Ranibizumab Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Ranibizumab, doktorların belirli görme sorunlarını tedavi etmek için doğrudan gözünüze enjekte ettiği reçeteli bir ilaçtır. Bu özel tedavi, retina içindeki anormal kan damarlarının büyümesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olur; bu durum tedavi edilmediği takdirde ciddi görme kaybına neden olabilir.

İlaç, bu sorunlu kan damarlarının büyümesini teşvik eden bir proteini bloke ederek çalışan anti-VEGF ajanları adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Göz içi enjeksiyon fikri endişe verici görünse de, bu tedavi milyonlarca insanın görme yetisini korumasına ve bazı durumlarda görmelerini bile iyileştirmesine yardımcı olmuştur.

Ranibizumab Ne İçin Kullanılır?

Ranibizumab, retina içinde anormal kan damarı büyümesi veya sıvı birikimi içeren çeşitli ciddi göz hastalıklarını tedavi eder. Doktorunuz, 50 yaşın üzerindeki kişilerde ciddi görme kaybının önde gelen nedeni olan yaşa bağlı makula dejenerasyonu (yaş tip makula dejenerasyonu) varsa bu ilacı önerebilir.

İlaç ayrıca, diyabetin bir komplikasyonu olan ve retinanızın merkezinde sıvı birikimi olan diyabetik makula ödemi olan kişilere de yardımcı olur. Bu durum, merkezi görmenizi bulanıklaştırabilir veya bozabilir, bu da okumayı, araba kullanmayı veya yüzleri net bir şekilde görmeyi zorlaştırır.

Ek olarak, ranibizumab, yüksek kan şekerinin retinanızdaki kan damarlarına zarar verdiği başka bir diyabetle ilgili göz problemi olan diyabetik retinopatiyi tedavi eder. Bazı doktorlar ayrıca, retinanızdaki kan damarlarının tıkandığı retinal ven oklüzyonunun neden olduğu makula ödemi için de kullanır.

Ranibizumab Nasıl Çalışır?

Ranibizumab, vücudunuzun yeni kan damarları büyütmesi gerektiğinde ürettiği VEGF (vasküler endotel büyüme faktörü) adı verilen belirli bir proteini bloke ederek çalışır. Sağlıklı gözlerde bu süreç dikkatle kontrol edilir, ancak bazı göz hastalıklarında vücudunuz çok fazla VEGF üretir.

Fazla VEGF olduğunda, özellikle retinanızda olmaması gereken yerlerde anormal kan damarlarının büyümesine neden olur. Bu yeni kan damarları genellikle zayıf ve sızıntılıdır, bu da sıvı birikmesine ve potansiyel olarak görmenize zarar verebilecek kanamalara yol açar.

Ranibizumab, VEGF'yi bloke ederek bu anormal kan damarı büyümesini durdurmaya ve sıvı sızıntısını azaltmaya yardımcı olur. Bu, retinanızın daha iyi çalışmasını sağlar ve görmenizi stabilize etmeye veya hatta iyileştirmeye yardımcı olabilir. İlaç, orta derecede güçlü ve oldukça hedefe yönelik olarak kabul edilir ve özellikle gözünüzdeki sorunlu bölgelerde çalışır.

Ranibizumab'ı Nasıl Kullanmalıyım?

Ranibizumab, doğrudan gözünüze enjeksiyon yoluyla verilir ve göz doktorunuz bunu ofisinde veya ayakta tedavi kliniğinde gerçekleştirir. Randevunuzdan önce ağız yoluyla bir şey almanız veya özel yiyecek veya içeceklerle hazırlanmanız gerekmez.

Enjeksiyondan önce doktorunuz gözünüzü iyice temizleyecek ve prosedürü rahat hale getirmek için uyuşturucu damlalar uygulayacaktır. Ayrıca enfeksiyonu önlemek için antiseptik damlalar da kullanacaklardır. Asıl enjeksiyon sadece birkaç saniye sürer ve çoğu insan bunu ağrıdan ziyade kısa süreli bir baskı hissi olarak tanımlar.

Enjeksiyondan sonra, görmeniz geçici olarak bulanıklaşabileceğinden, sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz, genellikle antibiyotikli göz damlaları kullanmayı ve gözünüzü ovmaktan kaçınmayı içeren, sonraki bir veya iki gün için göz bakımı hakkında size özel talimatlar verecektir.

Ranibizumab'ı Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Ranibizumab tedavinizin süresi, özel göz durumunuza ve ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlıdır. Çoğu insan ilk birkaç ay boyunca aylık enjeksiyonlarla başlar, ardından gözlerinizin nasıl iyileştiğine bağlı olarak sıklık ayarlanabilir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (sulu tip) için, birkaç ay veya hatta yıllarca her ay veya iki ayda bir enjeksiyonlara ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz, sizin için en iyi programı belirlemek için düzenli göz muayeneleri ve özel görüntüleme testleriyle ilerlemenizi takip edecektir.

Diyabetik göz sorunları olan bazı kişiler, durumlarını stabil tutmak için sürekli tedaviye ihtiyaç duyabilirken, diğerleri enjeksiyonlar arasında ara verebilir. Göz doktorunuz, mümkün olan en az sayıda enjeksiyonla size en iyi sonuçları veren tedavi modelini bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Ranibizumab'ın Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, ranibizumab da yan etkilere neden olabilir, ancak çoğu insan tedaviyi iyi tolere eder. En sık görülen yan etkiler hafiftir ve geçicidir, enjeksiyondan kısa bir süre sonra gözünüzü veya görmenizi etkiler.

İşte yaşayabileceğiniz yan etkiler, genellikle kendiliğinden düzelen en yaygın olanlardan başlayarak:

• Genellikle bir veya iki gün süren geçici göz kızarıklığı veya tahrişi
• Gözünüzde bir şey varmış gibi hafif göz ağrısı veya rahatsızlık
• Doktorunuzun takip edeceği geçici göz içi basıncında artış
• Genellikle birkaç gün içinde kaybolan görmenizdeki küçük noktalar veya "uçuşan cisimler"
• Enjeksiyondan hemen sonra geçici bulanık görme
• Gözünüzün kuru veya kaşıntılı hissetmesi

Bu yaygın yan etkiler genellikle hafiftir ve gözünüz ilaca uyum sağladıkça birkaç gün içinde iyileşir.

Daha az yaygın olmakla birlikte, bazı kişiler dikkat gerektiren daha belirgin yan etkiler yaşayabilir:

• Reçetesiz ağrı kesicilerle iyileşmeyen önemli göz ağrısı
• İyileşmek yerine kötüleşen kalıcı kızarıklık veya şişlik
• Birkaç günden uzun süren görme değişiklikleri
• Günlük aktiviteleri engelleyen artan ışığa duyarlılık
• Enfeksiyonu gösterebilecek gözden akıntı

Nadir görülen ancak ciddi yan etkiler meydana gelebilir, ancak bunlar 100 kişiden 1'inden daha azını etkiler. Bunlar arasında ciddi göz enfeksiyonları, göz basıncında ciddi artışlar, retina dekolmanı veya önemli görme kaybı bulunur. Bu komplikasyonlar nadir görülse de, acil tıbbi müdahale gerektirir.

Çok nadiren, bazı kişilerde inme veya kalp sorunları gibi vücutlarının diğer bölümlerini etkileyen yan etkiler görülebilir, ancak göz içi enjeksiyonlarında ağız yoluyla alınan ilaçlara kıyasla risk çok daha düşüktür.

Ranibizumab Kimler Kullanmamalıdır?

Ranibizumab herkes için uygun değildir ve doktorunuz sizin için güvenli olup olmadığını dikkatlice değerlendirecektir. Ranibizumab veya bileşenlerinden herhangi birine alerjiniz varsa veya gözünüzde veya çevresinde aktif bir enfeksiyon varsa bu ilacı almamalısınız.

Doktorunuz, tedaviye başlamadan önce tam tıbbi geçmişinizi bilmek isteyecektir. Belirli kalp rahatsızlıkları, yakın zamanda inme veya kan pıhtılaşma bozuklukları olan kişilerin özel takibe ihtiyacı olabilir veya bu tedavi için uygun aday olmayabilirler.

Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün, çünkü ranibizumab doğmamış bir bebeğe zarar verebilir. Emziren kadınlar da riskler ve faydalar hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.

Kontrolsüz yüksek tansiyonu veya yakın zamanda göz ameliyatı olan kişilerin, ranibizumab'a başlamadan önce beklemesi veya ek tedavi alması gerekebilir. Göz doktorunuz ayrıca önce tedavi edilmesi gereken herhangi bir enfeksiyon veya iltihap belirtisi olup olmadığını kontrol edecektir.

Ranibizumab Marka İsimleri

Ranibizumab, bu ilacın en sık reçete edilen versiyonu olan Lucentis marka adı altında mevcuttur. Bu, uzun yıllardır kapsamlı bir şekilde çalışılan ve kullanılan orijinal formülasyondur.

Ayrıca, ranibizumab'ın bir biyobenzer versiyonu olan Byooviz adlı daha yeni bir seçenek de bulunmaktadır. Biyobenzerler, orijinal ilaçla esasen aynı şekilde çalışan, ancak farklı şirketler tarafından üretilen ve genellikle daha ucuza mal olan ilaçlardır.

Doktorunuz, özel durumunuza, sigorta kapsamınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak en uygun versiyonu seçecektir. Her iki versiyon da aynı şekilde çalışır ve benzer etkinlik ve güvenlik profillerine sahiptir.

Ranibizumab Alternatifleri

Anormal kan damarı büyümesini içeren göz rahatsızlıklarını tedavi etmek için ranibizumab'a benzer şekilde çalışan birkaç başka ilaç vardır. Aflibercept (Eylea), aynı durumlar için sıklıkla kullanılan ve daha az enjeksiyon gerektirebilen başka bir anti-VEGF ilacıdır.

Bevacizumab (Avastin), başlangıçta kanser tedavisi için geliştirilmiş olmasına rağmen, bazen göz rahatsızlıkları için etiket dışı kullanılır. Bazı göz doktorları daha ucuz olduğu için tercih eder, ancak göz kullanımı için özel olarak onaylanmamıştır.

Daha yeni seçenekler arasında, bazı kişiler için enjeksiyonlar arasında daha uzun süre dayanabilen brolucizumab (Beovu) ve faricimab (Vabysmo) bulunmaktadır. Göz doktorunuz, özel durumunuz ve yaşam tarzınız için hangi seçeneğin en iyi olabileceğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Bu ilaçlar arasındaki seçim, özel göz rahatsızlığınız, gözlerinizin tedaviye nasıl yanıt verdiği, sigorta kapsamınız ve ne sıklıkta enjeksiyon için gelebileceğiniz gibi faktörlere bağlıdır.

Ranibizumab Aflibercept'ten Daha mı İyi?

Hem ranibizumab hem de aflibercept, anormal kan damarı büyümesiyle ilgili göz rahatsızlıkları için mükemmel tedavilerdir ve çalışmalar çoğu insan için benzer derecede iyi sonuç verdiğini göstermektedir. Aralarındaki seçim genellikle, birinin diğerinden kesin olarak daha iyi olmasından ziyade bireysel faktörlere bağlıdır.

Aflibercept, bazı insanlar için enjeksiyonlar arasında daha uzun süre dayanabilir ve potansiyel olarak aylık yerine 6-8 haftada bir iğne yapılmasını gerektirebilir. Sık randevulara gitmekte zorlanıyorsanız veya genel olarak daha az prosedür istiyorsanız bu daha uygun olabilir.

Ancak, ranibizumab daha uzun süredir kullanılmaktadır ve güvenliği ve etkinliğini destekleyen daha kapsamlı araştırmalara sahiptir. Bazı insanlar bir ilaca diğerinden daha iyi yanıt verir ve doktorunuz sizin için en iyi sonucu vereni görmek için her ikisini de deneyebilir.

Göz doktorunuz, bu seçenekler arasında seçim yaparken özel göz rahatsızlığınız, yaşam tarzınız, sigorta kapsamınız ve gözlerinizin tedaviye nasıl yanıt verdiği gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır.

Ranibizumab Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

S1. Ranibizumab Diyabetli Kişiler İçin Güvenli midir?

Evet, ranibizumab genellikle diyabetli kişiler için güvenlidir ve aslında diyabetik göz komplikasyonları için birincil tedavilerden biridir. İlaç, diyabetin iyi kontrol altında olmadığı durumlarda gelişebilen iki ciddi göz problemi olan diyabetik makula ödemi ve diyabetik retinopati için özel olarak onaylanmıştır.

Ancak, diyabetiniz olması, tedavi sırasında ek izleme yapmanız gerektiği anlamına gelir. Göz doktorunuz, daha iyi diyabet kontrolü göz tedavisinin daha etkili çalışmasına yardımcı olduğundan, kan şekeri seviyelerinizin mümkün olduğunca stabil olmasını sağlamak için diyabet bakım ekibinizle yakın bir şekilde çalışacaktır.

S2. Yanlışlıkla Ranibizumab Dozunu Kaçırırsam Ne Yapmalıyım?

Planlanan bir ranibizumab enjeksiyonunu kaçırırsanız, yeniden planlamak için mümkün olan en kısa sürede göz doktorunuzun ofisiyle iletişime geçin. Tedaviyi geciktirmek göz rahatsızlığınızın kötüleşmesine izin verebileceğinden, bir sonraki düzenli randevunuzu beklemeyin.

Doktorunuz, makyaj enjeksiyonunuz için en iyi zamanlamayı, almanız gereken zaman ve gözlerinizin tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak belirleyecektir. Sizi tekrar yoluna koymak için gelecekteki enjeksiyon programınızı ayarlayabilirler.

S3. Şiddetli Yan Etkiler Yaşarsam Ne Yapmalıyım?

Şiddetli göz ağrısı, ani görme değişiklikleri, akıntı veya artan kızarıklık gibi enfeksiyon belirtileri veya sizi endişelendiren herhangi bir semptom yaşarsanız, derhal göz doktorunuzla iletişime geçin. Birçok göz doktorunun acil durumlar için acil iletişim numaraları vardır.

Ani görme kaybı, şiddetli göz ağrısı veya ciddi enfeksiyon belirtileri gibi şiddetli yan etkiler için beklemeyin – hemen acil tıbbi yardım alın. Ciddi komplikasyonlar nadir görülse de, hızlı tedavi kalıcı hasarı önlemeye yardımcı olabilir.

S4. Ranibizumab'ı Ne Zaman Bırakabilirim?

Ranibizumab tedavisini bırakma kararı, gözlerinizin ne kadar iyi yanıt verdiğine ve rahatsızlığınızın stabilize olup olmadığına bağlıdır. Göz doktorunuz, ara vermenin güvenli olup olmadığını belirlemek için düzenli göz muayeneleri ve görüntüleme testleriyle ilerlemenizi izleyecektir.

Bazı kişiler rahatsızlıkları stabilize olduktan sonra tedaviyi bırakabilirken, diğerlerinin görmelerini korumak için sürekli enjeksiyonlara ihtiyacı vardır. Asla kendi başınıza tedaviyi bırakmayın – bu kararı güvenli bir şekilde vermek için her zaman göz doktorunuzla birlikte çalışın.

S5. Ranibizumab Enjeksiyonundan Sonra Araba Kullanabilir miyim?

Ranibizumab enjeksiyonu aldıktan hemen sonra araba kullanmamalısınız, çünkü görmeniz uyuşturucu damlalar ve enjeksiyonun kendisi nedeniyle geçici olarak bulanık olacaktır. Randevunuzdan sonra sizi eve götürecek birini ayarlayın.

Çoğu insan, görme yetileri düzelir düzelmez, enjeksiyondan bir veya iki gün sonra araba kullanmak da dahil olmak üzere normal aktivitelerine dönebilir. Doktorunuz, gözlerinizin nasıl iyileştiğine bağlı olarak ne zaman tekrar araba kullanmanın güvenli olduğuna dair size özel rehberlik edecektir.