Yüz reanimasyon cerrahisi, yüz felci olan kişilerin yüzlerindeki simetriyi ve fonksiyonu geri kazanmalarına yardımcı olur. Yüz felci olan kişilerde genellikle yüzün yarısında hareketsizlik veya tam hareket kaybı gelişir. Bu zayıflık, yüzün iki tarafı arasında asimetri olarak bilinen bir dengesizlik yaratır. Bu, yüzün görünümünü ve işlevini etkiler ve bazen rahatsızlığa veya ağrıya neden olur.
Yüz felci birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. En sık görülen nedenler Bell felci ve Ramsay Hunt sendromudur. Bir yaralanma, inme veya tümör de yüz sinir hasarına ve fonksiyon kaybına neden olabilir. Bebeklerde yüz felci, doğum sırasında veya gelişim sırasında meydana gelen yaralanmalardan kaynaklanabilir. Yüzün belirli kaslarını hareket ettirememek gülümsemeyi ve diğer duyguları göstermeyi zorlaştırabilir. Yüz felci ayrıca, gözü isteyerek kapatma veya göz kırpma yeteneğinin olmaması nedeniyle göz sağlığına ve görmeye zarar verebilir. Felç ayrıca, hava akışının kısmen veya tamamen bloke olduğu burun çökmesine de neden olabilir. Bu, yanak kasları burnun yanını yanağa doğru çekemediği için olur. Sinkoinez olarak adlandırılan başka bir durum bazen yüz felcini takiben ortaya çıkar. Bu durumda, yüzdeki tüm sinirler aynı anda kasları uyarır. Bu, bir "halat çekme" etkisi yaratır. Bu, yüz sinirleri felçten sonra düzgün bir şekilde iyileşmediği için olabilir. Sinkoinez konuşmayı, çiğnemeyi ve yutmayı etkileyebilir. Ayrıca ağız hareket ettirilirken veya gülümserken gözün kapanmasına neden olabilir. Nedenine bağlı olarak, yüz felci olan kişiler zamanla tedavi olmadan iyileşebilir. Bazen cerrahi olmayan tedaviler insanların simetri ve fonksiyonu geri kazanmasına yardımcı olabilir. Örneğin, fizik tedavi ve onabotulinumtoksinA (Botox) enjeksiyonları, bazı kasları gevşeterek sinkoinezli kişilere yardımcı olabilir. Yüz sinir uzmanları erken tedaviye ihtiyaç olup olmadığına karar verebilir. Değerlendirme ve bazı durumlarda ameliyat için bir yüz reanimasyon uzmanını görmek çok önemlidir. Bazı tedavi seçenekleri yalnızca yüz felcinin ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra mevcuttur, bu nedenle erken bir uzmana görünmek önemlidir. Yüz felci gözün kapanmasını zorlaştırıyorsa tedavi özellikle önemlidir. Ameliyat, gözünüzü kapatmanıza ve kurumasını önlemenize olanak tanır. Yüz reanimasyon ameliyatı önerilirse, işlem yüzünüze daha fazla denge sağlayabilir ve gülümseme ve diğer fonksiyonları geri kazanma yeteneği verebilir. Olacağınız ameliyat türü semptomlarınıza bağlıdır. Felçli bir yüze hareketi geri kazandırmak için birçok teknik vardır. Bu tekniklerden bazıları şunlardır: Mikrocererahi yüz sinir onarımı. Yüz sinir grefti. Sinir transfer ameliyatı. Kas transfer ameliyatı. Gracilis kası yüz reanimasyonu olarak bilinen kas nakli ameliyatı. Simetriyi geri kazandıran yüz germe, kaş kaldırma ve diğer işlemler. Göz kırpmayı ve göz kapağı kapanmasını iyileştirmek için göz kapağı reanimasyon ameliyatı. Yüz kaslarında gerginlik, spazm veya tüm kasların aynı anda kasılması olan sinkoinezli kişiler şunlardan yararlanabilir: Sinir sinyallerini bloke etmek için kemodenervasyon olarak bilinen Botox enjeksiyonları. Masaj ve germe ve nöromüsküler yeniden eğitim içeren fizik tedavi. Yüz sinirinin belirli dallarının kesilmesini içeren seçici neurektomi. Operasyonun hedefleri, sıkı hissedilen yüz kaslarının bazılarını gevşetmenin yanı sıra gülümsemeye karşı çıkan yüz kaslarını zayıflatmaktır. Bazen kişinin gülümsemeye çalışırken göz kapaklarının kapanmasını önlemek için göz kapaklarına giden dallar kesilir. Bir veya daha fazla yüz kasının bölünmesini içeren terminal nöroliz ile seçici miyektomi.
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, yüz reanimasyon ameliyatı da bazı riskler taşır. Riskler, yüz reanimasyon ameliyatının tam türüne bağlıdır. Ameliyat bölgesinde iyileşmeyle birlikte kaybolan geçici şişme, morarma ve uyuşma olması yaygındır. Daha az yaygın ancak olası riskler arasında enfeksiyon, yüz konturunda değişiklik, sinir hasarı ve hematom olarak bilinen cilt altında kan birikmesi bulunur. Sinir transferi yaptırdıysanız, sinirin doğru şekilde büyümeyebilmesi riski vardır. Bu, sinkineziye neden olabilir. Bir kas nakledildiğinde, kasa kan akışının olmaması ve bunun sonucunda hareket kabiliyetinin zayıflaması riski vardır. Bununla birlikte, bu komplikasyonlar nadirdir. Yüz felcinde iyileşme görmeniz birkaç ay sürebilir. Bu durum, özellikle sinir transferi veya kas nakli ameliyatı geçirdiyseniz geçerlidir. Bu ameliyatlardan sonra, sinir hücrelerinin bağlandıktan sonra büyümesi zaman alır. Neredeyse her zaman, insanlar yüz reanimasyonundan sonra iyileşme yaşar. Bununla birlikte, ameliyatın fonksiyonu tamamen geri kazandırmadığını veya yüzünüzde hala bir dengesizlik olduğunu görebilirsiniz. Bu olursa, cerrahınız muhtemelen fonksiyonunuzu iyileştirmek için başka seçenekler bulacaktır. Bazı kişiler en iyi sonuçları almak için daha fazla prosedür gerektirir. Bu, ameliyatın bir komplikasyonundan veya sadece sonucu iyileştirmek ve daha iyi simetri ve fonksiyon elde etmek için olabilir. Yüz reanimasyon ameliyatı özelleşmiş ve kişiselleştirilmiştir. Ameliyat olmadan önce riskler ve faydalar hakkında cerrahınız ve sağlık ekibinizin diğer üyeleriyle konuşmanız en iyisidir.
Yüz siniri ve yüz reanimasyonu konusunda uzmanlaşmış bir cerrah ve sağlık ekibiyle çalışın. Bu, gelişmiş ve kapsamlı bakıma erişmenizi sağlar. Çocuğunuzda yüz felci tedavisi arıyorsanız, çocuklarda bu ameliyatı uzmanlaşmış bir cerraha görünün. Yüz reanimasyon ameliyatı ihtiyaçlarınıza göre planlandığından, cerrahınız yüz felcinizin nedenini anlamak için çalışır. Cerrahınız ayrıca yüz felcinin hayatınızı nasıl etkilediğini ve tedavi hedeflerinizin neler olduğunu sorar. Bu bilgileri, sağlık geçmişinizin incelenmesiyle birlikte kullanarak, cerrahınız sizinle birlikte bir tedavi planı geliştirir. Muhtemelen kapsamlı bir yüz fonksiyonu muayenesi yaptıracaksınız. Kaşlarınızı kaldırmanız, gözlerinizi kapatmanız, gülümsemenizin ve diğer yüz hareketlerini yapmanız istenebilir. Yüzünüzün fotoğrafları ve videoları çekilir ve bunlar ameliyat sonrası sonuçlarla karşılaştırılabilir. Sağlık ekibiniz ayrıca yüz felcinin nedenini ve zamanlamasını arar. Neden bilinmiyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir. Nedeni tedavi edilebilen bir tümör veya travma ise, yüz reanimasyon ameliyatını düşünmeden önce muhtemelen nedenin tedavisini alacaksınız. Diğer testler, sağlık ekibinizin ne kadar sinir hasarının mevcut olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir. Testler ayrıca sinir hasarının ameliyat olmadan iyileşip iyileşmeyeceğini de ortaya koyabilir. Bu testler arasında elektromyografi (EMG) ve elektroneürografi (ENoG) bulunur. Bir fizyoterapistle görüşebilirsiniz. Fizyoterapist, şu anda sahip olduğunuz hareketi inceler ve size germe, masaj ve güçlendirme teknikleri öğretir. Tedavi planı bireysel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanır. Ayrıca nörolog ve göz doktoru gibi diğer uzmanları da görebilirsiniz. Bu uzmanlar, tedavi planı oluşturmak için cerrahınızla birlikte çalışır. Ameliyata karar vermeden önce, sağlık ekibiniz size Botox enjeksiyonları gibi diğer tedavileri denetebilir. Yüz felci olan bir çocuğunuz varsa, ameliyat zamanlaması önemlidir. Cerrahınız, yüz reanimasyon ameliyatı olmadan önce çocuğunuzun büyümesini ve gelişmesini beklemenizi önerebilir. Ameliyatın hedefleri ve birden fazla ameliyatın gerekip gerekmediği konusunda cerrahınızla konuşmanız önemlidir. Ameliyatın potansiyel faydalarını ve risklerini ve ameliyat sonrası ihtiyaç duyacağınız bakımı anladığınızdan emin olun.
Sonuçları ne kadar çabuk gördüğünüz, geçirdiğiniz yüz reanimasyon ameliyatının türüne bağlıdır. Bazı iyileşmeleri hemen fark edebilirsiniz. Örneğin, göz kapağı ağırlığı göz kırpmanızı ve göz konforunuzu hemen iyileştirir. Yüz germe veya kaş germe ameliyatlarında şişlik indikten sonra iyileşme görülür. Bununla birlikte, birçok yüz reanimasyon tekniğinde sinirlerin kaslara ulaşması ve hareketin geri dönmesi zaman alır. Bu, sinir onarımı, sinir transferleri ve kas nakilleri için geçerlidir. İyileşmeleri fark etmeniz aylar sürebilir. Sağlık ekibiniz ilerlemenizi kontrol etmek için sizinle görüşmeye devam eder. Yüz reanimasyonu, yüz felci olan kişiler için hayat değiştirici olabilir. Gülümseme ve yüz ifadeleriyle duyguları gösterme yeteneği, başkalarıyla iletişimi ve bağlantıyı iyileştirir. Ameliyat ayrıca göz kapaklarınızı kapatma, daha net yeme ve konuşma yeteneğinizi de iyileştirebilir.