Carotis anjiyoplasti ve stent takılması

Karotid anjiyoplasti (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) ve stent takılması, beyne kan akışını geri kazandırmak için tıkalı arterleri açan işlemlerdir. Genellikle inmelerin tedavi edilmesi veya önlenmesi için yapılırlar. Karotid arterler boynunuzun her iki yanında bulunur. Bunlar beyne kan sağlayan ana arterlerdir. Beyne kan akışını yavaşlatan veya engelleyen yağlı birikintiler (plak) ile tıkanabilirler - inmeye yol açabilen karotid arter hastalığı olarak bilinen bir durum.

Eğer aşağıdaki durumlar söz konusuysa karotis anjiyoplasti ve stent takılması uygun bir inme tedavisi veya inme önleme seçeneği olabilir: Karotis arterinizde, özellikle inme geçirdiyseniz veya inme belirtileri gösterdiyseniz ve ameliyat olacak kadar sağlıklı değilseniz (örneğin, ciddi kalp veya akciğer hastalığınız varsa veya boyun tümörleri için radyasyon tedavisi aldıysanız) %70 veya daha fazla tıkanıklık varsa Daha önce karotis endarterektomi geçirdiyseniz ve ameliyat sonrası yeni bir daralma yaşıyorsanız (restenoz) Daralmanın (stenoz) yeri endarterektomi ile erişimi zor ise Bazı durumlarda, arteri tıkayan yağlı birikimlerin (plak) temizlenmesi için anjiyoplasti ve stent takılmasından ziyade karotis endarterektomi daha iyi bir seçenek olabilir. Sizin için en güvenli işlemi doktorunuzla birlikte görüşeceksiniz.

Herhangi bir tıbbi işlemde komplikasyonlar meydana gelebilir. İşte karotis anjiyoplasti ve stent uygulamasının olası komplikasyonlarından bazıları: İnme veya minör inme (geçici iskemik atak veya TIA). Anjiyoplasti sırasında oluşabilecek kan pıhtıları kopup beyninize gidebilir. Bu riski azaltmak için işlem sırasında kan sulandırıcılar alacaksınız. Kan damarlarından kateterler geçirilirken atardamarınızdaki plak yerinden oynaması durumunda da inme oluşabilir. Karotis atardamarının yeniden daralması (restenoz). Karotis anjiyoplastinin önemli bir dezavantajı, atardamarınızın işlemden birkaç ay sonra tekrar daralması ihtimalidir. Restenoz riskini azaltmak için özel ilaç kaplı stentler geliştirilmiştir. Restenoz riskini azaltmak için işlemden sonra ilaçlar reçete edilir. Kan pıhtıları. Anjiyoplastiden haftalar veya aylar sonra bile stentlerin içinde kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar inme veya ölüme neden olabilir. Stentinizde pıhtı oluşma olasılığını azaltmak için aspirin, klopidogrel (Plavix) ve diğer ilaçları tam olarak reçete edildiği gibi almak önemlidir. Kanama. Kateterlerin yerleştirildiği kasık veya bileğinizdeki bölgede kanama olabilir. Genellikle bu bir çürümeye neden olabilir, ancak bazen ciddi kanama meydana gelir ve kan transfüzyonu veya cerrahi işlemler gerektirebilir.

Planlanmış anjiyoplastiden önce, doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirir ve fizik muayene yapar. Ayrıca aşağıdaki tetkiklerden bir veya birkaçını da yaptırabilirsiniz: Ultrason. Daralmış atardamarın ve beyne giden kan akışının görüntülerini üretmek için bir tarayıcı karotis atardamarının üzerinden geçer. Manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA). Bu tetkikler, manyetik alanda radyofrekans dalgaları veya kontrast madde içeren X ışınları kullanarak kan damarlarının oldukça detaylı görüntülerini sağlar. Karotis anjiyografi. Bu tetkik sırasında, kan damarlarını daha iyi görmek ve incelemek için bir atardamar içine kontrast madde (X ışınlarında görülebilir) enjekte edilir.

Karotid anjiyoplasti, cerrahiye göre daha az invaziv olduğu için cerrahi olmayan bir işlem olarak kabul edilir. Vücudunuz, kasık bölgesindeki bir kan damarında çok küçük bir kesi dışında açık bırakılmaz. Çoğu insan genel anesteziye ihtiyaç duymaz ve işlem sırasında uyanık kalır. Bununla birlikte, bazı kişiler anestezilerine ve ne kadar uykulu hissettiklerine bağlı olarak uyanık kalamayabilir. Rahatlamanıza yardımcı olmak için IV kateter yoluyla sıvı ve ilaç alacaksınız.