Sitokrom P450 (CYP450) testleri
Bu test hakkında
Sitokrom P450 testleri, CYP450 testleri olarak da adlandırılır ve genotipleme testleridir. Sağlık uzmanınız, vücudunuzun ilacı ne kadar hızlı kullandığını ve attığını bulmanıza yardımcı olmak için sitokrom P450 testlerini kullanabilir. Vücudun ilacı kullanma ve atma şekline işlem veya metabolizma denir. Sitokrom P450 enzimleri, vücudun ilaçları işlemesine yardımcı olur. Aileden geçen gen özellikleri, bu enzimlerde değişikliklere neden olabilir, bu nedenle ilaçlar her kişiyi farklı şekilde etkiler.
Neden yapılıyor
Depresyon için kullanılan antidepresan adı verilen ilaçlar, genellikle semptomlara ve tıbbi geçmişe bağlı olarak reçete edilir. Bazı kişilerde, denen ilk antidepresan depresyon semptomlarını hafifletir ve yan etkiler büyük sorunlara neden olmaz. Birçok kişi için doğru ilacı bulmak deneme yanılma yöntemini gerektirir. Doğru antidepresanı bulmak bazen birkaç ay veya daha uzun sürebilir. CYP450 testleri, CYP2D6 ve CYP2C19 enzimleri gibi birçok enzimdeki varyasyonları belirleyebilir. CYP2D6 enzimi birçok antidepresan ve antipsikotik ilacı işler. CYP2C19 enzimi gibi diğer enzimler de bazı antidepresanları işler. DNA'nızdaki belirli gen varyasyonlarını kontrol ederek, CYP2D6 testleri ve CYP2C19 testlerini içeren CYP450 testleri, vücudunuzun belirli bir antidepresana nasıl yanıt verebileceği hakkında ipuçları sunabilir. Sitokrom P450 testleri gibi genotip belirleme testleri, vücudun daha iyi işleyebileceği ilaçları bulmak için gereken süreyi hızlandırabilir. İdeal olarak, daha iyi işleme daha az yan etkiye yol açar ve semptomları hafifletmede daha iyi çalışır. Depresyon için CYP450 testleri genellikle ilk antidepresan tedavileri başarılı olmadığında kullanılır. Genotipleme testleri tıp alanının diğer alanlarında da kullanılır. Örneğin, CYP2D6 testi, meme kanseri için tamoksifen gibi bazı kanser ilaçlarının iyi çalışıp çalışmayacağını bulmaya yardımcı olabilir. Başka bir CYP450 testi olan CYP2C9 testi, yan etkilerin risklerini azaltmak için kan sulandırıcı warfarin'in en iyi dozunu bulmaya yardımcı olabilir. Ancak sağlık uzmanınız başka bir tür kan sulandırıcı önerebilir. Farmakogenomik alanı büyüyor ve birçok genotip belirleme testi mevcut. Sağlık uzmanları antidepresanların bazı insanlara neden yardımcı olup bazılarında neden yardımcı olmadığını anlamaya çalıştıkça CYP450 testleri daha yaygın hale geliyor. Testler, hangi ilaç türlerine baktıkları ve testlerin nasıl yapıldığı konusunda büyük farklılıklar gösterir. Bu testlerin kullanımı artıyor olsa da, sınırlamalar vardır. Evde kullanılabilen farmakogenetik test kitleri satın alabilirsiniz. Bu doğrudan tüketiciye yönelik testler reçete olmadan mevcuttur. Testler, hangi genlere baktıkları ve sonuçların nasıl verildiği konusunda büyük farklılıklar gösterir. Bu evde yapılan testlerin doğruluğu her zaman açık değildir ve genellikle ilaç seçeneklerine karar vermekte yardımcı olmazlar. Evde yapılan bir test kiti kullanmayı seçerseniz, sonuçları bu tür testlere aşina olan bir sağlık uzmanına veya eczacıya getirmek en iyisidir. Birlikte sonuçları ve sizin için ne anlama geldiklerini konuşabilirsiniz.
Riskler ve komplikasyonlar
Yanak sürüntüsü, tükürük ve kan testlerinin neredeyse hiç riski yoktur. Kan testlerindeki ana risk, kan alma yerinde ağrı veya morarmadır. Çoğu insan kan alınmasına ciddi reaksiyon göstermez.
Nasıl hazırlanmalı
Yanak sürüntü testinden önce, yemek yemekten, içmekten, sigara içmekten veya sakız çiğnemekten sonra 30 dakika beklemeniz istenebilir.
Ne beklenmeli
Sitokrom P450 testleri için DNA örneğiniz şu yöntemlerden biriyle alınır: Yanak sürüntüsü. Bir pamuk çubukla yanaklarınızın iç kısmına sürülerek hücre örneği alınır. Tükürük örneği. Bir toplama tüpüne tükürük tükürürsünüz. Kan testi. Kolunuzdaki bir venden kan örneği alınır.
Sonuçlarınızı anlamak
Sitokrom P450 testlerinin sonuçlarının alınması genellikle birkaç gün ila bir hafta sürer. Sonuçlar ve bunların tedavi seçeneklerinizi nasıl etkileyebileceği hakkında sağlık uzmanınızla veya eczacınızla konuşabilirsiniz. CYP450 testleri, vücudunuzun ilacı belirli enzimlere bakarak ne kadar iyi kullandığı ve attığı hakkında ipuçları verir. Vücudun ilacı kullanma ve atma şekline işleme veya metabolize etme denir. Sonuçlar, belirli bir ilacı ne kadar hızlı metabolize ettiğinize göre gruplandırılabilir. Örneğin, bir CYP2D6 testinin sonuçları, aşağıdaki dört tipten hangisinin size uygulanabileceğini gösterebilir: Yavaş metabolizör. Bir enziminiz eksikse veya çok azsa, belirli bir ilacı diğer insanlara göre daha yavaş işleyebilirsiniz. İlaç vücudunuzda birikebilir. Bu birikme, ilacın yan etkilere neden olma olasılığını artırabilir. Bu ilaçtan fayda görebilirsiniz, ancak daha düşük dozlarda. Orta metabolizör. Test, enzimin olması gerektiği kadar iyi çalışmadığını gösterirse, bazı ilaçları hızlı metabolizör olarak adlandırılan kişiler kadar iyi işleyemeyebilirsiniz. Ancak, bir ilacın orta metabolizörler için ne kadar iyi çalıştığı, genellikle hızlı metabolizörler için olduğu gibidir. Hızlı metabolizör. Test, belirli ilaçları amaçlandığı gibi ve en yaygın şekilde işlediğinizi gösterirse, tedaviye daha fazla fayda görmeniz ve bu belirli ilaçları iyi işleyemeyen kişilere göre daha az yan etki yaşamanız daha olasıdır. Çok hızlı metabolizör. Bu durumda, ilaçlar vücudunuzdan çok hızlı çıkar, genellikle olması gerektiği gibi çalışmadan önce. Bu ilaçlardan genellikle daha yüksek dozlarda ihtiyacınız olacaktır. CYP450 testleri ayrıca, çalışabilmeleri için sitokrom P450 enzimi tarafından aktif formlarına işlenmesi gereken ilaçlar hakkında da bilgi verebilir. Bu ilaçlara proilaç denir. Örneğin, tamoksifen bir proilaçtır. İstenilen etkiye sahip olması için metabolize edilmeli veya aktive edilmelidir. Yeterince çalışan enzimi olmayan ve yavaş metabolizör olan bir kişi, ilacın olması gerektiği gibi çalışması için yeterli ilacı aktive edemeyebilir. Çok hızlı metabolizör olan bir kişi, çok fazla ilacı aktive ederek aşırı doz riskine neden olabilir. CYP450 testi tüm antidepresanlar için yararlı değildir, ancak bazılarını nasıl işleyeceğiniz hakkında bilgi verebilir. Örneğin: CYP2D6 enzimi, fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), venlafaksin (Effexor XR), duloksetin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) ve vortioksetin (Trintellix) gibi antidepresanların işlenmesinde rol oynar. Enzim ayrıca, nortriptilin (Pamelor), amitriptilin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin) ve imipramin gibi trisiklik antidepresanların işlenmesinde de rol oynar. Fluoksetin ve paroksetin gibi bazı antidepresanlar ayrıca CYP2D6 enziminin yavaşlamasına neden olabilir. CYP2C19 enzimi, sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro) ve sertralin (Zoloft) işlenmesinde rol oynar.