Selegilin Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Selegilin, beyninizdeki dopamini koruyarak Parkinson hastalığının semptomlarını yönetmeye yardımcı olan reçeteli bir ilaçtır. Bu ilaç, diğer Parkinson tedavilerinden farklı çalışır çünkü düzgün hareket ve koordinasyon için ihtiyacınız olan beyin kimyasalı olan dopamini parçalayan bir enzimi bloke eder.

Doktorunuz, mevcut Parkinson ilacınız eskisi kadar iyi çalışmadığında selegilin reçete edebilir. Ana ilacınızın faydalarını uzatmaya yardımcı olabilen ve gün içinde daha fazla iyi saat geçirmenizi sağlayan destekleyici bir tedavi olarak kabul edilir.

Selegilin Nedir?

Selegilin, MAO-B inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir, bu da beyninizdeki monoamin oksidaz B adı verilen belirli bir enzimi bloke ettiği anlamına gelir. Bu enzim normalde dopamini parçalar, ancak Parkinson hastalığınız olduğunda, zaten ihtiyacınız olandan daha az dopamininiz vardır.

Selegilini, kalan dopamininiz için koruyucu bir kalkan olarak düşünün. Dopamini yok eden enzimi bloke ederek, bu önemli beyin kimyasalının daha fazlası hareketinizi kontrol etmeye ve titremeleri azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilir durumda kalır.

İlaç, düzenli tabletler ve dilinizde eriyen ağızda dağılan tabletler halinde gelir. Doktorunuz, özel ihtiyaçlarınıza ve hapları ne kadar iyi yutabildiğinize bağlı olarak en iyi formu seçecektir.

Selegilin Ne İçin Kullanılır?

Selegilin öncelikle, semptomlarınız sadece levodopa ve karbidopa ile tam olarak kontrol altına alınamadığında, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Günlük aktiviteleri zorlaştıran titreme, sertlik ve yavaş hareket gibi motor semptomları yönetmeye yardımcı olur.

Doktorunuz, "etkisini kaybetme" dönemleri yaşamaya başladığınızda tedavi planınıza selegilini ekleyebilir. Bunlar, ana Parkinson ilacınızın bir sonraki dozunuzdan önce etkisini kaybetmeye başladığı ve artan semptomlarla karşılaştığınız zamanlardır.

Bazen doktorlar Parkinson hastalığının erken evrelerinde selegilini reçete ederler. Bu gibi durumlarda, semptomların ilerlemesini yavaşlatmaya ve levodopa gibi daha güçlü ilaçlara olan ihtiyacı geciktirmeye yardımcı olabilir.

İlaç ayrıca gün boyunca semptomlarınızdaki dalgalanmaları azaltmaya da yardımcı olabilir. Parkinson hastası birçok kişi, semptomlarının saatten saate önemli ölçüde değiştiğini fark eder ve selegilin bu iniş çıkışları düzeltmeye yardımcı olabilir.

Selegilin Nasıl Çalışır?

Selegilin, beyninizdeki dopamini parçalayan bir enzim olan MAO-B'yi bloke ederek çalışır. Parkinson hastalığınız olduğunda, dopamin üreten beyin hücreleri yavaş yavaş ölür, bu nedenle kalan dopamini korumak semptomları yönetmek için çok önemlidir.

Bu ilaç, Parkinson tedavileri açısından orta derecede güçlü olarak kabul edilir. Genellikle altın standart olarak adlandırılan levodopa kadar güçlü değildir, ancak daha hedefe yöneliktir ve daha az yan etki ile anlamlı semptom rahatlaması sağlayabilir.

Selegilinin koruyucu etkisi, ilacı aldıktan sonra birkaç gün sürer. Bu, enzimin, ilaç kan dolaşımınızdan ayrıldıktan sonra bile bloke kalması anlamına gelir ve diğer bazı Parkinson ilaçlarından daha uzun süreli faydalar sağlar.

Eksik dopamini yerine koyan bazı Parkinson ilaçlarından farklı olarak, selegilin vücudunuzun doğal dopamin üretimini korumaya yardımcı olur. Bu yaklaşım sisteminiz için daha nazik olabilir ve zamanla daha az komplikasyona neden olabilir.

Selegilini Nasıl Almalıyım?

Selegilini doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle günde bir veya iki kez yemekle birlikte veya yemeksiz olarak alın. Tipik başlangıç dozu, uyku sorunlarından kaçınmak için kahvaltı ve öğle yemeği ile birlikte alınan günde iki kez 5 mg'dır.

Ağızda dağılan tabletler kullanıyorsanız, dilinizin üzerine yerleştirin ve tamamen erimesini sağlayın. Bu tabletleri bütün olarak çiğnemeyin, ezmeyin veya yutmayın, çünkü bu ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.

Selegilinin zamanlaması önemlidir çünkü gün içinde çok geç alındığında uykuyla etkileşime girebilir. Uykusuzluk veya yatmadan önce huzursuzluğu önlemek için son dozunuzu saat 14:00'ten önce alın.

Selegilini yemekle birlikte veya yemeksiz alabilirsiniz, ancak küçük bir atıştırmalıkla almak mide rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olabilir. Yaşlandırılmış peynirler, işlenmiş etler veya fermente ürünler gibi tiramin açısından zengin yiyecekler içeren büyük öğünlerle almaktan kaçının.

Doktorunuzla konuşmadan selegilini almayı aniden bırakmayın. İlacı aniden keserseniz Parkinson belirtileriniz hızla kötüleşebilir.

Selegilini Ne Kadar Süre Almalıyım?

Parkinson hastalığı olan çoğu kişi, uzun süreli tedavi planlarının bir parçası olarak selegilini uzun yıllar kullanır. İlaç, zaman içinde tutarlı bir şekilde alındığında en iyi sonucu verir ve beyninizdeki istikrarlı dopamin seviyelerini korumanıza yardımcı olur.

Doktorunuz, takip randevuları aracılığıyla selegilinin sizin için ne kadar iyi çalıştığını düzenli olarak gözden geçirecektir. Belirtilerinizin iyi kontrol altında olup olmadığını ve tedavi planınızda herhangi bir ayarlama yapılması gerekip gerekmediğini değerlendireceklerdir.

Bazı kişilerin, özellikle yaşam kalitelerini ve semptom kontrolünü önemli ölçüde iyileştiriyorsa, selegilini hayatlarının geri kalanı boyunca almaları gerekebilir. Bu, Parkinson hastalığı gibi kronik durumlar için tamamen normal ve beklenen bir durumdur.

Tedavi süresi aynı zamanda durumunuzun nasıl ilerlediğine ve başka ilaçların gerekli olup olmadığına da bağlıdır. Doktorunuz, ihtiyaçlarınız zamanla değiştikçe başka tedaviler ekleyebilir veya selegilin dozunuzu ayarlayabilir.

Selegilinin Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, selegilin de yan etkilere neden olabilir, ancak birçok kişi bunu iyi tolere eder. En yaygın yan etkiler genellikle hafiftir ve vücudunuz ilaca alıştıkça sıklıkla iyileşir.

İşte yaşayabileceğiniz yan etkiler, en yaygın olanlardan başlayarak:

• Mide bulantısı ve mide rahatsızlığı
• Baş dönmesi veya sersemlik
• Uyku sorunları veya canlı rüyalar
• Ağız kuruluğu
• Baş ağrısı
• Kafa karışıklığı veya halüsinasyonlar
• Artan istemsiz hareketler

Bu yaygın yan etkiler genellikle vücudunuz ilaca alışırken birkaç hafta içinde kaybolur. Devam ederlerse veya rahatsız edici hale gelirlerse, doktorunuz genellikle dozunuzu veya zamanlamanızı ayarlayabilir.

Daha ciddi ancak nadir görülen yan etkiler arasında şiddetli ruh hali değişiklikleri, göğüs ağrısı veya kan basıncında ani yükselmeler yer alabilir. Bunlar acil tıbbi müdahale gerektirir ve belirli yiyecekleri yerseniz veya selegilin ile etkileşime giren başka ilaçlar alırsanız daha olasıdır.

Bazı kişiler, selegilin alırken yüksek miktarda tiramin açısından zengin yiyecekler tüketirlerse "peynir etkisi" olarak adlandırılan durumu yaşarlar. Bu, kan basıncında tehlikeli yükselmelere neden olabilir, ancak Parkinson hastalığı için tipik olarak kullanılan dozlarda nadirdir.

Kimler Selegilin Kullanmamalıdır?

Bazı kişiler, diğer ilaçlarla veya sağlık koşullarıyla tehlikeli bir şekilde etkileşime girebileceği için selegilinden kaçınmalıdır. Doktorunuz, reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi ve mevcut ilaçlarınızı dikkatle inceleyecektir.

Özellikle SSRI'lar, SNRI'lar veya trisiklik antidepresanlar olmak üzere, şu anda belirli antidepresanlar kullanıyorsanız selegilin kullanmamalısınız. Kombinasyon, yaşamı tehdit edici olabilen serotonin sendromu adı verilen ciddi bir duruma neden olabilir.

Meperidin, tramadol veya metadon gibi opioid ağrı kesici ilaçlar kullanan kişiler de selegilinden kaçınmalıdır. Bu kombinasyonlar, yüksek ateş, kas sertliği ve kan basıncında tehlikeli değişiklikler dahil olmak üzere ciddi reaksiyonlara neden olabilir.

Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa, doktorunuz muhtemelen farklı bir ilaç seçecektir çünkü selegilin karaciğer tarafından işlenir. Benzer şekilde, şiddetli böbrek hastalığı olan kişilerin doz ayarlamalarına veya alternatif tedavilere ihtiyacı olabilir.

Reçetesiz satılan ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza her zaman söyleyin. St. John's wort gibi görünüşte zararsız ürünler bile selegilin ile tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilir.

Selegilin Marka İsimleri

Selegilin, en yaygın olarak tanınan Eldepryl olmak üzere çeşitli marka isimleri altında mevcuttur. Bu, doktorların onlarca yıldır reçete ettiği selegilinin düzenli tablet formu için orijinal marka adıdır.

Zelapar, özellikle dilinizin üzerinde eriyen, ağızda dağılan tabletler için başka bir marka adıdır. Bu tabletler genellikle Parkinson hastalığı nedeniyle hap yutmada zorluk çeken kişiler için daha kolaydır.

Selegilinin jenerik versiyonları yaygın olarak mevcuttur ve marka adı versiyonları kadar etkili çalışır. Eczacınız size hangi versiyonu aldığınızı söyleyebilir ve markalar arasındaki farklılıklar hakkında herhangi bir soruyu yanıtlayabilir.

Etken madde marka adından bağımsız olarak aynıdır, bu nedenle farklı üreticiler arasında geçiş yapmak genellikle ilacın sizin için ne kadar iyi çalıştığını etkilemez.

Selegilin Alternatifleri

Selegilin sizin için uygun değilse, Parkinson hastalığı semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek birkaç başka ilaç vardır. Doktorunuz, selegilin'e benzer şekilde çalışan ancak daha az yan etkiye sahip olabilen daha yeni bir MAO-B inhibitörü olan rasagilini düşünebilir.

Pramipeksol veya ropinirol gibi dopamin agonistleri, beyninizdeki dopamin reseptörlerini doğrudan uyararak farklı şekilde çalışır. Bu ilaçlar, özellikle Parkinson hastalığının erken evrelerinde etkili alternatifler olabilir.

Entakapon veya tolkapon gibi COMT inhibitörleri, levodopanın etkilerini uzatmaya yardımcı olan başka bir seçenektir. Bunlar, levodopanın beyninize ulaşmadan önce parçalanmasını sağlayan farklı bir enzimi bloke ederek çalışır.

Doktorunuz ayrıca, Parkinson semptomlarına yardımcı olmanın birçok yolu olan ve diğer ilaçların neden olduğu istemsiz hareketleri azaltmak için özellikle faydalı olabilen amantadini de düşünebilir.

En iyi alternatif, özel semptomlarınıza, aldığınız diğer ilaçlara ve vücudunuzun farklı tedavilere nasıl yanıt verdiğine bağlıdır. Doktorunuz, en etkili kombinasyonu bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Selegilin, Rasagilinden Daha mı İyi?

Hem selegilin hem de rasagilin, benzer şekillerde çalışan MAO-B inhibitörleridir, ancak bazı önemli farklılıkları vardır. Rasagilin, selegilinden daha az yan etkiye ve ilaç etkileşimine neden olabilen daha yeni bir ilaçtır.

Selegilin daha uzun süredir kullanılmaktadır ve özellikle levodopa ile birlikte kullanıldığında etkinliğini destekleyen daha fazla araştırmaya sahiptir. Ayrıca, bazı insanların almasını daha kolay bulduğu ağızda dağılan tabletler de dahil olmak üzere daha fazla formda mevcuttur.

Rasagilin, vücudunuzda amfetamin benzeri maddelere dönüşmediği için uyku sorunlarına neden olma olasılığı daha düşüktür. Bu, uyarıcı etkilere duyarlı kişiler için daha iyi bir seçimdir.

İlaçların hiçbiri kesin olarak diğerinden

Kalp hastalığınız varsa, doktorunuz size daha düşük bir dozla başlayabilir ve bunu kademeli olarak artırabilir. Ayrıca, ilacın kalbinizin nasıl tepki verdiğini kontrol etmek için ilk birkaç ay boyunca sizi daha sık görmek isteyecektir.

Selegilin kullanırken göğüs ağrısı, düzensiz kalp atışı veya alışılmadık nefes darlığı yaşarsanız derhal doktorunuza bildirin. Bu belirtiler, kalp rahatsızlığınızın daha yakından izlenmesi veya tedavi ayarlamaları yapılması gerektiğini gösterebilir.

S2. Yanlışlıkla Çok Fazla Selegilin Kullanırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla çok fazla selegilin alırsanız, kendinizi iyi hissetseniz bile derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkezinizle iletişime geçin. Aşırı doz belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir, ancak şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı veya tehlikeli kan basıncı değişiklikleri içerebilir.

Kendinizi kusturmaya veya aşırı dozu etkisiz hale getirmek için başka ilaçlar almaya çalışmayın. Bunun yerine, ilaç şişenizi toplayın ve doktorunuzun tavsiye etmesi halinde en yakın acil servise gidin.

Aldığınız selegilinin tam dozu dahil olmak üzere, tüm ilaçlarınızın bir listesini yanınızda bulundurun. Bu bilgiler, acil tedaviye ihtiyacınız olması halinde sağlık uzmanlarının en iyi bakımı sağlamasına yardımcı olacaktır.

S3. Bir Doz Selegilini Unutursam Ne Yapmalıyım?

Bir doz selegilini unutursanız, öğleden sonra veya akşam olmadıkça, hatırlar hatırlamaz alın. Selegilini günün çok geç saatlerinde almak uykunuzu etkileyebilir.

Unuttuğunuz dozu hatırladığınızda saat 14:00'ü geçtiyse, o dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu normal zamanda alın. Unutulan dozu telafi etmek için dozları ikiye katlamayın, çünkü bu yan etki riskinizi artırabilir.

Ara sıra bir dozu kaçırmak size zarar vermeyecektir, ancak en iyi semptom kontrolü için tutarlı bir program sürdürmeye çalışın. Hatırlamanıza yardımcı olması için telefon hatırlatıcıları ayarlamayı veya bir ilaç düzenleyici kullanmayı düşünebilirsiniz.

S4. Selegilini Ne Zaman Bırakabilirim?

Selegilini aniden, önce doktorunuzla konuşmadan bırakmayı asla kesmeyin. İlacı aniden keserseniz Parkinson belirtileriniz muhtemelen hızla kötüleşecek ve yoksunluk benzeri etkiler yaşayabilirsiniz.

Doktorunuz, selegilini bırakmanız gerekirse, dozunuzu birkaç hafta boyunca kademeli olarak azaltmanıza yardımcı olacaktır. Bu yavaş azaltma süreci, belirtilerin aniden geri dönmesini önlemeye yardımcı olur ve vücudunuzun uyum sağlamasına izin verir.

Selegilini bırakma kararı genellikle yan etkiler çok rahatsız edici hale geldiğinde veya diğer tedaviler durumunuz için daha uygun hale geldiğinde verilir. Doktorunuz, selegilini kesmeden önce sizinle birlikte en iyi alternatifi bulmak için çalışacaktır.

S5. Selegilin Kullanırken Alkol Alabilir miyim?

Selegilin kullanırken alkol tüketimini sınırlamak en iyisidir, çünkü alkol baş dönmesi ve kafa karışıklığı gibi bazı yan etkileri kötüleştirebilir. Az miktarda alkol genellikle sorun değildir, ancak aşırı içkiden veya binge içmeden kaçının.

Özellikle kırmızı şarap ve biraya karşı dikkatli olun, çünkü bunlar selegilin ile etkileşime girerek tehlikeli kan basıncı artışlarına neden olabilen tiramin içerir. Votka veya cin gibi berrak içkiler, içmeyi tercih ederseniz genellikle daha güvenli seçeneklerdir.

Kişiselleştirilmiş tavsiye alabilmeleri için doktorunuzla alkol alışkanlıklarınız hakkında konuşun. Belirli yan etkiler yaşıyorsanız veya alkolle etkileşen başka ilaçlar kullanıyorsanız, alkolden tamamen kaçınmanızı önerebilirler.