Maraviroc Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Maraviroc, yetişkinlerde HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için özel olarak tasarlanmış bir reçeteli ilaçtır. HIV'in bağışıklık hücrelerinize girmek için kullandığı belirli bir kapıyı bloke ederek diğer HIV ilaçlarından farklı çalışan, CCR5 antagonistleri adı verilen benzersiz bir HIV ilaçları sınıfına aittir.

Bu ilaç HIV için bir tedavi değildir, ancak tedavi araç kitinizde güçlü bir araç olabilir. Diğer HIV ilaçlarıyla kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak kullanıldığında, maraviroc virüsü kontrol altında tutmaya yardımcı olur ve bağışıklık sisteminizin güçlü kalma yeteneğini destekler.

Maraviroc Nedir?

Maraviroc, HIV'in CD4 hücrelerinize nasıl girdiğini hedefleyen bir antiretroviral ilaçtır. Bunu, HIV'in bağışıklık hücrelerinize girmek için kullandığı ana giriş noktalarından birini kullanmasını engelleyen özel bir kilit olarak düşünün.

Virüs hücrelerinizi zaten enfekte ettikten sonra çalışan diğer birçok HIV ilacının aksine, maraviroc enfeksiyon sürecinin en başında çalışır. Belirli HIV türlerinin sağlıklı bağışıklık hücrelerinizin içine girmek için kullandığı bir kapı gibi olan CCR5 reseptörünü bloke eder.

Bu ilaç her zaman diğer HIV ilaçlarıyla birlikte kullanılır, asla tek başına kullanılmaz. Doktorunuz genellikle, HIV'e farklı açılardan saldırmak için birden fazla ilaç kullanan kombinasyon antiretroviral tedavi veya cART olarak adlandırılan tedavinin bir parçası olarak reçete edecektir.

Maraviroc Ne İçin Kullanılır?

Maraviroc, öncelikle CCR5-tropik virüs adı verilen belirli bir HIV türüne sahip yetişkinlerde HIV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilacı reçete etmeden önce, doktorunuz maraviroc'un etkili bir şekilde hedefleyebileceği doğru tür olup olmadığını kontrol etmek için HIV'inizi test etmelidir.

Bu ilaç, diğer HIV ilaçlarına direnç geliştirmiş kişiler için özellikle değerlidir. Mevcut HIV tedaviniz gerektiği kadar iyi çalışmıyorsa veya birden fazla rejimi başarıyla denemediyseniz, maraviroc viral baskılama için yeni bir yol sunabilir.

Doktorunuz ayrıca, özellikle testler CCR5-tropik HIV'niz olduğunu gösteriyorsa, ilk kez HIV tedavisine başlıyorsanız maraviroc'u düşünebilir. Ancak, ek seçeneklere ihtiyaç duyan tedavi deneyimi olan hastalarda daha yaygın olarak kullanılır.

Maraviroc Nasıl Çalışır?

Maraviroc, HIV'in hücrelerinizi enfekte etmek için kullandığı belirli bir yolu bloke ederek orta derecede güçlü bir HIV ilacı olarak çalışır. HIV enfeksiyonunun belirli bir mekanizmasına odaklandığı için hedefe yönelik bir tedavi olarak kabul edilir.

HIV, CD4 hücrelerinize girmeye çalıştığında, hücre yüzeyindeki belirli reseptörlere tutunması gerekir. Maraviroc özellikle CCR5 reseptörünü bloke eder, bu da CCR5-tropik HIV'in sağlıklı bağışıklık hücrelerinize başarıyla girmesini ve onları enfekte etmesini engeller.

Bu bloke edici eylem hücrelerinizin dışında gerçekleşir, bu da maraviroc'u diğer HIV ilaçları arasında benzersiz kılar. Diğer çoğu HIV ilacı, enfeksiyon gerçekleştikten sonra hücrelerin içinde çalışır, ancak maraviroc enfeksiyon sürecini daha başlamadan durdurur.

İlacın etkinliği, HIV'nizin CCR5-tropik olmasına bağlıdır. Bazı kişilerde maraviroc'un bloke edemeyeceği farklı giriş noktaları kullanan CXCR4-tropik HIV veya çift tropik HIV vardır.

Maraviroc'u Nasıl Kullanmalıyım?

Maraviroc tipik olarak günde iki kez tablet olarak, yemekle veya yemeksiz alınır. Su, süt veya meyve suyu ile alabilirsiniz - mideniz için en rahat hissettiren şey neyse.

Maraviroc'u yemekle almak, gerekli olmasa da herhangi bir mide rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı kişiler, hafif bir atıştırmalık veya yemekle almanın hatırlamayı kolaylaştırdığını ve sindirim sistemleri için daha nazik olduğunu fark eder.

Dozlarınızın zamanlaması, onlarla birlikte ne yediğinizden daha önemlidir. Dozlarınızı yaklaşık 12 saat arayla ve her gün aynı saatlerde almaya çalışın. Bu, ilacın sisteminizdeki sabit seviyelerini korumaya yardımcı olur.

Diğer HIV ilaçları alıyorsanız, zamanlamayı maraviroc ile koordine etmeniz gerekir. Bazı ilaç kombinasyonlarının birlikte alınması gerekirken, diğerleri aralıklı alındığında daha iyi sonuç verir. Eczacınız, diğer ilaçlarınızla uyumlu bir program oluşturmanıza yardımcı olabilir.

Maraviroc'u Ne Kadar Süreyle Almalıyım?

Maraviroc tipik olarak, HIV'nizi kontrol etmede etkili olduğu sürece alacağınız uzun süreli bir ilaçtır. Maraviroc içeren rejimlere iyi yanıt veren çoğu kişi, devam eden HIV tedavilerinin bir parçası olarak süresiz olarak kullanır.

Doktorunuz, maraviroc'un etkili bir şekilde çalışıp çalışmadığından emin olmak için viral yükünüzü düzenli olarak izleyecektir. Viral yükünüz tespit edilemez durumda kalırsa ve CD4 sayınız sabit kalır veya iyileşirse, muhtemelen almaya devam edeceksiniz.

Tedavi süresi ayrıca ilacı ne kadar iyi tolere ettiğinize ve HIV'nizin CCR5-tropik kalıp kalmadığına da bağlıdır. Bazı kişilerin HIV'si zamanla değişebilir, potansiyel olarak maraviroc'a dirençli hale gelebilir veya farklı giriş yolları kullanmaya geçebilir.

Önce doktorunuzla görüşmeden asla maraviroc almayı bırakmayın. HIV ilaçlarını aniden bırakmak, viral geri tepmeye ve potansiyel olarak ilaç direncinin gelişmesine yol açabilir.

Maraviroc'un Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, maraviroc da yan etkilere neden olabilir, ancak birçok kişi bunu iyi tolere eder. Çoğu yan etki hafif ila orta derecededir ve vücudunuz ilaca alıştıkça genellikle iyileşir.

İşte yaşayabileceğiniz daha yaygın yan etkiler ve herhangi bir endişenizi sağlık ekibinizle görüşebilmeniz için ne bekleyeceğinizi bilmek faydalıdır:

• Mide bulantısı ve mide rahatsızlığı
• İshal veya gevşek dışkı
• Baş ağrısı
• Yorgunluk veya bitkin hissetme
• Baş dönmesi, özellikle ayağa kalkarken
• Uyku sorunları
• Kas ağrıları veya eklem ağrıları
• İştah değişiklikleri

Bu yaygın yan etkiler genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında daha az rahatsız edici hale gelir. Devam ederlerse veya günlük yaşamınızı etkilerlerse, doktorunuz bunları yönetmeye yardımcı olacak stratejiler önerebilir.

Daha ciddi yan etkiler daha az yaygındır ancak acil tıbbi müdahale gerektirir. Bunlar arasında cildinizde veya gözlerinizde sararma, şiddetli karın ağrısı veya dinlenmeyle düzelmeyen alışılmadık yorgunluk gibi karaciğer sorunlarının belirtileri bulunur.

Bazı kişilerde döküntü, kaşıntı, şişlik veya nefes almada zorluk gibi alerjik reaksiyonlar görülebilir. Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal sağlık uzmanınıza başvurun.

Ayrıca, doktorunuzun düzenli kan testleri ve kontrollerle izleyeceği bazı nadir ancak ciddi yan etkiler de vardır. Bunlar karaciğer fonksiyonunuzdaki değişiklikleri, kalp sorunlarını veya alışılmadık enfeksiyonları içerebilir.

Maraviroc'u Kimler Kullanmamalıdır?

Maraviroc herkes için uygun değildir ve doktorunuz, özel durumunuz için doğru seçim olup olmadığını dikkatlice değerlendirecektir. En önemli faktör, CCR5-tropik HIV'ye sahip olmaktır, çünkü ilaç diğer HIV türlerine karşı işe yaramayacaktır.

Şiddetli karaciğer sorunları olan kişiler maraviroc'u dikkatli kullanmalı veya tamamen kaçınmalıdır. İlaç karaciğerinizden işlendiğinden, mevcut karaciğer hastalığı vücudunuzun ilacı güvenli bir şekilde işlemesini zorlaştırabilir.

Belirli kalp rahatsızlıklarınız varsa, özellikle kalp ritminizi etkileyenler, doktorunuz faydaları ve riskleri dikkatlice değerlendirmelidir. Maraviroc bazen kalp fonksiyonunu etkileyebilir, özellikle önceden var olan kardiyak sorunları olan kişilerde.

Maraviroc'un uygun olmayabileceği durumlar şunlardır ve doktorunuz bu faktörleri konsültasyonunuz sırasında sizinle görüşecektir:

• CXCR4-tropik veya dual-tropik HIV enfeksiyonu
• Ciddi karaciğer hastalığı veya karaciğer yetmezliği
• Belirli kalp ritmi bozuklukları
• Ciddi böbrek hastalığı
• Hamilelik (sınırlı güvenlik verisi mevcuttur)
• Emzirme
• 18 yaşın altında (pediatrik kullanım için onaylanmamıştır)

Doktorunuz ayrıca diğer ilaçlarınızı da göz önünde bulunduracaktır, çünkü bazı ilaçlar maraviroc ile etkileşime girerek daha az etkili hale gelmesine veya yan etkileri artırmasına neden olabilir.

Depresyon veya diğer ruh sağlığı sorunları öykünüz varsa, doktorunuz sizi yakından izleyecektir, çünkü bazı kişiler yeni HIV ilaçlarına başlarken ruh hali değişiklikleri yaşarlar.

Maraviroc Marka İsimleri

Maraviroc, Amerika Birleşik Devletleri'nde Selzentry ve diğer birçok ülkede Celsentri marka adıyla mevcuttur. Her ikisi de aynı aktif maddeyi içerir ve aynı şekilde çalışır.

İlaç, 150 mg ve 300 mg tabletler halinde gelir ve doktorunuz, diğer ilaçlarınıza ve bireysel ihtiyaçlarınıza göre doğru dozu belirleyecektir. Dozaj, aldığınız diğer HIV ilaçlarına bağlı olarak değişebilir.

Maraviroc'un jenerik versiyonları bazı bölgelerde bulunabilir, ancak marka adı versiyonları hala en sık reçete edilenlerdir. Eczacınız, bölgenizde neler olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir.

Maraviroc Alternatifleri

Maraviroc sizin için uygun değilse, mevcut birkaç farklı HIV ilacı seçeneği vardır. En iyi alternatif, HIV'nizin özel türüne, tedavi geçmişinize ve diğer ilaçlara ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlıdır.

Diğer giriş inhibitörü ilaçlar arasında enfuvirtid bulunur, ancak enjeksiyon yoluyla verilir ve günümüzde nadiren kullanılır. Daha yaygın olarak, doktorunuz dolutegravir veya raltegravir gibi entegraz iplik transfer inhibitörlerini düşünebilir.

Darunavir veya atazanavir gibi proteaz inhibitörleri, farklı bir mekanizma aracılığıyla çalışan başka bir HIV ilacı sınıfını temsil eder. Maraviroc'a yanıt vermeyen CXCR4-tropik HIV'niz varsa, bunlar iyi alternatifler olabilir.

Efavirenz veya rilpivirin gibi nükleosit olmayan revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI'ler), HIV tedavisine bir başka yaklaşım sunar. Doktorunuz, alternatifleri seçerken viral direnç modeliniz ve potansiyel yan etkiler gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır.

Maraviroc Diğer HIV İlaçlarından Daha mı İyi?

Maraviroc, diğer HIV ilaçlarından mutlaka daha iyi veya daha kötü değildir - sadece farklıdır ve belirli durumlar için özellikle değerlidir. "En iyi" HIV ilacı, her zaman bireysel koşullarınız için en etkili olanıdır.

Bazı yeni HIV ilaçlarıyla karşılaştırıldığında, maraviroc günde iki kez dozlama gerektirir ve bazı insanlar bunu günde bir kez seçeneklerinden daha az uygun bulur. Ancak, benzersiz etki mekanizması, onu belirli tedavi senaryoları için vazgeçilmez kılar.

Çoklu diğer ilaçlara direnç geliştirmiş CCR5-tropik HIV'si olan kişiler için maraviroc bir cankurtaran olabilir. HIV'ye diğer ilaçların yapmadığı bir açıdan saldırır, bu da diğer ilaçlar etkili olmaktan çıktığında bile sıklıkla işe yarayabileceği anlamına gelir.

İlaç, çoğu insan tarafından genellikle iyi tolere edilir ve yan etkileri genellikle yönetilebilir. Bazı insanlar, diğer HIV ilaç sınıflarıyla ilişkili bazı yaygın yan etkilere neden olmadığı için maraviroc'u tercih eder.

Maraviroc Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Maraviroc Karaciğer Hastalığı Olan Kişiler İçin Güvenli midir?

Karaciğer hastalığınız varsa maraviroc dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Hafif karaciğer sorunları olan kişiler genellikle yakın takiple maraviroc kullanabilirken, şiddetli karaciğer hastalığı olanların tamamen kaçınması gerekebilir.

Doktorunuz muhtemelen karaciğerinizin ilacı nasıl işlediğini izlemek için düzenli karaciğer fonksiyon testleri isteyecektir. HIV ile birlikte hepatit B veya C'niz varsa, karaciğer fonksiyonunuzu yakından izlemek daha da önemlidir.

Karaciğer sorunlarının belirtileri arasında cildinizin veya gözlerinizin sararması, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı veya inatçı karın ağrısı bulunur. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Yanlışlıkla Çok Fazla Maraviroc Alırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla reçete edilenden daha fazla maraviroc alırsanız, panik yapmayın, ancak rehberlik için doktorunuzla veya zehir kontrol merkeziyle iletişime geçin. Ek dozlar almak, baş dönmesi, mide bulantısı veya kalp ritmi değişiklikleri gibi yan etkiler riskinizi artırabilir.

Asla bir dozu atlayarak aşırı dozu "telafi" etmeye çalışmayın. Bunun yerine, sağlık uzmanınızın yönlendirdiği gibi düzenli dozaj programınıza dönün.

Nefes almada zorluk, göğüs ağrısı veya bilinç kaybı gibi şiddetli semptomlar yaşıyorsanız, derhal acil tıbbi yardım alın. Tıbbi personel tam olarak ne ve ne kadar aldığınızı görebilmesi için ilaç şişesini yanınızda bulundurun.

Bir Maraviroc Dozunu Kaçırırsam Ne Yapmalıyım?

Bir maraviroc dozunu kaçırırsanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli programınıza devam edin.

Kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla iki dozu aynı anda almayın. Bu, ek fayda sağlamadan yan etkiler riskinizi artırabilir.

Sık sık dozları unutuyorsanız, telefon alarmları ayarlamayı, bir hap düzenleyici kullanmayı veya eczacınıza hatırlatma araçları hakkında danışmayı düşünebilirsiniz. Tutarlı dozlama, HIV'nizi kontrol altında tutmak için çok önemlidir.

Maraviroc'u Ne Zaman Bırakabilirim?

Maraviroc'ü doktorunuzla görüşmeden asla bırakmamalısınız. HIV ilaçları düzenli alındığında en iyi sonucu verir ve aniden bırakmak viral geri tepmeye ve potansiyel direnç gelişimine yol açabilir.

Doktorunuz, dayanılmaz yan etkiler yaşıyorsanız, HIV'niz maraviroc'e direnç geliştiriyorsa veya durumunuz için daha iyi tedavi seçenekleri mevcutsa, ilacınızı değiştirmeyi düşünebilir.

Bazı kişiler zamanla farklı HIV rejimlerine geçebilir, ancak bu karar her zaman viral yükünüz, CD4 sayınız ve genel sağlık durumunuz dikkate alınarak sağlık ekibinizle işbirliği içinde verilmelidir.

Maraviroc Diğer İlaçlarla Etkileşime Girebilir mi?

Evet, maraviroc diğer birçok ilaçla etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuzun reçetesiz satılan ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ürünler dahil olmak üzere kullandığınız her şeyi bilmesi gerekir.

Bazı ilaçlar kanınızdaki maraviroc seviyelerini artırabilir ve potansiyel olarak daha fazla yan etkiye yol açabilir. Diğerleri maraviroc seviyelerini düşürebilir ve HIV'ye karşı daha az etkili hale getirebilir.

Doktorunuz, bazı antibiyotikler, antifungal ilaçlar veya nöbet ilaçları gibi belirli ilaçları kullanıyorsanız maraviroc dozunuzu ayarlamak zorunda kalabilir. Maraviroc kullanırken herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce daima eczacınıza danışın.