Fenelzin Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Fenelzin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) adı verilen bir ilaç sınıfına ait reçeteli bir antidepresan ilaçtır. Genellikle diğer antidepresanlar depresyon semptomlarından yeterli rahatlama sağlamadığında reçete edilir. Doktorların genellikle ilk başvurduğu tedavi olmasa da, fenelzin, özellikle atipik depresyonu veya tedaviye dirençli depresyonu olan bazı kişiler için inanılmaz derecede etkili olabilir.

Fenelzin Nedir?

Fenelzin, çoğu modern depresyon ilacından farklı çalışan güçlü bir antidepresandır. Doktorların monoamin oksidaz inhibitörü dediği bir ilaçtır, bu da beyindeki serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi ruh halini düzenleyen kimyasalları parçalayan belirli enzimleri bloke ettiği anlamına gelir.

Bu ilaç 1960'lardan beri kullanılmaktadır ve özellikle diğer ilaçların işe yaramadığı durumlarda depresyon tedavisinde önemli bir araç olmaya devam etmektedir. Doktorunuz, diğer birkaç antidepresanı başarıyla denemediyseniz veya MAOI'lere iyi yanıt veren belirli semptomlarınız varsa fenelzini düşünebilir.

Fenelzin dikkatli izleme ve diyet kısıtlamaları gerektirir, ancak birçok insan için, diğer ilaçların dokunamadığı depresyon semptomlarından önemli ölçüde rahatlama sağlayabilir.

Fenelzin Ne İçin Kullanılır?

Fenelzin öncelikle, özellikle diğer antidepresanların etkili olmadığı durumlarda, majör depresif bozukluğu tedavi etmek için kullanılır. Artan iştah, çok uyuma ve reddedilmeye aşırı duyarlılık gibi semptomları içeren atipik depresyonu olan kişiler için özellikle faydalıdır.

Doktorlar ayrıca fenelzini sosyal anksiyete bozukluğu ve panik bozukluk gibi bazı anksiyete bozuklukları için de reçete edebilirler. Bulimia nervoza veya diğer yeme bozuklukları olan bazı kişiler de bu ilaçtan faydalanabilir.

Sağlık uzmanınız, inatçı üzüntü, aktivitelere karşı ilgi kaybı, yorgunluk veya konsantrasyon güçlüğü gibi depresyon belirtileri yaşıyorsanız fenelzin önerebilir. Bu belirtiler, doktorların ruh hali tepkiselliği gibi "atipik özellikler" olarak adlandırdığı, ruh halinizin olumlu olaylara yanıt olarak geçici olarak iyileşebildiği durumları içerdiğinde özellikle faydalıdır.

Fenelzin Nasıl Çalışır?

Fenelzin, beyninizdeki monoamin oksidazlar adı verilen enzimleri bloke ederek çalışır. Bu enzimler normalde serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi önemli ruh hali kimyasallarını parçalar. Fenelzin bu enzimleri bloke ettiğinde, bu iyi hissettiren kimyasalların daha fazlası beyninizde kullanılabilir durumda kalır.

Bunu bir küvetteki gideri tıkamak gibi düşünün. Beyninizin ruh hali kimyasalları hızla akıp gitmek yerine, ruh halinizi iyileştirmeye ve depresyon belirtilerini azaltmaya yardımcı olmak için daha uzun süre kalır. Bu işlem zaman alır, bu nedenle tam faydalarını birkaç hafta boyunca hissetmeyebilirsiniz.

Bu ilaç oldukça güçlü ve etkili olarak kabul edilir, ancak daha yeni antidepresanlardan daha dikkatli bir yönetim gerektirir. İyi haber şu ki, fenelzine iyi yanıt veren kişiler için, diğer ilaçların yardımcı olamadığı depresyon belirtilerinden mükemmel bir rahatlama sağlayabilir.

Fenelzin'i Nasıl Kullanmalıyım?

Fenelzin'i doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde 2-3 kez yemekle birlikte veya yemeksiz olarak alın. Süt veya su ile alabilirsiniz ve almadan önce veya sonra yemek yemeniz fark etmez. Ancak, dozlarınızı gün boyunca tutarlı bir şekilde zamanlamak, sisteminizde istikrarlı seviyelerin korunmasına yardımcı olur.

Doktorunuzun önerdiği en düşük etkili dozla başlayın, genellikle günde 2-3 kez alınan yaklaşık 15 mg. Doktorunuz, ilaca nasıl yanıt verdiğinize ve ilacı nasıl tolere ettiğinize bağlı olarak dozunuzu kademeli olarak artırabilir. Çoğu insan günde 45-90 mg arasında, birden fazla doza bölünerek alır.

Fenelzin kullanmanın en önemli yönü, katı diyet kısıtlamalarına uymaktır. Yaşlandırılmış peynirler, işlenmiş etler, fermente gıdalar ve bazı alkollü içecekler dahil olmak üzere tiraminden zengin gıdalardan kaçınmanız gerekecektir. Doktorunuz veya eczacınız size kaçınılması gereken yiyeceklerin ayrıntılı bir listesini sağlayacaktır.

Fenelzini asla aniden bırakmayın, çünkü bu rahatsız edici yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Bırakmanız gerekirse, doktorunuz birkaç hafta içinde kademeli olarak doz azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Fenelzini Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Çoğu insanın, depresyon semptomlarındaki iyileşmelerini korumak için fenelzini en az 6-12 ay kullanması gerekir. Doktorunuz genellikle, daha iyi hissetmeye başladıktan sonra depresyonun geri gelmesini önlemek için ilaca birkaç ay daha devam etmenizi önerecektir.

Bazı insanlar, özellikle tekrarlayan depresyonları varsa veya diğer antidepresanlar onlar için iyi sonuç vermediyse, fenelzini yıllarca kullanmak zorunda kalabilirler. Bu, sağlık uzmanınız tarafından uygun şekilde izlendiğinde tamamen normal ve güvenlidir.

Fenelzine ne kadar süre devam edileceği kararı, ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğiniz, yan etkiler yaşayıp yaşamadığınız ve depresyon geçmişiniz dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktorunuz, özel durumunuz için en iyi tedavi süresini belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Fenelzinin Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, fenelzin de yan etkilere neden olabilir, ancak herkes bunları yaşamaz. Neler bekleyeceğinizi anlamak, daha hazırlıklı hissetmenize ve doktorunuzla ne zaman iletişime geçeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir.

Birçok insanın yaşadığı yaygın yan etkiler şunlardır:

• Baş dönmesi veya sersemlik, özellikle ayağa kalkarken
• Gün içinde uyuşukluk veya yorgunluk
• Ağız kuruluğu
• Kabızlık
• Kilo alımı
• Cinsel yan etkiler, örneğin libido azalması veya orgazma ulaşmada zorluk
• Uyku sorunları veya uykusuzluk
• Bulantı veya mide rahatsızlığı

Bu yaygın yan etkiler genellikle vücudunuz ilaca ilk birkaç hafta içinde uyum sağladıkça iyileşir. Birçok kişi, iyi hidrate kalmanın, lif açısından zengin yiyecekler yemenin ve düzenli egzersiz yapmanın bu etkileri yönetmeye yardımcı olabileceğini fark eder.

Daha az yaygın ancak daha ciddi yan etkiler acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu nadir ancak önemli semptomlar şunlardır:

• Boyun tutulması ile birlikte şiddetli baş ağrısı
• Göğüs ağrısı veya hızlı kalp atışı
• Şiddetli bulantı ve kusma
• Ani, şiddetli yüksek tansiyon
• Konfüzyon veya ajitasyon
• Cilt veya gözlerde sararma
• Koyu renkli idrar veya soluk dışkı

Bu ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun veya acil tıbbi yardım alın. Bu semptomlar nadirdir ancak acil tedavi gerektiren ciddi komplikasyonları gösterebilir.

Fenelzin Kimler Kullanmamalıdır?

Fenelzin herkes için güvenli değildir ve doktorunuz reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir. Belirli tıbbi durumlar ve ilaçlar fenelzin ile tehlikeli etkileşime girebilir.

Aşağıdaki durumlarda fenelzin kullanmamalısınız:

• Şiddetli karaciğer hastalığı veya karaciğer sorunları
• Şiddetli böbrek hastalığı
• Kalp hastalığı veya kontrolsüz yüksek tansiyon
• İnme veya beyin kanaması öyküsü
• Feokromositoma (sürrenal bezin nadir bir tümörü)
• Şu anda diğer antidepresanları, özellikle SSRI'ları veya SNRI'ları kullanıyorsanız

Ek olarak, hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız fenelzin dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Doktorunuz bu durumlarda faydaları ve riskleri dikkatlice değerlendirecektir.

Yaş da bir faktör olabilir, çünkü yaşlı yetişkinler fenelzinin yan etkilerine, özellikle baş dönmesi ve kan basıncı değişikliklerine karşı daha duyarlı olabilirler. 65 yaşın üzerindaysanız, doktorunuz daha düşük bir dozla başlayabilir ve sizi daha yakından izleyebilir.

Fenelzin Marka İsimleri

Fenelzinin marka adı, bu ilacın en sık reçete edilen formu olan Nardil'dir. Reçete şişenizde ayrıca jenerik adı olan fenelzin sülfat olarak da görebilirsiniz.

İster Nardil marka adını ister jenerik fenelzini alın, her ikisi de aynı aktif maddeyi içerir ve aynı şekilde çalışır. Eczaneniz, bulunabilirliğe ve sigorta kapsamınıza bağlı olarak marka ve jenerik versiyonlar arasında geçiş yapabilir.

Marka ve jenerik versiyonlar arasında geçiş yapma konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Tutarlı ilaç aldığınızdan emin olmanıza ve etkinlik veya yan etkilerle ilgili herhangi bir soruyu yanıtlamanıza yardımcı olabilirler.

Fenelzin Alternatifleri

Fenelzin sizin için uygun değilse, depresyonu etkili bir şekilde tedavi edebilecek çeşitli alternatif ilaçlar vardır. Doktorunuz, benzer şekilde çalışan ancak farklı yan etki profillerine sahip olabilen tranilsipromin (Parnate) veya izokarboksazid (Marplan) gibi diğer MAOI'leri düşünebilir.

Daha yaygın olarak, doktorlar sertralin (Zoloft) veya essitalopram (Lexapro) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi daha yeni antidepresanları deneyebilirler. Bu ilaçlar tipik olarak fenelzine göre daha az diyet kısıtlamasına ve ilaç etkileşimine sahiptir.

Diğer seçenekler arasında venlafaksin (Effexor) veya duloksetin (Cymbalta) gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) bulunur. Bazı insanlar için, bupropion (Wellbutrin) veya mirtazapin (Remeron) gibi atipik antidepresanlar iyi bir alternatif olabilir.

En iyi alternatif, özel semptomlarınıza, tıbbi geçmişinize ve diğer ilaçlara nasıl yanıt verdiğinize bağlıdır. Doktorunuz, bireysel ihtiyaçlarınız için en uygun seçeneği bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Fenelzin Diğer Antidepresanlardan Daha mı İyi?

Fenelzin, diğer antidepresanlardan mutlaka daha iyi değildir, ancak bazı insanlar ve belirli depresyon türleri için daha etkili olabilir. Diğer ilaçların işe yaramadığı tedaviye dirençli depresyon için özellikle kullanışlıdır.

Atipik depresyonu olan kişiler için, fenelzin genellikle SSRI'ler gibi daha yeni antidepresanlardan daha iyi çalışır. Atipik depresyon, ruh hali reaktivitesi, artan iştah, çok uyuma ve reddedilmeye karşı aşırı duyarlılık gibi semptomları içerir.

Ancak, fenelzin çoğu modern antidepresandan daha dikkatli bir yönetim gerektirir. Katı diyet kısıtlamalarına uymanız ve daha fazla potansiyel ilaç etkileşiminin farkında olmanız gerekir. Birçok doktor, genellikle yönetimi daha kolay ve daha az kısıtlamaya sahip oldukları için önce daha yeni antidepresanları denemeyi tercih eder.

“En iyi” antidepresan, sizin için yönetilebilir yan etkilerle işe yarayan ilaçtır. Bazı insanlar için bu fenelzin iken, diğerleri daha yeni ilaçlarla daha iyi sonuç alır. Doktorunuz, semptomlarınıza, tıbbi geçmişinize ve yaşam tarzınıza göre doğru olanı bulmanıza yardımcı olacaktır.

Fenelzin Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Fenelzin Kalp Hastalığı İçin Güvenli mi?

Fenelzin kan basıncını ve kalp hızını etkileyebilir, bu nedenle kalp hastalığınız varsa dikkatli değerlendirme gerektirir. Doktorunuz özel kalp rahatsızlığınızı değerlendirecek ve özellikle diğer antidepresanlar işe yaramadıysa, faydaların risklerden daha ağır bastığına karar verebilir.

Hafif kalp hastalığınız varsa, doktorunuz yine de yakın takiple fenelzin reçete edebilir. Muhtemelen düzenli olarak kan basıncınızı kontrol edecek ve daha düşük bir dozla başlayabilir. Ancak, şiddetli kalp hastalığınız, kontrolsüz yüksek tansiyonunuz veya yakın zamanda geçirilmiş bir kalp krizi geçirmişseniz, fenelzin sizin için güvenli olmayabilir.

Yanlışlıkla Çok Fazla Fenelzin Kullanırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla çok fazla fenelzin alırsanız, hemen doktorunuzla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin, hemen belirti hissetmeseniz bile. Aşırı doz, kan basıncında, kalp hızında ve vücut sıcaklığında tehlikeli değişikliklere neden olabilir.

Fenelzin aşırı dozunun belirtileri arasında şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı, ajitasyon veya bilinç kaybı yer alabilir. Belirtilerin ortaya çıkmasını beklemeyin ve yardım isteyin, çünkü aşırı doz etkileri gecikebilir ancak ciddidir.

Zehir danışma merkezinin telefon numarasını (ABD'de 1-800-222-1222) elinizin altında bulundurun ve şiddetli belirtiler yaşıyorsanız veya hemen doktorunuza ulaşamıyorsanız acil servisleri aramaktan çekinmeyin.

Bir Doz Fenelzin Almayı Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir doz fenelzin almayı unutursanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli programınıza devam edin. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla iki dozu birden almayın.

Ara sıra bir doz kaçırmak tehlikeli değildir, ancak en iyi sonuçları elde etmek için ilacınızı düzenli olarak almaya çalışın. Sık sık dozları unutuyorsanız, ilaç düzenleyici kullanmayı veya yolda kalmanıza yardımcı olması için telefon hatırlatıcıları ayarlamayı düşünebilirsiniz.

Dozları sık sık kaçırıyorsanız veya ilaç programınızla ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. İlacınızı hatırlamak için stratejiler geliştirmenize veya gerekirse dozaj programınızı ayarlamanıza yardımcı olabilirler.

Fenelzini Ne Zaman Bırakabilirim?

Fenelzini asla aniden bırakmayın, çünkü bu baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı ve ruh hali değişiklikleri gibi rahatsız edici yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Doktorunuz, bırakma zamanı geldiğinde dozunuzu birkaç hafta boyunca kademeli olarak azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Fenelzini bırakma kararı, kendinizi çok daha iyi hissetseniz bile, her zaman doktorunuzla birlikte verilmelidir. Birçok insanın depresyonun geri gelmesini önlemek için antidepresanlarını aylarca veya yıllarca kullanmaya devam etmesi gerekir.

Rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsanız veya farklı bir ilaç denemek istiyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün. Yoksunluk semptomları veya depresyonun geri dönme riskini en aza indirirken, başka bir tedaviye güvenli bir şekilde geçmenize yardımcı olabilirler.

Fenelzin Kullanırken Alkol Alabilir miyim?

Fenelzin kullanırken, özellikle bazı alkollü içecek türlerinden kaçınmalısınız. Bira, şarap ve diğer fermente alkollü içecekler, fenelzin ile tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilir ve kan basıncında ani, şiddetli bir artışa neden olabilir.

Az miktarda alkol bile sorun yaratabilir ve etkileşim içtikten saatler sonra meydana gelebilir. Bazı insanlar votka veya cin gibi belirli içkilerden çok az miktarda alabilirler, ancak bu sadece doktorunuzun özel rehberliği ile yapılmalıdır.

En güvenli yaklaşım, fenelzin kullanırken alkolden tamamen kaçınmaktır. Sosyal içmeyi seviyorsanız, doktorunuzla alkolle birlikte kullanılması daha güvenli olabilecek alternatif antidepresanlar hakkında konuşun.