Created at:1/13/2025
Oksikodon ve naltrekson, kötüye kullanım riskini azaltırken şiddetli ağrıyı tedavi etmek için iki güçlü bileşeni birleştiren reçeteli bir ilaçtır. Bu kombinasyon ilaç, güçlü bir opioid ağrı kesici olan oksikodonu, ilaca müdahale edilmesi veya kötüye kullanılması durumunda opioid etkilerini bloke eden bir madde olan naltrekson ile eşleştirir.
İlaç, gün boyu ağrı yönetimine ihtiyaç duyan ve zaten düzenli olarak opioid ilaçları kullanan kişiler için özel olarak tasarlanmıştır. Arasıra görülen ağrıların giderilmesi veya ilk kez opioid kullananlar için değildir.
Bu ilaç, sürekli, uzun süreli opioid tedavisi gerektiren şiddetli, devam eden ağrıyı tedavi eder. Doktorunuz, diğer ağrı yönetimi seçenekleri yeterli rahatlama sağlamadığında bu ilacı reçete edecektir.
Kombinasyon, ileri evre kanser ağrısı, şiddetli artrit veya büyük ameliyatları takiben kalıcı ağrı gibi kronik durumlar için yaygın olarak reçete edilir. Ayrıca kronik sırt ağrısı, fibromiyalji veya günlük işleyişi önemli ölçüde etkileyen sinir ağrısı olan kişiler için de kullanılır.
Önemli olarak, bu hafif baş ağrıları, diş ağrıları veya kısa süreli rahatsızlıklar için bir ilaç değildir. Sağlık uzmanınız, ağrı durumunuzun bu düzeyde bir tedaviyi haklı çıkarıp çıkarmadığını dikkatlice değerlendirecektir.
Bu, iki farklı mekanizma aracılığıyla çalışan güçlü bir ilaçtır. Oksikodon bileşeni, beyninizdeki ve omuriliğinizdeki opioid reseptörlerine bağlanır ve ağrı sinyallerinin bilincinize ulaşmasını etkili bir şekilde engeller.
Naltrekson bileşeni, yerleşik bir güvenlik özelliği olarak hizmet eder. İlacı reçete edildiği gibi aldığınızda, naltrekson inaktif kalır ve ağrı kesiciye müdahale etmez. Ancak, birisi ilacı ezmeye, çözmeye veya enjekte etmeye çalışırsa, naltrekson aktif hale gelir ve opioid etkilerini bloke eder.
Bu çift etkili tasarım, ilacın geleneksel opioid ilaçlarına kıyasla kötüye kullanılmasını önemli ölçüde zorlaştırır. Naltrekson, esasen bir koruyucu gibi davranarak yaygın opioid kötüye kullanım yöntemlerine karşı koruma sağlar.
Bu ilacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle 12 saatte bir alın. Tabletleri bütün olarak bol su ile yutun ve asla ezmeyin, çiğnemeyin veya kırmayın, çünkü bu, bir kerede tehlikeli miktarda ilacın salınmasına neden olabilir.
Yiyeceklerle veya yiyeceksiz alabilirsiniz, ancak yiyeceklerle almak mide rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olabilir. Mide bulantısı yaşarsanız, hafif bir öğün veya atıştırmalıkla almayı deneyin. Bazı kişiler, her gün aynı saatlerde almanın tutarlı ağrı kesici sağlamaya yardımcı olduğunu fark eder.
Dozunuzu asla artırmayın veya reçete edilenden daha sık almayın. Ağrınız yeterince kontrol altında değilse, dozu kendiniz ayarlamak yerine sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Gerekirse tedavi planınızı güvenli bir şekilde değiştirebilirler.
Süre, tamamen özel durumunuza ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinize bağlıdır. Bazı kişiler bu ilaca haftalarca veya aylarca ihtiyaç duyarken, diğerleri kronik durumlar için daha uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Doktorunuz ilerlemenizi düzenli olarak gözden geçirecek ve ağrınızın ne kadar iyi kontrol altında olduğuna ve ilacı ne kadar tolere ettiğinize bağlı olarak tedavi planınızı ayarlayabilir. Ayrıca, herhangi bir bağımlılık veya tolerans belirtisi açısından da izleme yapacaklardır.
Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, bu ilacı aniden almayı asla bırakmayın. Aniden bırakmak rahatsız edici yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Sağlık uzmanınız, ilacı bırakma zamanı geldiğinde kademeli bir azaltma programı oluşturacaktır.
Tüm opioid ilaçları gibi, bu kombinasyon da çeşitli yan etkilere neden olabilir. Neler bekleyeceğinizi anlamak, bunları daha iyi yönetmenize ve ne zaman sağlık uzmanınıza başvurmanız gerektiğini bilmenize yardımcı olabilir.
Yaşayabileceğiniz en yaygın yan etkiler şunlardır:
Bu yaygın etkiler genellikle vücudunuz ilaca alıştıkça, genellikle tedavinin ilk bir veya iki haftası içinde iyileşir.
Daha ciddi yan etkiler acil tıbbi müdahale gerektirir. Bunlar arasında ciddi solunum problemleri, özellikle yavaş veya yüzeysel solunum, kolayca uyanamadığınız aşırı uyuşukluk veya şiddetli kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğu bulunur.
Nadir görülen ancak ciddi komplikasyonlar arasında yüz, dil veya boğazda şişme ile seyreden şiddetli alerjik reaksiyonlar, göğüs ağrısı veya düzensiz kalp atışı ve cilt veya gözlerde sararma gibi karaciğer sorunları belirtileri yer alabilir. Bunlar nadir görülse de, acil tıbbi bakım gerektirir.
Bu ilaç herkes için güvenli değildir. Doktorunuz, durumunuza uygun olduğundan emin olmak için reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir.
Şiddetli solunum problemleriniz, midenizde veya bağırsaklarınızda tıkanıklık varsa veya şu anda opioidlerle tehlikeli bir şekilde etkileşen belirli ilaçlar kullanıyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız. Şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı olan kişilerin de alternatif tedavilere ihtiyacı olabilir.
Madde bağımlılığı, ruh sağlığı sorunları veya belirli tıbbi rahatsızlıklar geçmişiniz varsa özel dikkat gereklidir. Sağlık uzmanınız, özel durumunuz için faydaları risklere karşı değerlendirecektir.
Hamile ve emziren kadınlar, opioid ilaçlar hem anneyi hem de bebeği etkileyebileceğinden, dikkatli değerlendirme gerektirir. Doktorunuz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya şu anda emziriyorsanız daha güvenli alternatifleri araştıracaktır.
Bu kombinasyon ilacın en yaygın marka adı Targiniq ER'dir. Bu uzatılmış salımlı formülasyon, naltreksonun kötüye kullanım caydırıcı özelliklerini içerirken 12 saatlik ağrı kesici sağlamak üzere tasarlanmıştır.
Ayrıca, aynı aktif bileşenleri içeren ancak farklı inaktif bileşenlere sahip olabilen bu kombinasyonun jenerik versiyonlarıyla da karşılaşabilirsiniz. Eczacınız, marka ve jenerik versiyonlar arasındaki farklılıkları anlamanıza yardımcı olabilir.
Bu kombinasyon sizin için uygun değilse, çeşitli alternatif ilaçlar düşünülebilir. Diğer kötüye kullanım caydırıcı opioid formülasyonları arasında sadece oksikodon ER, morfin ER veya şiddetli kronik ağrı için fentanil yamaları bulunur.
Opioid olmayan alternatifler arasında sinir ağrısı için gabapentin gibi ilaçlar, aynı zamanda ağrıyı tedavi eden bazı antidepresanlar veya lokal rahatsızlıklar için topikal ağrı kesiciler bulunur. Doktorunuz ayrıca fizik tedavi, sinir blokları veya diğer girişimsel ağrı yönetimi tekniklerini de önerebilir.
En iyi alternatif, özel ağrı türünüze, tıbbi geçmişinize ve önceki tedavilere nasıl yanıt verdiğinize bağlıdır. Sağlık ekibiniz, en etkili ve güvenli seçeneği bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Bu kombinasyon, özellikle güvenlik ve kötüye kullanım potansiyeli açısından düzenli oksikodona göre önemli avantajlar sunar. Dahili naltrekson bileşeni, insanların ilacı ezme, enjekte etme veya diğer tehlikeli yöntemlerle kötüye kullanmasını çok daha zor hale getirir.
Ağrı kesici için, her iki ilaç da reçete edildiği gibi kullanıldığında eşit derecede etkili olabilir. Temel fark, birçok hasta ve sağlık hizmeti sağlayıcısı için bu kombinasyonu tercih edilir hale getiren güvenlik profili ve yönlendirme veya kötüye kullanım riskinin azalmasıdır.
Ancak, kombinasyon ilacı düzenli oksikodondan daha pahalıya mal olabilir ve tüm sigorta planları tarafından karşılanmayabilir. Doktorunuz, durumunuz için hangi seçeneğin en iyi olduğuna karar vermek için faydaları ve maliyetleri tartmanıza yardımcı olacaktır.
Kalp hastalığı olan kişiler genellikle bu ilacı güvenle kullanabilir, ancak dikkatli izleme gerektirir. İlaç kan basıncını ve kalp atış hızını etkileyebilir, bu nedenle kardiyoloğunuz ve ağrı yönetimi doktorunuz güvenli tedavi sağlamak için birlikte çalışmalıdır.
Sağlık ekibiniz muhtemelen daha düşük bir dozla başlayacak ve kalp fonksiyonunuzu daha yakından izleyecektir. Ayrıca, ilacın kardiyovasküler sağlığınızı etkilemediğinden emin olmak için daha sık kontroller önerebilirler.
Yanlışlıkla reçeteden daha fazla alırsanız, derhal acil servisle iletişime geçin veya Zehir Danışma Merkezi'ni 1-800-222-1222 numaralı telefondan arayın. Çok fazla almak, yaşamı tehdit eden solunum sorunlarına, aşırı uyuşukluğa ve diğer ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Kendinizi kusturmaya veya aşırı dozun etkisini gidermek için başka ilaçlar almaya çalışmayın. Başlangıçta iyi hissetseniz bile, semptomlar zamanla gelişebileceğinden, derhal profesyonel tıbbi yardım alın.
Bir doz kaçırırsanız, hatırladığınız anda alın, ancak bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı yaklaştıysa almayın. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla iki dozu birden almayın, çünkü bu tehlikeli yan etkilere yol açabilir.
Bir sonraki doz zamanınıza yakınsa, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli programınıza devam edin. Ne yapacağınızdan emin değilseniz veya doz kaçırma bir alışkanlık haline geliyorsa, sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
Bu ilacı yalnızca doktorunuzun gözetiminde bırakmalısınız. Ağrınız iyileşse bile, aniden bırakmak bulantı, kas ağrıları, anksiyete ve uyku sorunları gibi rahatsız edici yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
Sağlık uzmanınız, dozunuzu birkaç hafta veya ay boyunca yavaşça azaltarak kademeli bir azaltma programı oluşturacaktır. Bu, vücudunuzun yavaş yavaş uyum sağlamasına ve ağrınızın yönetilebilir kalmasını sağlarken yoksunluk belirtilerini en aza indirir.
Bu ilacın sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araba kullanmaktan veya makine kullanmaktan kaçınmalısınız. Birçok kişi, özellikle ilaca ilk başladığında veya doz artışlarından sonra uyuşukluk, baş dönmesi veya yavaşlamış reaksiyon süreleri yaşar.
Birkaç hafta boyunca sabit bir dozda kaldıktan ve ilaca nasıl tepki verdiğinizi öğrendikten sonra, güvenli bir şekilde araba kullanabilirsiniz. Ancak, her zaman ihtiyatlı davranın ve uyuşuk, baş dönmesi veya herhangi bir şekilde bozulmuş hissediyorsanız araba kullanmaktan kaçının.