Ustekinumab Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Ustekinumab, aşırı aktif olduğunda bağışıklık sisteminizi sakinleştirmeye yardımcı olan reçeteli bir ilaçtır. Vücudunuzdaki iltihaba neden olan belirli proteinleri bloke eden, hedefe yönelik bir tedavidir. Bu da onu sedef hastalığı, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi otoimmün rahatsızlıkları olan kişiler için özellikle faydalı hale getirir.

Bu ilaç, bağışıklık sisteminizin çok özel kısımlarını hedeflemek üzere tasarlanmış, laboratuvarda üretilmiş proteinler olan monoklonal antikorlar sınıfına aittir. Bunu, tüm bağışıklık tepkinizi kapatmadan iltihabı azaltmak için çalışan, geniş spektrumlu bir tedavi yerine hassas bir araç olarak düşünün.

Ustekinumab Ne İçin Kullanılır?

Ustekinumab, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla vücudunuzun sağlıklı kısımlarına saldırdığı çeşitli otoimmün rahatsızlıkları tedavi eder. Doktorunuz, diğer tedaviler yeterince işe yaramadığında veya durumunuzu yönetmek için daha hedefe yönelik bir yaklaşıma ihtiyacınız olduğunda bunu reçete edebilir.

İlaç en sık, kalın, pullu yamalara neden olan bir cilt rahatsızlığı olan orta ila şiddetli plak sedef hastalığı için kullanılır. Ayrıca, hem cildinizi hem de eklemlerinizi etkileyerek ağrı ve şişmeye neden olan psoriatik artrit için de onaylanmıştır.

Sindirim sistemi rahatsızlıkları için ustekinumab, orta ila şiddetli Crohn hastalığı ve ülseratif koliti tedavi etmeye yardımcı olur. Bunlar, sindirim sisteminizde kalıcı iltihaba neden olan ve karın ağrısı, ishal ve kilo kaybı gibi semptomlara yol açan inflamatuar bağırsak hastalıklarıdır.

Ustekinumab Nasıl Çalışır?

Ustekinumab, interlökin-12 ve interlökin-23 adı verilen iki özel proteini bloke ederek çalışır. Bu proteinler, bağışıklık sisteminizde, gerekmediğinde bile iltihap oluşturmasını söyleyen haberci gibi davranır.

Bu habercileri bloke ederek, ustekinumab semptomlarınıza neden olan aşırı iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Bağışıklık sisteminizi geniş çapta baskılamak yerine, hedeflenmiş rahatlama sağlayan, orta derecede güçlü bir ilaç olarak kabul edilir.

Etkiler hemen ortaya çıkmaz çünkü vücudunuzun mevcut iltihabi sinyalleri temizlemesi zaman alır. Çoğu insan birkaç hafta içinde iyileşmeler fark etmeye başlar ve maksimum faydalar genellikle birkaç aylık tedaviden sonra ortaya çıkar.

Ustekinumabı Nasıl Kullanmalıyım?

Ustekinumab iki formda gelir: cildinizin altına giden subkutan enjeksiyonlar ve doğrudan kan dolaşımınıza giden intravenöz infüzyonlar. Yöntem, özel durumunuza ve doktorunuzun sizin için en iyi neyin işe yarayacağını belirlemesine bağlıdır.

Subkutan enjeksiyonlar için, genellikle bunları doktorunuzun ofisinde alırsınız veya evde kendinize yapmayı öğrenirsiniz. Enjeksiyon bölgeleri genellikle uyluk, karın veya üst kol arasında döner, böylece herhangi bir bölgede tahrişi önlenir.

İntravenöz infüzyon alıyorsanız, bunlar her zaman bir sağlık kuruluşunda yapılır. İlaç yavaşça bir damara damlarken rahatça oturursunuz, genellikle yaklaşık bir saat sürer. Sağlık ekibiniz infüzyon sırasında ve sonrasında sizi izleyecektir.

Bu ilacı yemekle birlikte almanız gerekmez, ancak tedavi günlerinde iyi hidrate olmak daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Doktorunuz, bireysel tedavi planınıza göre zamanlama ve hazırlık konusunda size özel talimatlar verecektir.

Ustekinumabı Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Ustekinumab ile tedavi süresi, durumunuza ve ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Birçok insanın iyileşmelerini korumak için, bazen yıllarca, uzun süreli tedaviye devam etmesi gerekir.

Doktorunuz, devam etmeniz gerekip gerekmediğini belirlemek için tedaviye nasıl yanıt verdiğinizi düzenli olarak değerlendirecektir. Sedef hastalığı gibi durumlar için, uzun süreli tedaviyi değerli kılan çarpıcı iyileşmeler görebilirsiniz. İnflamatuar bağırsak hastalıkları için, ilaç genellikle devam eden yönetimin bir parçası haline gelir.

Bazı insanlar sonunda doz sıklıklarını azaltabilir veya tedavilere ara verebilir, ancak bu karar her zaman yakın tıbbi gözetim gerektirir. Çok erken bırakmak genellikle semptomların geri dönmesine neden olur, bazen eskisinden daha şiddetli.

Ustekinumab'ın Yan Etkileri Nelerdir?

Bağışıklık sisteminizi etkileyen tüm ilaçlar gibi, ustekinumab da yan etkilere neden olabilir, ancak birçok insan bunu iyi tolere eder. Neler bekleyeceğinizi anlamak, daha hazırlıklı hissetmenize ve sağlık uzmanınızla ne zaman iletişime geçeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir.

Yaşayabileceğiniz en yaygın yan etkiler arasında, enjeksiyonun yapıldığı yerde kızarıklık, şişlik veya hassasiyet gibi enjeksiyon yeri reaksiyonları bulunur. Bu reaksiyonlar genellikle hafiftir ve birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir.

İnsanların bildirdiği daha yaygın yan etkiler şunlardır:

• Soğuk algınlığı veya sinüs enfeksiyonları gibi üst solunum yolu enfeksiyonları
• Özellikle ilk birkaç dozdan sonra ortaya çıkabilen baş ağrıları
• Yorgunluk veya normalden daha yorgun hissetme
• Bulantı veya hafif mide rahatsızlığı
• Sırt ağrısı veya kas ağrıları
• Baş dönmesi, özellikle enjeksiyonlardan hemen sonra

Bu yan etkiler genellikle vücudunuz ilk birkaç aylık tedavi boyunca ilaca uyum sağladıkça iyileşir.

Daha ciddi yan etkiler meydana gelebilir, ancak bunlar daha az yaygındır. Ustekinumab bağışıklık sisteminizi etkilediği için, enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olabilirsiniz. Doktorunuz sizi ciddi enfeksiyon belirtileri açısından dikkatle izleyecektir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi yan etkiler şunlardır:

• Ateş, grip benzeri semptomlar veya alışılmadık yorgunluk gibi ciddi enfeksiyon belirtileri
• Yeni büyümeler veya mevcut benlerdeki değişiklikler dahil cilt değişiklikleri
• İnatçı öksürük veya solunum zorlukları
• Şiddetli karın ağrısı veya bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler
• Alışılmadık morarma veya kanama
• Enjeksiyonlar sırasında veya sonrasında şiddetli alerjik reaksiyonlar

Bu ciddi yan etkiler nadir görülse de, farkında olmak, gerektiğinde uygun bakımı aramanıza yardımcı olur.

Bazı çok nadir ancak ciddi durumlar bildirilmiştir; belirli kanser türleri ve şiddetli beyin enfeksiyonları dahil. Doktorunuz, ustekinumab önerirken, bu nadir riskleri, durumunuzu tedavi etmenin faydalarıyla karşılaştırır.

Ustekinumab'ı Kimler Kullanmamalıdır?

Ustekinumab herkes için uygun değildir ve doktorunuz sizin için güvenli olup olmadığını dikkatlice değerlendirecektir. Belirli sağlık koşulları ve durumlar bu ilacı uygunsuz hale getirir veya özel önlemler gerektirir.

Aktif bir enfeksiyonunuz varsa, özellikle tüberküloz veya hepatit B gibi ciddi enfeksiyonlarınız varsa, ustekinumab kullanmamalısınız. Doktorunuz tedaviye başlamadan önce bu durumlar için test yapacak ve önce bunları tedavi etmesi gerekebilir.

Belirli tıbbi geçmişi olan kişilerin ekstra dikkatli olması gerekir veya bu ilaç için uygun olmayabilirler:

• Mevcut veya yakın zamanda kanser teşhisi, özellikle cilt kanserleri
• Tüberküloz öyküsü veya tüberküloza maruz kalma
• Kronik veya tekrarlayan enfeksiyonlar
• Yakın zamanda uygulanan veya tedavi sırasında planlanan canlı aşılar
• Şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı
• Dikkatli tıbbi gözetim olmadan hamilelik veya emzirme

Doktorunuz ayrıca, ustekinumab'ın sizin için uygun olup olmadığını belirlerken yaşınızı, genel sağlığınızı ve kullandığınız diğer ilaçları da göz önünde bulunduracaktır.

Ustekinumab Marka İsimleri

Ustekinumab, Amerika Birleşik Devletleri dahil olmak üzere çoğu ülkede Stelara marka adıyla mevcuttur. Bu, üretici tarafından geliştirilen orijinal marka adıdır ve bu ilaç için en yaygın olarak tanınan isimdir.

Bazı tıbbi bağlamlarda, ilacın belirli bir versiyonuna atıfta bulunan "ustekinumab-ttwe" özel formülasyon adıyla da karşılaşabilirsiniz. Ancak, sağlık uzmanınız veya eczacınızla konuşurken, en sık kullanılan isim "Stelara"dır.

Ustekinumab Alternatifleri

Ustekinumab'a benzer şekilde otoimmün hastalıkları tedavi etmek için çalışan birkaç başka ilaç vardır. Doktorunuz, ustekinumab sizin için uygun değilse veya buna iyi yanıt vermiyorsanız bu alternatifleri düşünebilir.

Sedef hastalığı ve sedef artriti için diğer biyolojik ilaçlar arasında adalimumab (Humira), etanersept (Enbrel) ve sekukinumab (Cosentyx) veya guselkumab (Tremfya) gibi daha yeni seçenekler bulunur. Her biri bağışıklık sisteminin farklı bölgelerini hedefler.

İnflamatuar bağırsak hastalıkları için alternatifler arasında adalimumab, infliksimab (Remicade) ve vedolizumab (Entyvio) bulunur. Doktorunuz, en iyi seçeneği belirlerken özel durumunuzu, önceki tedavilerinizi ve bireysel faktörleri dikkate alacaktır.

Metotreksat, sülfasalazin veya kortikosteroidler gibi biyolojik olmayan tedaviler de durumunuza ve tedavi geçmişinize bağlı olarak düşünülebilir.

Ustekinumab Adalimumab'dan Daha mı İyi?

Ustekinumab'ı adalimumab ile karşılaştırmak basit değildir çünkü her ikisi de farklı insanlarda farklı şekilde çalışan etkili ilaçlardır. "Daha iyi" seçim, özel durumunuza, tıbbi geçmişinize ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinize bağlıdır.

Ustekinumab tipik olarak daha seyrek dozlama gerektirir, bu da bazı insanlar için daha uygun bulunur. Genellikle ilk dozlardan sonra her 8-12 haftada bir verilirken, adalimumab tipik olarak her iki haftada bir verilir.

Sedef hastalığı için, her iki ilaç da klinik çalışmalarda benzer etkinlik göstermektedir; bazı kişiler birine diğerinden daha iyi yanıt vermektedir. İnflamatuar bağırsak hastalıkları için, seçim genellikle hastalığınızın özel modeline ve önceki tedavilere bağlıdır.

Doktorunuz, bu seçenekler arasında seçim yapmanıza yardımcı olurken yaşam tarzınız, enjeksiyon tercihleri, sigorta kapsamı ve diğer sağlık koşulları gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır.

Ustekinumab Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Ustekinumab Diyabet Hastaları İçin Güvenli midir?

Ustekinumab genellikle diyabetli kişilerde güvenle kullanılabilir, ancak dikkatli izleme gerektirir. İlacın kendisi doğrudan kan şekeri seviyelerini etkilemez, ancak diyabetiniz olması, immünsupresif tedavi alırken enfeksiyonlara daha duyarlı olmanıza neden olabilir.

Doktorunuz, ustekinumaba başlamadan önce diyabetinizin iyi kontrol altında olduğundan emin olmak için sizinle yakından çalışacaktır. İyi kan şekeri kontrolü, enfeksiyon riskinizi azaltmaya yardımcı olur ve herhangi bir yan etki geliştirirseniz daha iyi iyileşmeyi destekler.

Yanlışlıkla Çok Fazla Ustekinumab Kullanırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla çok fazla ustekinumab alırsanız, kendinizi iyi hissetseniz bile derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Bu ilaçla doz aşımı nadir görülse de, doktorunuzun sizi uygun şekilde izleyebilmesi için bilmesi gerekir.

Gelecekteki dozları atlayarak bir doz aşımını "dengelemeye" çalışmayın. Doktorunuz gerekirse tedavi programınızı ayarlayacak ve herhangi bir alışılmadık semptom veya yan etki olup olmadığını gözlemleyecektir.

Bir Doz Ustekinumab'ı Kaçırırsam Ne Yapmalıyım?

Planlanan bir doz ustekinumab'ı kaçırırsanız, yeniden planlamak için mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Tedavideki boşluklar semptomlarınızın geri dönmesine izin verebileceğinden, bir sonraki düzenli randevunuza kadar beklemeyin.

Doktorunuz, kaçırılan dozunuz için en uygun zamanlamayı, son enjeksiyonunuzun üzerinden ne kadar süre geçtiğine ve bireysel tedavi programınıza göre belirleyecektir. Sizi tekrar düzene sokmak için gelecekteki dozaj programınızı ayarlayabilirler.

Ustekinumab'ı Ne Zaman Bırakabilirim?

Ustekinumab'ı bırakma kararı her zaman doktorunuzun rehberliğinde verilmelidir. Birçok kişi, iyileşmelerini sürdürmek için uzun süreli tedaviye devam etmelidir ve çok erken bırakmak genellikle semptomların geri dönmesine yol açar.

Doktorunuz, tedaviye verdiğiniz yanıtı düzenli olarak değerlendirecek ve ilaca devam etmenin, sıklığı azaltmanın veya ilacı bırakmanın uygun olup olmadığını tartışacaktır. Durumunuzun ne kadar iyi kontrol altında olduğu ve yaşadığınız herhangi bir yan etki gibi faktörler bu kararı etkileyecektir.

Ustekinumab Kullanırken Aşı Olabilir miyim?

Ustekinumab kullanırken çoğu aşıyı olabilirsiniz, ancak canlı aşılar almaktan kaçınmalısınız. Doktorunuz, mümkünse tedaviye başlamadan önce önemli aşılarınızı yaptırmanızı önerecektir.

Grip aşısı, COVID-19 aşıları ve zatürre aşıları gibi yaygın aşılar genellikle güvenlidir ve ustekinumab kullanırken önerilir. Size aşı yapan herhangi bir sağlık uzmanına bu ilacı kullandığınızı her zaman bildirin.