur. Bunu, çok hızlı veya öngörülemez bir şekilde ateşlenebilecek aşırı aktif beyin devrelerindeki sesi ayarlamak gibi düşünün.

Bu ilaç, orta güçte bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Bazı diğer nöbet ilaçları kadar güçlü değildir, ancak genellikle vücudunuzda daha naziktir ve daha az yan etkiye sahiptir. Bu, uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan veya diğer ilaçlarla sorun yaşamış kişiler için iyi bir seçim olmasını sağlar.

İlaç, birkaç hafta içinde sisteminizde kademeli olarak birikir. Bu yavaş birikim aslında faydalıdır çünkü ciddi yan etkilerin riskini azaltır ve vücudunuzun tedaviye rahatça uyum sağlamasına yardımcı olur.

Lamotrijini Nasıl Almalıyım?

Lamotrijini doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde bir veya iki kez alın. Yiyeceklerle veya yiyeceksiz alabilirsiniz, ancak yiyeceklerle almak, hassasiyetiniz varsa mide rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Normal tabletleri bütün olarak suyla yutun. Çiğnenebilir tabletleriniz varsa, bunları tamamen çiğneyebilir veya bütün olarak yutabilirsiniz. Ağızda dağılan tabletler için, dilinizin üzerine yerleştirin ve erimesini bekleyin - suya gerek yoktur.

Sisteminizde istikrarlı seviyeleri korumak için ilacınızı her gün aynı saatte almaya çalışın. Bu tutarlılık, ilacın daha etkili çalışmasına yardımcı olur ve çığır açan nöbet veya ruh hali atakları olasılığını azaltır.

Doktorunuz muhtemelen size düşük bir dozla başlayacak ve birkaç hafta içinde kademeli olarak artıracaktır. Bu yavaş artış güvenliğiniz için önemlidir, bu nedenle dozları atlamayın veya süreci kendi başınıza hızlandırmaya çalışmayın.

Lamotrijini Ne Kadar Süre Almalıyım?

Çoğu insan, durumlarına bağlı olarak lamotrigini aylarca hatta yıllarca kullanır. Epilepsi için, nöbetlerin tekrarlamasını önlemek amacıyla uzun süreli kullanmanız gerekebilir. Bipolar bozukluk için ise, gelecekteki duygu durum ataklarını önlemek amacıyla sıklıkla idame tedavisi olarak kullanılır.

Doktorunuz, ilacın ne kadar iyi çalıştığını ve hala ihtiyacınız olup olmadığını düzenli olarak değerlendirecektir. Bazı epilepsi hastaları, birkaç yıl nöbetsiz kaldıktan sonra ilacı bırakabilirler, ancak bu karar dikkatli bir tıbbi gözetim gerektirir.

Lamotrigini asla aniden bırakmayın, çünkü bu nöbetleri veya duygu durum ataklarını tetikleyebilir. Bırakmanız gerekiyorsa, doktorunuz dozunuzu birkaç hafta veya ay içinde kademeli olarak azaltmak için bir plan oluşturacaktır.

Lamotriginin Yan Etkileri Nelerdir?

Çoğu insan lamotrigini iyi tolere eder, ancak tüm ilaçlar gibi yan etkilere neden olabilir. İyi haber şu ki, birçok yan etki hafiftir ve vücudunuz ilaca alıştıkça genellikle iyileşir.

İşte yaşayabileceğiniz en yaygın yan etkiler, sıklık sırasına göre (en sık olandan en az olana doğru):

• Baş dönmesi veya dengesizlik hissi
• Baş ağrısı
• Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı
• Uyuşukluk veya yorgunluk
• Çift görme veya bulanık görme
• Cilt döküntüsü (genellikle hafif)
• Uyku sorunları
• Titreme veya titreme

Bu yaygın yan etkiler genellikle vücudunuz ilaca alıştıkça azalır. Devam ederlerse veya sizi önemli ölçüde rahatsız ederlerse, dozunuzu veya zamanlamanızı ayarlamak için doktorunuzla konuşun.

Daha az yaygın ancak daha ciddi bazı yan etkiler vardır ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Bunlar nadir görülse de, nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek önemlidir:

• Ateş, şişmiş lenf düğümleri veya ağız yaraları ile birlikte şiddetli cilt döküntüsü
• Olağandışı kanama veya morarma
• Şiddetli ruh hali değişiklikleri veya kendine zarar verme düşünceleri
• Karaciğer sorunları belirtileri (cilt veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, şiddetli karın ağrısı)
• Şiddetli baş dönmesi veya bayılma
• Ateş ile birlikte boyun tutulması

Lamotrijin ile ilgili en ciddi endişe, yaklaşık 1000 kişide 1 görülen Stevens-Johnson sendromu adı verilen şiddetli bir cilt reaksiyonudur. Bu genellikle tedavinin ilk 8 haftasında ortaya çıkar ve çok yüksek bir dozla başlarsanız veya bazı diğer ilaçları alırsanız daha olasıdır.

Lamotrijin Kimler Kullanmamalıdır?

Lamotrijin herkes için uygun değildir. Doktorunuz, reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice değerlendirecektir. Daha önce bu ilaca karşı şiddetli bir alerjik reaksiyonunuz olduysa bu ilacı kullanmamalısınız.

Belirli rahatsızlıkları olan kişilerin ekstra dikkatli olmaları veya lamotrijinden tamamen kaçınmaları gerekebilir. Bunlar arasında şiddetli karaciğer hastalığı, belirli tipte kalp ritmi sorunları veya diğer ilaçlara karşı şiddetli cilt reaksiyonları öyküsü olan bireyler bulunur.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bunu doktorunuzla iyice görüşün. Lamotrijin, faydaları risklerden ağır bastığında gebelikte kullanılabilir, ancak dikkatli izleme ve doz ayarlamaları gerektirir.

2 yaşın altındaki çocuklar genellikle çok özel durumlar dışında lamotrijin almazlar, çünkü ciddi cilt reaksiyonları riski daha yüksektir. Yaşlı yetişkinlerin daha düşük dozlara ihtiyacı olabilir çünkü vücutları ilacı daha yavaş işler.

Lamotrijin Marka İsimleri

Lamotrijin, en iyi bilineni Lamictal olmak üzere çeşitli marka isimleri altında mevcuttur. Diğer marka isimleri arasında Lamictal XR (uzatılmış salımlı versiyon), Lamictal ODT (ağızda dağılan tabletler) ve Lamictal CD (çiğnenebilir dağılabilir tabletler) bulunur.

Lamotrijinin jenerik versiyonları yaygın olarak bulunur ve marka versiyonları kadar etkili çalışır. Doktorunuz özellikle marka adını istemediği sürece eczaneniz jenerik bir versiyonu değiştirebilir.

Lamotrijinin farklı üreticileri arasında geçiş yapıyorsanız, doktorunuza bildirin. Aynı şekilde çalışması gerekirken, bazı insanlar nasıl hissettiklerinde ince farklılıklar fark eder ve doktorunuz geçiş sırasında sizi daha yakından izlemek isteyebilir.

Lamotrijin Alternatifleri

Lamotrijin sizin için uygun değilse, epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi edebilecek birkaç başka ilaç vardır. Epilepsi için alternatifler arasında levetirasetam (Keppra), karbamazepin (Tegretol) ve valproik asit (Depakote) bulunur.

Bipolar bozukluk için diğer duygu durum dengeleyiciler arasında lityum, valproik asit ve ketiapin (Seroquel) veya aripiprazol (Abilify) gibi bazı antipsikotik ilaçlar bulunur. Her birinin kendine özgü faydaları ve yan etki profili vardır.

Doktorunuz, en iyi alternatifi seçerken belirli nöbet veya bipolar semptomlarınız, aldığınız diğer ilaçlar, yaşınız ve yaşam tarzınız gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır. Bazen bir ilaç kombinasyonu, tek bir ilaçtan daha iyi sonuç verir.

Lamotrijin Karbamazepinden Daha mı İyi?

Lamotrijin ve karbamazepin her ikisi de etkili nöbet ilaçlarıdır, ancak farklı çalışırlar ve farklı avantajlara sahiptirler. Lamotrijin daha az yan etkiye neden olma eğilimindedir ve özellikle uzun süreli kullanım için genellikle daha iyi tolere edilir.

Karbamazepin, özellikle fokal nöbetler olmak üzere belirli nöbet türleri için daha etkili olabilir, ancak daha fazla ilaçla etkileşime girer ve karaciğer fonksiyonunu ve kan sayımlarını izlemek için düzenli kan testleri gerektirir. Lamotrijin tipik olarak rutin kan takibi gerektirmez.

Bipolar bozukluk için, lamotrijin genellikle tercih edilir çünkü özellikle daha az yan etkiyle depresif atakları önlemede iyidir. Karbamazepin ruh hali istikrarına yardımcı olabilir, ancak genellikle ikinci basamak bir seçenek olarak kabul edilir.

"Daha iyi" seçim tamamen bireysel durumunuza bağlıdır; nöbetlerinizin türü, diğer tıbbi durumlarınız, aldığınız ilaçlar ve tedaviye nasıl yanıt verdiğiniz dahil. Doktorunuz bu faktörleri değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Lamotrijin Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Lamotrijin Böbrek Hastalığı İçin Güvenli midir?

Lamotrijin, böbrek hastalığı olan kişiler için genellikle güvenlidir çünkü böbrekleriniz bu ilacın çoğunu işlemez. Karaciğeriniz lamotrijini parçalama işinin çoğunu yapar, bu nedenle böbrek sorunları genellikle doz ayarlaması gerektirmez.

Ancak, şiddetli böbrek hastalığınız varsa, doktorunuz yine de sizi daha yakından izlemek isteyebilir. Böbrek sorunları olan bazı kişilerde, lamotrijinin vücudunuzda nasıl çalıştığını etkileyebilecek başka sağlık sorunları da vardır.

Yanlışlıkla Çok Fazla Lamotrijin Alırsam Ne Yapmalıyım?

Çok fazla lamotrijin aldığınızı düşünüyorsanız, kendinizi iyi hissetseniz bile derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkezinizle iletişime geçin. Çok fazla almak, şiddetli baş dönmesi, koordinasyon problemleri ve hatta nöbetler gibi ciddi semptomlara neden olabilir.

Bir sağlık uzmanı tarafından özellikle söylenmedikçe kendinizi kusturmaya çalışmayın. Birisi bilinçsizse veya nefes almakta zorlanıyorsa, derhal acil servisi arayın.

Bir Doz Lamotrijin Almayı Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir dozu kaçırırsanız, bir sonraki dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli programınıza devam edin.

Kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla iki dozu aynı anda almayın. Bu, yan etki riskinizi artırabilir. Sık sık dozları unutuyorsanız, telefon hatırlatıcıları ayarlamayı veya bir ilaç düzenleyici kullanmayı düşünebilirsiniz.

Lamotriginiyi Ne Zaman Bırakabilirim?

Lamotrigini sadece doktorunuzun gözetiminde bırakın. Epilepsi için, birkaç yıldır nöbetsiz kaldıktan sonra bırakabilirsiniz, ancak bu karar bireysel risk faktörlerinizin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.

Bipolar bozukluk için, lamotrigin genellikle uzun süreli idame tedavisi olarak kullanılır. Aniden bırakmak duygu durum ataklarını tetikleyebilir, bu nedenle tedavi planınızdaki herhangi bir değişiklik önce doktorunuzla iyice görüşülmelidir.

Lamotrigin Alırken Alkol Alabilir miyim?

Lamotrigin alan çoğu insan için az miktarda alkol genellikle sorun değildir, ancak alkol uyuşukluğu ve baş dönmesini artırabilir. Ayrıca epilepsisi olan kişilerde nöbetleri tetikleyebilir ve bipolar bozuklukta duygu durum semptomlarını kötüleştirebilir.

Durumunuz için neyin güvenli olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Durumunuza ve semptomlarınızın ne kadar iyi kontrol altında olduğuna bağlı olarak, alkolden tamamen kaçınmanızı veya çok az miktarda tüketmenizi önerebilirler.