Obetikolik Asit Nedir: Kullanımları, Dozajı, Yan Etkileri ve Daha Fazlası

Obetikolik asit, safra salgısını işlemek için vücudunuzun ürettiği doğal bir maddeyi taklit ederek bazı karaciğer hastalıklarını tedavi etmeye yardımcı olan reçeteli bir ilaçtır. Bu ilaç özellikle karaciğerinizdeki safra kanallarını yavaşça hasar veren nadir bir otoimmün hastalık olan primer biliyer kolanjitli kişiler için çalışır.

Doktorunuz bu ilacı reçete ettiyse, nasıl çalıştığı ve neler bekleyeceğiniz hakkında sorularınız olması muhtemeldir. Obetikolik asit hakkında bilmeniz gereken her şeyi basit, anlaşılır terimlerle inceleyelim.

Obetikolik Asit Nedir?

Obetikolik asit, vücudunuzda doğal olarak bulunan bir safra asidinin sentetik bir versiyonudur. Karmaşık gelse de, karaciğerinizdeki belirli reseptörleri aktive ettiği anlamına gelen, farnesoid X reseptör agonistleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.

Karaciğeriniz normalde yağları sindirmeye ve atık ürünleri uzaklaştırmaya yardımcı olmak için safra asitleri üretir. Bazı karaciğer rahatsızlıklarınız olduğunda, bu süreç düzgün çalışmaz. Obetikolik asit, karaciğerinize safra asidi üretimini azaltmasını ve iltihabı azaltmasını sinyalleyerek bu normal işlevin bir kısmını geri kazanmaya yardımcı olur.

Bu ilaç, 2016'da FDA tarafından onaylanmış olup, piyasaya nispeten yenidir. Daha önce sınırlı tedavi seçenekleri olan nadir karaciğer hastalıklarının tedavisinde önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir.

Obetikolik Asit Ne İçin Kullanılır?

Obetikolik asit öncelikle, eskiden primer biliyer siroz olarak bilinen primer biliyer kolanjiti (PBK) tedavi etmek için reçete edilir. Bu, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla karaciğerinizdeki küçük safra kanallarına saldırdığı kronik bir otoimmün hastalıktır.

Doktorunuz bu ilacı, PBC'niz varsa ve ya ursodeoksikolik asidi (birinci basamak tedavi) tolere edemiyorsanız ya da buna iyi yanıt vermediyseniz reçete edebilir. Amaç, karaciğer hasarının ilerlemesini yavaşlatmak ve siroz gibi komplikasyon riskini azaltmaktır.

Şu anda, obetikolik asit özellikle PBC'li yetişkinler için onaylanmıştır. Araştırmacılar, alkole bağlı olmayan steatohepatit (NASH) dahil olmak üzere diğer karaciğer rahatsızlıkları için potansiyel kullanımını araştırmaktadır, ancak bu kullanımlar hala deneyseldir.

Obetikolik Asit Nasıl Çalışır?

Obetikolik asit, karaciğerinizde, bağırsaklarınızda ve böbreklerinizde farnesoid X reseptörlerini aktive ederek çalışır. Bu reseptörleri, vücudunuzun safra asitlerini ve iltihabı nasıl ele aldığını kontrol eden anahtarlar olarak düşünün.

Bu ilacı aldığınızda, karaciğerinize safra asidi üretimini azaltmasını ve bağırsaklarınızdan safra asitlerinin alımını azaltmasını söyler. Bu, PBC'li kişilerde karaciğer hücrelerine zarar verebilen toksik safra asitlerinin birikimini azaltmaya yardımcı olur.

İlaç ayrıca, bağışıklık sisteminin safra kanallarınıza saldırmasını yavaşlatmaya yardımcı olabilecek anti-inflamatuar etkilere sahiptir. Bu, karaciğer fonksiyon testlerini önemli ölçüde etkileyebilen, orta derecede güçlü bir ilaç olarak kabul edilir, ancak anında rahatlama sağlamak yerine aylar içinde kademeli olarak çalışır.

Obetikolik Asidi Nasıl Almalıyım?

Obetikolik asidi, doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde bir kez yemekle veya yemeksiz olarak almalısınız. İlaç, bütün olarak su ile yuttuğunuz tabletler halinde gelir.

Çoğu insan, ilacı ne kadar iyi tolere ettiğinize ve karaciğerinizin nasıl tepki verdiğine bağlı olarak kademeli olarak artırılabilen daha düşük bir dozla başlar. Doktorunuz, sizin için doğru dozu belirlemek için karaciğer fonksiyon testlerinizi düzenli olarak izleyecektir.

Bu ilacı yemekle birlikte veya yemeksiz alabilirsiniz, ancak vücudunuzdaki tutarlı seviyeleri korumak için her gün aynı saatte almaya çalışın. Hap yutmakta zorlanıyorsanız, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun, ancak tabletleri ezmeyin veya kırmayın.

Obetikolik Asidi Ne Kadar Süre Almalıyım?

Obetikolik asit tipik olarak, faydalarını korumak için süresiz olarak devam etmeniz gereken uzun süreli bir tedavidir. PBC kronik bir durum olduğundan, ilacı bırakmak genellikle hastalığın ilerlemeye devam edeceği anlamına gelir.

Doktorunuz, karaciğer fonksiyonunuzu kontrol eden kan testleri aracılığıyla ilaca verdiğiniz yanıtı düzenli olarak izleyecektir. Bu testler, ilacın etkili bir şekilde çalışıp çalışmadığını ve herhangi bir doz ayarlamasına gerek olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi süresi her kişi için farklılık gösterir, ancak PBC'li birçok kişinin ömür boyu karaciğer ilaçları alması gerekir. Doktorunuz bireysel tedavi planınızı görüşecek ve özel durumunuz için neler bekleyeceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Obetikolik Asidin Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, obetikolik asit de yan etkilere neden olabilir, ancak herkes bunları yaşamaz. En yaygın yan etki, bu ilacı kullanan birçok kişiyi etkileyen kaşıntıdır.

İşte yaşayabileceğiniz daha yaygın yan etkiler:

• Şiddetli kaşıntı (pruritus), özellikle geceleri
• Yorgunluk veya alışılmadık derecede yorgun hissetme
• Karın ağrısı veya rahatsızlık
• Eklem ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Baş dönmesi
• Kabızlık
• Ciltte döküntü

Kaşıntı oldukça rahatsız edici olabilir ve uykuyu engelleyebilir. Bu durumda, doktorunuz dozunuzu ayarlayabilir veya kaşıntıyı yönetmeye yardımcı olacak tedaviler önerebilir.

Daha az yaygın ancak daha ciddi yan etkiler şunları içerebilir:

• Karaciğer fonksiyonunda kötüleşme (nadir ancak olası)
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar
• Kolesterol seviyelerinde önemli değişiklikler
• Safra kesesi problemleri

Şiddetli karın ağrısı, cildinizde veya gözlerinizde sararma gibi karaciğer sorunları belirtileri veya herhangi bir şiddetli alerjik reaksiyon yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.

Obetikolik Asit Kimler Kullanmamalıdır?

Obetikolik asit herkes için uygun değildir ve doktorunuz sizin için uygun olup olmadığını dikkatlice değerlendirecektir. Belirli rahatsızlıkları olan kişiler bu ilacı kullanmaktan kaçınmalı veya son derece dikkatli kullanmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda obetikolik asit kullanmamalısınız:

• Tam safra yolu tıkanıklığı (tıkanmış safra kanalları)
• Şiddetli karaciğer sirozu (Child-Pugh Sınıf B veya C)
• Obetikolik aside veya içeriklerinden herhangi birine karşı bilinen alerji
• Şiddetli böbrek hastalığı

Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu durumlar için yeterli güvenlik verisi olmadığından doktorunuz bu ilacı reçete ederken de dikkatli olacaktır.

Safra kesesi hastalığı, yüksek kolesterol veya diğer karaciğer rahatsızlıkları öyküsü olan kişiler, bu ilacı kullanırken özel takibe ihtiyaç duyabilirler. Tedaviye başlamadan önce daima doktorunuza tüm tıbbi durumlarınızı ve kullandığınız ilaçları bildirin.

Obetikolik Asit Marka İsimleri

Obetikolik asidin marka adı, Intercept Pharmaceuticals tarafından üretilen Ocaliva'dır. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut olan tek markadır.

Ocaliva, farklı güçlerde tablet formunda gelir, tipik olarak 5 mg ve 10 mg tabletler. Doktorunuz, bireysel ihtiyaçlarınıza ve tedaviye verdiğiniz yanıta göre uygun gücü reçete edecektir.

Obetikolik asidin jenerik versiyonları henüz Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir, bu nedenle Ocaliva şu anda tek seçenektir. Bu ilaç oldukça pahalı olabilir, bu nedenle doktorunuz ve eczacınızla sigorta kapsamını ve hasta yardım programlarını görüşün.

Obetikolik Asit Alternatifleri

Obetikolik asit kullanamıyorsanız veya sizin için iyi sonuç vermiyorsa, PBC için başka tedavi seçenekleri vardır. En yaygın alternatif, genellikle ilk basamak tedavi olan ursodeoksikolik asittir (UDCA).

Doktorunuzun düşünebileceği diğer alternatifler şunlardır:

• Ursodeoksikolik asit (Actigall, Urso) - genellikle ilk olarak denenir
• Bezafibrat (PBC için FDA onayı yoktur ancak etiket dışı kullanılır)
• Budesonid (belirli vakalar için)
• Karaciğer nakli (ileri vakalar için)

Doktorunuz, özel durumunuza, diğer sağlık koşullarınıza ve farklı ilaçları ne kadar iyi tolere ettiğinize bağlı olarak en iyi tedavi yaklaşımını bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazen bir tedavi kombinasyonu, tek bir ilaçtan daha iyi sonuç verir.

Obetikolik Asit, Ursodeoksikolik Asitten Daha mı İyidir?

Obetikolik asit ve ursodeoksikolik asit (UDCA) farklı çalışır ve PBC'yi tedavi etmede farklı rollere sahiptir. UDCA, doktorların genellikle denediği ilk ilaçtır çünkü uzun yıllardır güvenle kullanılmaktadır.

Obetikolik asit genellikle UDCA'ya yeterince yanıt vermeyen veya tolere edemeyen kişiler için ayrılmıştır. Çalışmalar, obetikolik asidin, belirli karaciğer fonksiyon testlerini iyileştirmede tek başına UDCA'dan daha etkili olabileceğini göstermektedir.

Ancak, "daha iyi" sizin bireysel durumunuza bağlıdır. UDCA'nın daha az yan etkisi olma eğilimi vardır ve onlarca yıldır güvenle kullanılmaktadır. Obetikolik asit daha güçlü olabilir ancak şiddetli kaşıntı gibi daha rahatsız edici yan etkilere neden olabilir.

Doktorunuz, sizin için en iyi ilacın hangisi olduğuna karar verirken, özel laboratuvar sonuçlarınızı, semptomlarınızı ve diğer tedavilere ne kadar iyi yanıt verdiğinizi dikkate alacaktır. Bazen iki ilaç, etkinliği artırmak için birlikte kullanılır.

Obetikolik Asit Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Obetikolik Asit Diyabetli Kişiler İçin Güvenli midir?

Obetikolik asit, diyabetli kişilerde kullanılabilir, ancak dikkatli izleme gerektirir. İlaç, kan şekeri seviyelerini etkileyebilir ve diyabet ilaçları ile etkileşime girebilir.

Doktorunuz, özellikle insülin veya diğer diyabet ilaçları kullanıyorsanız, obetikolik asit tedavisine başlarken kan şekerinizi daha yakından izleyecektir. Bazı kişilerin diyabet tedavi planlarında ayarlamalar yapılması gerekebilir.

Diyabetiniz ve kullandığınız tüm diyabet ilaçları hakkında doktorunuzu her zaman bilgilendirin. Her iki durumu da güvenli ve etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilirler.

Yanlışlıkla Çok Fazla Obetikolik Asit Alırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla reçete edilenden daha fazla obetikolik asit alırsanız, derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin. Çok fazla almak, potansiyel olarak yan etkileri kötüleştirebilir veya karaciğer sorunlarına neden olabilir.

Bir sağlık uzmanı tarafından özel olarak talimat verilmedikçe kendinizi kusturmaya çalışmayın. Tıbbi yardım alırken ilaç şişesini yanınızda bulundurun, böylece sağlık uzmanları tam olarak ne ve ne kadar aldığınızı bilirler.

Şiddetli kaşıntı, şiddetli karın ağrısı veya cilt veya göz renginizdeki değişiklikler gibi ciddi yan etkilerin belirtilerini izleyin. Endişe verici herhangi bir semptom yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın.

Obetikolik Asit Dozunu Kaçırırsam Ne Yapmalıyım?

Obetikolik asit dozunu kaçırırsanız, bir sonraki dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli programınıza devam edin.

Unutulan bir dozu telafi etmek için asla iki doz almayın, çünkü bu yan etki riskinizi artırabilir. Dozları sık sık unutuyorsanız, günlük bir alarm kurmayı veya bir ilaç düzenleyici kullanmayı düşünebilirsiniz.

Birden fazla dozu kaçırırsanız veya kaçırılan dozların tedaviniz üzerindeki etkileri konusunda endişeleriniz varsa, rehberlik için doktorunuzla iletişime geçin. İlacın etkinliğini korumak için tutarlı günlük dozaj önemlidir.

Obetikolik Asidi Ne Zaman Bırakabilirim?

Öncelikle doktorunuzla görüşmeden asla obetikolik asit almayı bırakmamalısınız. PBC kronik bir durum olduğundan, tedaviyi bırakmak genellikle hastalığın ilerlemeye devam edeceği anlamına gelir.

Doktorunuz, yönetilemeyen şiddetli yan etkiler yaşarsanız, karaciğer fonksiyonunuz önemli ölçüde kötüleşirse veya komplikasyonlar geliştirirseniz ilacınızı bırakmayı veya değiştirmeyi düşünebilir.

Kan testleriyle düzenli izleme, doktorunuzun ilacın sizin için hala faydalı ve güvenli olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur. Tedavinizi bırakma veya değiştirme kararlarını, bireysel yanıtınıza ve genel sağlığınıza göre vereceklerdir.

Obetikolik Asit Alırken Alkol Alabilir miyim?

Özellikle karaciğer hastalığınız varsa, obetikolik asit alırken alkolden kaçınmak genellikle en iyisidir. Alkol, karaciğer hasarını kötüleştirebilir ve ilacın etkinliğini engelleyebilir.

Obetikolik asit karaciğer rahatsızlıkları için reçete edildiğinden, karaciğeriniz zaten hastalıkla ilgili stresle başa çıkmaktadır. Alkol eklemek, karaciğerinize ek yük bindirebilir ve potansiyel olarak durumunuzu kötüleştirebilir.

Şu anda alkol alıyorsanız, alkol kullanımınız hakkında doktorunuzla dürüst bir konuşma yapın. Özel karaciğer durumunuza ve genel sağlık durumunuza göre kişiselleştirilmiş tavsiyelerde bulunabilirler.