Ekokardiyografi Nedir? Amaç, Prosedür ve Sonuçlar

Ekokardiyografi, kalbinizin hareketli resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan güvenli ve ağrısız bir testtir. Bunu kalbiniz için bir ultrason gibi düşünün - doktorların hamilelik sırasında bebekleri kontrol etmek için kullandığı aynı teknoloji. Bu test, doktorunuzun kalbinizin kanı ne kadar iyi pompaladığını görmesine ve kalbinizin odacıklarında, kapakçıklarında veya duvarlarında herhangi bir yapısal sorun olup olmadığını kontrol etmesine yardımcı olur.

Ekokardiyografi nedir?

Ekokardiyografi, kalbinizin gerçek zamanlı görüntülerini oluşturmak için ultrason olarak adlandırılan yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Test, kalbinizin atmasını ve kan pompalamasını gösterir ve doktorlara kalbinizin yapısının ve işlevinin net bir görünümünü verir. Röntgen veya BT taramalarının aksine, ekokardiyografiler radyasyon kullanmaz, bu da onları her yaştan insan için tamamen güvenli hale getirir.

Birkaç tür ekokardiyografi vardır, ancak en yaygın olanı transtorasik ekokardiyografidir (TTE). Bu test sırasında, bir teknisyen göğsünüze transdüser adı verilen küçük bir cihaz yerleştirir. Transdüser, ses dalgalarını göğüs duvarınızdan kalbinize gönderir ve geri yansıyan yankılar bir bilgisayar ekranında ayrıntılı görüntüler oluşturur.

Ekokardiyografi neden yapılır?

Doktorlar, kalp problemlerini değerlendirmek ve kalp sağlığını izlemek için ekokardiyografi isterler. Bu test, kalbinizin pompalama yeteneği, kapak fonksiyonu ve genel yapısı ile ilgili sorunları tespit edebilir. Kardiyologların kalp rahatsızlıklarını teşhis ve tedavi etmek için sahip olduğu en değerli araçlardan biridir.

Doktorunuz, kalp problemlerini gösterebilecek semptomlar yaşıyorsanız bir ekokardiyografi önerebilir. Bu semptomlar genellikle yavaş yavaş gelişir ve şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• Normal aktiviteler sırasında nefes darlığı
• Olağandışı yorgunluk veya güçsüzlük
• Bacaklarınızda, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda şişlik
• Düzensiz kalp atışı veya çarpıntı
• Baş dönmesi veya bayılma nöbetleri

Belirtilerin değerlendirilmesinin ötesinde, ekokardiyogramlar doktorların mevcut kalp rahatsızlıklarını izlemesine ve tedavilerin ne kadar iyi sonuç verdiğini kontrol etmesine yardımcı olur. Düzenli ekokardiyogramlar, zaman içinde kalp fonksiyonunuzdaki değişiklikleri takip edebilir.

Test ayrıca, yaygın rahatsızlıklardan nadir görülenlere kadar çeşitli kalp rahatsızlıklarını tespit etmek için de değerlidir. Yaygın rahatsızlıklar arasında, kapakçıkların düzgün açılıp kapanmadığı kalp kapakçığı sorunları ve kardiyomiyopati adı verilen kalp kası zayıflığı bulunur. Testin tespit edebileceği daha az yaygın ancak ciddi rahatsızlıklar arasında doğuştan kalp kusurları, kalpte kan pıhtıları ve kalp kasını etkileyen tümörler yer alır.

Ekokardiyogram prosedürü nedir?

Standart ekokardiyogram prosedürü basittir ve genellikle 30 ila 60 dakika sürer. Genellikle sol tarafınızda olmak üzere bir muayene masasına uzanırsınız ve sonograf adı verilen eğitimli bir teknisyen testi gerçekleştirir. Teknisyenin monitördeki görüntüleri daha iyi görebilmesi için oda genellikle loştur.

Test sırasında, sonograf kalp ritminizi izlemek için göğsünüze küçük elektrot yamaları yerleştirecektir. Ardından, göğsünüze şeffaf bir jel uygulayacaklardır - bu jel, ses dalgalarının transdüser ile cildiniz arasında daha iyi hareket etmesine yardımcı olur. Jel başlangıçta serin hissedilebilir, ancak zararsızdır ve kolayca yıkanır.

Sonograf daha sonra çeşitli açılardan görüntü yakalamak için transdüseri göğsünüzün farklı bölgelerinde hareket ettirecektir. Transdüseri göğsünüze bastırırken hafif bir basınç hissedebilirsiniz, ancak test ağrılı değildir. Test sırasında hışırtı sesleri duyabilirsiniz - bunlar normaldir ve kalbinizden akan kanı temsil eder.

Bazen doktorunuz özel bir ekokardiyografi türü isteyebilir. Stres ekokardiyografisi, kalbinizin fiziksel strese nasıl tepki verdiğini görmek için standart testi egzersiz veya ilaçlarla birleştirir. Transözofageal ekokardiyografi (TEE), belirli kalp yapılarının daha net görüntülerini elde etmek için ağzınızdan yemek borunuza yerleştirilen özel bir prob kullanır.

Ekokardiyografiye nasıl hazırlanılır?

Standart bir ekokardiyografiye hazırlanmak basittir ve sizin tarafınızdan minimum çaba gerektirir. Testten önce normal olarak yiyip içebilirsiniz ve doktorunuz özellikle söylemediği sürece herhangi bir ilacı bırakmanız gerekmez. Bu, hazırlık sürecini diğer tıbbi testlere kıyasla çok daha kolay hale getirir.

Test gününde, belden yukarısını kolayca çıkarabileceğiniz rahat, bol giysiler giyin. Belden yukarısını soyunmanız ve önden açılan bir hastane önlüğü giymeniz gerekecektir. Takı, özellikle kolye takmaktan kaçının, çünkü bunları testten önce çıkarmanız gerekecektir.

Stres ekokardiyografisi yaptırıyorsanız, hazırlığınız biraz farklı olacaktır. Doktorunuz testten birkaç saat önce kafeinden kaçınmanızı ve yürüyüş veya koşu için uygun rahat ayakkabılar giymenizi isteyebilir. Ayrıca, testten iki saat önce büyük bir öğün yemekten kaçınmalısınız.

Transözofageal ekokardiyografi için, işlemden birkaç saat önce oruç tutmanız gerekecektir. Doktorunuz ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusunda özel talimatlar verecektir. Ayrıca, sedasyon alacağınız için testten sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacaktır.

Ekokardiyografi nasıl okunur?

Bir ekokardiyografiyi okumak özel eğitim gerektirir, ancak temel ölçümleri anlamak doktorunuzla daha bilinçli konuşmalar yapmanıza yardımcı olabilir. Rapor, kalbinizin işlevinin ve yapısının farklı yönlerini yansıtan çeşitli temel ölçümleri içerecektir.

En önemli ölçümlerden biri, kalbinizin her atışta ne kadar kan pompaladığını gösteren ejeksiyon fraksiyonudur (EF). Normal bir ejeksiyon fraksiyonu genellikle %55 ile %70 arasındadır. Ejeksiyon fraksiyonunuz %50'nin altındaysa, kalp kasınızın olması gerektiği kadar etkili pompalama yapmadığını gösterebilir.

Rapor ayrıca kalbinizin boyutu ve duvar kalınlığı hakkında bilgiler içerecektir. Normal kalp duvarları ne çok kalın ne de çok incedir ve kalp odacıkları vücudunuza uygun büyüklükte olmalıdır. Kalınlaşmış duvarlar yüksek tansiyonu veya diğer durumları gösterebilirken, genişlemiş odacıklar çeşitli kalp problemlerine işaret edebilir.

Valf fonksiyonu, ekokardiyogramın bir diğer önemli yönüdür. Rapor, dört kalp kapağınızın her birinin ne kadar iyi çalıştığını açıklayacaktır. "Regürjitasyon" gibi terimler bir valfin sızdırdığı anlamına gelirken, "stenoz" bir valfin daraldığı anlamına gelir. Hafif kapak problemleri yaygındır ve genellikle tedavi gerektirmez, ancak orta ila şiddetli problemler izleme veya müdahale gerektirebilir.

Doktorunuz ayrıca, kalbin normal olarak kasılmayan bölgelerini gösterebilen duvar hareketi anormalliklerine de bakacaktır. Bu bilgiler, önceki kalp krizlerini veya kalp kasına zayıf kan akışı olan bölgeleri belirlemeye yardımcı olur.

Normal ekokardiyogram değerleri nelerdir?

Normal ekokardiyogram değerleri yaşınıza, cinsiyetinize ve vücut büyüklüğünüze göre değişir, ancak doktorların kılavuz olarak kullandığı genel aralıklar vardır. Bireysel sonuçlarınız her zaman, özel koşullarınızı ve tıbbi geçmişinizi göz önünde bulundurabilen sağlık uzmanınız tarafından yorumlanmalıdır.

Ejeksiyon fraksiyonu için normal aralık tipik olarak %55 ila %70'tir. %41 ile %49 arasındaki değerler orta derecede azalmış olarak kabul edilirken, %40'ın altındaki değerler önemli ölçüde azalmış kalp fonksiyonunu gösterir. Ancak, bazı kişilerde biraz daha düşük değerler olabilir ve yine de bireysel koşulları için normal kalp fonksiyonuna sahip olabilirler.

Kalp odacık boyutları santimetre cinsinden ölçülür ve vücut büyüklüğünüz için normal aralıklarla karşılaştırılır. Normal bir sol ventrikül (kalbinizin ana pompalama odacığı) tipik olarak gevşeme sırasında 3,9 ila 5,3 cm çapında ölçülür. Bu odacığın duvarları 0,6 ila 1,1 cm kalınlığında olmalıdır.

Valf fonksiyonu tipik olarak normal olarak veya çeşitli derecelerde yetersizlik veya stenoz ile tanımlanır. İz veya hafif yetersizlik yaygındır ve genellikle endişe verici değildir. Orta ila şiddetli kapak sorunları daha yakından izlemeyi ve potansiyel olarak tedavi gerektirir.

Anormal ekokardiyogram sonuçları için risk faktörleri nelerdir?

Birçok faktör, anormal ekokardiyogram sonuçlarına sahip olma olasılığınızı artırabilir. Bu risk faktörlerini anlamak, daha iyi kalp sağlığını korumak ve potansiyel sorunları erken yakalamak için doktorunuzla birlikte çalışmanıza yardımcı olabilir.

Yaş, kalp fonksiyonunun zamanla doğal olarak değişmesi nedeniyle en önemli risk faktörlerinden biridir. Yaşlandıkça, kalp duvarlarımız hafifçe kalınlaşabilir ve kapaklarımız küçük sızıntılar geliştirebilir. Bu yaşa bağlı değişiklikler genellikle normaldir, ancak bazen daha önemli sorunlara ilerleyebilir.

Kardiyovasküler sisteminizi etkileyen tıbbi durumlar, anormal sonuçlara yol açabilir. İşte ekokardiyogramınızı etkileyebilecek en yaygın durumlar:

• Yüksek tansiyon, kalp kası kalınlaşmasına neden olabilir
• Kan damarlarına ve kalp kasına zarar verebilen diyabet
• Koroner arter hastalığına yol açan yüksek kolesterol
• Önceden geçirilmiş kalp krizi veya kalp hastalığı
• Ailede kalp sorunları öyküsü
• Kalbe ekstra yük bindiren obezite

Yaşam tarzı faktörleri de kalp sağlığında önemli bir rol oynar. Sigara içmek kan damarlarına zarar verir ve kalp kasınıza oksijen iletimini azaltır. Aşırı alkol tüketimi zamanla kalp kasını zayıflatabilir. Fiziksel aktivite eksikliği, zayıf kardiyovasküler uygunluğa ve kalp hastalığı riskinin artmasına yol açabilir.

Bazı ilaçlar da ekokardiyogram sonuçlarını etkileyebilir. Özellikle kemoterapi ilaçları bazen kalp kasında hasara neden olabilir. Kanser tedavisi görüyorsanız, doktorunuz kalp fonksiyonunuzu izlemek için düzenli ekokardiyogramlar isteyebilir.

Anormal ekokardiyogram sonuçlarının olası komplikasyonları nelerdir?

Anormal ekokardiyogram sonuçları otomatik olarak ciddi bir kalp probleminiz olduğu anlamına gelmez, ancak kalp fonksiyonunuzun veya yapınızın normal aralıklardan farklı olduğunu gösterir. Bu bulguların önemi, belirli anormalliklere ve genel sağlık durumunuza bağlıdır.

Ekokardiyogramınızda azalmış ejeksiyon fraksiyonu görülürse, bu, kalbinizin kanı gerektiği kadar etkili bir şekilde pompalayamadığı kalp yetmezliğini gösterebilir. Kalp yetmezliği, nefes darlığı, yorgunluk ve bacaklarınızda veya karnınızda şişlik gibi semptomlara neden olabilir. Uygun tedavi ile, kalp yetmezliği olan birçok kişi iyi bir yaşam kalitesini koruyabilir.

Ekokardiyogramda tespit edilen kapak sorunları hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Hafif kapak yetersizliği veya stenozu genellikle semptomlara neden olmaz ve sadece izlemeye ihtiyaç duyabilir. Ancak, şiddetli kapak sorunları tedavi edilmezse kalp yetmezliğine, düzensiz kalp ritimlerine veya felce yol açabilir. İyi haber şu ki, birçok kapak sorunu ilaçlar veya prosedürlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Duvar hareketi anormallikleri, önceki kalp krizlerini veya kalp kasınızın bazı bölgelerine devam eden azalmış kan akışını gösterebilir. Bu bulgular, gelecekteki kalp krizi veya kalp yetmezliği riskinizi artırabilir. Doktorunuz, kalbinize giden kan akışını daha iyi anlamak için kardiyak kateterizasyon gibi ek testler önerebilir.

Nadir durumlarda, ekokardiyogramlar kalpteki kan pıhtıları, tümörler veya doğuştan kalp kusurları gibi daha ciddi durumları tespit edebilir. Kan pıhtıları inme riskini artırabilirken, tümörler özel tedavi gerektirebilir. Yetişkinlerdeki doğuştan kalp kusurları cerrahi onarım veya sürekli izleme gerektirebilir.

Ekokardiyogram sonuçları için ne zaman doktora görünmeliyim?

Ekokardiyogram sonuçlarınızı görüşmek için mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla bir takip randevusu ayarlamalısınız. Sonuçlar normal olsa bile, genel sağlığınız için ne anlama geldiğini anlamak için sağlık uzmanınızla gözden geçirmek önemlidir.

Ekokardiyogramınız anormal sonuçlar gösteriyorsa, doktorunuz bu bulguların ne anlama geldiğini açıklayacak ve sonraki adımları görüşecektir. "Regürjitasyon" veya "azalmış ejeksiyon fraksiyonu" gibi terimler duyarsanız panik yapmayın - bu durumların çoğu uygun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilebilir.

Sonuçlarınızı beklerken veya aldıktan sonra yeni veya kötüleşen semptomlar geliştirirseniz derhal doktorunuzla iletişime geçin. Bu acil semptomlar şunları içerir:

• Şiddetli göğüs ağrısı veya baskı
• Ani nefes darlığı
• Bayılma veya bayılmaya yakın ataklar
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Bacaklarınızda, ayak bileklerinizde veya karnınızda ani şişlik

Sonuçlarınız önemli anormallikler gösteriyorsa, doktorunuz sizi bir kardiyoloğa (kalp uzmanı) yönlendirebilir. Bu yönlendirme, durumunuzun umutsuz olduğu anlamına gelmez - kardiyologların kalp rahatsızlıklarını etkili bir şekilde yönetmeye yardımcı olmak için birçok araç ve tedavi seçeneği vardır.

Herhangi bir kalp rahatsızlığınız varsa düzenli takip önemlidir. Doktorunuz, özel durumunuza göre bir izleme programı oluşturacaktır. Bazı kişilerin yıllık ekokardiyograma ihtiyacı varken, diğerlerinin kalp fonksiyonlarındaki değişiklikleri izlemek için daha sık ihtiyacı olabilir.

Ekokardiyogramlar hakkında sıkça sorulan sorular

S.1 Ekokardiyogram testi kalp krizi tespitinde iyi midir?

Bir ekokardiyogram, kalbin normal hareket etmeyen bölgelerini göstererek önceki kalp krizi belirtilerini tespit edebilir. Ancak, aktif bir kalp krizini teşhis etmek için kullanılan birincil test değildir. Aktif bir kalp krizi sırasında doktorlar genellikle tanıyı hızlı bir şekilde koymak için EKG'ler ve kan testleri kullanırlar.

Geçmişte kalp krizi geçirdiyseniz, ekokardiyogram etkilenen bölgelerde duvar hareketi anormallikleri gösterebilir. Bu bulgular, doktorunuzun kalp krizinin kalp fonksiyonunuzu nasıl etkilediğini anlamasına ve uygun tedaviyi planlamasına yardımcı olur.

S.2 Düşük ejeksiyon fraksiyonu her zaman kalp yetmezliği anlamına mı gelir?

Düşük bir ejeksiyon fraksiyonu otomatik olarak kalp yetmezliğiniz olduğu anlamına gelmez, ancak kalbinizin normalden daha etkili bir şekilde pompalayamadığını gösterir. Düşük ejeksiyon fraksiyonu olan bazı kişilerde hiçbir semptom görülmeyebilirken, diğerleri tipik kalp yetmezliği semptomları yaşayabilir.

Doktorunuz, kalp yetmezliğiniz olup olmadığını belirlemek için ejeksiyon fraksiyonunuzu semptomlarınız, tıbbi geçmişiniz ve diğer test sonuçlarınızla birlikte değerlendirecektir. Tedavi genellikle zamanla hem ejeksiyon fraksiyonunuzu hem de semptomlarınızı iyileştirebilir.

S.3 Ekokardiyogram tıkanmış arterleri tespit edebilir mi?

Standart bir ekokardiyogram doğrudan tıkanmış arterleri göremez, ancak tıkanmış arterlerin kalp kasınız üzerindeki etkilerini gösterebilir. Bir koroner arter önemli ölçüde tıkanmışsa, beslediği kalp kası bölgesi normal hareket etmeyebilir, bu da ekokardiyogramda ortaya çıkar.

Tıkanmış arterleri doğrudan görselleştirmek için doktorunuzun kardiyak kateterizasyon, koroner BT anjiyografi veya nükleer stres testi gibi farklı testler istemesi gerekir. Bazen bir stres ekokardiyogramı, zayıf kan akışı olan bölgeleri belirlemeye yardımcı olabilir.

S.4 Ne sıklıkla ekokardiyogram yaptırmalıyım?

Ekokardiyogramların sıklığı, bireysel sağlık durumunuza bağlıdır. Normal kalp fonksiyonunuz varsa ve kalp hastalığınız yoksa, semptomlar veya risk faktörleri gelişmediği sürece genellikle düzenli ekokardiyogramlara ihtiyacınız olmaz.

Bilinen kalp rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuz yıllık ekokardiyogramlar veya daha sık izleme önerebilir. Belirli kapak sorunları, kalp yetmezliği olan veya kalbi etkileyebilecek ilaçlar kullanan kişilerin 6 ila 12 ayda bir ekokardiyograma ihtiyacı olabilir.

S.5 Ekokardiyogramların herhangi bir riski veya yan etkisi var mı?

Standart ekokardiyogramlar son derece güvenlidir ve bilinen hiçbir riski veya yan etkisi yoktur. Kullanılan ultrason dalgaları, gebelik ultrasonlarında kullanılanlarla aynıdır ve radyasyona maruz kalma yoktur. Transdüserin basıncından hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak bu geçicidir.

Test sırasında kullanılan jel su bazlıdır ve sabun ve su ile kolayca yıkanır. Bazı kişiler, elektrot yamalarından hafif cilt tahrişi yaşayabilir, ancak bu nadirdir ve çıkarıldıktan sonra hızla düzelir.