Created at:1/13/2025
Sacituzumab govitecan, belirli kanser türleriyle savaşmak için bir antikorla kemoterapinin birleştirildiği, hedefe yönelik bir kanser ilacıdır. Bu yenilikçi tedavi, kemoterapötik ilaçları doğrudan kanser hücrelerine ulaştırırken, sağlıklı dokuların hasar görmesini önlemeye çalışan bir güdümlü füze gibi çalışır.
Bu yazıyı okuyor olabilirsiniz çünkü doktorunuz bu ilacı bir tedavi seçeneği olarak belirtmiş olabilir veya sevdiğiniz biri adına araştırma yapıyorsunuzdur. Bu ilacın nasıl çalıştığını anlamak, sağlık ekibinizle yapacağınız görüşmelere daha hazırlıklı hissetmenize yardımcı olabilir.
Sacituzumab govitecan, doktorların antikor-ilaç konjugatı olarak adlandırdığı bir ilaçtır, bu da aslında iki ilacın birlikte çalıştığı anlamına gelir. İlk kısım, kanser hücrelerini arayan bir antikordur ve ikinci kısım, doğrudan bu hücrelere ulaştırılan bir kemoterapi ilacıdır.
Bunu, antikorun yüzeylerinde TROP-2 adı verilen belirli bir protein bulunan hücreleri bulan bir adres etiketi gibi düşünebilirsiniz. Çoğu kanser hücresi bu proteinden bol miktarda bulunurken, sağlıklı hücrelerde çok daha az bulunur. Antikor hedefi bulduğunda, kemoterapi ilacını en çok ihtiyaç duyulan yere salgılar.
Bu hedefe yönelik yaklaşım, geleneksel kemoterapi ile yaşayabileceğiniz bazı yan etkileri azaltmaya yardımcı olur, ancak bunları tamamen ortadan kaldırmaz. İlaç, Trodelvy marka adıyla bilinir ve bir sağlık kuruluşunda damar yoluyla uygulanması gerekir.
Sacituzumab govitecan, diğer tedavilerin işe yaramadığı veya çalışmayı durdurduğu durumlarda, belirli türlerdeki ileri evre meme kanseri ve mesane kanserini tedavi eder. Doktorunuz bu ilacı yalnızca kanserinizin yanıt verme olasılığını artıran belirli özelliklere sahip olması durumunda önerecektir.
Meme kanseri için, genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmış üçlü negatif meme kanseri için kullanılır. Üçlü negatif, kanser hücrelerinin östrojen, progesteron veya HER2 proteini için reseptörlere sahip olmadığı anlamına gelir, bu da onları hormon tedavisi veya hedefe yönelik ilaçlarla tedavi etmeyi zorlaştırır.
İlaç ayrıca, özellikle yayılmış ve diğer tedavilere yanıt vermeyen ürotelyal karsinom olmak üzere, belirli tipte mesane kanseri için de onaylanmıştır. Onkoloğunuz, bu tedaviyi önermeden önce kanserinizin doğru özelliklere sahip olduğundan emin olmak için test yapacaktır.
Bu genellikle ilk basamak bir tedavi değildir, yani doktorunuz genellikle önce başka ilaçlar deneyecektir. Ancak, bu seçenekler işe yaramadığında, sacituzumab govitecan, kanser büyümesini kontrol etme ve potansiyel olarak yaşamı uzatma umudu sunabilir.
Bu ilaç, geleneksel kemoterapiden daha hassas bir şekilde kanser hücrelerini hedefleyen zekice iki aşamalı bir süreçle çalışır. İlacın antikor kısmı, yüzeylerinde TROP-2 proteini sergileyen hücreleri arayarak kan dolaşımınızda dolaşır.
Antikor, TROP-2'ye sahip bir kanser hücresi bulduğunda, bir anahtarın bir kilide uyması gibi hücreye bağlanır. Bağlandıktan sonra, kanser hücresi tüm ilacı içeri çeker ve kemoterapi bileşeni serbest bırakılır. Bu işleme içselleştirme denir ve bu tedaviyi düzenli kemoterapiden daha hedefe yönelik yapan şey budur.
Serbest bırakılan kemoterapi ilacına SN-38 denir ve kanser hücresinin DNA'sını kopyalama yeteneğine müdahale ederek çalışır. Düzgün bir şekilde çoğalamadığında, kanser hücresi ölür. Sağlıklı hücreler çok daha az TROP-2 proteinine sahip olduğundan, ilacı alma olasılıkları daha düşüktür, bu da onları hasardan korumaya yardımcı olur.
Bu, bazı tedavilerden daha güçlü ancak geleneksel yüksek doz kemoterapiden daha tolere edilebilir olacak şekilde tasarlanmış, orta derecede güçlü bir kanser ilacı olarak kabul edilir. Hedeflenmiş dağıtım sistemi, konvansiyonel kemoterapi ile ilişkili bazı sert yan etkileri potansiyel olarak azaltırken etkili kanser tedavisi sağlar.
Sacituzumab govitecan, asla evde değil, bir hastanede veya kanser tedavi merkezinde damar içi (IV) infüzyon yoluyla verilir. Sağlık ekibiniz tüm hazırlık ve uygulamayı halledecektir, bu nedenle dozları ölçme veya zamanlama konusunda endişelenmenize gerek yoktur.
Tedavi tipik olarak, 21 günlük bir döngünün 1. ve 8. günlerinde infüzyon alacağınız belirli bir programı izler. Her infüzyon, onu ne kadar iyi tolere ettiğinize bağlı olarak yaklaşık 1 ila 3 saat sürer. İlk infüzyonunuz, herhangi bir ani reaksiyonu gözlemlemek için daha yavaş verilecektir.
Doğrudan kan dolaşımınıza gittiği için bu ilacı yemekle birlikte almanız gerekmez. Ancak, randevunuzdan önce hafif bir yemek yemek, tedavi sırasında daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. İnfüzyonunuza giden günlerde bol su içerek iyi hidrate kalın.
Doktorunuz muhtemelen bulantı ve alerjik reaksiyonları önlemeye yardımcı olmak için her infüzyondan önce almanız için ilaçlar reçete edecektir. Bu ön ilaçlar önemlidir, bu nedenle kendinizi iyi hissetseniz bile, bunları tam olarak reçete edildiği gibi aldığınızdan emin olun.
Özellikle ilk birkaç tedavi için, sonrasında yorgun veya hasta hissedebileceğiniz için, sizi randevularınıza götürecek ve getirecek birini planlayın. Birçok kişi, infüzyon dönemi için kitap veya tablet gibi eğlence araçlarının yanı sıra atıştırmalıklar ve su getirmeyi faydalı bulur.
Tedavinizin süresi tamamen ilacın sizin için ne kadar iyi çalıştığına ve vücudunuzun ilacı ne kadar tolere ettiğine bağlıdır. Çoğu insan, kanserleri büyümediği ve yan etkiler yönetilebilir kaldığı sürece tedaviye devam eder.
Onkoloğunuz, genellikle 2-3 döngüde bir düzenli taramalar ve kan testleri ile ilerlemenizi yakından takip edecektir. Bu kontroller, tedavinin işe yarayıp yaramadığını ve devam etmeniz için güvenli olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bazı insanlar birkaç ay tedavi alabilirken, diğerleri bir yıl veya daha fazla süreyle tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Tedavi genellikle birkaç şeyden biri olana kadar devam eder: kanseriniz tekrar büyümeye başlar, yönetilmesi çok zor hale gelen yan etkiler yaşarsınız veya siz ve doktorunuz farklı bir yaklaşım denemeye karar verirsiniz. Tedaviye başladığınızda önceden belirlenmiş bir bitiş tarihi yoktur.
İlaca iyi yanıt veriyorsanız, doktorunuz yönetilebilir yan etkiler yaşasanız bile devam etmenizi önerebilir. Ancak, tedavi tolere edilmesi çok zor hale gelirse, dozu veya zamanlamayı daha rahat hale getirmek için ayarlamanın yolları vardır.
Daha iyi hissetseniz bile, önce onkoloğunuzla konuşmadan bu ilacı almayı asla bırakmayın. Kanser tedavisi etkili olmak için tutarlı dozaj gerektirir ve aniden durmak kanserinizin büyümesine izin verebilir.
Tüm kanser ilaçları gibi, sacituzumab govitecan da yan etkilere neden olabilir, ancak herkes hepsini yaşamaz. En yaygın yan etkiler, sağlık ekibinizden uygun destek ve izleme ile yönetilebilir.
Tedavi sırasında yaşama olasılığınız en yüksek olanlar oldukları için, en sık görülen yan etkilerle başlayalım:
Sağlık ekibiniz, bu yaygın yan etkileri yönetme ve ne zaman yardım çağırmanız gerektiği konusunda size ayrıntılı talimatlar verecektir.
Ayrıca, acil tıbbi müdahale gerektiren, daha az yaygın ancak daha ciddi bazı yan etkiler de vardır. Bunlar çoğu insanda görülmese de, nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek önemlidir:
Bu daha ciddi semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, tedavinizde ayarlama yapmaları veya ek destekleyici bakım sağlamaları gerekebileceğinden, derhal sağlık ekibinizle iletişime geçin.
Bazı nadir görülen ancak potansiyel olarak ciddi yan etkiler arasında, doktorunuzun düzenli kan testleriyle izleyeceği karaciğer sorunları ve kalp ritmi değişiklikleri bulunur. Bu komplikasyonlar nadirdir, ancak tıbbi ekibiniz bunları rutin izleme yoluyla takip edecektir.
Belirli kişiler, güvenlik endişeleri veya azalmış etkinlik nedeniyle sacituzumab govitecan almamalıdır. Onkoloğunuz, bu ilacın sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için tıbbi geçmişinizi dikkatle inceleyecektir.
Sacituzumab govitecan veya bileşenlerinden herhangi birine karşı bilinen şiddetli bir alerjik reaksiyonunuz varsa bu ilacı almamalısınız. Vücutlarının ilacı nasıl işlediğini etkileyen belirli genetik varyasyonlara sahip kişiler de bundan kaçınmak veya modifiye edilmiş dozlar almak zorunda kalabilirler.
Hamilelik mutlak bir kontrendikasyondur, çünkü bu ilaç gelişmekte olan bebeklere ciddi zarar verebilir. Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız, doktorunuz alternatif tedavi seçeneklerini görüşecektir. Hem erkekler hem de kadınlar tedavi sırasında ve sonrasında birkaç ay boyunca etkili doğum kontrolü kullanmalıdır.
Şiddetli böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler, vücutları ilacı güvenli bir şekilde işleyemeyebileceğinden, bu tedavi için uygun aday olmayabilirler. Doktorunuz tedaviye başlamadan önce organ fonksiyonlarınızı kontrol etmek için testler yapacaktır.
Şiddetli akciğer hastalığı veya solunum sorunları öykünüz varsa, doktorunuz riskleri ve faydaları dikkatlice değerlendirecektir, çünkü ilaç bazen akciğer iltihabına neden olabilir. Ciddi kalp rahatsızlığı olan kişilerin de özel olarak değerlendirilmesi gerekebilir.
Sacituzumab govitecan'in marka adı Gilead Sciences tarafından üretilen Trodelvy'dir. Bu, tedavi evraklarınızda ve sigorta belgelerinizde göreceğiniz isimdir.
Trodelvy, hala patent koruması altında olduğu için bu ilaç için mevcut olan tek marka adıdır. Henüz jenerik versiyonları mevcut değildir, bu da ilacın oldukça pahalı olabileceği anlamına gelir, ancak birçok sigorta planı ve hasta yardım programı maliyeti karşılamaya yardımcı olur.
Sağlık ekibiniz, sigorta kapsamını belirlemek ve gerekirse finansal yardım seçeneklerini araştırmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Üretici, cebinizden çıkan maliyetleri azaltmaya yardımcı olabilecek hasta destek programları sunmaktadır.
Sacituzumab govitecan sizin için uygun değilse veya işe yaramazsa, birkaç alternatif tedavi düşünülebilir. En iyi alternatif, belirli kanser türünüze, önceki tedavilerinize ve genel sağlığınıza bağlıdır.
Üçlü negatif meme kanseri için alternatifler arasında, trastuzumab deruxtecan gibi diğer antikor-ilaç konjugatları (kanseriniz düşük HER2 ekspresyonuna sahipse), pembrolizumab gibi immünoterapi ilaçları veya geleneksel kemoterapi kombinasyonları yer alabilir. Onkoloğunuz, alternatifleri seçerken zaten aldığınız tedavileri dikkate alacaktır.
Mesane kanseri için diğer seçenekler arasında nivolumab veya avelumab gibi farklı immünoterapi ilaçları, hedefe yönelik tedavi ilaçları veya çeşitli kemoterapi kombinasyonları yer alır. Yeni tedavileri araştıran klinik çalışmalar da keşfedilmeye değer bir seçenek olabilir.
Alternatif tedavinin seçimi, kanserinizin özel özellikleri, önceki tedavi geçmişiniz ve genel sağlık durumunuz dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Sacituzumab govitecan durumunuz için uygun hale gelmediğinde onkoloğunuz tüm mevcut seçenekleri sizinle görüşecektir.
Sacituzumab govitecan, özellikle belirli türde ileri evre kanseri olan kişiler için diğer bazı kanser tedavilerine göre benzersiz avantajlar sunar. Ancak, bunun
Klinik çalışmalar, sacituzumab govitecan'ın belirli durumlarda insanlara konvansiyonel kemoterapiye kıyasla daha uzun yaşamalarına yardımcı olabileceğini göstermiştir. Üçlü negatif meme kanseri için yapılan çalışmalar, standart tedavi seçeneklerine kıyasla yaşam süresini birkaç ay uzatabileceğini öne sürmektedir.
Ancak, her insan için diğer tüm tedavilerden mutlaka daha iyi değildir. Bazı insanlar immünoterapi ilaçlarına daha iyi yanıt verebilirken, diğerleri farklı hedefe yönelik tedavilerle iyi sonuçlar alabilir. Onkoloğunuz, sizin için en iyi tedavi sırasını belirlerken birçok faktörü göz önünde bulundurur.
İlaç, özellikle kanserleri yüksek seviyelerde TROP-2 proteini olan kişiler için iyi çalışır, bu nedenle tedaviye başlamadan önce test yapılması önemlidir. Bu kişiselleştirilmiş yaklaşım, özellikle size fayda sağlayacak tedaviyi aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olur.
Sacituzumab govitecan genellikle diyabeti olan kişilerde güvenle kullanılabilir, ancak dikkatli izleme gerektirir. İlacın kendisi doğrudan kan şekeri seviyelerini etkilemez, ancak bulantı, kusma ve ishal gibi bazı yan etkiler diyabetinizi yönetmeyi zorlaştırabilir.
Onkoloğunuz, tedavi sırasında kan şekerinizin iyi kontrol altında kalmasını sağlamak için diyabet bakım ekibinizle yakın çalışacaktır. Özellikle iştah değişiklikleri veya mide problemleri yaşarsanız, diyabet ilaçlarınızı veya izleme programınızı ayarlamanız gerekebilir.
Kanser tedavisinin stresi bazen kan şekeri kontrolünü etkileyebilir, bu nedenle daha sık izleme gerekebilir. Hem onkoloğunuzun hem de diyabet doktorunuzun kullandığınız tüm ilaçları bildiğinden emin olun.
Sakituzumab govitekan bir sağlık kuruluşunda verildiğinden, geleneksel anlamda bir dozu kazara kaçıramazsınız. Ancak, planlanan randevunuzu kaçırırsanız, yeniden planlamak için derhal sağlık ekibinizle iletişime geçin.
Tıbbi ekibiniz, mümkün olan en kısa sürede programa geri dönmeniz için sizinle birlikte çalışacaktır. Kaçırdığınız randevudan bu yana ne kadar süre geçtiğine bağlı olarak, tedavi planınızı ayarlamaları veya tedaviye devam etmeden önce ek testler yapmaları gerekebilir.
Dozları daha sık alarak kaçırılan bir dozu telafi etmeye çalışmayın. Dozlar arasındaki zamanlama, ilacın etkinliğini korurken vücudunuzun iyileşmesi için zaman tanıması için dikkatlice planlanır.
Onkoloğunuz, sakituzumab govitekan'ın artık sizin için faydalı veya güvenli olmadığına karar verdiğinde almayı bırakabilirsiniz. Bu karar, her zaman kanserinizin nasıl yanıt verdiğine ve tedaviyi nasıl tolere ettiğinize bağlı olarak sağlık ekibinizle birlikte verilir.
Bırakmanın yaygın nedenleri arasında tedaviye rağmen kanserin büyümesi, yönetilmesi çok zor hale gelen yan etkiler veya planlanan bir tedavi kursunun tamamlanması yer alır. Bazı kişiler farklı bir tedavi yaklaşımı denemek veya tedaviye ara vermek için bırakabilir.
Kendinizi daha iyi hissetseniz veya zor yan etkiler yaşasanız bile, tedaviyi asla kendi başınıza bırakmayın. Onkoloğunuz genellikle dozu ayarlayabilir veya tedaviyi güvenli bir şekilde sürdürmenize yardımcı olmak için ek destekleyici bakım sağlayabilir.
Sakituzumab govitekan alırken genellikle alkolden kaçınmak veya önemli ölçüde sınırlamak en iyisidir. Alkol, bulantı ve ishal gibi bazı yan etkileri kötüleştirebilir ve vücudunuzun enfeksiyonla savaşma yeteneğini engelleyebilir.
Alkol, karaciğerinizin ilaçları işleme yeteneğini de etkileyebilir ve potansiyel olarak yan etkileri kötüleştirebilir. Bu tedavi bazen karaciğer sorunlarına neden olabileceğinden, alkolden kaçınmak karaciğer sağlığınızı korumanıza yardımcı olur.
Düzenli olarak alkol tüketmeye alışkınsanız, tedavi sırasında tüketiminizi güvenli bir şekilde azaltmanın yolları hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Alkolü azaltma konusunda yardıma ihtiyacınız olursa destek ve kaynak sağlayabilirler.
Onkoloğunuz, sacituzumab govitecan'e verdiğiniz yanıtı düzenli görüntüleme taramaları, kan testleri ve fiziksel muayeneler yoluyla izleyecektir. Bu kontroller genellikle kanserinizin nasıl yanıt verdiğini değerlendirmek için her 2-3 tedavi döngüsünde bir yapılır.
İlacın işe yaradığının belirtileri arasında taramalarda tümörlerin sabit kalması veya küçülmesi, enerji seviyelerinin yükselmesi ve genel olarak daha iyi bir yaşam kalitesi sayılabilir. Bazı kişiler, ağrı veya nefes darlığı gibi kansere bağlı semptomların tedavi işe yaradıkça iyileştiğini fark eder.
Kanser tedavisinin sonuç vermesinin genellikle zaman aldığını unutmayın, bu nedenle hemen değişiklik görmezseniz cesaretiniz kırılmasın. Sağlık ekibiniz ne beklemeniz gerektiği konusunda size yardımcı olacak ve tedavi boyunca ilerlemeniz hakkında sizi bilgilendirecektir.