Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Levonorgestrel ve etinil estradiol, iki tür hormon içeren bir kombinasyon doğum kontrol hapıdır. Bu ilaç, hamileliği etkili bir şekilde önlemek için sentetik bir progestin (levonorgestrel) ile sentetik bir östrojen (etinil estradiol) kombinasyonunu içerir. Bu kombinasyonu Seasonique, Aviane veya Alesse gibi marka adlarıyla tanıyor olabilirsiniz ve dünya çapında en sık reçete edilen hormonal kontrasepsiyon formlarından biridir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Nedir?

Bu ilaç, hamileliği önlemek için iki sentetik hormon kullanan bir kombinasyon oral kontraseptiftir. Levonorgestrel, progesteronun sentetik bir versiyonuyken, etinil estradiol, östrojenin sentetik bir formudur. Birlikte, bu hormonlar vücudunuzun yumurta salmasını durdurmak ve spermin salınabilecek herhangi bir yumurtaya ulaşmasını zorlaştırmak için bir ekip gibi çalışır.

İlaç hap şeklinde gelir ve her gün aynı saatte alınır. Çoğu formülasyon, 7 inaktif hapı takiben 21 aktif hormon hapı içerir, ancak bazı yeni versiyonlar daha uzun süre aktif hormonlar sağlar. Bu, güvenilir kontrasepsiyon sağlarken doğal adet döngünüzü taklit eden aylık bir döngü oluşturur.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Ne İçin Kullanılır?

Bu kombinasyonun birincil kullanımı, cinsel olarak aktif olan kadınlarda hamileliği önlemektir. Doğru alındığında %99'un üzerinde etkilidir ve bu da onu mevcut en güvenilir geri dönüşümlü kontrasepsiyon formlarından biri yapar. Birçok kadın bu yöntemi seçer çünkü kullanışlıdır, geri dönüşümlüdür ve cinsel aktiviteden hemen önce herhangi bir eylem gerektirmez.

Doğum kontrolünün ötesinde, doktorunuz bu ilacı bazı adet sorunlarını yönetmeye yardımcı olmak için reçete edebilir. Düzensiz adetleri düzenleyebilir, ağır adet kanamalarını azaltabilir ve ağrılı krampları azaltabilir. Bazı kadınlar ayrıca premenstrüel sendrom (PMS) veya premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) semptomlarını yönetmek için de faydalı bulmaktadır.

Ek olarak, bu kombinasyon bazı kadınlarda hormonal akneye yardımcı olabilir. Östrojen bileşeni, akne ataklarına katkıda bulunan androjenlerin (erkek hormonları) üretimini azaltabilir. Ancak, bu faydanın fark edilmesi genellikle birkaç ay sürer ve herkes cildinde iyileşme görmeyecektir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Nasıl Çalışır?

Bu ilaç, gebeliği etkili bir şekilde önlemek için üç ana mekanizma aracılığıyla çalışır. İlk olarak, yumurtalıklarınızın her ay yumurta salmasını durdurur, bu da spermin döllenmesi için mevcut bir yumurta olmadığı anlamına gelir. Bu, hapın gebeliği önlemesinin birincil yoludur ve ilaç düzenli olarak alındığında oldukça etkilidir.

İkincisi, hormonlar rahim ağzı mukusunu daha kalın ve yapışkan hale getirir. Bu, spermin rahim ağzınızdan geçmesini ve fallop tüplerinize ulaşmasını çok daha zorlaştıran bir bariyer oluşturur. Bunu, bir yolun kıvamını sudan bala değiştirmek gibi düşünün - her şey çok daha yavaş ve daha büyük bir zorlukla hareket eder.

Üçüncüsü, ilaç rahiminizin (endometriyum) astarını değiştirerek döllenmiş bir yumurtanın implante olması için daha az uygun hale getirir. Bu, birincil amaç yumurtlamayı ve döllenmeyi baştan önlemek olduğundan, yedek bir mekanizma olarak kabul edilir.

Bu kombinasyon, orta güçte bir hormonal kontraseptif olarak kabul edilir. Oldukça etkili olacak kadar güçlüdür, ancak çoğu kadının iyi tolere ettiği hormon seviyelerini kullanır. Belirli dozlar, yan etkileri en aza indirirken maksimum etkiyi sağlamak için dikkatlice dengelenir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Nasıl Kullanılmalıdır?

Vücudunuzdaki hormon seviyelerini sabit tutmak için bu ilacı her gün aynı saatte almalısınız. Çoğu insan haplarını sabah rutiniyle veya yatmadan hemen önce almayı en kolay yol olarak görür. Özellikle ilk başladığınızda, telefonunuza günlük bir alarm kurmak hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Bu ilacı yemekle birlikte veya yemeksiz alabilirsiniz, ancak yemekle birlikte almak, bu yan etkiyi yaşarsanız bulantıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Mideniz bulanıyorsa, hapınızı hafif bir atıştırmalık veya yemekle birlikte almaya çalışın. Hapınızla birlikte bir bardak su içmek de emilime yardımcı olabilir ve olası mide tahrişini azaltabilir.

Çoğu hap paketi 28 hap içerir - 21 hormon içeren aktif hap ve 7 inaktif hatırlatıcı hap. 21 gün boyunca her gün bir aktif hap alırsınız, ardından genellikle adet gördüğünüz 7 gün boyunca inaktif hapları alırsınız. Bazı formülasyonlar, 24 aktif hap ve 4 inaktif hap gibi farklı programlara sahiptir, bu nedenle her zaman belirli markanız için özel talimatları izleyin.

Bu ilaca ilk kez başlıyorsanız, doktorunuz muhtemelen adetinizin ilk günü veya adetiniz başladıktan sonraki ilk Pazar günü başlamanızı önerecektir. Bu, hamilelikten hemen korunmanızı sağlar. Başka zamanlarda başlarsanız, ilk yedi gün boyunca prezervatif gibi yedek bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekebilir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol'ü Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Doğum kontrolüne ihtiyacınız olduğu ve güvenli hale getiren herhangi bir sağlık sorununuz olmadığı sürece bu ilacı güvenle kullanabilirsiniz. Birçok kadın, kombine doğum kontrol haplarını yıllarca hatta on yıllarca sorunsuz kullanır. Bazı ilaçların aksine, sizin için iyi çalışıyorsa hormonal doğum kontrolünden periyodik olarak ara vermeye gerek yoktur.

Doktorunuz, sağlığınızı izlemek ve ilacın sizin için hala uygun olduğundan emin olmak için düzenli olarak - genellikle 6 ila 12 ayda bir - sizi görmek isteyecektir. Bu ziyaretler sırasında, kan basıncınızı kontrol edecek, yaşadığınız herhangi bir yan etkiyi tartışacak ve genel sağlığınızı gözden geçirecektir. Bu devam eden izleme, ilacın bireysel durumunuz için güvenli ve etkili kalmasını sağlamaya yardımcı olur.

Hamile kalmayı planlıyorsanız, hapları istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Doğurganlığınız, bırakıldıktan sonra genellikle birkaç ay içinde normale döner, ancak bazı kadınlar son haplarından sadece iki hafta sonra yumurtlarlar. Uzun süre doğum kontrol hapı kullanmanın uzun vadeli doğurganlığınızı etkilediğine dair hiçbir kanıt yoktur.

Bazı kadınların, yan etkiler veya sağlık durumlarındaki değişiklikler nedeniyle ilaçları bırakmaları veya değiştirmeleri gerekebilir. Yüksek tansiyon, belirli baş ağrısı türleri veya kan pıhtılaşma bozuklukları gibi durumlar, bu ilacı bırakmanızı gerektirebilir. Doktorunuz, gerekirse alternatif doğum kontrol yöntemlerine geçmenize yardımcı olacaktır.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol'ün Yan Etkileri Nelerdir?

Çoğu kadın bu ilacı iyi tolere eder, ancak tüm ilaçlar gibi, yan etkilere neden olabilir. İyi haber şu ki, birçok yan etki hafiftir ve genellikle vücudunuz hormonlara uyum sağladıktan sonra, genellikle ilk üç ay içinde iyileşir.

Birçok kadının yaşadığı yaygın yan etkiler arasında mide bulantısı, göğüs hassasiyeti ve baş ağrıları bulunur. Bu semptomlar genellikle hafiftir ve vücudunuz hormonlara alıştıkça azalma eğilimindedir. Özellikle ilk birkaç kullanım ayınızda, adet dönemleri arasında lekelenme veya ara kanamalar da fark edebilirsiniz.

İşte farkında olmanız gereken en sık bildirilen yan etkiler:

• Mide bulantısı ve hafif mide rahatsızlığı
• Göğüslerde hassasiyet veya şişlik
• Baş ağrıları veya hafif ruh hali değişiklikleri
• Adetler arasında düzensiz kanama veya lekelenme
• Kilo değişiklikleri (genellikle 1-5 kilo)
• Bazı kadınlarda libido azalması
• Akne potansiyelinde iyileşme veya kötüleşme dahil olmak üzere cilt değişiklikleri

Bu yaygın yan etkiler genellikle tehlikeli değildir ve sıklıkla kendiliğinden düzelir. Ancak, devam ederse veya rahatsız edici hale gelirse, olası çözümler veya alternatif ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Daha ciddi yan etkiler nadirdir, ancak acil tıbbi müdahale gerektirir. Bunlar, normal baş ağrılarınızdan farklı şiddetli baş ağrıları, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya şiddetli bacak ağrısıdır. Bu semptomlar, nadir görülen ancak ciddi komplikasyonlar olan kan pıhtılarını gösterebilir.

Acil tıbbi bakım gerektiren belirtiler arasında ani şiddetli baş ağrıları, görme değişiklikleri, göğüs ağrısı, nefes almada zorluk veya şiddetli karın ağrısı bulunur. Ek olarak, bunaltıcı hissettiren depresyon belirtileri veya kendine zarar verme düşünceleriniz varsa, derhal sağlık uzmanınıza veya acil servislere başvurun.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Kimler Kullanmamalıdır?

Bu ilaç herkes için güvenli değildir ve bazı sağlık koşulları, kombine doğum kontrol haplarını kullanmayı tavsiye etmez. Doktorunuz, bu ilacı sizin için güvenli olduğundan emin olmak için reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir.

Kan pıhtısı, felç veya kalp krizi öyküsü olan kadınlar bu ilacı kullanmamalıdır. Östrojen bileşeni, özellikle zaten risk faktörleri olan kadınlarda kan pıhtısı riskini artırabilir. Bu, derin ven trombozu, pulmoner emboli veya kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları gibi durumları içerir.

Sigara içmek, özellikle 35 yaş üstü kadınlar için bu ilaçla ilişkili riskleri önemli ölçüde artırır. Eğer sigara içiyorsanız ve 35 yaşın üzerindeyse, doktorunuz muhtemelen farklı bir doğum kontrol yöntemi önerecektir. Sigara içme, yaş ve östrojen kombinasyonu, kardiyovasküler komplikasyonlar için özellikle yüksek bir risk oluşturur.

Birçok başka durum da bu ilacı uygunsuz hale getirir ve doktorunuz reçete yazmadan önce bunları bilmek zorunda kalacaktır:

• Mevcut veya geçmişte meme kanseri veya diğer hormona duyarlı kanserler
• Karaciğer hastalığı veya karaciğer tümörleri
• Açıklanamayan vajinal kanama
• Şiddetli yüksek tansiyon
• Damar komplikasyonları olan diyabet
• Auralı migren baş ağrıları
• Hamilelik veya hamilelik şüphesi

Bu durumlardan herhangi birine sahipseniz endişelenmeyin - birçok başka etkili doğum kontrol seçeneği mevcuttur. Doktorunuz, özel durumunuz için hem güvenli hem de etkili bir yöntem bulmanıza yardımcı olabilir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Marka İsimleri

Bu hormon kombinasyonu, her biri biraz farklı hormon dozları veya hap takvimleri ile birçok farklı marka adı altında mevcuttur. En yaygın markalardan bazıları arasında Seasonique, Aviane, Alesse ve Nordette bulunur. Eczaneniz ayrıca aynı aktif bileşenleri içeren ancak daha ucuza mal olan jenerik versiyonları da bulundurabilir.

Farklı markaların farklı yardımcı maddeleri veya hap renkleri olabilir, ancak hepsi aynı şekilde çalışır. Bazı markalar, yılda daha az adet gördüğünüz anlamına gelen uzatılmış döngüler için tasarlanmıştır, diğerleri ise geleneksel 28 günlük döngüyü takip eder. Doktorunuz, ihtiyaçlarınız ve tercihlerinize en uygun belirli markayı ve formülasyonu seçecektir.

Eczaneniz sizi farklı bir marka veya jenerik versiyona geçirirse endişelenmeyin - bu normal ve güvenlidir. Ancak, marka değiştirdikten sonra yan etkilerde veya etkinlikte herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktorunuza bildirin. Bazen inaktif bileşenlerdeki küçük farklılıklar, bireylerin ilaca nasıl yanıt verdiğini etkileyebilir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Alternatifleri

Bu ilaç sizin için iyi çalışmıyorsa, birçok başka etkili doğum kontrolü seçeneği mevcuttur. Sağlık sorunları nedeniyle östrojen alamıyorsanız, sadece progestin içeren haplar (mini haplar) uygun olabilir. Bu haplar sadece sentetik progesteron içerir ve sigara içen veya belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kadınlar için güvenlidir.

Rahim içi araçlar (RİA'lar) veya implantlar gibi uzun etkili, geri dönüşümlü kontraseptifler, günlük haplar olmadan mükemmel koruma sağlar. Hormonlu RİA'lar, doğrudan rahiminize küçük miktarlarda progestin salgılarken, bakır RİA'lar 10 yıla kadar hormonsuz kontrasepsiyon sağlar. Kontraseptif implant kolunuza yerleştirilir ve üç yıl boyunca koruma sağlar.

Kondom, diyafram veya servikal kapaklar gibi bariyer yöntemleri, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) korunma avantajıyla birlikte hormonsuz seçenekler sunar. Depo-Provera gibi enjekte edilebilir kontraseptifler, her enjeksiyonla üç aylık koruma sağlar, ancak haplardan farklı yan etki profillerine sahip olabilirler.

Doktorunuz, yaşam tarzınıza, sağlık geçmişinize ve kişisel tercihlerinize göre her seçeneğin artılarını ve eksilerini değerlendirmenize yardımcı olabilir. Unutmayın ki en iyi kontraseptif yöntemi, tutarlı ve doğru bir şekilde kullanacağınızdır.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Diğer Doğum Kontrol Haplarından Daha mı İyi?

Bu kombinasyon, diğer doğum kontrol haplarından mutlaka daha iyi veya daha kötü değildir - sadece birçok etkili seçenekten biridir. Tüm kombine doğum kontrol hapları benzer şekilde çalışır ve doğru kullanıldığında karşılaştırılabilir etkinlik oranlarına sahiptir. Sizin için en iyi hap, vücudunuzun farklı hormon kombinasyonlarına ve dozlarına nasıl tepki verdiğine bağlıdır.

Bazı kadınlar daha yüksek veya daha düşük dozlarda östrojenle daha iyi sonuç alırken, diğerleri farklı progestin türlerine ihtiyaç duyar. Doktorunuz, sizin için en iyi sonucu veren kombinasyonu bulmak için farklı kombinasyonlar deneyebilir. Doğru uyumu bulma süreci normaldir ve sağlık hizmeti sağlayıcınızın bakımınızı kişiselleştirdiğini gösterir.

Yalnızca progestin içeren haplarla karşılaştırıldığında, bu tür kombine haplar daha öngörülebilir adet dönemleri ve daha iyi döngü kontrolü sağlama eğilimindedir. Ancak, yalnızca progestin içeren haplar, belirli sağlık sorunları olan kadınlar için daha güvenlidir. Bu seçenekler arasındaki seçim, bireysel sağlık profilinize ve tercihlerinize bağlıdır.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol, diyabetli kadınlar için güvenli midir?

Diyabetli kadınlar genellikle bu ilacı güvenle kullanabilir, ancak sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından dikkatli bir izleme gerektirir. Hormonlar kan şekeri seviyelerini hafifçe etkileyebilir, bu nedenle doktorunuz ilaca başladığınızda diyabet kontrolünüzü daha sık kontrol etmek isteyecektir. Kan damarlarınızı, gözlerinizi, böbreklerinizi veya sinirlerinizi etkileyen komplikasyonlarla diyabetiniz varsa, bu ilaç önerilmeyebilir.

Doktorunuz, diyabetinizin ne kadar iyi kontrol altında olduğunu, ne kadar süredir diyabetiniz olduğunu ve herhangi bir komplikasyonunuz olup olmadığını değerlendirecektir. İyi kontrol altında diyabeti olan birçok kadın, kombine doğum kontrol haplarını sorunsuz kullanır. Ancak, kan şekerinizin stabil kalmasını sağlamak için düzenli takip randevularına ihtiyacınız olacaktır.

Yanlışlıkla çok fazla Levonorgestrel ve Etinil Estradiol kullanırsam ne yapmalıyım?

Yanlışlıkla günde birden fazla hap alırsanız panik yapmayın - bu genellikle tehlikeli değildir. Mide bulantısı, kusma veya beklenmedik kanamalar yaşayabilirsiniz, ancak bu semptomlar tipik olarak hafiftir ve geçicidir. Bir sonraki hapınızı normal zamanında alın ve normal programınıza devam edin.

Birkaç tane fazladan hap aldıysanız veya kendinizi ciddi şekilde kötü hissediyorsanız, rehberlik için sağlık uzmanınızla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin. Ne beklemeniz gerektiği ve herhangi bir tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunabilirler. Çoğu durumda, birkaç tane fazladan hap almak ciddi zarara neden olmaz, ancak profesyonel tavsiye almak her zaman daha iyidir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol dozunu kaçırırsam ne yapmalıyım?

Bir tane aktif hapı kaçırırsanız, hatırladığınız anda alın, bu bir günde iki hap almak anlamına gelse bile. Doğum kontrol korumanız etkili kalmalı ve yedek doğum kontrolüne ihtiyacınız yoktur. Kalan haplarınızı her zamanki gibi almaya devam edin.

İki veya daha fazla aktif hapı kaçırırsanız, en son kaçırılan hapı hatırladığınız anda alın ve diğer kaçırılan hapları atın. Önümüzdeki yedi gün boyunca prezervatif gibi yedek doğum kontrolü kullanın. Hapları paketinizin ilk haftasında kaçırdıysanız ve korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz, acil doğum kontrolünü düşünebilirsiniz.

Paketinizin üçüncü haftasında hap kaçırmak özel dikkat gerektirir. İnaktif hapları atlamalı ve mevcut paketinizdeki aktif hapları bitirdikten hemen sonra yeni bir pakete başlamalısınız. Bu, hormonsuz aralığın çok uzun olmasını ve korumanızı tehlikeye atmasını engeller.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol almayı ne zaman bırakabilirim?

Bu ilacı istediğiniz zaman bırakabilirsiniz, ancak düzensiz kanamayı önlemek için mevcut paketinizi bitirmeniz en iyisidir. Hamile kalmak istediğiniz için bırakıyorsanız, bıraktıktan hemen sonra hamile kalmaya çalışabilirsiniz. Doğurganlığınız genellikle birkaç ay içinde geri döner, ancak bazı kadınlar haftalar içinde yumurtlar.

Yan etkiler nedeniyle bırakıyorsanız, önce doktorunuzla alternatif seçenekleri görüşün. Farklı bir formülasyon denemenizi veya tamamen farklı bir doğum kontrol yöntemine geçmenizi önerebilirler. Hamile kalmak istemiyorsanız, başka bir doğum kontrol planınız olmadan aniden bırakmayın.

Hapları bıraktığınızda, vücudunuz doğal hormon döngülerine yeniden uyum sağlarken bazı geçici değişiklikler yaşayabilirsiniz. Bunlar arasında birkaç ay boyunca düzensiz adet dönemleri, ruh hali değişiklikleri veya cilt değişiklikleri olabilir. Bu ayarlamalar normaldir ve genellikle kendiliğinden düzelir.

Levonorgestrel ve Etinil Estradiol'ü emzirirken kullanabilir miyim?

Bu ilaç genellikle emziren anneler için, özellikle doğumdan sonraki ilk altı ayda önerilmez. Östrojen bileşeni süt üretimini azaltabilir ve küçük miktarlarda anne sütüne geçebilir. Çoğu doktor, kombine doğum kontrol haplarını düşünmeden önce emzirmenin iyi yerleşmesini beklemeyi önerir.

Emziriyorsanız ve doğum kontrolüne ihtiyacınız varsa, sadece progestin içeren haplar (mini haplar) genellikle daha iyi bir seçimdir. Bunlar süt üretimini etkilemez ve emzirme sırasında güvenli kabul edilir. Diğer seçenekler arasında emzirmeyi hiç etkilemeyen rahim içi araçlar, implantlar veya bariyer yöntemleri bulunur.

Sütten kesmeye hazır olduğunuzda veya emzirmeyi önemli ölçüde azalttığınızda, doktorunuzla kombine haplara geçişi görüşebilirsiniz. Bireysel durumunuz için en iyi zamanlamayı ve yöntemi seçmenize yardımcı olacaklardır.