Prasugrel Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Prasugrel, arterlerinizde tehlikeli kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olan reçeteli bir kan sulandırıcıdır. Doktorunuz bu ilacı, kalp krizi veya şiddetli göğüs ağrısı geçirdiyseniz ve tıkanmış arterleri açmak için anjiyoplasti gibi bir prosedüre ihtiyacınız varsa reçete edebilir. Prasugrel'i, kanın kalbinizin damarlarında sorunsuz bir şekilde akmasını sağlayan, başka bir kalp krizi veya felç riskini azaltan vücudunuzun yardımcısı olarak düşünün.

Prasugrel Nedir?

Prasugrel, trombosit adı verilen küçük kan hücrelerinin birbirine yapışmasını engelleyerek çalışan antiplatelet ilaçlar adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Trombositler bir araya geldiğinde, kalbinize veya beyninize kan akışını engelleyen tehlikeli pıhtılar oluşturabilirler. Bu ilaç, özellikle kalp krizi ve kararsız göğüs ağrısını içeren ciddi bir kalp rahatsızlığı olan akut koroner sendromu olan kişiler için tasarlanmıştır.

Doktorunuz genellikle prasugrel'i, ikili antiplatelet tedavisi olarak adlandırılan tedavinin bir parçası olarak aspirin ile birlikte reçete edecektir. Bu kombinasyon, tek başına herhangi bir ilaçtan daha güçlü bir kan pıhtılaşması koruması sağlar. Prasugrel, diğer bazı seçeneklerden daha güçlü bir kan sulandırıcı olarak kabul edilir, bu da onu özellikle etkili hale getirir ancak aynı zamanda dikkatli izleme gerektirir.

Prasugrel Ne İçin Kullanılır?

Prasugrel, öncelikle perkütan koroner girişim (PKG) adı verilen bir prosedür geçiren akut koroner sendromu olan kişilerde kan pıhtılarını önlemek için kullanılır. PKG, doktorların kalbinizdeki tıkanmış arterleri açmak için küçük bir balon veya stent yerleştirdiği bir tedavidir. İlaç, bu yeni açılan arterlerin temiz kalmasına yardımcı olur ve yeni pıhtıların oluşmasını engeller.

Doktorunuz, kalp krizi geçirdiyseniz veya kalp kasınız yeterince kan alamadığında ortaya çıkan şiddetli göğüs ağrısı olan kararsız anjina geçirdiyseniz prasugrel reçete edebilir. İlaç, özellikle anjiyoplasti ve stent yerleştirme planlayan veya yakın zamanda yaptırmış kişiler için tasarlanmıştır. Bu hedefli kullanım, gereksiz riskleri en aza indirirken en fazla faydayı elde etmenizi sağlar.

Prasugrel Nasıl Çalışır?

Prasugrel, trombositlerinizdeki P2Y12 reseptörleri adı verilen belirli reseptörleri kalıcı olarak bloke ederek çalışır. Bu reseptörler bloke edildiğinde, trombositleriniz normalde birbirine yapışıp pıhtı oluşturmalarını söyleyen kimyasal sinyalleri alamaz. Bu bloke edici etki, trombositlerinizin tüm yaşam süresi boyunca, yaklaşık 7 ila 10 gün sürer.

Bu ilaç, klopidogrel gibi diğer kan sulandırıcı ilaçlara kıyasla oldukça güçlü kabul edilir. Bu güç, pıhtılaşmayı önlemede çok etkili olmasını sağlarken, aynı zamanda kesilir veya yaralanırsanız kanınızın daha uzun sürede pıhtılaşması anlamına gelir. İlacın çalışabilmesi için karaciğeriniz tarafından aktive edilmesi gerekir, bu genellikle ilk dozunuzu aldıktan sonraki birkaç saat içinde gerçekleşir.

Prasugrel'i Nasıl Kullanmalıyım?

Prasugrel'i doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde bir kez yemekle birlikte veya yemeksiz olarak alın. Su, süt veya meyve suyu ile alabilirsiniz, hangisi sizin için daha rahatsa. İlaç, aç karnına veya yemeklerle alındığında eşit derecede iyi çalışır, bu nedenle rutininize en uygun zamanlamayı seçebilirsiniz.

Çoğu insan, kandaki tutarlı seviyeleri korumak için prasugrel'i her gün aynı saatte almanın faydalı olduğunu düşünür. Ayrıca aspirin de kullanıyorsanız, her iki ilacı da birlikte veya ayrı ayrı alabilirsiniz, doktorunuzun önerdiği gibi. Tabletleri ezmeyin, çiğnemeyin veya kırmayın, çünkü bu ilacın sisteminize emilimini etkileyebilir.

Doktorunuz muhtemelen ilacın hızlı bir şekilde etki etmesini sağlamak için ilk gününüzde daha yüksek bir doz olan yükleme dozuyla başlayacaktır. Bundan sonra, günlük olarak daha düşük bir idame dozu alacaksınız. Tipik idame dozu günde bir kez 10 mg'dır, ancak doktorunuz 75 yaşın üzerindeyseniz veya 60 kilodan daha az ağırlığınız varsa 5 mg reçete edebilir.

Prasugrel'i Ne Kadar Süreyle Kullanmalıyım?

Prasugrel tedavisinin süresi, özel durumunuza ve risk faktörlerinize bağlıdır. Çoğu insan, tehlikeli pıhtılara karşı en fazla korumayı sağladığı için kalp prosedürlerinden sonra en az 12 ay boyunca kullanır. Doktorunuz, kanama riskinize karşı devam eden pıhtı önlemenin faydalarını değerlendirerek sizin için doğru süreyi belirleyecektir.

Bazı insanlar, özellikle gelecekteki kalp sorunları riski yüksekse, prasugrel'i bir yıldan daha uzun süre kullanmak zorunda kalabilirler. Diğerleri, kanama komplikasyonları geliştirirlerse veya ameliyata ihtiyaç duyarlarsa daha erken bırakabilirler. Doktorunuz düzenli olarak ilerlemenizi değerlendirecek ve tedavi planınızı gerektiği gibi ayarlayacaktır.

Kendinizi iyi hissetseniz bile, önce doktorunuzla konuşmadan prasugrel'i aniden bırakmayın. Aniden bırakmak, kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir ve potansiyel olarak kalp krizi veya felce yol açabilir. Herhangi bir nedenle ilacı bırakmanız gerekirse, doktorunuz bunu güvenli bir şekilde nasıl yapacağınıza dair özel talimatlar verecektir.

Prasugrel'in Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm kan sulandırıcılar gibi, prasugrel de kanama riskinizi artırabilir; bu, dikkat etmeniz gereken en önemli yan etkidir. Bu, burun kanamaları veya kolay morarma gibi küçük kanamalardan daha ciddi iç kanamalara kadar değişebilir. Bu potansiyel etkileri anlamak, tıbbi yardım ne zaman almanız gerektiğini tanımanıza yardımcı olabilir.

Birçok insanın yaşadığı yaygın yan etkiler şunlardır:

• Kolay morarma veya yaralanma olmadan ortaya çıkan morluklar
• Normalden daha uzun süren burun kanamaları
• Diş fırçalarken diş etlerinde kanama
• Cildinizde küçük kırmızı veya mor noktalar
• Baş ağrıları, özellikle ilk birkaç hafta içinde
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi

Bu yaygın etkiler genellikle hafiftir ve vücudunuz ilaca alıştıkça sıklıkla iyileşir. Ancak, düzenli kontrolleriniz sırasında bunları yine de doktorunuza belirtmelisiniz.

Daha ciddi yan etkiler acil tıbbi müdahale gerektirir ve şunları içerir:

• 10 dakika doğrudan baskıdan sonra durmayan şiddetli kanama
• İdrarınızda veya dışkınızda kan veya siyah, katran gibi dışkı
• Kan kusma veya kahve telvesine benzeyen materyal kusma
• Kafa karışıklığı veya görme değişiklikleri ile birlikte şiddetli baş ağrısı
• Göğüs ağrısı veya nefes darlığı
• Vücudunuzun bir tarafında güçsüzlük veya uyuşma

Bu ciddi etkiler daha az yaygındır ancak yaşamı tehdit edici olabilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, 112'yi arayın veya derhal acil tıbbi yardım alın.

Nadir görülen ancak ciddi yan etkiler arasında, kanınızı ve organlarınızı etkileyen trombotik trombositopenik purpura (TTP) adı verilen bir durum bulunur. TTP belirtileri arasında ateş, güçsüzlük, cilt rengi değişiklikleri, kafa karışıklığı ve azalmış idrara çıkma yer alır. Bu durum acil hastane tedavisi gerektirir, ancak prasugrel kullanan 100.000'den az kişide görülür.

Prasugrel'i Kimler Kullanmamalıdır?

Prasugrel herkes için uygun değildir ve doktorunuz reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir. Belirli rahatsızlıkları veya risk faktörleri olan kişiler, artan kanama riskleri veya azalmış etkinlik nedeniyle bu ilaç için uygun aday olmayabilirler.

Aşağıdaki durumlarda prasugrel kullanmamalısınız:

• Vücudunuzun herhangi bir yerinde aktif kanama
• İnme veya geçici iskemik atak (mini inme) öyküsü
• Şiddetli karaciğer hastalığı
• Prasugrel veya benzeri ilaçlara karşı bilinen alerjiler
• Yakın gelecekte planlanan ameliyat

Bu durumlar, ciddi komplikasyon riskinizi önemli ölçüde artırarak prasugreli sizin için güvenli hale getirir.

Doktorunuz aşağıdaki durumlarda ekstra dikkat gösterecektir:

• 75 yaşın üzerindeyseniz
• 60 kilodan az ağırlığa sahipseniz
• Kanama bozuklukları öykünüz varsa
• Diğer kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız
• Böbrek hastalığınız varsa
• Ameliyat veya diş prosedürleri planlanıyorsa

Bu faktörler, mutlaka prasugrel kullanmanızı engellemez, ancak güvenliğinizi sağlamak için doz ayarlamaları veya daha sık izleme gerektirebilir.

Prasugrel Marka İsimleri

Prasugrel, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın olarak Effient marka adı altında bulunur. Bu, ilacı ilk geliştiren ilaç şirketleri tarafından geliştirilen orijinal marka versiyonudur. Effient, 5 mg ve 10 mg tabletler halinde gelir ve çoğu eczanede yaygın olarak bulunur.

Prasugrel'in jenerik versiyonları da mevcuttur ve Effient ile aynı aktif maddeyi içerir. Bu jenerik seçenekler genellikle daha ucuzdur ve marka adı versiyonu kadar etkili çalışır. Sigortanız, cebinizden çıkan maliyetleri azaltmaya yardımcı olabilecek jenerik versiyonu tercih edebilir.

Prasugrel Alternatifleri

Prasugrel sizin için uygun değilse, kan pıhtılarına karşı benzer koruma sağlayabilen birkaç başka antiplatelet ilaç vardır. En yaygın alternatif, prasugrelden daha az güçlü kabul edilen, benzer şekilde çalışan klopidogrel (Plavix)'dir. Doktorunuz, daha yüksek bir kanama riskiniz varsa veya prasugreli daha az uygun hale getiren başka faktörleriniz varsa klopidogrel'i seçebilir.

Başka bir seçenek de, geri dönüşümlü olan ve prasugrel gibi karaciğeriniz tarafından aktive edilmesini gerektirmeyen tikagrelordur (Brilinta). Tikagrelor günde bir kez yerine günde iki kez alınır ve bazı durumlarda tercih edilebilir. Bu alternatiflerin her birinin, doktorunuzun özel durumunuza göre açıklayacağı kendi faydaları ve riskleri vardır.

Bazı kişiler için, özellikle ilk yüksek riskli dönem geçtikten sonra uzun süreli önleme için, sadece aspirin yeterli olabilir. Doktorunuz, bireysel durumunuz için pıhtılaşmayı önleme ve kanama riski arasında en iyi dengeyi sağlayan kan sulandırıcıyı bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Prasugrel Klopidogrel'den Daha mı İyi?

Prasugrel, kan pıhtılarını önlemede genellikle klopidogrelden daha etkilidir, ancak aynı zamanda daha yüksek bir kanama riski taşır. Çalışmalar, prasugrel'in PCI uygulanan akut koroner sendromlu kişilerde kalp krizi, felç ve kardiyovasküler ölüm riskini klopidogrelden daha etkili bir şekilde azalttığını göstermiştir. Ancak, bu artan etkinlik, artan bir majör kanama riskiyle birlikte gelir.

Bu ilaçlar arasındaki seçim, bireysel risk faktörlerinize bağlıdır. Yüksek kan pıhtılaşması riski ve daha düşük kanama riskiniz varsa, prasugrel daha iyi bir seçenek olabilir. Daha yüksek bir kanama riskiniz varsa veya 75 yaşın üzerindeyse, klopidogrel sizin için daha güvenli olabilir. Doktorunuz, hangi ilacın en uygun olduğuna karar vermek için yaşınızı, kilonuzu, tıbbi geçmişinizi ve diğer faktörleri dikkate alacaktır.

Bazı kişiler, vücutlarının ilacı nasıl işlediğini etkileyen genetik farklılıklar nedeniyle klopidogrele iyi yanıt vermezler. Prasugrel, bu genetik farklılıklardan daha az etkilendiği için bu bireyler için daha iyi bir seçenek olabilir. Doktorunuz, klopidogrele ne kadar iyi yanıt vereceğiniz konusunda endişe varsa genetik testler isteyebilir.

Prasugrel Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Prasugrel Diyabet Hastaları İçin Güvenli mi?

Evet, prasugrel genellikle diyabetli kişiler için güvenlidir ve aslında bu grup için özellikle faydalı olabilir. Diyabetli kişilerde genellikle kan pıhtılaşması ve kalp sorunları riski daha yüksektir, bu da etkili trombosit karşıtı tedaviyi özellikle önemli hale getirir. Çalışmalar, prasugrel'in diyabetli kişilerde diğer kan sulandırıcı ilaçlardan daha etkili olabileceğini göstermiştir.

Ancak, diyabetiniz varsa, doktorunuz sizi daha yakından izleyecektir, çünkü diyabet kanama riskinizi ve iyileşme yeteneğinizi etkileyebilir. Doktorunuza, aldığınız ilaçlar ve kan şekeri seviyelerinizin ne kadar iyi kontrol altında olduğu dahil olmak üzere, diyabet yönetiminizi mutlaka bildirin.

Yanlışlıkla Çok Fazla Prasugrel Alırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla reçete edilenden daha fazla prasugrel alırsanız, kendinizi iyi hissetseniz bile derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin. Çok fazla almak, birkaç gün boyunca kanama riskinizi önemli ölçüde artırabilir. Kendinizi kusturmaya çalışmayın veya tıbbi rehberlik olmadan başka herhangi bir ilaç almayın.

Olağandışı morarma, kesiklerden uzun süren kanama, idrarınızda veya dışkınızda kan veya şiddetli baş ağrıları gibi aşırı kanama belirtilerini izleyin. Ciddi bir kanama yaşarsanız, derhal 112'yi arayın. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının tam olarak ne ve ne kadar aldığınızı bilmeleri için tıbbi bakım ararken ilaç şişesini yanınızda bulundurun.

Bir Doz Prasugrel Almayı Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir doz prasugrel almayı unutursanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu normal zamanda alın. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla iki dozu birden almayın, çünkü bu kanama riskinizi artırabilir.

İlacınızı her gün almayı hatırlamanıza yardımcı olacak bir rutin oluşturmaya çalışın. Bazı insanlar prasugreli dişlerini fırçaladıkları veya kahvaltı yaptıkları zaman almakta fayda buluyor. Dozları sık sık unutuyorsanız, hatırlamanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun veya bir ilaç düzenleyici veya telefon hatırlatıcısı kullanmayı düşünün.

Prasugreli Ne Zaman Bırakabilirim?

Prasugreli yalnızca doktorunuz size güvenli olduğunu söylediğinde bırakmalısınız. Zamanlama bireysel durumunuza bağlıdır, ancak çoğu insan kalp prosedüründen sonra en az 12 ay boyunca kullanır. Doktorunuz, durma zamanını belirlemek için kan pıhtılaşması riskinizi kanama riskinize karşı düzenli olarak değerlendirecektir.

Ameliyat veya diş tedavisine ihtiyacınız varsa, doktorunuz kanama riskini azaltmak için prasugreli geçici olarak durdurabilir. Prosedürler için bile olsa, asla ilacı kendi başınıza bırakmayın, çünkü bu kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir. Her zaman planlanan prosedürleri hem kardiyoloğunuzla hem de prosedürü gerçekleştiren doktorla görüşün.

Prasugrel Kullanırken Alkol Alabilir miyim?

Prasugrel kullanırken alkol tüketimini sınırlamak en iyisidir, çünkü alkol kanama riskinizi artırabilir. Ilımlı alkol tüketimi (kadınlar için günde bir kadehten ve erkekler için günde iki kadehten fazla olmamak üzere) genellikle çoğu insan için kabul edilebilir kabul edilir, ancak bunu özel durumunuza göre doktorunuzla görüşmelisiniz.

Aşırı alkol alımı kanama riskinizi önemli ölçüde artırabilir ve ayrıca prasugrelin ne kadar iyi çalıştığını da etkileyebilir. Aşırı alkol kullanım geçmişiniz varsa, bu durumu dürüstçe doktorunuzla görüşün, çünkü tedavi planınızı etkileyebilir. Doktorunuz, genel sağlığınız ve risk faktörlerinize göre kişiselleştirilmiş rehberlik sağlayabilir.