Valproik Asit Nedir: Kullanım Alanları, Dozaj, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

Valproik asit, aşırı aktif beyin hücrelerini sakinleştirerek nöbetleri kontrol etmeye ve ruh halini dengelemeye yardımcı olan reçeteli bir ilaçtır. Depakote veya Depakene gibi marka adlarıyla tanıyor olabilirsiniz ve onlarca yıldır insanların epilepsi, bipolar bozukluk ve migren baş ağrılarını yönetmelerine yardımcı olmaktadır. Bu çok yönlü ilaç, beyindeki anormal elektriksel aktiviteyi azaltmaya yardımcı olan GABA adı verilen bir beyin kimyasalının seviyelerini artırarak çalışır.

Valproik Asit Nedir?

Valproik asit, antikonvülsanlar veya ruh hali dengeleyiciler olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Doktorların 1960'lardan beri çeşitli nörolojik ve psikiyatrik durumları yönetmeye yardımcı olmak için güvendiği, iyi yerleşmiş bir tedavidir. İlaç, özel ihtiyaçlarınızı karşılamak için tabletler, kapsüller ve sıvı solüsyonlar dahil olmak üzere farklı formlarda gelir.

Bu ilaç, amaçlanan kullanımları için orta derecede güçlü ve etkilidir. Doktorunuz, olası yan etkileri en aza indirirken doğru dozu aldığınızdan emin olmak için tedavinizde dikkatli bir şekilde sizi izleyecektir. Valproik asidin seviyelerinizi ve karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için düzenli kan testleri gerektirdiğini anlamak önemlidir.

Valproik Asit Ne İçin Kullanılır?

Valproik asit, beyninizi ve sinir sisteminizi etkileyen çeşitli önemli durumları tedavi eder. Doktorunuz, ilk tedavi olarak veya diğer ilaçlar sizin için iyi sonuç vermediğinde reçete edebilir.

Yönetmeye yardımcı olduğu en yaygın durumlar şunlardır:

• Absans nöbetleri, tonik-klonik nöbetler ve kompleks parsiyel nöbetler dahil olmak üzere epilepsi ve çeşitli nöbet türleri
• Ruh hali değişimlerinin şiddetli hale geldiği manik dönemler sırasında özellikle bipolar bozukluk
• Migren baş ağrısı önlenmesi, atakların sıklığını ve şiddetini azaltır
• Lennox-Gastaut sendromu, nadir görülen ancak ciddi bir çocukluk çağı epilepsi türü

Bazı durumlarda, doktorlar belirli nöropatik ağrı türleri veya belirli nörolojik bozukluklardaki davranışsal sorunlar gibi daha az yaygın durumlar için valproik asit reçete edebilirler. Sağlık uzmanınız bu ilacın sizin özel durumunuz için neden uygun olduğunu tam olarak açıklayacaktır.

Valproik Asit Nasıl Çalışır?

Valproik asit, sinir aktivitesini sakinleştirmeye yardımcı olan doğal bir beyin kimyasalı olan GABA miktarını artırarak çalışır. GABA'yı, nöronların çok hızlı veya kaotik bir şekilde ateşlenmesini engelleyen beyninizin doğal fren sistemi olarak düşünün.

Epilepsiniz olduğunda, beyin hücreleriniz aşırı uyarılabilir ve anormal bir şekilde ateşlenerek nöbetlere yol açabilir. Valproik asit, GABA'nın sakinleştirici etkilerini artırırken aynı zamanda sinir hücrelerindeki sodyum kanallarını da etkileyerek dengeyi yeniden sağlamaya yardımcı olur. Bu ikili etki, nöbetlere neden olan elektriksel fırtınaları önlemeye yardımcı olur.

Bipolar bozukluk için, ilaç, duyguları kontrol eden beyninizin bölgelerindeki nörotransmitter aktivitesini düzenleyerek ruh hali dalgalanmalarını stabilize etmeye yardımcı olur. Kesin mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır, ancak ruh hali atakları sırasında daha istikrarlı bir beyin kimyasını korumaya yardımcı olduğu görülmektedir.

Valproik Asidi Nasıl Kullanmalıyım?

Valproik asidi, doktorunuzun reçete ettiği şekilde, genellikle mide rahatsızlığını azaltmak için yemekle birlikte alın. Su, süt veya meyve suyu ile alabilirsiniz, ancak ilacın emilimini etkileyebileceğinden, uzatılmış salınımlı tabletleri ezmekten veya çiğnemekten kaçının.

Dozunuzu almadan önce hafif bir öğün veya atıştırmalık yemek, en yaygın ilk yan etkilerden biri olan bulantıyı önlemeye yardımcı olabilir. Tost, kraker veya yoğurt gibi midenizi yormayan yiyecekler en iyisidir. Kan dolaşımınızda istikrarlı seviyeleri korumak için ilacınızı her gün aynı saatte almaya çalışın.

Sıvı formunu kullanıyorsanız, dozu verilen ölçüm cihazını kullanarak dikkatlice ölçün. Yanlış ölçüm yapabileceğinden ev kaşıklarını kullanmayın. Bazı kişiler, tadını maskelemek için sıvıyı az miktarda yiyecek veya içecekle karıştırmanın faydalı olduğunu düşünür.

Valproik Asidi Ne Kadar Süre Kullanmalıyım?

Valproik asit ile tedavi süresi, özel durumunuza ve ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlıdır. Epilepsi için, nöbetlerin geri gelmesini önlemek için uzun yıllar, hatta ömür boyu kullanmanız gerekebilir.

Bipolar bozukluk için kullanıyorsanız, doktorunuz gelecekteki duygu durum ataklarını önlemeye yardımcı olmak için uzun süreli tedavi önerecektir. Birçok kişi, dengeyi korumak için birkaç yıl boyunca duygu durum düzenleyiciler kullanır. Migrenin önlenmesi için, baş ağrısı düzeninize bağlı olarak aylarca veya yıllarca kullanabilirsiniz.

Valproik asidi asla aniden bırakmayın, çünkü bu, uzun süredir nöbetsiz veya dengede olsanız bile nöbetleri veya duygu durum ataklarını tetikleyebilir. Doktorunuz, ilacı bırakmanız gerekiyorsa kademeli bir azaltma programı oluşturacaktır. Bazı kişiler zamanla dozlarını başarıyla azaltırken, diğerlerinin süresiz olarak tedaviye devam etmesi gerekir.

Valproik Asidin Yan Etkileri Nelerdir?

Çoğu insan valproik asidi iyi tolere eder, ancak tüm ilaçlar gibi yan etkilere neden olabilir. Birçok yan etki hafiftir ve vücudunuz ilk birkaç hafta içinde ilaca uyum sağladıkça iyileşir.

Yaşayabileceğiniz yaygın yan etkiler şunlardır:

• Özellikle tedaviye başlarken mide bulantısı ve mide rahatsızlığı
• Gün içinde uyuşukluk veya yorgunluk
• Baş dönmesi veya dengesizlik hissi
• Zamanla kademeli olarak kilo alımı
• Saç dökülmesi veya saç dokusunda değişiklikler
• Titreme veya titreme, özellikle ellerinizde

Daha ciddi yan etkiler daha az yaygındır ancak acil tıbbi müdahale gerektirir. Bunlar arasında şiddetli karın ağrısı, inatçı kusma, alışılmadık kanama veya morarma, şiddetli yorgunluk veya cildinizin veya gözlerinizin sararması yer alır. Karaciğer sorunları nadirdir ancak mümkündür, bu nedenle doktorunuz düzenli kan testleriyle karaciğer fonksiyonlarınızı izleyecektir.

Bazı kişilerde ruh hali değişiklikleri, kafa karışıklığı veya alışılmadık davranışlar görülebilir. Doğurganlık çağındaki kadınlar, valproik asidin doğum kusurlarına neden olabilmesi ve gebelik sırasında dikkatli yönetim gerektirmesi nedeniyle doktorlarıyla gebelik planlamasını görüşmelidir.

Valproik Asit Kimler Kullanmamalıdır?

Bazı kişiler valproik asitten kaçınmalı veya yakın tıbbi gözetim altında son derece dikkatli kullanmalıdır. Doktorunuz bu ilacı reçete etmeden önce tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir.

Aşağıdaki durumlarda valproik asit kullanmamalısınız:

• Bilinen karaciğer hastalığı veya karaciğer sorunları öyküsü
• Üre döngüsü bozuklukları, protein metabolizmasını etkileyen nadir genetik durumlar
• Mitokondriyal bozukluklar, özellikle iki yaşın altındaysanız
• Valproik aside veya ilgili ilaçlara bilinen alerji

Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız özel dikkat gereklidir. İlaç, doğmamış bebeklerde ciddi doğum kusurlarına ve gelişimsel gecikmelere neden olabilir. Doğurganlık çağındaki bir kadınsanız, doktorunuz daha güvenli alternatifleri tartışacaktır.

Böbrek hastalığı, kan hastalıkları olan veya bazı başka ilaçlar kullanan kişilerin doz ayarlamalarına veya daha sık izlemeye ihtiyacı olabilir. Her zaman doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve bitkisel ilaçları söyleyin.

Valproik Asit Marka İsimleri

Valproik asit, her biri belirli ihtiyaçlar için tasarlanmış, biraz farklı formülasyonlara sahip çeşitli marka isimleri altında mevcuttur. En yaygın marka isimleri arasında Depakote, Depakene ve Depacon bulunur.

Depakote muhtemelen en yaygın tanınan markadır ve normal tabletler, uzatılmış salımlı tabletler ve kapsül şeklinde bulunur. Depakene, kapsül ve sıvı şurup olarak mevcuttur, bu da hap yutmakta zorlanan kişiler için daha kolay hale getirir. Depacon, oral ilaç mümkün olmadığında hastanelerde kullanılan enjekte edilebilir formdur.

Valproik asidin jenerik versiyonları da mevcuttur ve marka versiyonları kadar etkili çalışır. Sigortanız jenerik seçenekleri tercih edebilir, ancak doktorunuz belirli bir formülasyona ihtiyacınız için tıbbi bir neden varsa bir marka adı belirtebilir.

Valproik Asit Alternatifleri

Spesifik ihtiyaçlarınıza ve tıbbi durumunuza bağlı olarak, valproik asit ile aynı durumları tedavi edebilecek çeşitli alternatif ilaçlar vardır. Valproik asit iyi çalışmıyorsa veya rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsanız doktorunuz bu seçenekleri düşünebilir.

Epilepsi için alternatifler arasında levetirasetam (Keppra), lamotrijin (Lamictal), karbamazepin (Tegretol) veya fenitoin (Dilantin) bulunur. Her birinin farklı faydaları ve yan etki profilleri vardır. Bipolar bozukluk için lityum, ketiapin (Seroquel) veya olanzapin (Zyprexa) uygun alternatifler olabilir.

Migrenin önlenmesi için doktorunuz topiramat (Topamax), propranolol veya CGRP inhibitörleri gibi daha yeni seçenekler önerebilir. En iyi alternatif, diğer tıbbi durumlarınıza, potansiyel ilaç etkileşimlerinize ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.

Bazen kombinasyon tedavisi, tek bir alternatif ilaca geçmekten daha iyi sonuç verir. Doktorunuz, en az yan etki ile en etkili tedavi planını bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Valproik Asit, Karbamazepinden Daha mı İyi?

Hem valproik asit hem de karbamazepin etkili anti-nöbet ilaçlarıdır, ancak farklı şekillerde çalışırlar ve özel durumunuza bağlı olarak farklı avantajlara sahiptirler. Hiçbiri evrensel olarak diğerinden

Valproik asit, özellikle absans nöbetleri ve jeneralize nöbetler olmak üzere belirli nöbet türleri için daha etkili olma eğilimindedir. Ayrıca bipolar bozukluk ve migrenin önlenmesinde de faydalıdır, bu da birden fazla rahatsızlığınız varsa iyi bir seçim olmasını sağlar. Ancak, daha fazla kilo alımına neden olabilir ve hamilelik sırasında daha yüksek riskleri vardır.

Karbamazepin, parsiyel nöbetler için tercih edilebilir ve tipik olarak daha az kilo alımına neden olur. Ayrıca belirli sinir ağrısı türlerine de yardımcı olabilir. Ancak, başlangıçta daha sık kan takibi gerektirir ve daha fazla ilaçla etkileşime girebilir.

Doktorunuz, bu ilaçlar arasında seçim yaparken nöbet türünüz, diğer tıbbi durumlarınız, potansiyel yan etkiler ve ilaç etkileşimleri gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır. Bazı kişiler, tek başına hiçbirisi iyi çalışmazsa her ikisini de birlikte kullanabilir.

Valproik Asit Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Valproik Asit Diyabet İçin Güvenli midir?

Valproik asit, diyabetli kişiler tarafından kullanılabilir, ancak dikkatli izleme gerektirir. İlaç, kan şekeri seviyelerini etkileyebilir ve kilo alımına katkıda bulunabilir, bu da diyabet yönetimini daha zor hale getirebilir.

Kan şekeri seviyelerinizi, özellikle ilaca başlarken veya dozları değiştirirken, hem nörologunuz hem de diyabet bakım ekibinizle yakından çalışmanız gerekecektir. Bazı kişilerin diyabet ilaçlarında ayarlamalar yapması gerekebilir. Düzenli egzersiz ve diyet değişiklikleri, meydana gelen herhangi bir kilo alımını yönetmeye yardımcı olabilir.

Yanlışlıkla Çok Fazla Valproik Asit Kullanırsam Ne Yapmalıyım?

Yanlışlıkla çok fazla valproik asit alırsanız, kendinizi iyi hissetseniz bile derhal doktorunuzla veya zehir danışma merkeziyle iletişime geçin. Aşırı doz, şiddetli uyuşukluk, konfüzyon, düzensiz kalp atışı veya nefes alma zorluğu dahil olmak üzere ciddi semptomlara neden olabilir.

Tıbbi profesyoneller tarafından özellikle talimat verilmedikçe kendinizi kusturmaya çalışmayın. Mümkünse, tıbbi yardım alırken yanınızda biri olsun. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının tam olarak ne ve ne kadar aldığınızı bilmeleri için ilaç şişesini acil servise götürün.

Kazara aşırı doz alımını önlemek için bir ilaç düzenleyici kullanın ve bir dozu kaçırdığınızı düşünüyorsanız asla dozları ikiye katlamayın. İlacınızı alıp almadığınızı sık sık unutuyorsanız telefon hatırlatıcıları ayarlayın.

Valproik Asit Dozunu Kaçırırsam Ne Yapmalıyım?

Bir doz valproik asit almayı unutursanız, bir sonraki planlanan dozunuzun zamanı gelmediği sürece, hatırladığınız anda alın. Bu durumda, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli programınıza devam edin.

Yan etkiler riskinizi artırabileceğinden, kaçırılan bir dozu telafi etmek için asla iki dozu aynı anda almayın. Dozları sık sık unutuyorsanız, bir ilaç düzenleyici kullanmayı, telefon alarmları ayarlamayı veya aile üyelerinizden size hatırlatmalarını istemeyi düşünebilirsiniz.

Ara sıra doz kaçırmak genellikle tehlikeli değildir, ancak sürekli doz kaçırmak ilacın etkinliğini azaltabilir ve çığır açan nöbetler veya ruh hali atakları riskinizi artırabilir. İlacınızı hatırlamakta zorlanıyorsanız, uyumu iyileştirmeye yönelik stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun.

Valproik Asit Almayı Ne Zaman Bırakabilirim?

Valproik asit almayı yalnızca doktorunuzun rehberliğinde bırakmalısınız, asla kendi başınıza değil. İlacı bırakma kararı, ne kadar süredir nöbetsiz olduğunuz, altta yatan durumunuz ve genel sağlık durumunuz gibi faktörlere bağlıdır.

Epilepsi için doktorlar genellikle en az iki yıldır nöbetsiz kaldıktan sonra ilacı bırakmayı düşünürler, ancak bazı kişilerin ömür boyu tedaviye ihtiyacı olabilir. Bipolar bozukluk için, ilacı bırakmak ruh hali ataklarının geri dönme riskini taşır, bu nedenle birçok kişi süresiz olarak tedaviye devam eder.

İlacı bırakma zamanı geldiğinde, doktorunuz birkaç hafta veya ay boyunca kademeli bir azaltma programı oluşturacaktır. Aniden bırakmak, yıllardır dengede olsanız bile, nöbetleri veya şiddetli ruh hali ataklarını tetikleyebilir. Tedaviye devam etme konusundaki endişelerinizi her zaman sağlık uzmanınızla görüşün.

Valproik Asit Kullanırken Alkol Alabilir miyim?

Hem valproik asit hem de alkol uyuşukluğa neden olabileceğinden ve karaciğerinizi etkileyebileceğinden, valproik asit kullanırken alkolden kaçınmak en iyisidir. Bunları birleştirmek, aşırı sedasyon, koordinasyon bozukluğu ve karaciğer hasarı dahil olmak üzere ciddi yan etkiler riskinizi artırabilir.

Alkol ayrıca nöbetlerin daha olası hale gelmesine ve ilacın etkinliğini etkileyebilir. Ara sıra içmeyi seçerseniz, bunu ölçülü yapın ve asla ilacınızın etkilerini güçlü bir şekilde hissettiğinizde yapmayın.

Alkol kullanımınız hakkında doktorunuzla dürüstçe konuşun. Özel durumunuza göre kişiselleştirilmiş tavsiyelerde bulunabilir ve riskleri anlamanıza yardımcı olabilirler. Bazı kişilerin alkolden tamamen kaçınması gerekebilirken, diğerleri ara sıra küçük miktarlarda güvenli bir şekilde içebilir.