Sakubitril ve Valsartan Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Sakubitril ve valsartan, kalbinizin kanı daha etkili bir şekilde pompalamasına yardımcı olan, kombine bir kalp ilacıdır. Bu çift etkili ilaç, kan damarlarınızı gevşeterek ve kalbinizin sıvıyı daha iyi işlemesine yardımcı olarak, zayıflamış kalbinizin işini kolaylaştırır.

Doktorunuz, vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli kan pompalama konusunda zorlanan bir durum olan kalp yetmezliğiniz varsa bu ilacı reçete edebilir. Daha iyi hissetmenize, hastaneden uzak durmanıza ve kalp yetmezliği ile daha uzun yaşamanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Sakubitril ve Valsartan Nedir?

Sakubitril ve valsartan, iki farklı kalp ilacını tek bir hapta birleştirir. Bunu, her ilacın kalp yetmezliği ile farklı bir açıdan mücadele ederek tek başına elde edebileceğinizden daha iyi sonuçlar veren bir ekip yaklaşımı olarak düşünün.

Sakubitril, vücudunuzdaki faydalı maddeleri parçalayan bir enzimi bloke ederek çalışır. Bu maddeler doğal olarak kalbinizin ve kan damarlarınızın daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Valsartan, kan damarlarınızı gevşetmeye yardımcı olan ARB'ler (anjiyotensin reseptör blokerleri) adı verilen bir gruba aittir.

Bu kombinasyon bazen ARNI olarak adlandırılır, bu da anjiyotensin reseptör neprilisin inhibitörü anlamına gelir. Tanıyabileceğiniz marka adı Entresto'dur, ancak jenerik versiyonları da mevcuttur.

Sakubitril ve Valsartan Ne İçin Kullanılır?

Bu ilaç öncelikle yetişkinlerde kronik kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. Kalp yetmezliği, kalbinizin çalışmayı durduğu anlamına gelmez, daha ziyade olması gerektiği kadar iyi pompalayamadığı anlamına gelir.

Doktorunuz genellikle ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliğiniz varsa bunu reçete edecektir. Bu, kalbinizin ana pompalama odacığının (sol ventrikül) vücudunuza yeterli kan pompalamak için yeterince güçlü sıkılmadığı anlamına gelir.

Bazen doktorlar bu ilacı, daha az yaygın olmakla birlikte, bazı kalp yetmezliği olan çocuklarda da kullanır. Sağlık ekibiniz, bu ilacın özel kalp rahatsızlığınız için uygun olup olmadığını belirleyecektir.

Sakubitril ve Valsartan Nasıl Çalışır?

Bu ilaç, kalp yetmezliğini iki önemli açıdan ele alan zekice bir çift yaklaşımla çalışır. Kalbinizin nasıl çalıştığını önemli ölçüde iyileştirebilen, orta derecede güçlü bir kalp ilacı olarak kabul edilir.

Sakubitril kısmı, normalde vücudunuzdaki faydalı maddeleri parçalayan neprilisin adlı bir enzimi bloke eder. Bu enzimi bloke ederek, bu faydalı maddelerin daha fazlası daha uzun süre aktif kalır. Bu maddeler kan damarlarınızın gevşemesine, sıvı tutulumunu azaltmaya ve kalbiniz üzerindeki iş yükünü azaltmaya yardımcı olur.

Bu arada, valsartan anjiyotensin II adı verilen bir hormon için reseptörleri bloke eder. Bu hormon normalde kan damarlarınızın daralmasına neden olur ve vücudunuza tuz ve su tutmasını söyler. Bu etkileri bloke ederek, valsartan kan damarlarınızın gevşemesine yardımcı olur ve sıvı birikimini azaltır.

Birlikte, bu eylemler kalbinizin daha verimli pompalamasına yardımcı olurken, bu hayati organ üzerindeki yükü azaltır. Çoğu insan birkaç hafta içinde faydalarını hissetmeye başlar, ancak tam etkilerin gelişmesi birkaç ay sürebilir.

Sakubitril ve Valsartan'ı Nasıl Kullanmalıyım?

Bu ilacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde iki kez, yemekle birlikte veya yemeksiz olarak almalısınız. Her gün aynı saatlerde almak, sisteminizde istikrarlı seviyelerin korunmasına yardımcı olur.

Bu tabletleri su, süt veya meyve suyu ile alabilirsiniz, hangisi sizin için en rahatsa. Mide rahatsızlığı yaşarsanız, yemekle birlikte almak yardımcı olabilir. Belirli bir yemek gereksinimi yoktur, bu nedenle günlük rutininize ve vücudunuzun nasıl tepki verdiğine göre ayarlayabilirsiniz.

Tabletleri ezmek, çiğnemek veya kırmak yerine bütün olarak yutun. Bu, uygun dozu almanızı ve ilacın amaçlandığı gibi çalışmasını sağlar. Hap yutmada zorlanıyorsanız, seçenekler hakkında eczacınızla konuşun.

Doktorunuz muhtemelen size daha düşük bir dozla başlayacak ve birkaç hafta içinde kademeli olarak artıracaktır. Bu aşamalı yaklaşım, vücudunuzun ilaca uyum sağlamasına yardımcı olur ve baş dönmesi veya düşük tansiyon gibi yan etkilerin olasılığını azaltır.

Sakubitril ve Valsartan'ı Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Bu ilaç tipik olarak, süresiz olarak devam etmeniz gereken uzun süreli bir tedavidir. Kalp yetmezliği kronik bir durumdur ve bu ilacı bırakmak genellikle kalbiniz için sağladığı faydaları kaybetmek anlamına gelir.

Çoğu insanın, kalp yetmezliği semptomlarındaki iyileşmeleri korumak için bu ilacı hayatlarının geri kalanı boyunca kullanması gerekir. Doktorunuz, iyi çalışmaya devam ettiğinden emin olmak ve gerekirse dozu ayarlamak için sizi düzenli olarak izleyecektir.

Doktorunuzla konuşmadan asla bu ilacı aniden bırakmayın. Aniden bırakmak, kalp yetmezliği semptomlarınızın geri dönmesine veya kötüleşmesine neden olabilir. Herhangi bir nedenle ilacı bırakmanız gerekirse, doktorunuz bunu güvenli bir şekilde yapmak için bir plan oluşturacaktır.

Bazı kişiler, belirli yan etkiler geliştirirlerse ilaçtan ara vermeye ihtiyaç duyabilirler, ancak bu her zaman tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Sağlık ekibiniz, tedaviyi sürdürmenin faydalarını ve risklerini değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Sakubitril ve Valsartan'ın Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, sakubitril ve valsartan da yan etkilere neden olabilir, ancak birçok insan bunu iyi tolere eder. Nelerin bekleneceğini anlamak, tedaviniz hakkında daha kendinize güvenmenize yardımcı olabilir.

Yaşayabileceğiniz en yaygın yan etkiler arasında baş dönmesi, düşük tansiyon, yüksek potasyum seviyeleri ve öksürük bulunur. Bunlar genellikle ilacın kalbinizin ve kan damarlarınızın nasıl çalıştığını değiştirmek için çalışmasından kaynaklanır.

İnsanların bildirdiği daha sık görülen yan etkiler şunlardır:

• Baş dönmesi veya sersemlik, özellikle ayağa kalkarken
• Düşük tansiyon (hipotansiyon)
• Kanınızdaki artan potasyum seviyeleri
• Geçmeyen öksürük
• Yorgunluk veya normalden daha yorgun hissetme
• Böbrek fonksiyon değişiklikleri

Bu yaygın yan etkiler genellikle vücudunuz tedavinin ilk birkaç haftasında ilaca uyum sağladıkça iyileşir.

Ayrıca, acil tıbbi müdahale gerektiren daha az yaygın ancak daha ciddi bazı yan etkiler de vardır. Bunlar sık ​​olmasa da, nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek önemlidir.

Şu durumlarda derhal doktorunuzla iletişime geçin:

• Şiddetli baş dönmesi veya bayılma nöbetleri
• Yüzünüzde, dudaklarınızda, dilinizde veya boğazınızda şişme (anjiyoödem)
• Nefes almada veya yutmada zorluk
• Şiddetli mide bulantısı veya kusma
• Olağandışı güçsüzlük veya kas problemleri
• Azalmış idrar veya şişlik gibi böbrek sorunları belirtileri

Bu ciddi reaksiyonlar nadirdir, ancak güvenliğinizi sağlamak ve tedavinizde uygun ayarlamalar yapmak için acil tıbbi bakım gerektirirler.

Sakubitril ve Valsartan Kimler Kullanmamalıdır?

Bu ilaç herkes için uygun değildir ve doktorunuz reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir. Bazı durumlar, kullanmayı güvenli veya daha az etkili hale getirir.

Sakubitril, valsartan veya tabletlerdeki diğer herhangi bir bileşene alerjiniz varsa bu ilacı kullanmamalısınız. Geçmişte ACE inhibitörlerine veya ARB'lere karşı ciddi bir alerjik reaksiyon geçirdiyseniz, bu ilaç da sizin için güvenli olmayabilir.

Belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin bu ilacı tamamen kullanmaktan kaçınmaları gerekir:

• ACE inhibitörleri veya ARB'lerle anjiyoödem (şiddetli şişlik) öyküsü
• Hamilelik veya hamile kalmayı planlama
• Şiddetli böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği
• Şiddetli düşük tansiyon
• Kontrol altına alınamayan yüksek potasyum seviyeleri
• İlaç metabolizmasını etkileyen belirli nadir genetik durumlar

Bu durumlar ilacı tehlikeli hale getirebilir veya düzgün çalışmasını engelleyebilir, bu nedenle alternatif tedaviler daha iyi seçenekler olacaktır.

Doktorunuz ayrıca diyabetiniz, hafif ila orta derecede böbrek problemleriniz, karaciğer hastalığınız varsa veya belirli diğer ilaçları kullanıyorsanız ekstra dikkatli olacaktır. Bu durumlar mutlaka tedaviyi dışlamaz, ancak daha yakından izlemeyi ve muhtemelen doz ayarlamalarını gerektirir.

Sakubitril ve Valsartan Marka İsimleri

Bu kombinasyon ilacının en iyi bilinen marka adı, Novartis tarafından üretilen Entresto'dur. Bu, onaylanan ilk versiyondu ve en sık reçete edilen form olmaya devam ediyor.

Sakubitril ve valsartan'ın jenerik versiyonları artık çeşitli üreticilerden temin edilebilir. Bunlar, marka adı versiyonuyla aynı miktarda aynı aktif bileşenleri içerir, ancak farklı görünebilir ve daha ucuza mal olabilir.

Doktorunuz reçetenize özellikle "sadece marka adı" yazmadığı sürece eczaneniz jenerik bir versiyonu değiştirebilir. Her iki versiyon da aynı şekilde çalışır ve kalp yetmezliğini tedavi etmede aynı etkiye sahiptir.

Sakubitril ve Valsartan Alternatifleri

Sakubitril ve valsartan sizin için uygun değilse, durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek birkaç başka kalp yetmezliği ilacı vardır. Doktorunuz, özel durumunuza ve tıbbi geçmişinize göre alternatifler seçecektir.

Lisinopril veya enalapril gibi ACE inhibitörleri genellikle kalp yetmezliği için kullanılır ve valsartan bileşenine benzer şekilde çalışır. Losartan veya kandesartan gibi ARB'ler, valsartan ile aynı reseptörleri bloke eden başka bir seçenektir.

Doktorunuzun düşünebileceği diğer kalp yetmezliği ilaçları şunlardır:

• Metoprolol veya karvedilol gibi beta blokerler
• Sıvı birikimini azaltmak için diüretikler (su hapları)
• Spironolakton gibi aldosteron antagonistleri
• SGLT2 inhibitörleri gibi daha yeni ilaçlar
• Belirli kalp yetmezliği türleri için Digoksin

Genellikle, kalp yetmezliği tedavisi en iyi sonuçları elde etmek için birkaç farklı ilacın birleştirilmesini içerir. Doktorunuz, yan etkileri en aza indirirken semptomlarınızı kontrol eden doğru kombinasyonu bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Sakubitril ve Valsartan Lisinopril'den Daha mı İyi?

Çalışmalar, sakubitril ve valsartanın, azalmış ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliğini tedavi etmek için genellikle lisinopril gibi ACE inhibitörlerinden daha etkili olduğunu göstermektedir. Bu kombinasyon ilacının, hastaneye yatışları azalttığı ve tek başına ACE inhibitörlerinden daha fazla sağkalımı iyileştirdiği gösterilmiştir.

Bu ilacın onaylanmasına yol açan büyük klinik çalışma, sakubitril ve valsartan alan kişilerin, bir ACE inhibitörü alanlara kıyasla kalp yetmezliğinden ölme riskinin %20 daha düşük olduğunu buldu. Ayrıca kalp yetmezliği nedeniyle daha az hastaneye yatışları oldu.

Ancak, "daha iyi" sizin bireysel durumunuza bağlıdır. Bazı insanlar ACE inhibitörlerini daha iyi tolere ederken, diğerleri kombinasyon ilacı ile daha iyi sonuç alır. Maliyet de bir faktör olabilir, çünkü jenerik ACE inhibitörleri genellikle çok daha ucuzdur.

Doktorunuz, bu seçenekler arasında karar verirken, özel kalp yetmezliği türünüzü, diğer sağlık koşullarınızı, mevcut ilaçlarınızı ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinizi dikkate alacaktır. Her ikisi de kalp yetmezliği sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilen mükemmel ilaçlardır.

Sakubitril ve Valsartan Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Sakubitril ve Valsartan Böbrek Hastalığı İçin Güvenli midir?

Bu ilaç, hafif ila orta derecede böbrek hastalığı olan kişilerde dikkatli bir şekilde kullanılabilir, ancak dikkatli izleme gerektirir. Doktorunuz, ilacın bazen böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını etkileyebileceğinden, böbrek fonksiyonlarınızı düzenli olarak kontrol edecektir.

Şiddetli böbrek hastalığınız veya böbrek yetmezliğiniz varsa, bu ilaç genellikle önerilmez. Bu kombinasyon, özellikle dehidrate olursanız veya bazı başka ilaçlar kullanıyorsanız, bazı kişilerde böbrek fonksiyonlarını kötüleştirebilir.

Sağlık ekibiniz, özellikle tedavinin ilk birkaç ayında kan testlerinizi yakından izleyecektir. Böbrek fonksiyonlarınızda önemli ölçüde kötüleşme olursa, dozunuzu ayarlamaları veya farklı bir ilaca geçmeleri gerekebilir.

Yanlışlıkla Çok Fazla Sakubitril ve Valsartan Kullanırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla bu ilaçtan çok fazla alırsanız, derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkezinizle iletişime geçin. Çok fazla almak, tehlikeli derecede düşük tansiyona, baş dönmesine, bayılmaya veya böbrek sorunlarına neden olabilir.

Aşırı dozu kendiniz tedavi etmeye çalışmayın, örneğin fazladan sıvı içerek veya uzanarak. Çok fazla ilacın etkileri ciddi olabilir ve tıbbi değerlendirme gerektirir. Şiddetli baş dönmesi hissediyorsanız, bilinç yerinde değilse veya nefes almakta zorlanıyorsanız acil servisi arayın.

Kazara aşırı dozları önlemek için, bir ilaç düzenleyici kullanın ve telefonunuza hatırlatıcılar ayarlayın. İlacınızı orijinal şişesinde, net etiketlemeyle saklayın ve asla kaçırılan dozları "telafi etmek" için ek doz almayın.

Bir Doz Sakubitril ve Valsartan Almayı Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir dozu kaçırırsanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli dozaj programınıza devam edin.

Unutulan dozu telafi etmek için asla iki doz almayın. Bu, kan basıncınızın çok düşmesine neden olabilir ve baş dönmesi veya baygınlık hissetmenize yol açabilir. Çift dozlar ayrıca diğer yan etkiler riskinizi de artırabilir.

Dozları sık sık unutuyorsanız, telefon alarmları kurmayı, bir ilaç düzenleyici kullanmayı veya ilacınızı diş fırçalama gibi başka bir günlük aktiviteyle aynı anda almayı deneyin. Tutarlı dozlama, ilacın en etkili şekilde çalışmasına yardımcı olur.

Sakubitril ve Valsartan'ı Ne Zaman Bırakabilirim?

Bu ilacı almayı asla önce doktorunuzla konuşmadan bırakmamalısınız. Kalp yetmezliği, genellikle yaşam boyu tedavi gerektiren kronik bir durumdur ve aniden bırakmak semptomlarınızın geri dönmesine veya kötüleşmesine neden olabilir.

Doktorunuz, ciddi yan etkiler geliştirirseniz, böbrek fonksiyonunuz önemli ölçüde kötüleşirse veya kalp yetmezliğiniz belirgin şekilde iyileşirse ilacınızı bırakmayı veya değiştirmeyi düşünebilir. Ancak, bu kararlar her zaman sağlık ekibinizle birlikte verilmelidir.

Ameliyat veya diğer tıbbi prosedürler için durmanız gerekirse, doktorunuz size ne zaman durmanız ve ne zaman yeniden başlamanız gerektiği konusunda özel talimatlar verecektir. Ayrıca geçici olarak kullanmak üzere alternatif ilaçlar da reçete edebilirler.

Sakubitril ve Valsartan Alırken Alkol Alabilir miyim?

Bu ilacı alırken alkol tüketimini sınırlamak en iyisidir, çünkü alkol kan basıncını düşürücü etkileri artırabilir ve baş dönmesi veya sersemlik hissetmenize neden olabilir. Çoğu insan için küçük miktarlarda alkol genellikle sorun değildir, ancak ölçülü olmak önemlidir.

Alkol ayrıca kalp yetmezliği semptomlarını kötüleştirebilir ve ilacınızın etkinliğini engelleyebilir. Kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz muhtemelen alkolü sınırlamayı genel tedavi planınızın bir parçası olarak zaten tartışmıştır.

Sağlık uzmanınızla, sizin için güvenli olup olmadığını konuşun. Size özel durumunuza, kullandığınız diğer ilaçlara ve genel sağlık durumunuza göre kişiselleştirilmiş tavsiyelerde bulunabilirler.